Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Apraksija: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Apraksija yra nesugebėjimas atlikti tikslinius motorinius veiksmus, kurie yra įprasti pacientui, nepaisant to, kad nėra pirminių variklio defektų, ir noras pagaminti šį veiksmą, kuris atsiranda dėl smegenų pažeidimo. Diagnozė nustatoma pagal klinikinius simptomus, neuropsichologinių ir vizualizacijos (KT, MRT) tyrimų duomenis. Prognozė priklauso nuo pažeidimo pobūdžio ir masto, taip pat nuo paciento amžiaus. Specialus gydymas nėra sukurtas, tačiau fizioterapija ir profesinė terapija gali pagreitinti funkcinį atsigavimą.
Apraksija atsiranda dėl smegenų pažeidimo (miokardo navikais ar traumos) ar degeneracinės pažeidimo lokalizacijos procesas paprastai yra pakauškaulio skilčių ar susijusių padalinių, kur programa yra saugomi išmoko gyvavimo veiksmų. Mažiau apraksija plėtoja kitose regionuose smegenų pažeidimo (premotor žievė, Didžioji smegenų jungtis, priekinės skilties) arba pasklidųjų taršos procesus, ypač į degeneracinių demencijos.
[Apraksijos simptomai
Pacientas negali suprasti ar atlikti pažįstamo variklio užduotį, nors jis gali atlikti atskirus sudėtingo judesio komponentus. Pavyzdžiui, pacientas su konstrukcine apraksija negali kopijuoti paprasto geometrinio skaičiaus, nepaisant gebėjimo matyti ir atpažinti stimulas, laikyti švirkštiklį ir jį naudoti ir suprasti užduotį. Paprastai pacientai nesuvokia savo ligos.
Atsižvelgiant į nagrinėjant paciento procesą prašoma atlikti arba pakartoti žinomus variklis veikia (pvz, garbanojimo sudie, pasveikinti, padaryti "ateis čia" ženklą, kreipkitės eiti ir likti, parodyti, kaip atidaryti užraktą su raktu, parodyti, kaip naudotis atsuktuvu, žirklės; giliai įkvėpkite vėlesnį kvėpavimą). Tuo pačiu metu gydytojas patikrina raumenų jėgą visose dalyvaujančiose raumenų grupėse, kad pašalintų raumenų silpnumą / pareną kaip esamų sutrikimų priežastį. Neuropsichologiniai tyrimai, taip pat fizioterapeuto ir profesinės terapijos specialisto informacija gali atskleisti sudėtingesnes apraksijos variantus.
Būtina prašyti giminaičių apie tai, kiek pacientas gali atlikti kasdienio gyvenimo (pavyzdžiui, naudojant stalo įrankiai, dantų šepetėlį, indai maisto ruošimui, plaktuku ir žirklėmis), o išsiaiškinti, ar pacientas gali rašyti savo.
CT arba MRT (su angiografija ar be jos) padės išsiaiškinti centrinio pažeidimo buvimą ir pobūdį (širdies priepuolis, kraujavimas, masės efektas, židininė atrofija). Fizinis patikrinimas paprastai leidžia nustatyti pagrindines nervų ir raumenų ligas ar traumas, kurios gali būti painiojamos su apraksija.
Apraksijos prognozė ir gydymas
Paprastai pacientai tampa priklausomi, jiems reikia pagalbos vykdant kasdienes veiklas, bent jau priežiūros režimu. Po insulto galimas stabilus važiavimas ir netgi tam tikras būklės pagerėjimas.
Nėra konkretaus narkotikų gydymo. Narkotikai, lėtinantys demencijos simptomų progresavimą, yra neveiksmingi nuo apraksijos. Fizioterapija ir profesinė terapija gali šiek tiek pagerinti funkciją, pagerinti gyvenimą ir leisti naudoti prietaisus ir prietaisus, kurie sušvelnina pagrindinės ligos naštą.