Apsinuodijimas žiurkėmis

Kovai su graužikais, kurie veisiasi gyvenamosiose ir negyvenamosiose patalpose, naudojami specialūs žiurkių nuodai. Nors jie yra laisvai prieinami, jie yra labai toksiški. Ant pakuotės, kurioje jie parduodami, yra išsamios naudojimo instrukcijos. Tačiau kartais žmonės nepaiso taisyklių, neskaito rekomendacijų ir, neatsargiai elgdamiesi su medžiaga, kelia pavojų naminių gyvūnėlių ir net vaikų sveikatai ir net gyvybei. Apsinuodijimas žiurkių nuodais yra labai pavojingas, todėl reikia žinoti, kaip jis pasireiškia ir kokių detoksikacijos veiksmų imtis. [ 1 ]

Rodenticidai arba „žiurkių nuodai“ yra mišrūs junginiai, naudojami graužikams naikinti. Jie yra vieni toksiškiausių medžiagų, dažniausiai randamų namų ūkiuose.

Pathogenesis

Atsižvelgiant į platų toksinų, naudojamų kaip rodenticidai, spektrą, simptomai skirsis priklausomai nuo praryto toksino. Rodenticidai etiketėje dažnai skirstomi į kategorijas pagal jų toksiškumo lygį.[ 2 ]

1. „Pavojingi“ arba labai toksiški rodenticidai yra talis, natrio monofluoracetatas (fluoracetatas), strychninas, cinko fosfidas, aliuminio fosfidas, elementinis fosforas, arsenas, bario karbonatas. Retai naudojami arba uždrausti pavojingi toksinai yra tetrametileno disulfotetraminas (TETS, tetraminas), aldikarbas, alfa-chloralozė ir pirinuronas.
2. „Prevenciniai“ arba toksiški rodenticidai yra alfa-naftiltiourėja (ANTU) ir cholekalciferolis.
3. „Atsargiai“ arba mažiau toksiški rodenticidai yra antikoaguliantai (supervarfarinai, varfarinas), norbormidas, brometalinas ir raudonasis svogūnas.

Cheminiai junginiai, bendriniu pavadinimu rodenticidai, naudojami kenksmingiems graužikams naikinti. Jie priskiriami žarnyne veikiantiems vaistams. Toksinio poveikio mechanizmą lemia medžiagos, kurių pagrindu jie buvo sukurti.

Paprastai kaip pagrindas naudojami grūdai, pagardinti aromatingu augaliniu aliejumi kaip masalu, o kaip nuodai – kumarinai, kurie yra netiesioginiai antikoaguliantai. Patekę į graužiko organizmą, jie slopina protrombino susidarymo procesą, dėl kurio kraujas kreša, pažeidžiamos kraujagyslės, o po kurio laiko įvyksta kraujavimas į smegenis. Individas miršta.

Simptomai apsinuodijimas žiurkėmis

Žmogaus apsinuodijimas žiurkių nuodais (dažniausiai tai nutinka vaikui) pasireiškia priklausomai nuo jų kiekio. Pirmieji požymiai, trunkantys dieną ar dvi, pasireiškia letargija, depresija, mieguistumu, apetito stoka, greitu nuovargiu. Kitomis dienomis atsiranda odos mėlynės ir kraujavimas iš nosies, ausų, dantenų, vėmimas su krauju, kraujas šlapime, išmatose, dusulys, galvos skausmas, galvos svaigimas, gleivinių ir odos blyškumas.

Gyvūnų, įskaitant šunis, kates, kiaules (jie yra jautriausi renkant paliktą maistą), apsinuodijimo simptomai yra panašūs ir pasireiškia praėjus dviem dienoms po apsinuodijimo: vėmimas, turkio spalvos išmatos, pasunkėjęs kvėpavimas, kraujavimas į gilius audinius. Gyvūnas praranda koordinaciją, gausiai seilėtojasi, burnoje atsiranda putų, dreba ir pradeda traukulius.

Etapai

Apsinuodijus žiurkių nuodais, išskiriami 2 etapai: besimptomis (iki 2–3 dienų) ir simptominis, kai atsiranda klinikinių požymių.

Komplikacijos ir pasekmės

Gyvūnams apsinuodijimas tampa mirtinas, jei laiku nesiimama tinkamų priemonių. Žmonėms (išskyrus mažus vaikus) gyvybei pavojinga dozė yra per didelė (bent 150 g užnuodytų grūdų), kad netyčia suvalgytų, tačiau kyla pavojus pakenkti savo sveikatai, organams ir sistemoms.

Diagnostika apsinuodijimas žiurkėmis

Žiurkių apsinuodijimo diagnozė nustatoma remiantis įvykio istorija, simptomais, klinikiniu kraujo tyrimu (būdinga anemijos atsiradimas), kraujo krešėjimo laiko nustatymu (normalus rodiklis yra 3–6 minutės), vitamino K trūkumo tyrimu (būtinas kraujo krešėjimui, protrombinas).

Norint nustatyti vidaus organų pažeidimo laipsnį, naudojami instrumentiniai metodai: ultragarsas, MRT, KT, rentgenografija.

Diferencialinė diagnostika

Žiurkių apsinuodijimas, jei priežastis nėra akivaizdi, diferencijuojamas nuo kepenų nepakankamumo, paveldimų hemostazės defektų, kraujo krešėjimo sistemos sutrikimų, absoliutaus vitamino K trūkumo, kuris yra įmanomas vartojant antibiotikus dėl nepakankamos mitybos ar tam tikrų kasos ir žarnyno patologijų.

Gydymas apsinuodijimas žiurkėmis

Pirmoji pagalba apsinuodijus žiurkėmis, tiek žmonėms, tiek gyvūnams, turi būti teikiama nedelsiant, o gydymas turi būti agresyvus.

Per pirmąsias 2 valandas reikia sukelti vėmimą, vėliau tai neveiksminga. Gyvūnams šią procedūrą atlikti sunkiau, bet vis tiek reikia į burną įpilti tokiu būdu paruošto skysčio: šaukštą sodos (druskos) stiklinei vandens arba lygiomis dalimis sumaišyto vandenilio peroksido ir vandens. Rekomenduojama gerti daug.

Gydymas atliekamas vitaminu K1. Aktyvuotos anglies vartojimas gerai pašalina toksinus, tačiau sumažina vitamino veiksmingumą.

Sunkiais apsinuodijimo atvejais naudojami kraujo perpylimai ir atliekama kita simptominė terapija, kuria siekiama atkurti paveiktus organus.

Vaistai

Vaistinėse galima rasti vitamino K1 įvairiais prekiniais pavadinimais: fitomenadionas, filochinonas, konakionas, kanavitas, K-Ject.

Fitomenadionas yra skaidrus klampus skystis, turintis silpną kvapą. Terapinė dozė yra 5 mg kilogramui kūno svorio per parą, gydymo kursas trunka iki 6 savaičių, nes kraujo krešėjimas sutrinka ilgą laiką. Vaistas vartojamas 3–4 kartus, bet galima vartoti iki 6 kartų per dieną. Kontraindikuotinas padidėjusio kraujo krešėjimo, tromboembolijos atvejais.

„Polysorb MP“ – sugeria į organizmą patekusius nuodus ir pašalina iš organizmo pavojingus toksinus. Jis tiekiamas miltelių pavidalu suspensijai gaminti. Suaugusiesiems šaukštą vaisto ištirpinkite stiklinėje vandens, vaikams (neskirta vaikams iki vienerių metų) – arbatinį šaukštelį, gerkite suplakę arba išmaišę. 1–7 metų amžiaus vaikams rekomenduojama paros dozė yra 150–200 mg 1 kg kūno svorio, vyresniems vaikams ir suaugusiesiems – 12–24 mg, padalytą į 3–4 dozes.

Kontraindikuotinas esant pepsinei opai, žarnyno nepraeinamumui, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Gali sukelti vidurių užkietėjimą.

Gyvūnams galima duoti vaisto „diarkan“, kuris padengia virškinimo organų gleivinę ir neleidžia toksinams absorbuotis į kraują. Jis skiriamas 2 kartus per dieną kas 12 valandų (sunkiais atvejais 3 kartus kas 8 valandas) tokiomis dozėmis: gyvūnams, sveriantiems 1–5 kg – pusė cukraus kubelio (tokia forma jis išleidžiamas); 5–15 kg – kubelis, 15–30 kg – 1,5 kubelio; 30 kg ir daugiau – 2 kubeliai. Vaistas šeriamas rankomis arba įdedamas į maistą. Jei pasireiškia šalutinis poveikis: vėmimas, dermatitas, gydymas nutraukiamas.

Gamavit yra kompleksinis biologiškai aktyvių medžiagų preparatas, vartojamas papildomai prie kitų indikacijų ir gyvūnų apsinuodijimo atvejais. Sudėtyje yra organizmui reikalingų mineralinių druskų, vitaminų ir aminorūgščių. Tirpalas leidžiamas po oda, į veną arba lašinamas vieną kartą, o įprasta terapinė dozė (0,3–0,5 ml/kg) didinama 3–5 kartus.

Specifinis gydymas

Inkstų pakaitinė terapija

• Apima hemodializę, nuolatinę inkstų pakaitinę terapiją arba anglies hemoperfuziją apsinuodijus sunkiais metalais, tokiais kaip talis, arsenas ar baris.

Benzodiazepinai

• Skirta raumenų spazmams ir konvulsijoms, ypač apsinuodijus strichninu, gydyti. [ 3 ]

Britų antilevisitas

• Naudojamas chelatacijai ūminio apsinuodijimo arsenu atveju.[ 4 ]

Mezo-2,3-dimerkaptosukcino rūgštis (DMSA) arba 2,3-dimerkapto-1-propansulfonatas (DMPS)

• Naudojamas chelatacijai lėtinio apsinuodijimo arsenu atveju.

Natrio sulfatas arba magnio sulfatas

• Jis specialiai naudojamas ūmaus bario karbonato nurijimo atveju, todėl tai neabsorbuojamas bario sulfato junginys.[ 5 ]

Nikotinamidas (į veną)

• Naudojamas pirimidino apsinuodijimo atvejais NAD ir NADH produktams papildyti ląstelių energijos metabolizmui. [ 6 ]

Mineralokortikoidai

• Vartojamas ortostatinei hipotenzijai, esant apsinuodijimui pirimidinu.

Digoksino imuninis Fab

• Naudojamas simptominiam apsinuodijimo raudonaisiais svogūnais gydymui.[ 7 ]

Svarbiausia, kad gydytojai turėtų įvertinti ir gydyti pacientus konsultuodamiesi su regioniniu apsinuodijimų kontrolės centru arba toksikologijos centru.

Prevencija

Apsinuodijimo žiurkių nuodais lengviau išvengti nei išgydyti. Todėl pirmoji prevencinė priemonė – imtis atsargumo priemonių, tinkamai laikyti tokias priemones, nuodus laikyti vaikams ir gyvūnams nepasiekiamose vietose, apsaugoti rankas guminėmis pirštinėmis ir dresuoti šunis.

Prognozė

Gyvūnai dažnai miršta nuo tokių nuodų, ir juos gali išgelbėti neatidėliotinas kontaktas su veterinarijos tarnyba. Suaugusiesiems prognozė yra palanki, o vaikams – priklauso nuo dozės ir gydymo greičio.