Apsinuodijimas alkoholiu

Alkoholiai yra plati organinių junginių klasė, plačiai paplitusi gamtoje ir pramonėje. Kai kurie iš jų fiziologiškai yra gyvuose organizmuose ir atlieka gyvybines funkcijas, kitus žmonės gauna dėl specialiai organizuotų cheminių reakcijų. Ne visi alkoholiai yra vienodai saugūs žmonėms, ir net tie, kurie dalyvauja fiziologiniuose procesuose (endogeninis alkoholis, daugiausia etanolis), didelėmis dozėmis gali padaryti nepataisomą žalą. Atsižvelgiant į alkoholių, o ypač etanolio, paplitimą mūsų gyvenime, nenuostabu, kad apsinuodijimas alkoholiu tapo tokia kasdiene problema, kad niekam tai nebestebina. [ 1 ]

Alkoholis mūsų gyvenime

Dažniausiai, kalbant apie alkoholį ar apsinuodijimą šia kaustine medžiaga, iš karto pagalvojama apie gerai žinomą ir daugelio mėgstamą alkoholį, kuris dažniausiai vartojamas į vidų, bet rečiau naudojamas odai ir žaizdoms dezinfekuoti, kompresams ir pan. Parduotuvėse parduodamas sertifikuotas alkoholis ir vadinamasis naminė degtinė turi etanolio, kuris būtent ir sukelia apsinuodijimą. Parduotuvėse parduodamas sertifikuotas alkoholis ir vadinamasis naminė degtinė turi etanolio, kuris sukelia apsinuodijimą.

Etanolį galima vadinti gana saugiu alkoholiu, nes ši medžiaga nėra svetima organizmui. Taip, C2H5OH gali būti randamas kiekvieno žmogaus organizme. Vieną jo dalį ląstelės gamina energijai keistis su tarpląsteliniu skysčiu, kita dalis yra cheminės reakcijos, vykstančios virškinant angliavandenių turintį maistą (fermentacijos žarnyne), rezultatas.

Tačiau mokslininkai nustatė, kad endogeninio alkoholio kiekis kraujyje yra ne daugiau kaip 1 ml 1 litre kraujo. Esant tokiai koncentracijai, mes to tiesiog nejaučiame, to nerodo ir etilo alkoholio kiekio kraujyje matavimo prietaisai. Norėdami atsipalaiduoti ir patirti euforijos jausmą, žmonės vartoja endogeninį alkoholį (etanolį, tiekiamą į organizmą iš išorės). Didėjant etanolio koncentracijai kraujyje, atsiranda žmogaus elgesio pokyčių, sutrinka judesių koordinacija, mažėja dėmesio koncentracija ir kt. Kaupiantis etanoliui smegenyse, jis pradeda veikti psichinius procesus: žmogaus intelektinius gebėjimus, savo veiksmų kontrolę, savęs ir aplinkos suvokimą.

Didelės koncentracijos egzogeninis alkoholis turi ryškų toksinį poveikį atskiriems organams ir visam organizmui. Dažnai tai sukelia žmogaus mirtį. Remiantis PSO statistika, kasmet nuo apsinuodijimo alkoholiu (ūmaus ar lėtinio) miršta daugiau nei 6 % vyrų ir 1 % moterų.

Be maisto pramonėje naudojamo etilo alkoholio, yra ir techninis alkoholis, kurio koncentracija yra didesnė. Standartiniame degtinės butelyje yra 40 % alkoholio, o koncentruotame tirpale – apie 92 % etanolio (medicininiame alkoholyje – 96 %). Neskiesto koncentruoto alkoholio vartojimas, net ir mažomis koncentracijomis, gali sukelti gleivinės nudegimus, jau nekalbant apie stipriausią toksinį poveikį organizmui. Žmogus be medicininės pagalbos gali mirti nuo ūmaus apsinuodijimo alkoholiu, nors ši medžiaga yra artima mūsų fiziologijai.

Tačiau nėra tiek daug žmonių, norinčių gerti gryną alkoholį, todėl apsinuodijimą alkoholiu dažniau sukelia vadinamieji surogatai. Pavyzdžiui, į alkoholinius gėrimus įpylus kito alkoholių atstovo – metanolio – jų skonio praktiškai nepaveikiama, tačiau gali sukelti liūdnų pasekmių tiems, kurie gers šį surogatą. Kitą metanolio pavadinimą – medienos spiritas – jis gavo todėl, kad anksčiau jo gamybos žaliava buvo mediena.

Metanolis (CH3OH) maisto pramonėje nenaudojamas, tai grynai techninis alkoholis, naudojamas chemijos pramonėje (dažniau kaip tirpiklis arba riebalų šalinimo priemonė). Dažniausiai susiduriame su denatūruotu alkoholiu (metanoliu, į kurį įdėta kitų medžiagų, kurios yra pavojingos organizmui vartojant per burną, o neretai ir įkvėpus).

Organizmui metilo alkoholis yra svetima medžiaga, nuodas, nes jo metabolizmo produktai yra labai toksiški. Mažomis koncentracijomis metanolis sukelia sunkią intoksikaciją (apsinuodijimą), didelėmis koncentracijomis – mirtį (100 ml metanolio žmogui yra mirtina, „gryno“ etanolio atveju šis skaičius yra 300 ml ir daugiau). Net mažos metanolio dozės po 2–3 dienų gali sukelti pastebimus regos sutrikimus, sąmonės praradimą ir kitas leistino poveikio organizmui apraiškas.

Amoniakas (NH3 x H2O arba NH4OH), 10 % vandeninis amoniako, amonio hidroksido, tirpalas, yra skystis, turintis specifinį kvapą. Jį sunku supainioti su kitu alkoholių klasės atstovu. Amoniakas naudojamas medicinos ir buities reikmėms.

Paprastai jis nenaudojamas į vidų, išskyrus vėmimui sukelti (dažnai apsinuodijus alkoholiu), bet praskiesta forma (ne daugiau kaip 10 lašų 100 ml). Gryna forma medžiaga sukelia stemplės ir skrandžio nudegimus, o didelėmis koncentracijomis (10–15 mg) net mirtį. Beje, koncentruoto amoniako garų įkvėpimas gali sukelti refleksinį kvėpavimo sustojimą, todėl jis nenaudojamas gaivinimui, jei pacientas sąmoningas.

Propanolis, dar žinomas kaip izopropilo alkoholis arba IPA (cheminė formulė - CH3CH(OH)CH3), yra dar viena laki skaidri organinė medžiaga, turinti aštrų kvapą. Tai techninis alkoholis. Jis aktyviai naudojamas kaip tirpiklis, konservantas (ne maisto pramonėje ir buityje) ir antiseptikas (medicinoje). IPS yra žaliava vandenilio peroksido ir acetono gamybai. Jis naudojamas kaip etilo alkoholio pakaitalas kosmetikoje, buitinės ir automobilių chemijos gamyboje bei medicinoje. Jis taip pat turi daug specifinių pritaikymų farmakologijoje, tekinimo, frezavimo, suvirinimo srityse.

Dėl didelio medžiagos toksiškumo (3,5–4 kartus toksiškesnis nei etanolis) jos negalima vartoti per burną. IPS yra mažiau lakus ir nesikaupia organizme, todėl apsinuodijimas įkvėpus praktiškai neįmanomas. Tačiau vartojant alkoholį per burną, tai yra visiškai įmanoma, tačiau, statistiškai vertinant, tai nutinka labai retai ir dažniausiai su mažais vaikais, kurie bando viską paragauti.

Mirtinas apsinuodijimas alkoholiu taip pat priklauso išimčių kategorijai. Reikalas tas, kad dėl didelio toksiškumo ir transformacijų organizme IPA greitai sukelia intoksikaciją, kuri neleidžia gėrėjui savarankiškai išgerti mirtinos dozės. Nepaisant to, kad jau 50 ml izopropilo alkoholio sukelia pastebimą toksinį poveikį organizmui, beveik 10 kartų didesnė už toksinę dozę dozė gali būti mirtina.

Formilo alkoholis mums žinomas dėl jo naudojimo medicinoje. Tačiau jis taip pat naudojamas kaip tirpiklis cheminėse reakcijose. Jis gali būti alkoholiniuose gėrimuose kaip pakaitalas. Tai skruzdžių rūgšties (HCOOH) tirpalas koncentruotame etanolyje (dažniau 70 %, rečiau 96 %), taip pat boro alkoholis yra boro rūgšties tirpalas, o salicilo alkoholis yra salicilo rūgšties tirpalas.

Medicinoje formilo alkoholis vartojamas išoriškai ir nekenkia organizmui, turėdamas vietinį „blaškantį“ poveikį įvairaus pobūdžio skausmui. Apsinuodijimas alkoholiu galimas tik vartojant jį į vidų (dažniausiai kaip nesertifikuotų alkoholinių gėrimų dalį). Formilo alkoholis veikia panašiai kaip metanolis (todėl jis priskiriamas prie nuodų), be to, jis sukelia negrįžtamą inkstų pažeidimą.

Etanolio pakaitalų naudojimas alkoholiniuose gėrimuose dažnai sukelia masinį apsinuodijimą alkoholiu. Viena tokių tragedijų buvo metilo alkoholio apsinuodijimas vakarų Estijoje 2002 m., dėl kurio mirė ir tapo neįgalūs daugiau nei 100 žmonių. Dėl netinkamo alkoholio turinčių skysčių, kurių sudėtyje yra metanolio, vartojimo 2016 m. Irkutske buvo sužeista daugiau nei 120 žmonių, iš jų 78 žuvo. [ 2 ]

Priežastys apsinuodijimas alkoholiu

Nepaisant to, kad gyvenime gana dažnai susiduriame su alkoholiu, atsitiktinis suaugusiųjų apsinuodijimas praktiškai neįmanomas, nebent tai būtų iš anksto suplanuotas nusikaltimas. Visi alkoholiai turi savitą skonį ir kvapą, todėl jų tiesiog neįmanoma supainioti su kitais maistui vartojamais skysčiais.

Apsinuodijimo įkvėpus alkoholio garų tikimybė yra daug mažesnė nei nurijus kaustinį skystį. Pastarasis atsitinka dėl neatsargumo ar nežinojimo (dažniausiai vaikams) arba dėl neatsargumo, pastebėto alkoholio priklausomybės fone.

Apsinuodijimas etanoliu dažniausiai įvyksta dėl neteisingai apskaičiuotos gėrimo dozės. Jei žmogus netoleruoja alkoholio, vienas gurkšnis ar net šūvis aukštos kokybės degtinės negali sukelti apsinuodijimo. Dozė, nuo kurios atsiranda intoksikacijos simptomai, kiekvienam žmogui yra skirtinga ir priklauso nuo sveikatos būklės, lėtinių ligų, svorio, praktikos ir alkoholio vartojimo metų.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad kalbame apie alkoholį turinčius gėrimus, o ne apie gryną alkoholį, kuris neskiestas net ir mažomis dozėmis gali sukelti nudegimus ir stiprų apsinuodijimą.

Vien alkoholio vartojimas nėra apsinuodijimo priežastis. Saikingas licencijuotų alkoholinių gėrimų vartojimas labiau linkęs sukelti kepenų ir kitų organų ligas nei sunkus apsinuodijimas. Tačiau tai yra vienas iš pagrindinių rizikos veiksnių. Atsižvelgiant į kasmetinį kokybiško alkoholio kainos kilimą, nenuostabu, kad žmonės, priklausomi nuo alkoholio ar planuojantys vakarėlius, dažnai renkasi pigesnius alkoholinius gėrimus. Tačiau prekės be akcizo ženklų dažnai pasižymi abejotina kokybe ir prieinama kaina. Tiksliai nežinant, kokių priemaišų yra pigiame alkoholyje (o gamintojas tikrai laikys šią informaciją paslaptyje), galite lengvai apsinuodyti išgerdami net ir daug mažiau nei įprastai.

Tačiau „nukritusiame“ alkoholyje gana dažnai yra metilo alkoholio, kuris yra pigesnis už etanolį ir praktiškai nesiskiria spalva, skoniu ir kvapu. Tokių prekių gamintojai siekia tik pelno (kuo pigesnės žaliavos, tuo daugiau galite uždirbti iš galutinio produkto, kuris skoniu nesiskiria nuo originalo), nesirūpindami kitų sveikata. Plačiai paplitę tokie produktai veda prie masinio apsinuodijimo alkoholiu. Taigi gaunama, kad jei bijote apsinuodyti, negerkite ir nepirkite alkoholio patikimose prekybos vietose, kur yra griežta prekių kokybės kontrolė.

Nuo alkoholio priklausomybės kenčiančių žmonių elgesys kartais prieštarauja bet kokiai logikai. Nenuostabu, kad daugelis jų, kaip sakoma, geria viską, kas degina. Tai apima ne tik alkoholinius gėrimus, bet ir medicininį alkoholį, alkoholio turinčias vaistines tinktūras, o kartais net ir buitinius skysčius (denatūruotą alkoholį). Nesant lėšų kokybiškam alkoholiui, visa tai jį pakeičia, sukeldami sunkų apsinuodijimą, virškinamojo trakto gleivinės nudegimus, įvairių organų veiklos sutrikimus.

Vaikų apsinuodijimas alkoholiu dažniausiai kyla iš smalsumo (noro visko paragauti) arba noro numalšinti troškulį. Išvaizda alkoholis beveik nesiskiria nuo vandens, nes vaikas juo gali lengvai apsinuodyti, atsižvelgiant į tai, kad jo svoriui intoksikacijai reikia labai mažos dozės (ne veltui gydytojai nerekomenduoja vaikams gydyti alkoholio vartoti net išoriškai). Jei toks „vanduo“ yra ne etilo alkoholis, o, pavyzdžiui, etanolis ar IPA, rezultatas gali būti apgailėtinas.

Techninis spiritas aktyviai naudojamas pramonėje kaip populiari žaliava įvairiems techniniams, cheminiams ir buitiniams skysčiams gaminti. Žmogus be priklausomybės vargu ar vartos tokius skysčius į vidų. Tačiau dirbant įmonėse galima lengvai apsinuodyti nuodingais alkoholio garais, jei jie nuteka iš talpyklų, prastai vėdinamos dirbtuvės, ignoruojami darbo apsaugos reikalavimai (pavyzdžiui, daugelis žmonių nenori dėvėti respiratorių ir apsauginių kaukių).

Priekinio stiklo valytuvų, kurių sudėtyje yra toksiškų alkoholių, naudojimas taip pat laikomas apsinuodijimo rizikos veiksniu. Šių skysčių negalima purkšti blogai vėdinamose patalpose, nes įkvėpus alkoholio garų gali atsirasti apsinuodijimo simptomų. [ 3 ]

Pathogenesis

Apsinuodijimo alkoholiu patogenezė yra ta, kad patekusi į organizmą vienu iš galimų būdų, toksiška medžiaga prasiskverbia į kraują ir jo paskleidžiama po visą kūną. Net ir mažos etanolio dozės sukelia CNS sutrikimus, kurie pasireiškia galvos svaigimu, nepagrįsta euforija, judesių koordinacijos ir pusiausvyros sutrikimu. Kaupdamasis smegenų audinyje, jis sukelia rimtesnius sutrikimus (atminties, mąstymo, dėmesio problemas, neadekvatų elgesį, degradaciją). Nuo toksinio ir dirginančio alkoholio poveikio kenčia ir kiti organai: kepenys, širdis, inkstai, endokrininė sistema.

Vartojant dideles alkoholio dozes, simptomai pasireiškia po trumpo laiko. Reguliariai vartojant vidutines ir mažas dozes, apsinuodijimas vyksta palaipsniui, tampa lėtinis. Ūminiai simptomai atsiranda, kai etanolio koncentracija CNS pasiekia kritines vertes. Vartojant metanolį ar kitą techninį alkoholį, ūmus apsinuodijimas įvyksta net ir vartojant mažas dozes.

Simptomai apsinuodijimas alkoholiu

Alkoholiai yra tos pačios klasės organiniai junginiai, besiskiriantys hidroksilo grupių skaičiumi ir toksinio poveikio žmogaus organizmui stiprumu. Etilo alkoholis laikomas mažiausiai toksišku, todėl jį galima naudoti maisto produktuose (daugiausia praskiesta forma) ir farmakologijos pramonėje. Tačiau didelėmis dozėmis ir reguliariai vartojant alkoholį apsinuodijimo išvengti nepavyksta.

Metilo alkoholis, IPA ir kiti techniniai alkoholiai, taip pat alkoholių deriniai su rūgštimis (farmakologijoje) yra toksiškesni organizmui, todėl ūmaus apsinuodijimo simptomai atsiranda net ir suvartojus mažas dozes. Vis dėlto svarbu ne klinikinio vaizdo skirtumas, o ankstesnis ar vėlyvas simptomų atsiradimas.

Nepriklausomai nuo alkoholio rūšies, pirmieji apsinuodijimo požymiai yra šie:

• Pykinimas ir vėmimas (vartojant koncentruotus skysčius – deginimas ir skausmas stemplėje ir skrandyje), esant skrandžio silpnumui, gali pasireikšti viduriavimas, nors šis simptomas nėra būdingas tokiems apsinuodijimams,
• CNS simptomai: galvos skausmas ir galvos svaigimas, musių mirgėjimas, sumišimas ar praradimas, dirglumas ir agresyvumas, apatija,
• Širdies ir kraujagyslių sistema: padidėjęs kraujospūdis (vėliau jis gali smarkiai sumažėti), padažnėjęs pulsas (palpitacija), dusulys,

Jei kalbėtume apie apsinuodijimą aukštos kokybės etilo alkoholiu, klinikinis vaizdas priklausys nuo apsinuodijimo laipsnio. Apsinuodijimo simptomai pasireiškia jau lengvo apsinuodijimo stadijoje (kalbos garsumo kontrolės sutrikimas, judesių pobūdžio sutrikimas, mąstymo pobūdžio ir nuotaikos pokyčiai rodo alkoholio poveikį CNS, o odos paraudimas ir padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis – širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčius). Tačiau visos šios alkoholio toksinio poveikio organizmui apraiškos palaipsniui praeina savaime, jei alkoholio dozė nedidinama.

Kitas etapas (vidutinio sunkumo intoksikacija) pasižymi ryškesniais elgesio pokyčiais, sunkumais perjungiant dėmesį, mąstymo ypatumais, o po kelių valandų atsiranda pirmieji apsinuodijimo simptomai: burnos džiūvimas, troškulys, diskomfortas skrandyje, nemalonūs pojūčiai širdyje ir kepenyse, gali būti galvos skausmas, silpnumo jausmas.

Esant stipriam apsinuodijimui, pastebimi kalbos sutrikimai (ji tampa nesuprantama, nerišli) ir pusiausvyros sutrikimai, atsiranda apsvaigimo būsena. Iš pradžių žmogus pernelyg susijaudinęs, padidėja lytinis potraukis, o vėliau ateina mieguistumo, apatijos laikotarpis. Žmogus, neužgrūdintas alkoholinių gėrimų vartojimu, po kurio laiko (dažniausiai ryte) gali laukti pykinimo, vėmimo, nepakeliamo galvos skausmo, apsivertimo jausmo – pagirių ar abstinencijos sindromo požymių, rodančių apsinuodijimą alkoholiu.

Ketvirtasis etapas yra sunkus apsinuodijimas arba ūmus apsinuodijimas etilo alkoholiu, lydimas rimtų sutrikimų, iki alkoholio komos, širdies ritmo sutrikimų, traukulių, šlapinimosi ir tuštinimosi kontrolės praradimo, stipraus vėmimo, kai yra vėmimo patekimo į kvėpavimo takus pavojus, atminties praradimo. Mirtis nėra neįprasta.

Akivaizdu, kad vartojant žemos kokybės alkoholį ir techninį alkoholį, apsinuodijimas vystysis pagal kitokią schemą, nors didžioji dalis simptomų išlieka nepakitę. [ 4 ]

Klinikinis apsinuodijimo techniniais alkoholio tipais vaizdas

Apsinuodijimo įvairių rūšių alkoholiu simptomai turi daug bendro, ir nepaisant to, patologinio proceso vystymasis kiekvienu atveju turi savo ypatybes. Ir jei kalbame ne apie gryną alkoholį, o apie denatūruotą ar kombinuotą sudėtį, tai gali pasireikšti ir nespecifiniai simptomai dėl ne tik alkoholio, kaip nuodo, poveikio, bet ir dėl papildomų komponentų.

Kadangi jau išsamiai aptarėme apsinuodijimo maisto pramonėje naudojamu etilo alkoholiu simptomus, belieka atkreipti dėmesį į tuos alkoholius, kurie naudojami pramonėje ir buityje (pramoninis alkoholis). Tai gali būti neapdorotas etanolis, metilo ir izopropilo alkoholis. Apsinuodijimas pramoniniu alkoholiu turi sunkesnį klinikinį vaizdą, sutrikusį daugelio organų ir sistemų darbą. Taigi, apsinuodijimo pramoniniu alkoholiu ir alkoholio surogatais simptomų komplekse yra didžiulis nemalonių apraiškų sąrašas:

• Dispepsiniai sutrikimai: skausmas skrandyje ir dešinėje pusėje esančioje kepenų srityje, pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Tačiau jei virškinimo sistemos diskomfortas susijęs su dirginančiu alkoholio poveikiu gleivinei, vėmimas jau yra centrinė reakcija, kurią sukelia nuodų poveikis CNS (sužadina vėmimo centrą).
• Neurologiniai sutrikimai: galvos skausmas ir galvos svaigimas, sutrikusi judesių koordinacija ir pusiausvyra, sujaudinimas ir apatija, euforijos jausmai, nerišli kalba, haliucinacijos, delyras.
• Kognityviniai sutrikimai: atminties, dėmesio problemos, nelogiškas mąstymas.
• Emocinės-valios sferos pažeidimai: sumažėjusi jų elgesio kontrolė, amoralumas, psichinė degradacija ir žmogaus išvaizdos praradimas.
• Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai: veido hiperemija kartu su kitų odos sričių cianoze, padažnėjęs pulsas, padidėjęs, staigiai pasikeitęs ar sumažėjęs kraujospūdis. Esant sunkiam apsinuodijimui, gali pakilti kraujospūdis, o gleivinės išlikti cianotiškos.
• Autonominė disfunkcija: hiperhidrozė, hipersalivacija (seilėtekis), kūno temperatūros svyravimai, šaltkrėtis, seksualinė disfunkcija.
• Regos ir klausos sutrikimai (sumažėjęs regėjimo aštrumas iki visiško regėjimo praradimo, neryškus matymas, musių mirgėjimas, dvigubas matymas, apsvaigimo jausmas).
• Kvėpavimo sutrikimai: su hipoksija susijęs dusulys, dažnas ir triukšmingas kvėpavimas dėl kvėpavimo centro dirginimo ir plaučių edemos. Problemų taip pat gali sukelti vėmalai, patekę į kvėpavimo takus, kai geriantysis yra pusiau be sąmonės.
• Šalinimo sistemos sutrikimas: padidėjęs šlapimo kiekis ir šlapinimosi dažnis (padidėjusi diurezė), tačiau esant sunkiam apsinuodijimui, situacija yra atvirkštinė, net iki šlapimo gamybos nutraukimo inkstuose. Šlapinimosi ir tuštinimosi kontrolės praradimas.
• Konvulsinis sindromas esant sunkiam apsinuodijimui (yra hipoksijos, smegenų edemos arba nuodų poveikio CNS pasireiškimas).
• Motorikos sutrikimai: nepagrįstų lydinčių judesių buvimas, euforijos, jaudulio ir apatijos būsenų kaitaliojimas, atsipalaidavimas, sumažėjęs raumenų tonusas.
• Sąlyginių refleksų slopinimas.
• Sąmonės sutrikimas: žmogus gali patekti į stuporą, būti komos būsenoje dėl kolapso (staigus kraujospūdžio kritimas), alkoholikams dažnai būdingas sumišimas ir delyras.
• Geltonas odos ir skleros atspalvis (aiškus toksinio poveikio kepenims požymis, dėl kurio sutrinka jų veikla).

Paprastai apsinuodijimas alkoholiu savo klinikiniame paveiksle turi 2 etapus: toksikogeninį ir somatogeninį. Pirmasis atsiranda dėl toksinio alkoholio poveikio ir pasireiškia organizmo intoksikacijos simptomais. Antrasis rodo, kokie organų ir sistemų funkciniai sutrikimai sukelia į organizmą patekusį nuodą.

Tačiau skirtingi nuodai turi skirtingas savybes, todėl jų poveikis žmogaus organizmui yra skirtingas. Pavyzdžiui, apsinuodijimas izopropilo alkoholiu yra daug lengvesnis nei metilo alkoholiu, nepaisant didelio jo toksiškumo. Ryškus IPA narkotinis poveikis neleidžia suaugusiam žmogui savarankiškai išgerti kritinės dozės. Todėl žmogus, greitai pasiekęs alkoholinio transo būseną, tiesiog negali išgerti dozės, kuri galėtų sukelti mirtį, o mažomis dozėmis šis alkoholis nesukelia rimtų sveikatos problemų.

Tačiau vaikams ir ligų nusilpusiems žmonėms IPS gali būti pavojinga, nes jų pakanka mažoms dozėms, kad pajustų apsinuodijimo simptomus:

• Vėmimas ir viduriavimas, kartais su kraujo priemaišomis dėl stipraus dirginimo stemplėje ir skrandyje.
• Skausmas epigastrijoje, raumenyse ir net visame kūne.
• Stiprūs migreną primenantys galvos skausmai ir galvos svaigimas.
• Padidėjęs jaudrumas ir motorinis aktyvumas.

Tai pirmieji apsinuodijimo požymiai, kurie pasireiškia per pusvalandį. Esant sunkiam apsinuodijimui, klinikinis vaizdas panašus į sunkų apsinuodijimą alkoholiu: nerišli kalba, sutrikusi judesių koordinacija (ataksija), kvėpavimo sutrikimas, kraujospūdžio kritimas, koma, mirtis. [ 5 ]

Metilo alkoholio apsinuodijimas yra sunkus įvairaus amžiaus žmonėms. Tačiau dažniausiai jis pasireiškia jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms, išgėrusiems alkoholinių surogatinių medžiagų. [ 6 ]

Pirmieji apsinuodijimo medienos alkoholiu požymiai laikomi:

• Pykinimas ir vėmimas, skausmas epigastriniame regione.
• Galvos skausmas, galvos svaigimas, svaigulys, musės prieš akis, apsvaigimo jausmas, padidėjęs seilėtekis.
• Agitacija, agresija.
• Dažnas pulsas (tachikardija), didėjantis ir vėl mažėjantis kraujospūdis, dusulio atsiradimas.

Dauguma simptomų atsiranda dėl metanolio metabolitų poveikio (organizme jie paverčiami skruzdžių rūgštimi ir formaldehidu).

Po 1-2 dienų atsiranda vėlesnių ir rimtesnių simptomų:

• Apatinių galūnių skausmas.
• Progresuojantis regėjimo sutrikimas.
• Stiprūs galvos skausmai.
• Sumišimas ir sąmonės netekimas.
• Koma.

Vartojant mažas dozes, žmogus gali patekti į paviršinę alkoholinę komą, kuriai būdingi: žagsėjimas, noras vemti, plaukiojantys akių judesiai, nevalingas šlapinimasis, šalta šlapia oda ir verbalinio bendravimo stoka.

Didelės metanolio dozės vartojimas sukelia ūminį apsinuodijimą be latentinio periodo. Simptomai pasireiškia beveik iš karto ir visiškai. Sunkiai apsinuodijus, žmogus gali patekti į gilią komą. Laikomos jos apraiškos: išsiplėtę vyzdžiai, skausmo jautrumo stoka, kvėpavimo sutrikimai, traukuliai, dažnas pulsas, vokų patinimas, odos marmuro spalva.

Metanolis yra tik vienas iš nelicencijuotų alkoholio priedų. „Palyenkoje“ gali būti kitų pavojingų medžiagų, kurios savaip veikia organizmą ir sukelia netipinius simptomus, apsunkinančius apsinuodijimo alkoholiu diagnozavimą. Pavyzdžiui, neapdoroto etilo alkoholio su priemaišomis (techninio arba hidrolizuoto etilo alkoholio sudėtyje yra acetaldehido, amilo ir butilo alkoholių, metanolio) vartojimas gali sukelti sunkų apsinuodijimą, kuris gali baigtis mirtimi net ir mažomis dozėmis.

Vienas iš populiarių techninių alkoholių yra etilenglikolis (C2H6O2) – skaidrus, saldžiai aliejingas skystis be kvapo, naudojamas antifrize, stabdžių skysčiuose, šildymo sistemose ir automobiliuose (kaip aušinimo skystis), kompiuteriuose (aušinimo sistemose), daugelio polimerų gamyboje, kaip dažų tirpiklis, batų kremuose ir kt.

Antifrizas – skystis radiatoriams – ypač patrauklus žmonėms, turintiems priklausomybę nuo alkoholio, nes jį vartojant viduje atsiranda būsena, panaši į apsinuodijimą alkoholiu. Tačiau po to dažniausiai žmogus patiria sunkų ir dažnai mirtiną apsinuodijimą alkoholiu.

Iš pradžių klinikinis vaizdas panašus į apsinuodijimo alkoholiu. Pacientams būdingas susijaudinimas ir euforija. 1–12 valandų ir ilgiau pacientas nejaučia jokių nemalonių pojūčių (šiuo metu jis gali užmigti ir pabusti su pagirių požymiais), po to atsiranda CNS sutrikimų požymių (galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, troškulys, pilvo skausmas, silpnumas), o vėliau – inkstų ir kepenų simptomų. Lengvo apsinuodijimo atveju (30–60 ml etilenglikolio) sunkus inkstų pažeidimas neatsiranda, galimas šlapimo pobūdžio pasikeitimas.

Vidutinio sunkumo apsinuodijimas pasireiškia trumpesniu latentiniu laikotarpiu (iki 8 valandų), ryškiu toksiniu poveikiu smegenims, sumažėjusiu šlapimo išsiskyrimu, tačiau be sunkių negrįžtamų pasekmių.

Latentinis laikotarpis esant sunkiam apsinuodijimui sutrumpėja iki 5 valandų arba visai nebūna, būdingas ūminio inkstų nepakankamumo išsivystymas, linkęs progresuoti. Tuo pačiu metu CNS simptomai gali nebūti arba būti išreikšti netiesiogiai.

Mirtina etilenglikolio dozė svyruoja nuo 50 iki 500 ml, tačiau dažniausiai kalbame apie 100–300 ml dozes. Tiek pats alkoholis, tiek jo metabolitai yra labai toksiški.

Tačiau apsinuodijimas įkvėpus etilenglikolio garų praktiškai neįmanomas dėl mažo medžiagos lakumo. Esant lėtiniam įkvėpimo apsinuodijimui didelėmis dozėmis, gali pakisti kraujo sudėtis, pasireikšti autonominės nervų sistemos reakcijos (dažniau sumažėti kraujospūdis), sudirginti akis ir kvėpavimo sistemą, atsirasti mieguistumas, regėjimo sutrikimai, rečiau – sąmonės netekimas.

Apsinuodijimas vaistais, kurių sudėtyje yra alkoholio

Nafta ir formilo alkoholis priskiriami vaistams, nors kasdieniame gyvenime jie yra plačiau naudojami. Tai preparatai, pagaminti gryno etilo alkoholio pagrindu (be techniniams alkoholiams būdingų priedų), daugiausia naudojami išoriškai. Našatyras, nors ir gali būti vartojamas viduje vėmimui sukelti, bet griežtai ribotomis dozėmis.

Apsinuodijimas amoniako alkoholiu yra įmanomas išgėrus dideles neskiesto amoniako tirpalo dozes, ko ne visi išdrįstų daryti dėl nuodingo ir atstumiančio vaisto kvapo. Tačiau jei taip atsitiks, svarbu atkreipti dėmesį į tokių simptomų atsiradimą, kuriuos sukelia gleivinės receptorių dirginimas:

• Stiprus spazminis skrandžio skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, kurį tarp tuštinimosi lydi pjaunantis, suspaudžiantis skausmas žarnyne.
• Burnos, gerklės ir nosies gleivinės deginimas, padidėjęs seilėtekis (stiprus nekontroliuojamas seilėtekis).
• Kvėpavimo sutrikimai, kosulys, sloga, gerklų patinimas su sunkumais įkvepiant ir nuryjant.
• Sujaudinta būsena, padidėjęs motorinis aktyvumas kartu su judesių koordinacijos sutrikimu.
• Staigus temperatūros padidėjimas, odos paraudimas, didelių ir mažų dėmių atsiradimas ant jos.
• Staigus kraujospūdžio padidėjimas, po kurio seka jo kritimas, kolapsas, traukuliai, alpimas, sąmonės netekimas.

Apsinuodijimą taip pat gali sukelti ilgalaikis amoniako garų įkvėpimas, ne veltui gydytojai nerekomenduoja žmogui jo įkvėpti ilgiau nei 2–3 sekundes. Tačiau tokiu atveju simptomai bus šiek tiek kitokie:

• Galvos svaigimas ir pykinimas.
• Sausos lūpos ir burna.
• Spaudimo jausmas krūtinėje.
• Neryškus matymas, sunku sutelkti žvilgsnį į objektus.
• Haliucinacijos, padidėjęs jaudrumas.
• Pertraukta kalba.
• Karščio pojūtis galvoje (karščio pylimas).

Visa tai yra sutrikusios smegenų kraujotakos požymiai, kurių negalima ignoruoti.

Formilo alkoholis yra vaistas, vartojamas lokaliai skausmingoms vietoms įtrinti sergant neuralgija, miozitu, artralgija. Tai yra, tai vaistas nuo skausmo, kurio poveikis atsiranda dėl dviejų komponentų. Etilo alkoholis (o jo yra 70 % vaiste) stimuliuoja kraujotaką, gerina audinių trofiką, turi šildantį poveikį, mažindamas skausmą. Skruzdžių rūgštis turi vietinį dirginantį ir blaškantį poveikį, veiksmingai veikdama odos receptorius, skatindama organizme medžiagų, mažinančių jautrumą skausmui, gamybą.

Skruzdžių rūgštis yra medžiaga, pasižyminti stipriu dirginančiu poveikiu, kuri, patekusi ant gleivinės, sukelia stiprų skausmą, deginimą ir nudegimus. Tai taip pat gana toksiška medžiaga (tik nepamirškite, kas susiję su metanolio, kurio vienas iš metabolitų yra skruzdžių rūgštis, toksiniu poveikiu organizmui). Nepaisant to, etanolio buvimas skystyje yra patrauklus gėrėjams, kurie negalvoja apie pasekmes. Skruzdžių alkoholio poveikis organizmui yra panašus į metanolio.

Apsinuodijimas skruzdžių alkoholiu yra viena iš apsinuodijimo denatūruotu alkoholiu rūšių, kuri pasireiškia sunkia forma, su ryškiais CNS ir įvairių organų (širdies ir kraujotakos sistemos, inkstų, kepenų) sutrikimais. Jo simptomai primena apsinuodijimą metilo alkoholiu: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, po dienos atsiranda galvos skausmas, kojų raumenų skausmas, dvejinimasis akyse, regėjimo sutrikimai, iki apakimo, traukuliai, sujaudinimas, širdies ritmo sutrikimai. Staigiai sumažėja kraujospūdis, įvyksta kolapsas, didelėmis dozėmis – koma ir kvėpavimo sustojimas. Nesuteikus pagalbos, pacientui gresia gili koma ir mirtis nuo kvėpavimo paralyžiaus.

Taigi, žodžiai „alkoholis“ ir „spiritas“ negali būti laikomi sinonimais. Kokybiškas alkoholis yra išgrynintas etilo alkoholis be pavojingų priedų. Net ir didelėmis dozėmis jis tampa stipriu nuodu, jau nekalbant apie toksiškus priedus, esančius alkoholio surogatuose ir galinčius sukelti sunkų apsinuodijimą net ir minimaliomis dozėmis.

Komplikacijos ir pasekmės

Alkoholio vartojimas ir ilgalaikis koncentruotų garų įkvėpimas dažnai sukelia sunkų apsinuodijimą alkoholiu, kuris nepraeina be pėdsakų. Atsižvelgiant į šių toksiškų medžiagų poveikį CNS, įvairiems organams ir organizmo sistemoms, nenuostabu, kad esant didelėms dozėms ar ilgalaikiam jų poveikiui, organų pokyčiai gali būti negrįžtami. Ir tai ne tik apie alkoholiko asmenybės degradaciją, kurios tam tikrame etape nebeįmanoma sustabdyti.

Alkoholiai daro didelę įtaką regos organams, todėl nenuostabu, kad nepriklausomai nuo alkoholio rūšies, vienas iš apsinuodijimo simptomų yra visokie regėjimo sutrikimai: sumažėjęs regėjimo aštrumas, neryškus matymas, nistagmas, dvejinimasis akyse. Aklumas yra gana dažna sunkios apsinuodijimo pasekmė, ypač vartojant techninius alkoholius ir alkoholio surogatus. Taip pat galimas negrįžtamas regos nervo pažeidimas.

Neįmanoma nepaminėti neigiamo alkoholio ir alkoholių poveikio virškinamajam traktui. Net ir mažomis dozėmis alkoholis dirgina gleivinę, provokuodamas uždegiminius ir opas virškinimo organuose: ūminį gastritą, ūminį pankreatitą (alkoholizmo ligą), skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų vystymąsi.

Toksinis poveikis kepenims sukelia hepatito (kepenų uždegimo) ir kepenų nepakankamumo vystymąsi. Visų rūšių alkoholis didesniu ar mažesniu mastu veikia inkstus (pagrindinį organizmo filtrą), provokuodamas inkstų nepakankamumo vystymąsi.

Veikiant alkoholiui, galimi šie veiksniai:

• Uždegiminiai širdies raumens procesai (miokarditas) ir nuolatiniai širdies ritmo sutrikimai, didinantys miokardo infarkto riziką,
• Kojų ir rankų parezė ir paralyžius,
• Kalbos sutrikimai (gali tapti nuolatiniai dėl hipoksinio CNS ir smegenų kalbos sričių pažeidimo),
• Psichozė (alkoholinis delyras),

Viena iš dažniausių alkoholio apsinuodijimo ir alkoholizmo komplikacijų yra encefalopatija, t. y. įgytas organinis smegenų pažeidimas, lydimas distrofinių smegenų audinio pokyčių ir jų funkcijų sutrikimo. Žmogaus atmintis pablogėja, atsiranda spengimas galvoje, sąmonės sutrikimai, galvos svaigimas, polinkis į savižudiškas mintis, apatija, depresija, susiaurėja interesų ratas. Pacientams tampa sunku reikšti savo mintis, jie kalba daug, bet nekonkrečiai, mažėja minčių kritiškumo lygis ir kt. Liga yra ilgalaikė, gydymas susideda iš kelių kursų per metus ir sveikimo laikotarpio.

Sunkiausiomis alkoholio apsinuodijimo pasekmėmis galima laikyti gilią komą ir paciento mirtį. Neretai pasitaikančių mirčių priežastis esant sunkiam apsinuodijimui yra ūminis kvėpavimo nepakankamumas, ir tik profesionali medicininė pagalba padeda išgelbėti žmogaus gyvybę, bet ne sveikatą. [ 7 ]

Diagnostika apsinuodijimas alkoholiu

Alkoholiai, nepaisant jų organinės prigimties, žmogaus organizmui laikomi nuodais, todėl apsinuodijimo alkoholiu negalima prilyginti banaliam apsinuodijimui maistu. Maisto pramonėje ir medicinoje įprasta vartoti tik etilo alkoholį, kuris mažomis dozėmis neturi toksinio poveikio. Tačiau net ir didelėmis dozėmis šis alkoholis yra toksiškas, jau nekalbant apie techninius skysčius, kurie nėra skirti nuryti ar įkvėpti dėl jų apsinuodijimo poveikio.

Nepaisant bendro klinikinio intoksikacijos vaizdo tipiškumo, bendras apsinuodijimo vaizdas vartojant skirtingus alkoholius bus šiek tiek kitoks. Be to, yra tam tikrų dėsningumų, kurie padeda nustatyti gana tikslią diagnozę jau pradinės paciento apžiūros metu. Pavyzdžiui, stiprus specifinis alkoholio kvapas iš paciento rodo, kad jis vartojo etilo alkoholį. Techniniuose alkoholiuose aromatas nėra toks stiprus, o amoniako kvapą (naudojant amoniaką) sunku supainioti su kažkuo kitu. Be to, apsinuodijus alkoholiu, ryškios netinkamos elgesio reakcijos.

Tačiau atsižvelgiant į situacijos rimtumą ir galimą mirtiną baigtį, gydytojai, diagnozuodami apsinuodijimą alkoholiu, negali remtis vien subjektyvia nuomone. Daug dėmesio skiriama apsinuodijimo istorijos tyrimui: suvartoto skysčio pobūdžiui ir kiekiui, paskutinio suvartojimo datai, vienkartiniam suvartojimui ar persivalgymui, alkoholizmo patirčiai ir kt. Tuo pačiu metu aukos socialinė padėtis gali duoti tam tikrų užuominų.

Laiko klausimas yra ypač opis dėl to, kad ne visada įmanoma iš karto suprasti, kas tiksliai sukėlė apsinuodijimą. Jei pacientas vartojo alkoholio surogatą, kuriame buvo etanolio, metanolio ir kitų priemaišų, etanolis šiame barškuolių mišinyje bus mažiausia iš problemų. Apsinuodijimo etanoliu simptomai išryškėja per pirmąsias 24 valandas. Tačiau somatiniai simptomai, rodantys apsinuodijimą metilo alkoholiu (patvirtinimas, kad pacientas apsinuodijo surogatu), pasireiškia vėliau, po 2–3 dienų. O 3-ią dieną toksinių simptomų sunkumas nebūna toks didelis, nes dalis nuodingų medžiagų per šį laiką jau išsiskiria iš organizmo, o vėlyvo gydymo metu ryškaus alkoholio kvapo nebus. [ 8 ]

Ūmaus apsinuodijimo atveju gydytojai turi nustatyti diagnozę stovyklavimo sąlygomis ikiligoninėje priežiūros etape. Dažniausiai greitąją pagalbą iškviečia kiti žmonės, iš kurių galima gauti didžiąją dalį informacijos. Likusi informacija gaunama iš paciento, jei jis sąmoningas. Lygiagrečiai gydytojas turi įvertinti paciento būklės sunkumą ir mirties riziką, nustatyti neurologinių ir elgesio sutrikimų buvimą. Jei patvirtinamas lėtinio alkoholizmo faktas, svarbu nustatyti abstinencijos sindromo riziką, paciento kepenų ir inkstų būklę, ligų buvimą ir gyvybiškai svarbių organų funkcionalumą, tačiau tam reikės išsamesnio paciento tyrimo.

Reikia pasakyti, kad ne visada lengva gauti patikimą informaciją iš paciento. Daugelis žmonių bando nuslėpti alkoholio ir jo pakaitalų vartojimo faktą. Jei įmanoma, geriau atlikti greitą butelio turinio analizę. Panardinus įkaitintą varinę vielą į alkoholį su metanolio priemaiša, galima pajusti specifinį formaldehido kvapą.

Alkotesterio naudojimas leidžia nustatyti alkoholio vartojimo faktą, tačiau nenustato alkoholio, kuris sukėlė apsinuodijimą. Anamnezės ir klinikinio vaizdo tyrimas leidžia gydytojams nustatyti pirmosios pagalbos kryptį, o fizinė apžiūra – išsiaiškinti būklės sunkumą. Tačiau lemiamą vertę vis tiek turi laboratorinė diagnozė, leidžianti nustatyti nuodų buvimą ir diferencijuoti juos aukos organizme. Šiuo atveju tiek kraujo, tiek šlapimo tyrimai bus indikaciniai. Pastarieji taip pat suteiks vertingos informacijos apie paciento inkstų būklę, o kepenų reakciją galima nustatyti pagal bilirubino kiekį kraujyje. [ 9 ]

Siekiant išsiaiškinti apsinuodijimo etiopatologinį veiksnį:

• Įvertinti rūgščių-šarmų pusiausvyrą, elektrolitus ir kraujo plazmos osmoliarinį slėgį,
• Atlikti kraujo dujų tyrimą (dujų ir dujų-skysčių chromatografija, leidžianti identifikuoti alkoholius, laikoma vienu efektyviausių greitųjų metodų),
• Apskaičiuokite skruzdžių rūgšties kiekį (apsinuodijus metanoliu arba formilo alkoholiu).

Cukraus kiekio kraujyje tyrimas leidžia skausmingai tiksliai nustatyti ūminį apsinuodijimą alkoholiu, remiantis nuolatine hipoglikemija.

Norint nustatyti alkoholio toksinį poveikį, atliekami atrankiniai tyrimai, apimantys pakartotinių tyrimų seriją: AOC, biochemiją ir kraujo toksikologiją.

Įtarus apsinuodijimą metilo alkoholiu, atliekama specifinė instrumentinė diagnostika, kuri leidžia ne tiek patvirtinti apsinuodijimo faktą, kiek nustatyti organų pažeidimo stiprumą ir pobūdį. Kadangi metanolis stipriai neigiamai veikia regos organą, būtent šiam organui skiriamas ypatingas dėmesys. Oftalmoskopija, atliekama antrą ar trečią dieną po metanolio vartojimo, parodys tinklainės edemą, išsiplėtusias venas, kraujavimus, patinimą, paraudimą ir regos nervo atrofijos požymius. Šie simptomai laikui bėgant stiprėja.

Optinės koherentinės tomografijos ir fluorescencinės angiografijos tyrimai rodo nervinių skaidulų edemą ir skysčių kaupimąsi tinklainėje, išplitusį tinklainės storio sumažėjimą, būdingą apsinuodijimui metanoliu.

Kompiuterinė galvos tomografija taip pat parodys regos nervo pažeidimą ir nekrozinių židinių buvimą smegenų audinyje, kurie atsiranda po 2–3 dienų.

Su alkoholio vartojimu susiję neurologiniai ir elgesio simptomai reikalauja atidžiau ištirti, nes tie patys simptomai gali būti ir kitų etiologijų CNS ligų klinikinio vaizdo dalis. Tai ypač svarbu, jei pacientas yra be sąmonės. Čia svarbu atskirti lengvus CNS slopinimo požymius nuo sunkaus smegenų pažeidimo, kurį sukelia liga, trauma ar vaistai. [ 10 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė turėtų atsakyti ne tik į klausimą apie alkoholio apsinuodijimo etiopatologinį veiksnį ir jo sunkumą, bet ir į tai, su kuo susiduria gydytojas: alkoholio koma ar būklė, kurią sukelia kiti neigiami veiksniai (trauma, apsinuodijimas surogatiniais vaistais, vaistais, mažas cukraus kiekis kraujyje - hipoglikeminė koma sergant diabetu).

Pacientui mirus, atliekama teismo medicininė alkoholio apsinuodijimo diagnozė. Faktas yra tas, kad techninis alkoholis gali būti priemonė sąmoningai pakenkti paciento sveikatai ir gyvybei. Surogatinių medžiagų gamyba, dėl kurios nustatomi masiniai alkoholio apsinuodijimo atvejai (tokios situacijos yra privalomai tiriamos), taip pat yra teisminis atvejis.

Teismo medicinos diagnostika suteikia išsamią informaciją apie skirtingų alkoholių poveikį žmogaus organizmui, simptomų priklausomybę nuo dozės ir alkoholio vartojimo laiko, priešnuodžius ir kt. Tai taip pat leidžia įvertinti diagnozės ir terapijos aktualumą.

Gydymas apsinuodijimas alkoholiu

Apsinuodijimas įvairiais alkoholiais gali turėti šiek tiek skirtingas pasekmes, tačiau visos jos yra nepageidaujamos organizmui. Jei apsinuodijus alkoholiu etanoliu, pavojingiausia būklė laikoma sąmonės netekimas ir koma, viršijus dozę (dažniausiai tai yra nuolatinio piktnaudžiavimo alkoholiu pasekmė), tai apsinuodijimas metanoliu ir skruzdžių rūgštimi sukelia ne tik CNS slopinimą, bet ir rimtą negrįžtamą žalą vidaus organams, net ir vienkartinio vartojimo atveju. Bet kokiu atveju, tokioje būsenoje žmogaus palikti be medicininės pagalbos neįmanoma. Tačiau dažnai pats žmogus negali arba nenori kreiptis į gydytojus.

Asmuo, esantis šalia aukos ir neturintis medicininių žinių, negali savarankiškai nustatyti tikslios diagnozės ir suteikti kvalifikuotos pagalbos. Tačiau laikas pacientui nepadeda, todėl reikia daryti viską, kad alkoholis patektų į organizmą kuo mažiau pakenktų. Ir tai įmanoma, jei pavyksta sumažinti jo koncentraciją ir toksiškumą.

Skrandžio plovimas yra vienas svarbiausių ikiligoninės priežiūros etapų apsinuodijus per burną. Jei nežinoma, kokio tipo alkoholis buvo vartotas, geriau plauti skrandį švariu šiltu vandeniu, duoti pacientui išgerti apie 1 litrą skysčio ir, jei reikia, sukelti vėmimą paspaudžiant liežuvio šaknį.

Kadangi dažniausiai žmonės apsinuodija surogatiniu alkoholiu, būtent metilenu, kurio jame dažnai būna mirtini kiekiai, daugelis domisi, kuo skalauti skrandį apsinuodijus metilo alkoholiu? Tam tinka švarus šiltas vanduo, druskos arba sodos tirpalas. Reikėtų paminėti, kad natrio bikarbonatas, dar vadinamas kepimo soda, naudojamas net ligoninėse esant sunkiai acidozei (organizmo parūgštėjimui), būdingai apsinuodijimui metanoliu.

Apsinuodijus amoniako alkoholiu, plaunama parūgštintu vandeniu, tačiau nesant stipraus vėmimo ir pjaunančio skausmo skrandyje ir stemplėje, rodančio gleivinės pažeidimą. Jei žmogus negali nuryti skysčio, 2 šaukštai citrinos rūgšties ištirpinami verdančiame vandenyje ir duodama pacientui įkvėpti garų.

Apsinuodijus etilenglikoliu, skrandžio plovimui naudojamas 2 % sodos tirpalas, o retais IPS apsinuodijimo atvejais pakanka skrandžio plovimo vandeniu ir dideliu kiekiu vandens.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad didelė alkoholio dalis absorbuojama į kraują jau skrandžio spindyje, todėl vienkartinis apsinuodijimo atveju praplovimas negali išgelbėti žmogaus nuo sunkių pasekmių. Būtina kreiptis į medicinos įstaigą (greitosios pagalbos automobiliu arba savarankiškai), ypač jei pacientas gėrė pramoninį alkoholį arba įkvėpė toksiškų garų.

Kai kurios toksinės medžiagos gali pasiekti žarnyną, iš kur aktyviai patenka į kraują. Žarnyno valymas namuose atliekamas naudojant druskos vidurius laisvinantį vaistą, tačiau prieš tai pageidautina pacientui duoti gerti aktyvuotos anglies po 1 tabletę 10 kg nukentėjusiojo svorio.

Atsižvelgiant į alkoholių absorbcijos greitį, šios procedūros bus veiksmingos tik per pirmąsias minutes po alkoholio turinčių skysčių suvartojimo. Prasminga duoti aktyvuotos anglies per pusvalandį po alkoholio vartojimo.

Sumažinti nuodingų medžiagų toksinį poveikį gali padėti medžiagos, kurios pagreitina jų metabolizmą ir sumažina toksiškų metabolitų riziką. Žinojimas apie priešnuodį apsinuodijimui alkoholiu gali išgelbėti žmogaus gyvybę ir sveikatą.

Etanolis neturi specifinio priešnuodžio. Sūrymas padeda sumažinti pagirių simptomų sunkumą, normalizuodamas vandens ir druskų pusiausvyrą, tačiau nesumažina etanolio toksiškumo. Tik riebus ir apvalkalą primenantis maistas gali paveikti etanolio absorbciją į kraują.

IPA gerai absorbuojamas aktyvuotos anglies (1 g aktyvuotos anglies absorbuoja 1 g alkoholio), todėl priešnuodžio nebuvimas čia nėra reikšmingas.

Gerai žinomas ir labai veiksmingas priešnuodis apsinuodijimui metilo alkoholiu yra 30% koncentracijos etanolis (galite gerti kokybišką degtinę). Pirmoji dozė turi būti ne mažesnė kaip 100–150 ml, po 3 valandų priėmimas kartojamas, bet dozė sumažinama perpus. Ateityje pacientas turės duoti etanolio dar 3–5 dienas kelis kartus per dieną (dienos dozė apskaičiuojama pagal 1–2 g etilo alkoholio santykį kiekvienam paciento svorio kilogramui).

Taip pat veikia apsinuodijus etilenglikoliu arba formilo alkoholiu. Beje, skruzdžių rūgšties pašalinimą iš organizmo padeda pagreitinti ir folio rūgštis, kurios pacientui reikia vartoti 5–6 kartus per dieną po 50–100 mg.

Apsinuodijus alkoholio garais, skrandžio plovimas yra beprasmis, taip pat absorbentų vartojimas. Esant tokiai situacijai, būtina išnešti asmenį iš užteršto oro kambario, suteikti jam laisvą kvėpavimą, atlaisvinant jį nuo spaudžiančių drabužių kaklo ir krūtinės srityje. Tada belieka tik laukti medicinos personalo atvykimo arba savarankiškai transportuoti pacientą į medicinos įstaigą.

Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, negalima atlikti priverstinio plovimo ar duoti aktyvuotos anglies. Asmuo paguldomas ant lygaus paviršiaus ant šono, kad vėmalai nepatektų į kvėpavimo takus.

Neatlikite valymo procedūrų prieš atvykstant greitajai pagalbai ir jei pacientas vėmaluoja kruvinai arba vėmaluose yra kraujo dryžių, o tai rodo skrandžio ir (arba) stemplės pažeidimą.

Dirbtinis vėmimo provokavimas sukelia daug ginčų, nes ne visada tokia procedūra bus naudinga. Jei žmogus yra stiprios ar sunkios intoksikacijos būsenoje ir prastai kontroliuoja savo reakcijas, jis gali tiesiog užspringti vėmimu. Todėl taikant šią pagalbos priemonę reikia būti ypač atsargiems ir dėmesingiems, juolab kad jos veiksmingumas daugeliui gydytojų kelia abejonių.

Nustojus kvėpuoti ir nesant širdies plakimo, būtina atlikti gaivinimo priemones: dirbtinį kvėpavimą, netiesioginį širdies masažą. Idealiu atveju reikėtų stengtis kuo ilgiau išlaikyti žmogų sąmoningą, neleisti jam užmigti ar prarasti sąmonės.

Bet kokiu atveju, esant sunkiam apsinuodijimui alkoholiu, pacientą reikia vežti į ligoninę, būtinai informuojant greitosios medicinos pagalbos arba skubios pagalbos skyriaus gydytojus apie ikiligoninės priežiūros procedūras. [ 11 ]

Ko negalima daryti apsinuodijus alkoholiu:

• Jei atsiranda apsinuodijimo alkoholiu simptomų, užmigdykite žmogų arba palikite jį vieną be priežiūros. Girtas žmogus gali ramiai miegoti, tačiau apsinuodijus alkoholio kiekis kraujyje gali padidėti (esant etanolio intoksikacijai, tai įvyksta per kelias valandas, o metanolio – per kelias dienas), ir miegas to nepakeis. Nebūkite abejingi, remdamiesi tuo, kad niekas nevertė žmogaus apsvaigti. Situacijos įvairios, ir auka dažnai tiesiog negali paaiškinti, kas jai nutiko. Vėmimas, traukuliai, blyški odos spalva ir sumišusi sąmonė turėtų įspėti kiekvieną net ir nesant nusiskundimų. Nesuteikus pagalbos, žmogus gali prarasti sąmonę ir patekti į komą, iš kurios ne visi atsigauna, net ir su profesionalia pagalba.
• Alkoholis yra vienas iš veiksnių, aktyviai mažinančių skysčių kiekį organizme ir sutrikdančių homeostazę. Nuomonė, kad kava kaip antioksidantas šalina toksinus ir laisvuosius radikalus, todėl ją reikėtų vartoti kaip priešnuodį alkoholiui, yra klaidinga. Šis gėrimas nėra priešnuodis, negana to, jis dar ir prisideda prie organizmo skysčių netekimo. Jei apsinuodijimą alkoholiu gydote kava, kyla dehidratacijos rizika.
• Etanolis iš pradžių šiek tiek pakelia kūno temperatūrą, o vėliau, didėjant jo koncentracijai kraujyje, ją sumažina. Šalto oro poveikis arba „blaivinantis“ šaltas dušas gali labai greitai sukelti hipotermiją.
• Etanolis yra priešnuodis kitiems alkoholiams, tačiau jo negalima vartoti toliau, jei atsiranda apsinuodijimo etanoliu simptomų. Tolesnis etanolio kiekio kraujyje padidėjimas bus žalingas visoms organizmo sistemoms. O apsinuodijus metanoliu, etilenglikoliu, formilo alkoholiu, nereikėtų persistengti. 30 % etanolį reikia gerti mažomis dozėmis, kas 3–4 valandas, ne kuo daugiau, tuo geriau.
• Apsinuodijus alkoholiu, nereikėtų griebtis liaudiškų gydymo metodų, kenkiančių profesionaliai medicininei priežiūrai. Bet koks apsinuodijimas nepraeina be pėdsakų, o jo pasekmės gali priminti apie save po kelių dienų ir mėnesių. Geriau apsidrausti iškviečiant greitąją pagalbą, nei gydyti save ar kitą žmogų iki mirties. Statistika rodo, kad labai dažnai tokie pacientai patenka į ligoninę, kai gydytojai nebegali duoti jokių garantijų.

Alkoholio apsinuodijimo gydymas

Pirmoji pagalba apsinuodijus alkoholiu padeda laimėti laiko, tačiau atliktų manipuliacijų nepakanka. Be to, jei žmogus yra be sąmonės, tampa neįmanoma atlikti veiksmingų procedūrų.

Ligoninėje aukai pirmiausia skiriama detoksikacijos terapija:

• Zondas skrandžio plovimui (jei reikia). Jo veiksmingumas apsinuodijus etanoliu yra abejotinas, nes šis alkoholis greitai prasiskverbia į kraują, aktyviai absorbuojamas jau viršutinėje virškinamojo trakto dalyje. Tačiau metanolio pašalinimas per gleivinę yra daug lėtesnis, todėl prasminga atlikti net ir keletą plovimų.
• Absorbentų skyrimas, jei po alkoholio vartojimo praėjo nedaug laiko (IPS atveju šis intervalas yra 30 minučių, metanolio atveju – ilgesnis). Aktyvuotos anglies veiksmingumas etanoliui yra abejotinas.
• Hemodializė (viena iš efektyviausių procedūrų kraujui išvalyti nuo toksiškų medžiagų). Procedūra pradedama dar prieš paciento guldymą į ligoninę.
• Nevalgius atliekama diurezė, jei nėra sunkių inkstų funkcijos sutrikimų.
• Priešnuodžio skyrimas. Jei asmuo yra be sąmonės arba jam sunku ryti, priešnuodis leidžiamas į veną arba per zondą. Apsinuodijus metanoliu, į veną leidžiamas 5–10 % etanolio tirpalas, praskiestas gliukozės tirpalu, arba „Fomepizolas“, „Metilpirazolas“ (alkoholio dehidrogenazės inhibitoriai). Tai atliekama ligoninės sąlygomis. Etilenglikolio skilimo produktams neutralizuoti taip pat skiriamas kalcio gliukonatas.

Skausmo simptomams palengvinti pacientams skiriama gliukozė su novokainu ir prednizolonu, o ankstyvam pasveikimui – vitaminai B ir C. Esant nenumaldomam vėmimui, imamasi priemonių dehidratacijai išvengti (sunkaus vėmimo atveju rehidratacija skiriama į veną).

Be to, kristaloidinių (fiziologinio tirpalo) tirpalų infuzija, siekiant atkurti skysčių kiekį organizme. Esant sunkiai apsinuodijus, pacientams skiriamas natrio bikarbonatas.

Paciento perkėlimo į intensyviosios terapijos skyrių indikacijos yra koma, staigus kraujospūdžio kritimas, kvėpavimo nepakankamumas. Chirurginio gydymo indikacijos yra ūminis inkstų nepakankamumas. Tokiais atvejais pacientui reikalinga organo transplantacija.

Kineziterapinis gydymas apsinuodijimo atveju atliekamas retai. Populiariausias fizioterapinis metodas yra deguonies terapija, kurios poreikis atsiranda dėl deguonies trūkumo kūno audiniuose (ypač smegenyse), kurį sukelia slopinantis alkoholio poveikis CNS.

Atsigavimo laikotarpiu taip pat gali prireikti kineziterapijos, kad paspartėtų pažeistų audinių regeneracija ir pagerėtų paveiktų organų veikla. Kadangi bet koks apsinuodijimas yra smūgis šalinimo sistemai, o ypač inkstams, tokios kineziterapijos procedūros gali būti skiriamos, jei sutrikęs organo funkcionalumas:

• Elektroforezė su magniu, kalcio chloridu ir, jei reikia, antimikrobinėmis medžiagomis,
• Impulsinės ultragarsinės vonios,
• Centimetrinių bangų poveikis,
• Terminės procedūros, būtent aukšto dažnio srovių poveikis, purvo įvyniojimai, parafino terapija ir kt.

Bet kokiu atveju gydytojo paskyrimai yra individualūs, atsižvelgiant į alkoholio rūšį, apsinuodijimo sunkumą ir gyvybiškai svarbių organų pažeidimus.

Vaistai

Pirmoji pagalba apsinuodijus ir vėlesnės terapinės manipuliacijos skirtos išgelbėti žmogaus gyvybę ir, jei įmanoma, atkurti sutrikusias organizmo funkcijas. Ikiligoninės priežiūros etape pirmiausia iškyla detoksikacijos procedūros, kurios leidžia sumažinti alkoholio toksiškumą ir taip sumažinti organizmui daromą žalą. Vienintelis skrandžio plovimas ir gėrimo režimo optimizavimas nėra tas pats. Šiuo atžvilgiu daug efektyvesnis yra absorbentų veikimas. O apsinuodijus alkoholiu (o dažniausiai kalbame apie apsinuodijimą žemos kokybės alkoholiu) galima naudoti bet kokius po ranka esančius absorbentus.

Verta iš karto pasakyti, kad beprasmiška apsisaugoti nuo pagirių ar apsinuodijimo vartojant sorbentus alkoholio vartojimo išvakarėse. Žmogus vis tiek nesustos, kol nepajus norimo apsinuodijimo, tačiau absorbentas iki to laiko jau bus pilnas toksinų ir neįsisavins naujų dozių, o netgi priešingai – atiduos žarnyne jau sukauptas.

Tačiau išgėrus per didelę alkoholio dozę arba pavartojus surogatinių medžiagų, sorbentai padės sumažinti intoksikaciją. Faktas yra tas, kad į kraują patekę ir kepenų filtrą sėkmingai praėję toksinai absorbuojami atgal į virškinamąjį traktą. Toks toksinų ciklas organizme sukelia patologinius procesus įvairiuose organuose, o sorbentai yra skirti jį sustabdyti.

Dabar, kalbant apie sorbento pasirinkimą. Aktyvuota anglis laikoma gera priemone nuo pagirių ir apsinuodijimo alkoholiu, tačiau ryškų detoksikacinį poveikį galima pasiekti vartojant ne 1 tabletę 10 kg paciento svorio, o apie 30 g veikliosios medžiagos, o tai yra nei daug, nei mažai 60 tablečių.

„Sorbex“ – vaistas, kurio pagrindą sudaro aktyvuota anglis, tačiau kurio aktyvus paviršius (sorbcijos pajėgumas) labiau tinka apsinuodijimui alkoholiu gydyti. Tačiau net ir šiuo atveju minimali dozė bus 6 vaisto kapsulės, t. y. nuo 2 kapsulių tris kartus per dieną. Idealiu atveju vienkartinė dozė suaugusiajam atrodys kaip 6 kapsulės 3 kartus per dieną. Vaikams nuo 6 metų pakanka 1–3 kapsulių 3–4 kartus per dieną.

Aktyvuotos anglies preparatai neskiriami esant padidėjusiam jautrumui jų sudedamosioms dalims, paūmėjus skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms, esant aktyvios stadijos virškinamojo trakto eroziniams pažeidimams, kraujavimui iš virškinamojo trakto. Sorbentai neskiriami esant žarnyno pralaidumo sutrikimams, vidurių užkietėjimui. Vaikams iki 6 metų aktyvuota anglis duodama ištirpintos formos (tabletės sutraiškomos, kapsulės atidaromos ir milteliai išskiriami iš želatinos apvalkalo).

Apskritai aktyvuota anglis laikoma saugiu vaistu. Šalutinis poveikis, atsirandantis dėl jos vartojimo, pastebimas retai ir sumažėja iki pykinimo bei vėmimo, jei netoleruojama medžiaga, taip pat išmatos tampa juodos. Ilgai vartojant, gali sutrikti išmatos ir maistinių medžiagų absorbcija žarnyne, todėl reikia koreguoti.

Vartojant sorbentus kartu su kitais vaistais, labai svarbu laikytis laiko intervalo – 1–1,5 valandos, kad nesumažėtų pastarųjų veiksmingumas.

Dar maloniau gydytojai vadina silicio pagrindu pagamintą vaistą „Enterosgel“, kuris pasižymi plačiu veikimo spektru ir dideliu sorbcijos plotu. Tai absorbentas, turintis detoksikacinį poveikį, užkertantis kelią tiek egzogeninei, tiek endogeninei toksikozei, nepakenkiant naudingų medžiagų ir vitaminų įsisavinimui, nepaveikiant žarnyno motorikos.

Vaistas yra pastos pavidalu, kurį rekomenduojama vartoti ne valgio metu ir vartojant vaistus, laikantis 1-2 valandų intervalo.

Vaistą vartokite tris kartus per dieną po 1–1,5 valg. šaukšto, sumaišydami jį su vandeniu santykiu 1:3. Suaugusiojo paros dozė yra 45–67 g. 1–5 metų vaikams duokite ½ valg. šaukšto vaisto, sumaišydami jį su vandeniu arba pienu. Vienkartinė dozė kūdikiams yra ½ arb. šaukštelio. Vartojimo dažnis – 6 kartus per dieną.

Ūminio apsinuodijimo atveju sorbentas skiriamas 3–5 dienas ar ilgiau. Jei apsinuodijimas sunkus (dažniausiai taip nutinka), dozę reikia padidinti 2 kartus.

„Entorosgel“ neskiriamas individualiam netoleravimui, taip pat tais atvejais, kai nėra reguliaraus išmatų: žarnyno atonija, įvairių etiologijų žarnyno obstrukcija, lėtinis vidurių užkietėjimas.

Tarp šalutinių vaisto poveikių yra vidurių užkietėjimas ir pykinimas.Kartais pasireiškia nepasitenkinimas vaistu dėl inkstų ar kepenų nepakankamumo.

Kaip veiksmingas absorbentas ir antioksidantas, taip pat naudingų aminorūgščių šaltinis, skiriami gintaro rūgšties preparatai. „Gintaro rūgštį“ galima įsigyti tabletėmis ir kapsulėmis.

Vaistas ne tik padeda pašalinti toksinus iš organizmo, bet ir gerina smegenų kraujotaką, kuri yra svarbi toksinės hipoksijos sąlygomis, širdies veiklą, malšina skausmą, gerina viso organizmo veiklą. Rūgštis padeda pagreitinti alkoholio išsiskyrimą ir sumažinti jo toksinį poveikį organizmui.

Vaistas vartojamas prieš valgį po 250 mg 3-4 kartus per dieną iki 10 dienų (gydytojas gali koreguoti dozę). Jei vartojate vaistą ta pačia doze prieš gerdami alkoholinius gėrimus, sunkaus apsinuodijimo tikimybė bus žymiai sumažinta.

Vaistas yra kontraindikuotinas esant individualiam jautrumui jo sudėčiai, hipertenzijai, širdies išemijai, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opai, glaukomai. Jis neskiriamas vaikams ir nėščioms moterims, ypač 2-3 trimestrais.

Gintaro rūgšties šalutinis poveikis yra gebėjimas padidinti kraujospūdį, taip pat sukelti skrandžio skausmą, padidinant skrandžio sulčių sekreciją. Tačiau dažniausiai vaistas nėra lydimas nemalonių pojūčių.

Specifiniai vaistai, kurie nėra sorbentai, bet gali sumažinti toksinį alkoholio poveikį organizmui, yra „Glicinas“ – vaistas, pagrįstas aminoacto rūgštimi, kuri priklauso aminorūgščių kategorijai. Tai žinomas nervų sistemos ir viso organizmo metabolizmo reguliatorius. Gydant apsinuodijimą alkoholiu, ypač vertingas jo antitoksinis ir antioksidacinis poveikis. Be to, jis sumažina autonominių ir neurologinių simptomų sunkumą, kai pažeidžiama alkoholis, ir yra naudojamas kaip pagalbinė priemonė gydant alkoholizmą.

Vaistas tiekiamas tabletėmis, kurias leidžiama susmulkinti į miltelius. Tabletes reikia nuryti, dedant jas po liežuviu arba tarp viršutinės lūpos ir dantenų (sublingualiai arba transbukališkai).

Pagal oficialias instrukcijas, vaistas vartojamas po 1 tabletę iki 3 kartų per dieną 2-4 savaites. Tačiau sunkios apsinuodijimo atveju, gydantis gydytojas gali pakeisti schemą.

Vaistas neskiriamas esant padidėjusiam jautrumui jam, taip pat esant sunkiai arterinei hipotenzijai. Žmonėms, linkusiems į kraujospūdžio šuolius, vaistas skiriamas atsargiai, reguliariai matuojant kraujospūdžio rodmenis. Jei slėgis nukrenta žemiau normalaus lygio, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Kalbant apie šalutinį poveikį, jis priskiriamas prie galimų, tačiau pasitaiko retai. Kartais skundžiamasi pykinimu, pilvo skausmu, pilvo pūtimu ir kt., retai – galvos skausmu, dėmesio sutrikimu, dirglumu, nerimu. Alerginės reakcijos taip pat gali pasireikšti sloga, odos bėrimais, gerklės skausmu, odos niežuliu, junginės uždegimu.

Etanolio savybė paveikti vandens ir druskų pusiausvyrą organizme daro pastarajam nepataisomą žalą. Ligoninėje (su sutrikusia sąmonė, nuolatiniu vėmimu, sunkia paciento būkle) dehidratacija kovojama lašinant fiziologinį tirpalą (0,9% natrio chlorido tirpalą), po kurio skiriami specialūs preparatai su elektrolitais. Tokio alkoholio poveikio namuose pasekmėms sušvelninti padeda vaistai-rehidratatoriai, iš kurių garsiausias yra „Rehydron“.

Vaistas tiekiamas paketėliais, kurių turinys ištirpinamas atvėsintame virintame vandenyje (1 paketėlis 1 litrui vandens). Nerekomenduojama vartoti kitų skysčių, nes „Rehydron“ turi subalansuotą elektrolitų sudėtį, dėl kurios jis turi specifinį poveikį.

Vaistas vartojamas per burną. Jei žmogus negali nuryti skysčių, vaistą galima suleisti per zondą, prižiūrint gydytojui.

Vaisto dozė nustatoma atsižvelgiant į paciento kūno svorį ir skysčių netekimą. Pastarasis nustatomas sveriant. Sumažėjus kūno svoriui 0,5 kg, reikia išgerti 1 litrą tirpalo, 0,4 kg – 800 ml ir t. t. Tokia vaisto dozė skiriama 6–10 valandų, po to vaistas pradedamas vartoti pagal prie instrukcijų pridėtą schemą.

Gydymo kursas paprastai neviršija 4 dienų, jei pasireiškia tokie simptomai kaip vėmimas ir viduriavimas. Stabilizavus paciento būklei ir išnykus šiems simptomams, vaisto vartojimas nutraukiamas.

Kadangi alkoholis dirgina virškinamojo trakto gleivinę, pacientams dažnai skiriami vaistai, skatinantys audinių mikropažeidimų gijimą. Tai antacidiniai vaistai (Rennie), apgaubiamieji tirpalai (Almagel, Fosfalyugel), skrandžio sekrecijos antagonistai (Omez, Omeprazolas). Tokie vaistai turėtų būti vartojami atskirai nuo kitų vaistų, laikantis 1,5–2 valandų intervalo.

Be to, pacientams skiriama speciali dieta, neįtraukiant riebaus, aštraus, kepto maisto, alkoholio ir gazuotų gėrimų. Patartina maistą sumalti ir vartoti mažomis porcijomis, užtikrinant švelnų virškinamojo trakto režimą. Tačiau reikia gerti daug skysčių.

Liaudies gydymas

Apsinuodijimo alkoholiu gydymas namuose galimas tik esant lengvam apsinuodijimui, kuris nėra susijęs su ryškiais neurologiniais sutrikimais. Pavyzdžiui, piktnaudžiaujant aukštos kokybės alkoholiu arba vartojant nedidelę IPA dozę. Apsinuodijus techniniu alkoholiu (įskaitant dideles IPA dozes), neverta rizikuoti, nes tas pats metanolis gali iš karto nesukelti rimto susirūpinimo simptomų ir vėliau išprovokuoti daugybę neurologinių sutrikimų. Apsinuodijus vaikui, naminiai receptai gali būti naudojami tik kaip pagalbinė priemonė, stabilizavus mažo paciento būklę.

Liaudies medicina žino kai kuriuos produktus ir procedūras, kurios padeda pagreitinti toksinų, įskaitant alkoholio metabolizmo produktus, pašalinimą iš organizmo:

• Citrusinių vaisių sultys ir kokteiliai. Apelsinų, greipfrutų, citrinų ir kitų citrusinių vaisių sultyse gausu vitamino C, kuris yra gerai žinomas antioksidantas, organinių rūgščių, pektinų, kurie padeda detoksikuoti organizmą. Galite gerti šviežiai spaustas sultis su odele ir kokteilius su medumi, mineraliniu vandeniu, ledu. Tačiau išsivysčius acidozei, tokį gydymą reikėtų atidėti, atsižvelgiant į gėrimų rūgštingumą.
• Skrandžio diskomfortui sumažinti naudojamas avižų nuoviras. Tai tonizuojanti ir apgaubianti priemonė, teigiamai veikianti skrandžio ir žarnyno mikroflorą, malšinanti pagirių simptomus (1 valg. šaukštas avižų 1,5 litro vandens).
• Apsinuodijus alkoholiu, norint atsikratyti nemalonių simptomų, naudokite šviežius vištienos baltymus (dozė - 3 kiaušinių baltymai).
• Nashotir alkoholis. Jis aktyviai naudojamas apsinuodijus etanoliu (10 lašų į ½ valg. šaukšto vandens kas 20 minučių kelis kartus per dieną, kol simptomai išnyks). Tačiau svarbu stebėti dozę, kad nebūtų pabloginta situacija apsinuodijus amoniaku. Namuose saugiau gydyti vištienos baltymais (tačiau yra salmoneliozės rizika, jei nepasitikima kiaušinių kokybe) arba obuolių sidro actu (1 arb. šaukštelis į ½ valg. šaukšto vandens).

Kalbant apie procedūras, liaudies gydytojai sutaria, kad apsinuodijus alkoholiu naudingiausia bus pirtis (ne sauna!!!) dėl medžiagų apykaitos procesų ir kraujotakos aktyvacijos. Apskritai pirtis turi ryškų detoksikacinį poveikį, prisidedantį prie aktyvaus nuodų pašalinimo iš organizmo, tuo pačiu nesukeliant didelės apkrovos širdies ir kraujagyslių sistemai. Rekomenduojama procedūrą kartoti tris kartus, palaipsniui didinant trukmę nuo 5 iki 20 minučių, kuri turėtų būti atliekama prižiūrint artimiems žmonėms, kurie gali padėti, jei būklė pablogėja.

Liaudies medicinoje praktikuojama ir gydoma žolelėmis, kurios turi savybę skatinti toksinų išsiskyrimą ir palengvinti intoksikacijos simptomus:

• Melisos žolės užpilas (naudojamas nuo pykinimo ir vėmimo): 4 šaukštai sausų žaliavų, 2 šaukštai verdančio vandens, užpilkite šiltu vandeniu 4 valandas, išgerkite pusę puodelio prieš valgį.
• Gervuogių ūglių nuoviras (padeda nuo vėmimo): 1 valg. š. susmulkintos žaliavos užpilkite 1 valg. š. vandens, virkite 5 minutes, palikite maždaug valandą, gerkite mažomis porcijomis 50–60 minučių. Panašų poveikį turi ir saliero šaknis.
• Elektrokampo šaknis naudojama kaip detoksikantas: 1 valg. šaukštas susmulkintos žaliavos užpilama 1/2 valg. šaukšto verdančio vandens, reikalaujama 20 minučių, gerti po 1 valg. šaukštą 4 kartus per dieną.
• Gerai įrodytas toksinų ir choleretinių nuovirų (pyzhma, jonažolės) pašalinimas.
• Su alkoholiu ir kitais apsinuodijimo būdais tokia kolekcija padės palengvinti būklę: ramunėlės, mėtos, jonažolė, gysločiai, vaistinės ropės (1 arb. šaukštelis sausų žaliavų užpilkite 0,5 litro verdančio vandens, palikite apie 30 minučių, gerkite per dieną po 1/3 puodelio kas 1 valandą).
• Krapai puikiai padeda apsinuodijus alkoholiu, nes padeda pašalinti etanolio apykaitos produktus, turi diuretikų savybių, ramina, teigiamai veikia širdį ir kraujagysles, padeda sumažinti vėmimą. Augalą galima vartoti įvairiai:

• Arbatos pavidalu (1 valg. šaukštas sėklų arba žolelių 1 valg. šaukštui verdančio vandens, reikalaukite 5 minutes),
• Nuoviro pavidalu (ta pati dozė, virkite 15 minučių),
• Krapų vandens pavidalu (40 g sėklų užpilkite 0,5 litro verdančio vandens, reikalaukite 60 minučių termose).

Kreipiantis į pagalbą liaudiškus receptus, reikėtų nepamiršti, kad dauguma mirčių įvyksta dėl to, kad pacientai laiku nesikreipė pagalbos į medicinos įstaigas ir bandė gydytis liaudiškais metodais. Toks gydymas yra aktualus kaip pagalbinė priemonė, simptominis gydymas, tačiau pagrindinę terapiją turėtų skirti specialistai, atsižvelgdami į paciento būklę ir etiopatogeninį veiksnį (alkoholio rūšį).

Homeopatija

Nepaisant neigiamo daugelio tradicinės medicinos gydytojų požiūrio į homeopatiją, ji turi didelę alkoholizmo ir apsinuodijimo alkoholiu, įskaitant jo surogatinius metodus, gydymo patirtį. Šiuo atveju netaikoma standartinė gydymo schema, suvienodinanti visus pacientus, o individualus požiūris, atsižvelgiant ne tiek į alkoholio vartojimo patirtį ir apsinuodijimo sunkumą, kiek į paciento kūno ir psichikos ypatumus. Vis dėlto yra homeopatinių vaistų, kurie yra aktualūs apsinuodijimo alkoholiu atveju, nepriklausomai nuo to, kas juos vartoja.

Taigi, NUX VOMICA laikomas stipriu priešnuodžiu apsinuodijus alkoholiu (taip pat ir apsinuodijus vaistais ar vaistais), todėl jis skiriamas daugeliu ūminio ir lėtinio apsinuodijimo atvejų. Vaistas vartojamas 6 kartus stipriau:

• Ūmaus apsinuodijimo atveju 3 dozės per dieną su 30 minučių pertrauka,
• 2–3 kartus per dieną šešis mėnesius, kad išvalytumėte organizmą nuo toksinų.

Jei apsinuodijus alkoholiu pacientas išblyškęs ir pamėlynavęs, šaltkrėtis, šaltas prakaitas, šalti rankų ir kojų pirštai, o tai rodo silpną kraujotaką, skiriamas CARBO VEGETABLIS 200. Vaistas vartojamas vienas arba kartu su NUX VOMICA (abiejų vaistų skiedimas po 30, 3 kartus per dieną lėtinio apsinuodijimo atveju).

Apsinuodijus metilo alkoholiu, aktualus vaistas PLUMBUM. Simptomai: atminties praradimas, sulėtėjusi kalba, sumažėjusi reakcija į skausmą, raumenų paralyžius ir atrofija, vidurių užkietėjimas, šlapimo pūslės perpildymo jausmas. Vaistas skiriamas praskiestas 30 kartų per dieną 7 dienas.

Homeopatinių preparatų iš silicio pagrindu pagamintų sorbentų kategorijos taip pat galima įsigyti įprastoje vaistinėje. Vaistas SILICEA tiekiamas granulių (skirtingų skiedimų) ir gelio pavidalu.

Granules reikia kramtyti burnoje (po 5 granules vienu metu). Rekomenduojama jas gerti pusvalandį prieš valgį arba valandą po jo. Vaikams vaistas susmulkinamas ir praskiedžiamas 10–15 ml virinto vandens kambario temperatūroje.

Vaistas neskiriamas esant individualiam jautrumui ir laktozės netoleravimui.

„Gastrogel“ tiekiamas dozuotais paketėliais, kuriuos prieš vartojimą reikia gerai išminkyti. Geriama po 1–2 paketėlius (arba 15 ml, matuojant matavimo šaukštu) 3–5 kartus per dieną tarp valgymų.

Vaistas neskiriamas esant padidėjusiam jautrumui silicio rūgščiai.

Sorbentai turėtų būti tinkamai derinami su kitais geriamaisiais vaistais, stebint dviejų valandų intervalą. Labai svarbu laikytis geriamojo režimo, valgyti subalansuotą, vitaminais turtingą maistą.

Nepaisant akivaizdaus homeopatinių preparatų, kurių sudėtyje yra mikroskopinių veikliųjų medžiagų frakcijų, saugumo, patartina juos vartoti pasikonsultavus su gydytoju. Apsinuodijus techniniais alkoholiais, kraštutinėje stadijoje neprotinga pasikliauti tik homeopatija ir liaudies receptais. Sunkaus apsinuodijimo atveju be profesionalios tradicinės medicinos specialistų pagalbos yra didelė mirtinos baigties rizika.

Prognozė

Apsinuodijimas alkoholiu yra gana dažnas reiškinys, ypač tarp vyrų, kurie ypač mėgsta ne tik parduotuvėje įsigytą alkoholį ir savo gamybos alkoholinius gėrimus, bet ir visus skysčius, kurių sudėtyje yra alkoholio, su kuriais jiems tenka susidurti namų ūkyje. Tačiau paciento gyvenimo ir sveikatos prognozė priklauso ne nuo lyties, o nuo apsinuodijimo sunkumo ir savalaikės pagalbos.

Kalbant apie apsinuodijimo sunkumą, pirmiausia iškyla skysčiai, kuriuose yra daug metilo alkoholio, ypač alkoholio surogatai. Sunkus apsinuodijimas izopropilo alkoholiu yra retas, nes ši medžiaga gali greitai sukelti stiprų apsinuodijimą. Sunkus apsinuodijimas etanoliu galimas tik ilgai vartojant dideles dozes arba vienkartinę dozę, kuri yra žymiai didesnė už įprastą.

Apsinuodijus metilo alkoholiu, pirmiausia pažeidžiami regėjimo organai, ir dažnai šie pokyčiai yra negrįžtami. Dėl toksinio etanolio poveikio žmogus gali tiesiog prarasti regėjimą. Lėta klinikinio vaizdo raida tampa vėlyvo pagalbos kreipimosi priežastimi, ir tokiu atveju prognozė dažniausiai būna nepalanki. Tačiau, kita vertus, be medicininės pagalbos pacientas gali mirti net ir sunkios apsinuodijimo etanoliu atveju.

Iš to galime daryti išvadą, kad ankstyvas pagalbos kreipimasis pastebėjus pirmuosius intoksikacijos požymius pagerins pacientų gyvenimo ir sveikatos prognozę. O išgijimo prognozė priklauso nuo apsinuodijimo sunkumo ir teisingo gydymo režimo pasirinkimo, o tai reiškia tinkamą diferencinę diagnozę.

Kitas būdas pagerinti gyvenimo prognozę – vengti vartoti žemos kokybės alkoholį (idealiu atveju bet kokį alkoholį, išskyrus vaistus) ir technines alkoholio rūšis, taip pat kuo labiau sumažinti sertifikuotų spiritinių gėrimų vartojimą. Šis metodas susijęs su prevencinėmis priemonėmis nuo apsinuodijimo alkoholiu. Kitos priemonės laikomos:

• Tinkamas alkoholio turinčių skysčių laikymas namuose vaikams nepasiekiamoje vietoje,
• Atitiktis sanitarinėms oro taršos normoms gamybos įrenginiuose, kuriuose naudojami alkoholio turintys techniniai skysčiai, naudoti kvėpavimo takų ir odos apsaugos priemones,
• Tinkamas buitinių skysčių, kurių sudėtyje yra alkoholio, naudojimas (nenaudokite nevėdinamose patalpose, stenkitės neįkvėpti alkoholio garų arba naudokite kvėpavimo takų apsaugos priemones),
• Nevartokite nežinomos sudėties skysčių (alkoholio kvapas nėra rodiklis), atidžiai perskaitykite naudojimo instrukcijas,
• Šviečiant paauglius ir jaunimą apie apsinuodijimo pavojus geriant alkoholio surogatus ir techninius skysčius, taip pat apie alkoholinių gėrimų žalą organizmui,

Jei žmogus negali visiškai atsisakyti alkoholio, apsinuodijimo alkoholiu galima išvengti perkant alkoholinius gėrimus iš patikimų prekybos vietų, patikrinant licencijos antspaudo buvimą ir vientisumą. Tuo pačiu metu vis tiek reikia laikytis priemonės ir nepersistengti su kasdieniais alkoholio užpilais. Gyvybė yra didžiausia vertybė ir kvaila ją prarasti tokiu būdu.