Ar reikia gydyti kosulį?

Klinikinis ligos vaizdas dažniausiai vadinamas simptomų visuma, konkrečios sveikatos patologijos specifika. Dažniausias simptomas, apibūdinantis kvėpavimo sistemos ligas, yra kosulys. Ir verta pasirodyti, nes iškart galvojame apie būdus, kaip kovoti su šiuo nemaloniu reiškiniu. Kaip pagrįstas toks elgesys, ar būtina gydyti kosulį, jei skrepliai išsiskiria be išorinio įsikišimo ir kokios yra priemonės nuo šlapio kosulio , kalbėsime šiame straipsnyje.

Žmogus yra sudėtingas savireguliuojantis organizmas, susidedantis iš daugybės ląstelių, kurios susidaro ir funkcionuoja ne faotiškai, o pagal griežtai suplanuotą schemą. Ką tai reiškia? Tai reiškia tik tai, kad turime tokią struktūrą, kuri kontroliuoja visus mūsų viduje vykstančius procesus. Šis kontroliuojantis organas yra centrinė nervų sistema (CNS).

Viename iš CNS skyrių, būtent pailgosiose smegenyse, yra kosulio centras, kuris duoda komandą veikti, prieš tai išanalizavęs jo būtinybę. Šiuo atveju kosulį, kaip uždegiminį procesą, mokslininkai vertina kaip savo fiziologiškai sąlygotą organizmo reakciją, kuria siekiama stabilizuoti kas sekundę organizme vykstančius procesus, o ypač kvėpavimo procesą.

Į kvėpavimo takus patekusios dulkės, uždegimo metu ten besikaupiančios gleivės ir bakterijos organizmui nereikalingos. Kad „šiukšlių“ nepatektų į bronchioles ir plaučius (tai apsunkina situaciją, nes trukdo normaliai oro cirkuliacijai), nervų sistema imasi veiksmų jas pašalinti iš didesnių struktūrų: trachėjos ir bronchų. Taigi, kosulys turėtų būti laikomas CNS kontroliuojamu kvėpavimo takų valymo procesu.

Bet kaip smegenys žino, kas vyksta kvėpavimo takuose ir kada juos reikia išvalyti? Smegenys gauna signalus iš daugelio jautrių ląstelių (receptorių), esančių viršutiniuose ir apatiniuose kvėpavimo takuose (daugiausia receptorių yra gerklose, gerklų ir trachėjos sandūroje bei tarpuplautyje, o tokių receptorių nėra). Mažesniuose plaučių keliuose).

Receptorių dirginimas yra pavojaus signalas, kurį suvokia imuninė sistema. Konkrečios ląstelės skuba į signalo vietą, su kuria susijęs uždegiminis procesas. Uždegimo židinyje yra aktyvi gleivių sekrecija, kurioje yra ir imuninės sistemos ląstelės, skirtos sunaikinti mikrobus, kurie įsiveržė į kvėpavimo sistemą.

Signalas iš specifinių receptorių taip pat patenka į smegenų kosulio centrą jautriais nervų takais, o iš ten priešinga kryptimi į krūtinės raumenis – per motorinius. Signalas perduodamas abiem kryptimis per jautrias ir motorines klajoklio nervo skaidulas.

Krūtinės ląstos raumenys gauna signalą iš CNS susitraukti, o tai ir daro. Tokiu atveju iš kvėpavimo takų ištrūkdavo oro srovė, pasiimdama dirgiklius ir kvėpavimo takuose susikaupusias gleivių perteklių, kurias gydytojai vadina skrepliais.

Bet jei kosėjimo mechanizmas vienodas, kodėl vienais atvejais skreplių susidaro dideli kiekiai ir jie lengvai atsikosėja dėl atsiradusio kosulio reflekso, o kitais – atrodo, kad jų nėra arba nenori pasišalinti iš bronchų? Be to, kai kuriais atvejais atrodo, kad skreplių prisikaupia daug, o jų atsikosėjimas būna labai sunkus, lydimas skausmingų pojūčių. Taigi, kaip atskirti sausą kosulį nuo šlapio?

Didelio skreplių kiekio susidarymas yra susijęs su kvėpavimo takų dirginimu ir uždegiminio proceso vystymusi. Tai tam tikru mastu yra teigiamas procesas, rodantis normalų trachėjos ir bronchų gleivinių ląstelių funkcionavimą, sukuriant ypatingą kvėpavimo takų valymo ir drėkinimo paslaptį. Toks sekretas lengvai atsiskiria kosint, palengvina kvėpavimą, mažina jautrių receptorių dirginimą.

Jei skreplių susikaupė daug ir jie lengvai išsiskiria kosint, kalbame apie šlapiąją šio simptomo versiją. Tokiu atveju galima teigti, kad organizmas sėkmingai susidoroja su iškilusia užduotimi ir jam nereikia pagalbos iš išorės. Tokiais atvejais išvis nereikia gerti vaistų nuo kosulio, užtenka gerti daugiau skysčių, kurie palaikys drėgmės balansą skreplių sudėtyje.

Tačiau mažėjant aktyvioms kvėpavimo takų gleivinės sekrecinėms ląstelėms, gali pasikeisti skreplių tūris ir pobūdis. Nepaisant aktyvaus uždegiminio skreplių proceso, atrodo, kad skreplių mažėja ir jie pavirsta į tirštesnę lipnią masę, kuri beveik neišsiskiria esant oro slėgiui, nors bronchuose ir apatinėse trachėjos dalyse žmogus jaučia nesuprantamą gumulą ir kamštį. Toks kosulys, kurio metu susikaupia pakankamai skreplių, neleidžiančių normaliai praeiti, bet sunkiai išsiskiria, dar vadinamas šlapiu kosuliu.

Tačiau šis simptomas jau reikalauja ypatingo dėmesio, nes visiškai neišsivalo kvėpavimo takai, o spūstys tik prisideda prie infekcijos dauginimosi. Vaistai nuo šlapio kosulio šiuo atveju – tai ir oro cirkuliacijos takų valymo optimizavimas, ir nerimą keliančių simptomų palengvinimas, ir komplikacijų prevencija,

Tais atvejais, kai kosulį sukelia stiprus receptorių dirginimas, nesivystant uždegimui (pavyzdžiui, svetimkūniui patekus į kvėpavimo takus), kalbame apie sausą kosulį. Toks pat kosulys dažniausiai stebimas peršalimo ligų pabaigoje, kai uždegiminio proceso metu žuvo dalis tracheobronchinio medžio gleivinės ląstelių, todėl epitelis gamina mažiau gleivių, kurios papildomai tampa klampesnės (blogesnis kontaktas su vandeniu ir kietesnis). Atsiskirti nuo vidinio kvėpavimo takų paviršiaus).

Sausas kosulys ligos pradžioje atsiranda dėl nepakankamos gleivių gamybos. Kosulį sukelia gerklų receptorių dirginimas, kur infekcija iš pradžių lokalizuota. Šį kosulį galima pavadinti gerkliniu kosuliu, jis garsus, dirginantis, sunkiai sustabdomas (taip pat ir dėl išsausėjusių gleivinių). Imuninei sistemai sūpuoti prireiks šiek tiek laiko, per kurį mikrobai paprastai spėja pastebimai pajudėti trachėjos ir bronchų link, todėl sauso kosulio perėjimui į šlapią pasikeičia ir dirginimo židinio lokalizacija.

Sausas kosulys yra refleksinė reakcija, atsirandanti dėl receptorių dirginimo, kuri nėra lydima aktyvios gleivių gamybos. Toks kosulys dažnai vadinamas neproduktyviu ir pasireiškia ne tik sergant infekcinėmis-uždegiminėmis kvėpavimo sistemos ligomis (pavyzdžiui, kokliušu ir tuberkulioze), bet ir sergant tokiomis patologijomis kaip bronchinė astma, alergija ar refliuksinis ezofagitas. Kosulys be skreplių arba esant mažai skreplių gali pasireikšti ir esant širdies patologijoms.

Sauso kosulio gydymas yra susijęs su teisingo vaistų pasirinkimo klausimu, nes kai kuriais atvejais reikia tik užgesinti kosulio refleksą, kurį sukelia padidėjęs receptorių jautrumas, o kitais atvejais reikia padidinti skreplių išsiskyrimą, be kurio kokybiškai išvalyti kvėpavimo takus beveik neįmanoma. Pavyzdžiui, peršalimo ligų pradžioje prasminga skirti vaistus, palengvinančius skreplių išsiskyrimą ir didinančius jų kiekį, o pabaigoje – vaistus nuo kosulio, stabdančių kosulio refleksą.

Esant šlapiam kosuliui, vaistų reikia ne visada. Jei skrepliai išsiskiria lengvai, galima apsieiti ir be vaistų, tačiau stiprus kosulys, lydimas švokštimo ir krebėjimo, turi būti gydomas ir labai aktyviai.

Taigi, apibendrinant. Sausas kosulys yra refleksas, atsirandantis dėl viršutinių gerklų dalių sudirginimo. Mes tai jaučiame kaip kosulį, kylantį iš gerklės. Drėgnas kosulys atsiranda, kai infekcija išplinta giliai į kvėpavimo sistemą: į bronchus ir plaučius, todėl žmogus skųsis svetimkūnio jausmu krūtinės srityje ir kosulio simptomu, sklindančiu iš kažkur giliai kvėpavimo takų. Jis gali būti ir produktyvus, nereikalaujantis specialaus gydymo, ir neproduktyvus, sunkus, sekinantis, kurį būtina gydyti.

Populiariausias klausimas, kuris paprastai kyla tokioje situacijoje: kaip atsikratyti šlapio kosulio? Taip, jums nereikia jo atsikratyti. Atsikratyti kosulio gali atsikratyti specialių vaistų nuo kosulio. Tačiau iš esmės neteisinga produktyvų kosulį gydyti kosulį slopinančiais vaistais, kurie veikia CNS. Problema ne smegenyse, o tame, kad pats organizmas nepajėgia pasigaminti pakankamai tinkamos kokybės gleivių, reikalingų gerai kvėpavimo sistemos valymui. Būtina padėti savo kūnui padaryti viską, kad kosulys būtų produktyvesnis, kad nebūtų gleivių sąstingio, kur mikrobai.

Apie tai, apie vaistų nuo šlapio kosulio pasirinkimą, pakalbėsime plačiau. Juk nuo to, kiek pasirinkimas visiškai atitinka situaciją, priklauso ne tik mūsų būklė gydymo metu, bet ir komplikacijų tikimybė ateityje.

Preparatų nuo šlapio kosulio išleidimo forma

Vienu metu populiariausia įvairių vaistų, vartojamų įvairioms ligoms ir jų simptomams gydyti, išleidimo forma buvo tabletės. Jie ir šiandien tvirtai laikosi savo pozicijų. Tačiau čia šlapio kosulio gydymo priemonės tablečių ir kapsulių pavidalu šiandien nebėra tokios populiarios kaip anksčiau, nes buvo sukurta daug patogesnių suaugusiems ir vaikams mukolitinio ir atsikosėjimą skatinančių vaistų formų.

Tokie žinomi vaistai nuo kosulio kaip „Ambroksolis“, „Bromheksinas“, „Acetilcisteinas“, „Mukaltin“, „Stoptussin“, „Tabletės nuo kosulio su termopsiu“ ir kt. Kiek vėliau atsirado naujų vaistų nuo kosulio pavadinimų, o sąrašas pastebimai išsiplėtė. Tabletėse ir kapsulėse pradėtos gaminti vaistai nuo šlapio kosulio „Codelac“, „Lazolvan“, „Atsc“, „Regnalin“, „Ascoril“, „Erespal“, „Gedelix“, „Pulmolor“, „Ambrobene“, „Prospan“. “, „Fluimucil“, „Atma“ ir kt. Tuo pačiu metu ne visada kalbama apie įprastas tabletes, tai gali būti putojančios kietos, ištirpintos vandenyje (pavyzdžiui, „Atsc“) arba tabletės, kurias reikia rezorbuoti (pavyzdžiui, „Regnalin“).

Vienas iš tablečių variantų – pastilės nuo kosulio „Doctor MOM“, „Gerbion“, „Broncho-Veda“, „Dr. Taisse“ pastilės ir kt. Toks vaistas neabejotinai malonesnio skonio, tačiau dažniausiai turi cukraus, todėl netinka diabetikams ir žmonėms, turintiems problemų su gliukozės pasisavinimu.

Kitos kietos formos atsikosėjimą skatinančios tabletės, skystinančios skreplius, yra pastilės nuo sauso ir šlapio kosulio „Prospan“, „Linkas“, „Bronchostop“, „Alex-Plus“, „Bronchicum“, „Linkas“, „Travisil“. T.t. Pastilės ir ledinukai yra vaistų ir visų mėgstamų konditerijos gaminių (saldainių) derinys, nors ne visi gydomieji „saldainiai“ yra skirti vaikų gydymui.

Kai žmogų kamuoja kosulys, net suaugusiam žmogui gali būti sunku nuryti tabletes ir kapsules, jau nekalbant apie tai, kad mažiems vaikams tokia vaistų forma netinka. Daug lengviau gerti vaistą skystu pavidalu, yra keletas tokių formų veislių.

Nuo šlapio ir sauso kosulio vartojami lašai yra alkoholio turintis skystis (konservantas), kuriame koncentruota veiklioji medžiaga yra ištirpinta. Tokius vaistus galite gerti ir neskiesti, ir sumaišyti su nedideliu kiekiu vandens. Vaistinių lentynose galite pamatyti kelis lašų pavidalo preparatų pavadinimus: „Sinekod“, „Codelac“ ir „Pectolvan“, dažniausiai vartojamus nuo įvairių etiologijų sausam kosuliui ir drėgnam neproduktyviam liekamajam kosuliui po ūminės ligos. Kvėpavimo sistemą, taip pat „Krūtinės lašai nuo kosulio“, „Bronchofit“, „Atma“ ir „Nashatyr-aniso lašai“ – atsikosėjimą skatinantys preparatai.

Nepaisant to, kad tokiuose preparatuose yra alkoholio. Juos galima naudoti jau nuo 2 mėnesių amžiaus.

Jei veiklioji medžiaga yra vandenyje tirpi, vaistas taip pat gali būti miltelių pavidalu suspensijai ruošti. Tokių vaistų veikimas panašus į tablečių, tačiau šlapio kosulio suspensijas nuryti lengviau nei tabletes.

Suspensijų pavidalu dažnai gaminami antibakteriniai vaistai, skirti infekcinėms-uždegiminėms kvėpavimo sistemos ligoms gydyti: milteliai vaistui "Summamed", "Biseptol", "Ospamox", "Amoxiclav", paruošta suspensija "Bactrim". " ir kiti. Tokiais vaistais daug lengviau gydyti vaikus ir pacientus, kuriems sunku nuryti tabletes.

Šios formos vaistai nuo kosulio yra retai prieinami (pavyzdžiui, suspensija "Privitus", skiriama nuo 2 metų amžiaus). Populiaresniu variantu laikomas mišinys nuo šlapio ir sauso kosulio – skystas daugiakomponentis mišinys. Pavyzdžiui, yra sauso kosulio mišiniai vaikams „Arida“, „Cough Mixtura“ (galimi atskirai suaugusiems ir vaikams), „Codelac Broncho su čiobreliais“ ir kt.

Žvelgdami į ateitį, sakysime, kad skrepėms suskystinti ir palengvinti jos praėjimą, naudojamos labai veiksmingos procedūros, vadinamos inhaliacijomis. Inhaliacijos nuo šlapio kosulio gali būti atliekamos tiek naudojant žoleles, tiek vaistus. Inhaliacijoms purkštuvuose patogiausia naudoti susmulkintas ir ištirpintas tabletes, miltelius suspensijai, mišinius, rečiau naudojamus lašus, sirupus ir eterinius aliejus (ne visi prietaisai gali veikti su tokiomis vaistinėmis formomis, bet garų inhaliacijai jie yra gana tinkami).

Sirupai nuo šlapio kosulio – šiandien tai kone labiausiai paplitusi išleidimo forma, kurią galima duoti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Dažniausiai tai yra skanus saldus vaistas, nors ir ne visada malonaus skonio. Nepaisant to, jį vartoti daug maloniau nei kitų formų vaistus, be to, jis veikia gana greitai, nes veikliosios medžiagos jau yra ištirpusios.

Vaikiški sirupai nuo šlapio kosulio yra puikus būdas palengvinti kosulio sindromą mažiems pacientams nepakenkiant jų sveikatai. Tokiems sirupams galima priskirti: „Ascoril-Espectorant“, „Gerbion“, „Ambroxol“, „Lazolvan“ ir „Ambrobene“, kurių dozė yra 15 mg ambroksolio 5 ml sirupo, „Pertussin“ vaikams, „Stoptussin“. Fito“, „Fluifort“ ir „Fluditek“ 2%, „Alteika“, „Erespal“, „Prospan“ ir kt. Gydant vaikus iki 2-3 metų svarbu parinkti specialius sirupus vaikams, atkreipiant dėmesį į instrukciją, kurioje nurodyta, nuo kokio amžiaus leidžiama vartoti saldų vaistą.

Vyresniems nei 2–3 metų vaikams ir suaugusiems pacientams gydyti gali būti naudojami šie sirupai: „Bronchostop“, „Herbion“ (gysločių, raktažolių, gebenių sirupai), „Rengalin“, „Pertussin“, „Codelac“, „Fluditek“. “, „Sirupas nuo kosulio su mėlynėmis ir saldymedžiu“, „Broncholitinas“, „Ambroksolis“ 2 ir 5%, „Gedelix“ „Ambrobene“, „Saldymedžio sirupas“, „Thermopsis sirupas su saldymedžiu“, sirupai Dr. Taisa ir „Dr. MOM“, „Inspiron“ (sekretolitikas su bronchus plečiančiu ir „Dr. MOM“, „Inspiron“ (sekretolitikas su bronchus plečiančiais vaistais, „Ambroxol“ 2 ir 5%), „Gedelix“, „Ambrobene“, „Saldymedžio sirupas“, „Thermopsis sirupas“ su saldymedžiu", sirupai Dr. Taisa ir "Dr. MOM". Taisa ir "Dr. MOM", "Inspiron" (sekretolitinis su bronchus plečiančiu poveikiu) ir daugelis kitų. Renkantis vaistus nuo šlapio kosulio vaikams nuo 2,3 metų svarbu. Atsižvelgti į simptomo priežastį ir pobūdį, taip pat į rekomenduojamas dozes, kurios vaikams ir suaugusiems dažniausiai šiek tiek skiriasi.