Storosios žarnos diskinezija

Storosios žarnos funkciniai sutrikimai yra viena iš labiausiai paplitusių virškinimo organų ligų, įvairių autorių duomenimis, sudaranti nuo 30 iki 70 % gastroenterologinės patologijos struktūros.

Storosios žarnos diskinezija yra funkcinė storosios žarnos liga, kuriai būdingas jos motorinės funkcijos pažeidimas nesant organinių pokyčių. Užsienyje plačiausiai vartojamas terminas, apibūdinantis storosios žarnos funkcinę patologiją, yra „dirgliosios žarnos sindromas“. Vaikų praktikoje šis terminas suprantamas kaip vienas iš storosios žarnos diskinezijos variantų – psichosomatinės ligos, kuriai būdingas padidėjęs storosios žarnos receptorių jautrumas įvairiems, daugiausia neurohumoraliniams, dirgikliams.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Storosios žarnos diskinezijos priežastys

Storosios žarnos diskinezijos priežastys yra įvairios – tiek endogeninės, tiek egzogeninės. Svarbios yra šios:

• paveldima našta - vidurių užkietėjimas, vegetacinė distonija, medžiagų apykaitos ir endokrininiai sutrikimai (hipotirozė, hiperparatiroidizmas, antinksčių žievės nepakankamumas);
• ūminės žarnyno infekcijos, patirtos pirmaisiais gyvenimo mėnesiais;
• ankstyvas perėjimas prie dirbtinio maitinimo.

Kas sukelia gaubtinės žarnos diskineziją?

Klasifikacija. Yra dviejų tipų gaubtinės žarnos diskinezija:

1. hipertenzija ir
2. hipotoninis.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Storosios žarnos diskinezijos simptomai

Pagrindinės gaubtinės žarnos diskinezijos apraiškos yra tuštinimosi ritmo sutrikimas ir pilvo skausmas. Sveikų vaikų tuštinimosi dažnis yra kintamas, išmatų susilaikymas ilgiau nei 2 dienas, lėtas, sunkus arba sistemingai nepakankamas tuštinimasis dažniausiai laikomas vidurių užkietėjimu.

Storosios žarnos diskinezijos simptomai

Storosios žarnos diskinezijos diagnozė

Storosios žarnos diskinezijos diagnozė pagrįsta išsamiu anamnezės surinkimu ir instrumentinių diagnostinių metodų rezultatais.

Kolonodinaminiai ir elektromiografiniai tyrimai leidžia išmatuoti gaubtinės žarnos rezervuaro ir evakuacijos funkcijų parametrus bei įvertinti analinių sfinkterių būklę:

• su hipertonine diskinezija pastebimas distalinės žarnos tūrio sumažėjimas ir pagreitėjęs reflekso atsiradimas iki ištuštinimo;
• Hipotoninės diskinezijos atveju padidėja distalinio pjūvio tūris, ryški hiporefleksija, dažnai kartu su rektodolichosigma.

Storosios žarnos diskinezijos diagnozė

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Storosios žarnos diskinezijos gydymas

Storosios žarnos diskinezijos gydymas atliekamas atsižvelgiant į etiologinį veiksnį ir diskinezijos tipą.

Visiems pacientams, sergantiems gaubtinės žarnos diskinezija, rekomenduojamas optimalus darbo ir poilsio režimas, kova su fiziniu neveiklumu, vaikščiojimas; neuropsichinio pervargimo pašalinimas. Svarbi ir mityba. Esant vidurių užkietėjimui, rekomenduojama kasdien vartoti šviežią kefyrą, stambiagrūdes košes (grikių, miežių), „sveikatos“ duoną, keptus obuolius, slyvas arba džiovintus abrikosus, augalinį aliejų (6–10 ml/dieną).

Kaip gydomos gaubtinės žarnos diskinezijos?

Ambulatorinis stebėjimas atliekamas 1 metus. Kaip antirecidyvinė terapija, atliekami pakartotiniai vaistažolių, eubiotikų, mineralinių vandenų ir vitaminų kursai.