Vaistai nuo drėgno ir sauso kosulio

Šiandien vaistinių tinkle galite rasti dešimtis įvairių vaistų nuo šlapio ir sauso kosulio, neskaitant naujų, kuriuos periodiškai tiekia farmacijos įmonės, plečiant savo asortimentą. Norint išsamiai aprašyti visus esamus vaistus, vieno straipsnio nepakanka. Ir jo nereikia, nes visa informacija apie vaistus pateikiama jiems skirtose instrukcijose, kurias gamintojas prideda privaloma tvarka.

Tačiau pridedamose instrukcijose pateikta informacija ne visada suprantama paprastam žmogui, nes ji dažnai parašyta moksline kalba, o tai reiškia specialių terminų ir medicininių sąvokų vartojimą. Reikėtų pasakyti, kad paprastam žmogui tiesiog nereikia daug informacijos. Pacientui svarbiau suprasti, kada vaistą reikia vartoti, kokį poveikį jis turi (aiškia kalba) ir kokia yra rekomenduojama dozė. Jūsų pačių saugumui geriau turėti informacijos apie kontraindikacijas, šalutinį poveikį, vaisto laikymo sąlygas ir kai kurias svarbias jo savybes. Mes pateiksime savo skaitytojams būtent šią informaciją apie kai kurias gydytojų siūlomas priemones nuo šlapio kosulio.

"Gerbionas".

Šiuo prekiniu pavadinimu gaminamas ne vienas vaistas, o visa eilė priemonių kosuliui gydyti sergant įvairiomis kvėpavimo takų ligomis. Esant tokiam simptomui kaip kosulys, aktualiausi yra sirupai „Gerbion“. Tai saldžios augalinės kilmės (gysločio, gebenės, raktažolės) kompozicijos, atsižvelgiant į jų veikliųjų medžiagų teigiamą poveikį. Sirupai „Gerbion“ nuo šlapio ir sauso kosulio leidžiami vartoti nuo 2 metų amžiaus.

Gysločio sirupe, be pačios žolės ekstrakto, yra hamamelio (dedešvos) žiedų ekstrakto ir vitamino C, todėl jis labai veiksmingas peršalimo atveju. Jis pasižymi priešuždegiminiu ir raminamuoju poveikiu. Jis nestimuliuoja kosulio reflekso, nedidina gleivių gamybos, o priešingai, ramina skausmingus simptomus. Netinka jo vartoti nuo šlapio kosulio, išskyrus atvejus, kai ūmūs ligos simptomai išnyksta, kai kosulys tampa neproduktyvus, bet trukdo normaliai ilsėtis ir valgyti.

Raktažolės sirupas, be raktažolės ekstrakto, taip pat turi čiobrelių ekstrakto. Tiriant vaisto farmakodinamiką, matome, kad kartu su priešuždegiminiu ir antimikrobiniu poveikiu, jis turi ir atsikosėjimą lengvinantį poveikį, naudingą esant sunkiam šlapiam kosuliui.

Vartojimo būdas ir dozavimas. Vaistą vartokite po valgio. Pageidautina užgerti šiltu vandeniu. Dozavimas atliekamas naudojant prie sirupo pritvirtintą matavimo šaukštą (5 ml).

Kūdikiams iki 5 metų rekomenduojama duoti pusę samtelio sirupo vienu metu. Vaikams iki 14 metų dozė didinama iki 1 samtelio, o vyresniems vaikams – iki 2 samtelių. Suaugusiųjų dozė yra 15 ml arba 3 samteliai.

Vaikams iki 14 metų sirupas turėtų būti skiriamas 3 kartus per dieną, vyresniems pacientams vartojimo dažnumą galima padidinti iki 4 kartų.

Gebenių sirupe nėra papildomų veikliųjų medžiagų. Jis naudojamas kaip atsikosėjimą lengvinanti priemonė esant sausam, neproduktyviam ar sunkiai kosuliui, stimuliuoja bronchų sekrecinę funkciją, atpalaiduoja kvėpavimo takų raumenis, skystina skreplius.

Vartojimo būdas ir dozavimas. Šiam vaistui maisto vartojimas nėra labai svarbus, todėl jį reikia vartoti 3 kartus per dieną reguliariais intervalais, neatsižvelgiant į valgymo laiką ir skysčių vartojimą. Beje, gydant atsikosėjimą lengvinančiais vaistais, reikia gerti gausiai, nes tai padeda sumažinti skreplių klampumą.

Kūdikiams iki 6 metų rekomenduojama 2,5 ml (pusė matavimo šaukštelio) dozė, 6–10 metų vaikams dozė padvigubinama (5 ml). Vyresni pacientai gali gerti po 1–1,5 šaukštelio vaisto.

Kontraindikacijos vartoti. Dažna visų vaistų kontraindikacija yra netoleravimas bent vienam iš vaisto komponentų. Specifinė kontraindikacija raktažolių sirupui yra bronchinė astma. To paties sirupo nerekomenduojama duoti vaikams, kurie sirgo krupu, taip pat asmenims, sergantiems cukriniu diabetu ir turintiems cukraus apykaitos sutrikimų. Pastarasis pasakytina ir apie gebenės sirupą.

Šių sirupų vartojimas nėštumo metu yra ribotas, nes nėra eksperimentinių įrodymų, patvirtinančių jų saugumą motinai ir vaisiui. Tokiais atvejais sprendimą paprastai priima gydantis gydytojas, turintis tam tikros patirties su šiais produktais.

Šalutinis poveikis. Kadangi kalbame apie vaistažolių preparatus, reikėtų suprasti, kad kai kuriems žmonėms jie gali sukelti alergines reakcijas, dažniausiai pasireiškiančias lengva forma. Neatmetama virškinimo trakto reakcija – pykinimas ir išmatų sutrikimai. Žmonėms, turintiems jautrų skrandį, galimas vėmimas.

Vaistų perdozavimas padidina šalutinio poveikio riziką. Tokiu atveju sirupų vartojimą reikia nutraukti.

Sirupų „Gerbion“ laikymo sąlygos yra vienodos. Jie nebijo saulės šviesos, nes yra supakuoti į tamsaus stiklo butelius. 15–25 laipsnių temperatūroje jie puikiai išlaiko savo savybes per galiojimo laiką, kuris yra 2 metai gebenės sirupui, kitiems sirupams – 3 metai.

Tačiau reikia nepamiršti, kad atidarytame butelyje vaistų tinkamumo laikas yra žymiai sutrumpėjęs ir yra 3 mėnesiai.

Erespal

Vaistas, tiekiamas tablečių ir sirupo pavidalu, kurio veiklioji medžiaga yra fenspiridas.

Farmakodinamika. Abi vaisto formos pasižymi priešuždegiminiu ir spazmolitiniu poveikiu, apsaugo nuo bronchų obstrukcijos, kai susidaro per daug gleivių (sumažina uždegiminio eksudato kiekį) ir apsunkina jo išsiskyrimą. Šis vaistas neturi atsikosėjimą lengvinančio poveikio, tačiau palengvina skreplių pašalinimą atpalaiduodamas kvėpavimo takų raumenis, todėl yra kvėpavimo takų problemų prevencija.

Farmakokinetika. Geriamųjų vaisto formų vartojimo aktualumas paaiškinamas gera jo absorbcija virškinamajame trakte. Veiklioji medžiaga greitai kaupiasi kraujyje ir pradeda veikti per 12 valandų. Vaisto likučiai daugiausia išsiskiria per inkstus.

Sirupo vartojimas galimas nuo naujagimio laikotarpio. Tabletės laikomos vaistu suaugusiems pacientams.

Vartojimo būdas ir dozės. Vaikams nuo gimimo iki 2 metų saldaus vaisto paros norma apskaičiuojama pagal kūdikio kūno svorį. Kai jis mažesnis nei 10 kg, rekomenduojama dozė yra nuo 1 iki 2 arbatinių šaukštelių per dieną. Kai vaiko svoris didesnis nei 10 kg, dozę reikia padidinti iki 3–4 arbatinių šaukštelių per dieną.

Vaikui nuo dvejų metų galima skirti minimalią suaugusiųjų dozę. Gydytojų rekomenduojama dozė moksleiviams ir suaugusiesiems gydyti svyruoja nuo 30 iki 90 ml. Paciento būklė ir vaisto toleravimas yra sąlygos, turinčios įtakos veiksmingos dozės pasirinkimui.

Suaugusiems pacientams tabletės skiriamos 160–240 mg per parą.

Perdozavimas su vaistu yra įmanomas, jei jis vartojamas dozėmis, beveik 10 kartų viršijančiomis didžiausią paros dozę – 240 mg fenspirido (1 arb. šaukštelis. Sudėtyje yra 10 g veikliosios medžiagos).

Kontraindikacijos vartoti yra tokios pačios kaip ir sirupams „Gerbion“. Tuo pačiu metu cukrinis diabetas ir cukraus apykaitos sutrikimai neturėtų būti laikomi absoliučiomis kontraindikacijomis, tačiau sergant šiomis patologijomis verta laikytis tam tikrų atsargumo priemonių. Suaugusiesiems, sergantiems tokiomis patologijomis, rekomenduojama gydyti tabletėmis, kurių sudėtyje nėra cukraus.

Šalutinis poveikis. Virškinimo sistema į vaistą reaguoja daug dažniau nei kitos organizmo sistemos diskomfortu epigastriume. Paprastai skundžiamasi skrandžio skausmu, viduriavimu, pykinimu. Alerginės, anafilaksinės reakcijos, tachikardija ir kiti nedideli širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, mieguistumas dieną, greitas nuovargis ir galvos svaigimas yra reti skundai.

Vartojimas nėštumo metu. Dėl oficialių duomenų apie eksperimentinius fenspirido poveikio vaisiui ir nėštumo eigai tyrimus trūkumo gamintojai nerekomenduoja gydyti šiuo vaistu būsimoms motinoms. Tačiau tuo pačiu metu jie pastebi, kad gydymas šiuo vaistu nuo šlapio kosulio nėra priežastis nutraukti nėštumą.

Sąveika su kitais vaistais. Didelės fenspirido dozės gali sukelti mieguistumą pacientams. Todėl geriau apriboti migdomųjų ir raminamųjų vaistų vartojimą.

Vaistas turi būti laikomas ne ilgiau kaip 3 metus kambario sąlygomis. Šis reikalavimas yra svarbus bet kokiai „Erespal“ išleidimo formai.

Gedelix

Tai vaistų serija, vartojama nuo kvėpavimo takų peršalimo, lydimo klampių gleivių išsiskyrimo. Šie vaistai vartojami problemiškam šlapiam kosuliui su sunkiai atsiskiriančiais skrepliais.

Gedelix kapsulės, kurių pagrindą sudaro eukalipto aliejus, skirtos vyresniems nei 12 metų pacientams gydyti. Jos stimuliuoja bronchus, stimuliuoja jų peristaltiką, o tai suteikia atsikosėjimą lengvinantį poveikį.

Vartojimo būdas ir dozavimas. Vaistą reikia vartoti nekramtant, po 2–3 kapsules per dieną, užgeriant dideliu kiekiu šilto vandens.

Kontraindikacijos vartoti: kapsulių nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas eukalipto aliejui, virškinamojo trakto ir tulžies takų ligoms, kepenims, bronchinei astmai, kokliušui ir kitoms kvėpavimo sistemos patologijoms, kurioms yra padidėjęs bronchų jautrumas.

Vaisto nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims (tyrimų nėra) ir maitinančioms motinoms (veiklioji medžiaga patenka į motinos pieną).

Šalutinis poveikis. Dažniausiai pacientai skundžiasi nemaloniais virškinimo sistemos simptomais, bendru silpnumu, galimos alerginės reakcijos.

Perdozavus vaisto, prie virškinimo trakto sutrikimo gali prisijungti galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai, cianozė, ataksija ir kiti nemalonūs simptomai. Sunkiais atvejais pasireiškia širdies nepakankamumas. Gydymas: skrandžio plovimas ir simptominis gydymas.

Sąveika su kitais vaistais. Eukalipto aliejus gali paveikti medžiagų apykaitą ir susilpninti barbitūratų, vaistų nuo epilepsijos, migdomųjų, analgetikų poveikį.

Kapsules galima laikyti 3 metus kambario temperatūroje.

„Gedelix“ tirpalas (lašai be alkoholio) turi skirtingą sudėtį. Vaistas pateikiamas gebenės ekstrakto pavidalu kartu su eteriniais aliejais (pipirmėčių, eukaliptų, anyžių). Tai padeda padidinti bronchų liaukų sekreciją, jų atsipalaidavimą ir skreplių, išsiskiriančių kosint, skystinimą.

Lašus leidžiama vartoti nuo 2 metų amžiaus. Jų vartojimas nepriklauso nuo valgymo laiko. Vartojimo dažnumas – 3 kartus per dieną. Lašus galima gerti neskiestus arba su vandeniu, arbata, sultimis.

Kūdikiams iki 4 metų reikia duoti 16 lašų, vaikams iki 10 metų - 21 lašą, vyresniems pacientams - 31 lašą.

Gedelix sirupas: tai sutirštintas gebenės ekstraktas su anyžių aliejumi ir saldikliu.

Vaisto nereikia skiesti vandeniu, tačiau rekomenduojama jį gerti.

Vaikams iki 10 metų dozė yra 2,5 ml vienam kartui, tačiau 2–4 metų mažyliams vaistą reikia vartoti 3 kartus per dieną, o vyresniems vaikams – 4 kartus. Vyresniems nei 10 metų pacientams dozė yra 5 ml, kai vaistas vartojamas 3 kartus per dieną.

Perdozavus vaisto, pastebimi virškinimo sistemos sutrikimai ir padidėjęs jaudrumas.

Lašų ir sirupo vartojimo kontraindikacijos ir šalutinis poveikis yra toks pat kaip ir kapsulių. Vaikams iki 2 metų šio vaisto negalima skirti dėl didelės kvėpavimo takų spazmų rizikos. Nerekomenduojama gydyti nėščių ir žindančių moterų. Sirupas sudėtyje turi sorbitolio ir yra kontraindikuotinas esant fruktozės netoleravimui.

Atsargumo priemonių reikia laikytis pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, uždegiminėmis ir erozinėmis-opinėmis skrandžio ligomis.

Rekomenduojama lašus ar sirupą laikyti kambario temperatūroje ne ilgiau kaip 5 metus. Tačiau jei buteliukas buvo atidarytas, jo tinkamumo laikas sutrumpėja iki 6 mėnesių.

Ambrobenė

Pagal šį pavadinimą vaistinių lentynose galite rasti tablečių, kapsulių su padidinta doze, lašų, sirupo ir injekcinio tirpalo su veikliąja medžiaga ambroksoliu. Tai gerai žinomas mukolitikas, mažinantis skreplių klampumą, gerinantis jų išsiskyrimą, didinantis bronchų sekreciją.

Farmakokinetika: Nepriklausomai nuo vaisto vartojimo galimybių ir metodų, veiklioji medžiaga gana greitai absorbuojama į kraują, poveikis pasireiškia ne vėliau kaip per pusvalandį po peroralinių formų vartojimo. Vaisto injekcijos veikia beveik akimirksniu. Ambroksolio poveikis išlieka mažiausiai 6 valandas.

Vaistas išsiskiria daugiausia su šlapimu.

Vartojimo būdas ir dozavimas. Standartinės tabletės ir kapsulės su pailgintu poveikiu skirtos vyresniems nei 12 metų pacientams gydyti. Tabletės skiriamos iki 3 kartų per dieną (60–90 mg), o kapsulės su padidinta doze turėtų būti vartojamos vieną kartą per dieną (vienkartinė 75 mg dozė atitinka vienos kapsulės turinį). Vaikams iki 6 metų leidžiama skirti vaistą mažomis dozėmis (pusė tabletės vienam vartojimui) iki 3 kartų per dieną.

Gydytojai rekomenduoja „Ambrobene“ tirpale (lašai ant vandens) vartoti tiek per burną, tiek kaip inhaliacinių tirpalų dalį. Pediatrijoje jis vartojamas nuo naujagimio laikotarpio.

Rekomenduojama tirpalą vartoti po valgio, praskiedus jį neutraliais gėrimais arba vandeniu.

Kūdikiams ir mažiems vaikams iki 2 metų rekomenduojama 1 ml dozė, kurioje yra 15 mg veikliosios medžiagos. Priėmimų skaičius – 2 kartus per dieną. Vaikams iki 6 metų ta pati dozė skiriama 3 kartus per dieną.

6–12 metų vaikams reikia gerti po 2 ml terapinės kompozicijos tris kartus per dieną. Vyresniems nei 12 metų pacientams dozė yra 4 ml, tuo pačiu dozavimo dažniu.

Pirmosiomis gydymo dienomis galima vartoti ne daugiau kaip 120 mg ambroksolio per parą (16 ml).

Įkvėpimui paprastai naudokite 2-3 ml tirpalo, atlikdami procedūras iki 2 kartų per dieną.

Sirupas, kuriame yra 15 mg ambroksolio 5 ml, taip pat tinka jauniausiems pacientams gydyti. Vaikams nuo gimimo iki 5 metų dozė yra 2,5 ml vienam kartui, tačiau kūdikiai iki 2 metų šią dozę turėtų vartoti 2 kartus per dieną, o 3-5 metų vaikai - 3 kartus.

Vaikams iki 12 metų rekomenduojama vartoti 5 ml dozę, o vartojimo dažnumas – iki 3 kartų per dieną. Suaugusiesiems pirmosiomis gydymo dienomis reikia gerti po 10 ml 3 kartus per dieną, vėliau vaisto vartojimo dažnumą reikia sumažinti iki 2 kartų per dieną.

Kontraindikacijos vartoti. Bet kokios formos atpalaidavimo preparatai nenaudojami esant padidėjusiam jautrumui ambroksoliui ar kitiems vaisto komponentams nuo šlapio kosulio. Jie taip pat gali išprovokuoti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų paūmėjimą. Sirupą atsargiai reikia vartoti žmonėms, kurių sutrikusi cukraus apykaita.

Ambroksolis laikomas pavojingu pirmaisiais nėštumo mėnesiais (iki 12–14 savaičių), kai jo vartojimas yra labai nepageidaujamas. Jis taip pat neskirtas maitinančioms motinoms (jei motiną reikia gydyti, vaikas perkeliamas į dirbtinį maitinimą).

Šalutinis poveikis: Dauguma pacientų gerai toleruoja „Ambrobene“ preparatus. Dažniausiai skundžiamasi alerginėmis reakcijomis, o ilgai vartojant galimi virškinamojo trakto simptomai (skrandžio skausmas ir pykinimas).

Sąveika su kitais vaistais. Kartu vartojant „Ambrobene“ ir kai kuriuos antibiotikus, padidėja pastarųjų kiekis bronchų sekrete, jų koncentracija plaučių audinyje, o tai padidina antimikrobinio gydymo veiksmingumą kvėpavimo sistemos infekcinėms ligoms gydyti.

Laikymo sąlygos. Visus „Ambrobene“ preparatus rekomenduojama laikyti tamsioje vietoje iki 25 laipsnių temperatūroje. Lašų ir sirupo negalima daug atvėsinti, apatinė rekomenduojamos temperatūros riba yra 8 laipsniai.

Bet kurios „Ambrobene“ formos tinkamumo laikas yra 5 metai (išskyrus injekcinį tirpalą, kurį galima laikyti 4 metus nuo išleidimo datos), tačiau atidarius sirupo ir geriamųjų lašų buteliukus, juos galima laikyti ne ilgiau kaip 1 metus.

Lasolvanas

Vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra analogiška tokiems vaistams kaip „Ambroxol“ ir „Ambrobene“. Jis tiekiamas tablečių, lašų (tirpalo geriamajam ir inhaliaciniam vartojimui) ir sirupų pavidalu (vaikams skirtame yra 15 mg ambroksolio, suaugusiesiems – 30 ml ambroksolio 5 ml). Dozės, vartojimo būdas ir visa kita informacija apie vaistą, įskaitant tinkamumo vartoti laiką, yra panaši į aprašytą aukščiau (žr. „Ambrobene“).

Prospanas

Dar viena veiksminga priemonė nuo šlapio kosulio, pagrįsta gebenėmis. Visos vaisto formos (saldžios putojančios tabletės, ištirpinamos šaltame arba karštame vandenyje, saldus sirupas, suspensija lazdelėse be cukraus) turi gebenių ekstrakto ir papildomų komponentų, kurie kiekvienai formai skiriasi.

Vaistas skatina bronchų atsipalaidavimą, padeda sumažinti atsiskyrusių skreplių klampumą ir palengvina jų judėjimą į išorę. Lengvas kosulį slopinantis poveikis netrikdo kvėpavimo reguliavimo smegenyse, kuris būdingas vaistams nuo sauso kosulio.

Vartojimo būdas ir dozavimas. Tabletės prieš vartojimą visiškai ištirpinamos stiklinėje vandens. Jos gali būti skiriamos pacientams nuo 4 metų amžiaus.

Standartinė vienkartinė vaisto dozė yra 1 tabletė. Priklausomai nuo paciento amžiaus, vaisto vartojimo dažnumas reguliuojamas. Vaikams iki 12 metų reikia gerti po pusę dozės 3 kartus per dieną, vyresniems pacientams – visą dozę du kartus per dieną.

Sirupas yra vaistas, skirtas įvairaus amžiaus vaikams, pradedant nuo gimimo. Gamintojai rekomenduoja, kad vaikams iki 6 metų vaisto būtų skiriama 2,5 ml dozė, nuo 6 iki 14 metų – 5 ml, vyresniems – iki 7,5 ml. Vaistą reikia vartoti bet kuriame amžiuje tris kartus per dieną.

Suspensija (geriamasis tirpalas be alkoholio) skirta vyresniems nei 6 metų pacientams gydyti. Iki 12 metų vaikams reikia gerti po 1 vaisto lazdelę du kartus per dieną, vyresniems pacientams – po tokį patį kiekį tris kartus per dieną.

Sirupą galima gerti gryną arba su vandeniu, priklausomai nuo toleravimo. Tirpalo skiesti nereikia.

Saldžios tabletės ir sirupas nerekomenduojami sergantiems diabetu ir žmonėms, kurių cukraus absorbcija sutrikusi. Tokiems pacientams labiau tinka suspensija be saldiklių.

„Prospan“ kontraindikacijos ir šalutinis poveikis atitinka aukščiau aprašytus vaistus su ta pačia veikliąja medžiaga, pvz., „Ivy Extract Gerbion“.

Vaistą „Prospan“ kambario temperatūroje galite laikyti trejus metus. Tačiau svarbu atsižvelgti į tai, kad atidarytų buteliukų ir paketėlių galiojimo laikas yra daug trumpesnis. Juos galima laikyti ne ilgiau kaip 3 mėnesius nuo pirmojo vartojimo datos.

"ACC."

Modernesnis vaisto „acetilcisteinas“ analogas su ta pačia veikliąja medžiaga, kuri yra aminorūgšties cisteino darinys. Jis tiekiamas geriamojo vartojimo formomis: skirtingos dozės putojančios tabletės, granuliuoti milteliai dozavimo paketėliuose (su kvapiosiomis medžiagomis ir be jų) ir buteliukuose (vaikų ACC), paruoštas geriamasis tirpalas su vyšnių skoniu (sirupas).

Farmakodinamika: vaistas reguliuoja bronchų sekreto klampumą (mukoreguliatorius), tiesiogiai veikia gleivių struktūrą (mukolitikas), pasižymi ryškiomis antioksidacinėmis savybėmis, būdingomis aminorūgščiai, gerina bronchopulmoninės sistemos funkcionalumą.

Farmakokinetika. Vartojant per burną, vaistas greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Išsiskiria daugiausia per inkstus neaktyvioje būsenoje, tačiau dalis metabolitų gali būti randama išmatose.

Aktyvūs acetilcisteino metabolitai gali prasiskverbti pro hematoencefalinį barjerą ir kauptis amniono skystyje.

Vartojimo būdas ir dozavimas. Naudojamos skirtingo dozavimo putojančios tabletės, ištirpinamos stiklinėje vandens (šilto arba šalto).

Pakeliai su preparatu karštam gėrimui, galinčiam išplėsti bronchus (bronchus plečiantis), paruošti panardinami į karštą vandenį. Gėrimas geriamas nelaukiant, kol atvės.

Milteliai, skirti vidaus vartojimui skirto tirpalo paruošimui, kurių dozė yra maža, ištirpsta bet kokios temperatūros vandenyje. Rekomenduojamas vandens tūris yra 100 ml.

Vaikams skirtas ACC miltelių pavidalu, supakuotas į buteliukus, paruošiamas gydymo pradžioje, į buteliuką įpilant šalto vandens iki nurodytų žymių ir kruopščiai suplakant. Procedūrą reikės atlikti kelis kartus, kol tūris pasieks viršutinę žymę. Tepimo metu reikės tik išmatuoti reikiamą dozę.

Visos vaisto formos leidžiamos vartoti nuo 2 metų amžiaus, tačiau gydytojui paskyrus, vaistas miltelių ir sirupo pavidalu gali būti skiriamas vaikams nuo 10 dienų amžiaus. Kūdikiams iki dvejų metų laikoma saugia 100–150 mg acetilcisteino paros dozė, padalyta į 2–3 dozes.

Vaikams nuo 2 metų galima skirti ne daugiau kaip 400 mg per parą, atsižvelgiant į vartojamos vaisto formos dozę. Vaikams nuo 6 metų ir suaugusiesiems acetilcisteino paros dozė gali siekti iki 600 mg. Vaikams paros dozę geriau paskirstyti į 2–3 lygias dalis.

Perdozavimas su vaistu yra mažai tikėtinas, tačiau jei taip atsitiks, tai pasireikš daugiausia dispepsijos simptomais, kuriems nereikia hospitalizacijos.

Kontraindikacijos vartojant AKF preparatus yra padidėjęs jautrumas pasirinktos vaisto formos komponentams, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų paūmėjimas, kraujavimas (skrandžio, plaučių).

Kalbant apie vaistų vartojimą nėštumo metu, tai nėra draudžiama, nepaisant to, kad veiklioji medžiaga prasiskverbia į amniono skystį. Tačiau nepageidautina vartoti vaistą šiuo laikotarpiu be gydytojo recepto.

Vartojant acetilcisteino preparatus, šalutinis poveikis pasireiškia retai. Tai gali būti išmatų sutrikimas, pykinimas, rėmuo, galvos skausmas, tachikardija. Galimas kraujospūdžio sumažėjimas ir alerginės reakcijos. Retais atvejais gali pasireikšti bronchų spazmas, spengimas ausyse ir ūžimas ausyse.

Sąveika su kitais vaistais. Gydant infekcines kvėpavimo takų ligas, reikia atsižvelgti į tai, kad acetilcisteino nerekomenduojama vartoti kartu su kai kuriais antibiotikais, nes tai neigiamai veikia abiejų vaistų veiksmingumą. Rekomenduojamas intervalas tarp ACC ir antibiotikų vartojimo yra 2 ar daugiau valandų.

Acetilcisteino vartojimas kartu su bronchus plečiančiais vaistais suteikia stipresnį terapinį poveikį.

Nerekomenduojama tuo pačiu metu vartoti ACZ ir aktyvuotos anglies ar kitų sorbentų, nes gydymo veiksmingumas sumažės.

Acetilcisteinas sustiprina specifinį nitroglicerino poveikį ir sumažina toksinį paracetamolio poveikį kepenims.

Laikymo sąlygos. Miltelių ir tablečių gamintojas ACZ rekomenduoja laikyti įprastomis sąlygomis ne ilgiau kaip 3 metus, o sirupo – ne ilgiau kaip 2 metus. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad paruoštą tirpalą galima laikyti ne ilgiau kaip 12 dienų šaltoje vietoje (2–8 laipsnių Celsijaus temperatūroje). Atidaryto buteliuko su sirupu nereikia laikyti šaltai, tačiau jį galima vartoti tik 1,5 savaitės, po to likučiai sunaikinami.

Fluditec

Mukoreguliatorius ir atsikosėjimą lengvinantis vaistas, kurio sudėtyje yra karbicisteino. Vaistinėse galima rasti 2 sirupų versijas šiuo pavadinimu: saldžius vaikų sirupus, kurių veikliosios medžiagos koncentracija yra 2%, ir suaugusiųjų sirupus, kurių koncentracija yra didesnė (5%), bet mažiau sacharozės. Neieškokite „Fluditek“ tablečių vaistinėse, nes tokios išleidimo formos nėra. Tačiau yra ir kitų kapsulių pavidalo preparatų, kurių veiklioji medžiaga yra ta pati kaip ir „Fluditec“ sirupo: „Karbocisteinas“, „Mukosol“, „Mukodin“.

Farmakodinamika. Preparatai, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos karbocisteino, laikomi modernesniu ir perspektyvesniu ligų, kurias lydi varginantis šlapias kosulys, gydymo metodu. Karbocisteinas vienu metu priskiriamas ir mukolitiniam, ir mukoreguliaciniam poveikiui. Jis tiesiogiai neveikia gleivių struktūros, kaip tai daro mukolitikai, tačiau atkuria jų elastines savybes, išlygina apsauginių komponentų (mucinų, turinčių antibakterinį ir antivirusinį poveikį) pusiausvyrą bronchų liaukų gaminamose gleivėse, reguliuoja išskiriamų gleivių kiekį, prisideda prie vietinio imuniteto stiprinimo, o tai ypač svarbu pasikartojančių infekcijų atveju.

Veiklioji sirupų „Fluditek“ medžiaga taip pat turi regeneruojantį (atkuria pažeistas bronchų epitelio ląsteles), antioksidacinį ir priešuždegiminį poveikį, reguliuoja imuninę sistemą.

Farmakokinetika. Dėl greitos karbocisteino absorbcijos virškinimo trakte, norint greitai pasiekti poveikį, vaisto nereikia švirkšti. Po poros valandų pastebima maksimali veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje, o gydomasis poveikis išlieka 8 valandas.

Karbocisteino likučių ir metabolitų išsiskyrimą daugiausia atlieka inkstai.

Kaip vartoti ir dozuoti. Vaikams skirtas sirupas, kurio 5 ml tirpalo yra 100 mg karbocisteino, gali būti naudojamas vyresniems nei 2 metų vaikams gydyti. Jis taip pat tinka suaugusiems pacientams gydyti. Rekomenduojama vienkartinė dozė bet kokio amžiaus vaikui yra 5 ml, tačiau kūdikiai iki 5 metų šią dozę turėtų gerti 2 kartus per dieną, o vyresni vaikai – 3 kartus per dieną.

Sirupas, kurio koncentracija yra 250 mg karbocisteino 5 ml, leidžiamas vartoti nuo 15 metų amžiaus. Vienkartinė dozė suaugusiesiems yra 15 ml (750 mg karbocisteino). Ją reikia gerti 3 kartus per dieną.

Sirupai turi malonų skonį ir kvapą, todėl juos galima gerti neskiestus, jei pageidaujama, užgeriant nedideliu kiekiu vandens. Gydytojai nerekomenduoja vartoti vaisto valgio metu. Geriau tai daryti valandą prieš valgį arba porą valandų po jo.

Vaisto vartojimo trukmę gydytojas nustato individualiai. Jei vaistas vartojamas be recepto, reikia nepamiršti, kad vaistus, kurių sudėtyje yra ambroksolio, acetilcisteino, bromheksino, karbocisteino ir kitų mukolitinių medžiagų, galima vartoti ne ilgiau kaip 5–10 dienų. Jų tolesnio vartojimo galimybė ir būtinybė turėtų būti suderinta su specialistu.

Kontraindikacijos vartoti. Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims yra tik viena iš kontraindikacijų. Sirupai „Fluditek“ nerekomenduojami pacientams, sergantiems skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų paūmėjimu, glomerulonefritu, ūminiu ar lėtiniu ligos eiga (bet kokie recidyvai), šlapimo pūslės uždegimu. Net jei minėtos ligos yra remisijos stadijoje, vis tiek reikia būti atsargiems, kad neišprovokuotumėte paūmėjimo.

Labai nepageidautina vartoti vaistą per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius, o vėlesniais laikotarpiais verta būti atsargiems ir nevartoti vaisto be gydytojo recepto (ypač suaugusiųjų sirupo versijos).

Vaikų ir suaugusiųjų sirupas turi savo apatines priimtino vartojimo ribas (2 ir 15 metų amžiaus), kurių negalima pažeisti.

Sirupuose yra sacharozės, į kurią reikia atkreipti dėmesį sergantiems diabetu.

Šalutinis poveikis. Reikėtų pasakyti, kad šalutinis poveikis vartojant vaistą pasireiškia ne itin dažnai. Paprastai pacientai gali skųstis pilvo skausmu, pykinimu, išmatų sutrikimais, dispepsiniais reiškiniais. Nervų sistema gali reaguoti galvos svaigimu ir silpnumu. Alerginės ir anafilaksinės reakcijos į vaistą yra labai retos.

Perdozavus vaisto, atsiranda virškinimo sistemos sutrikimų simptomų, kuriems reikalingas simptominis gydymas.

Sąveika su kitais vaistais. Sirupų „Fluditec“ vartojimas sisteminėje bronchopulmoninės sistemos patologijų terapijoje turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į tai, kad šis vaistas gali sustiprinti kitų vaistų (antibiotikų, kortikosteroidų, bronchus plečiančio teofilino) poveikį. Kartu su gliukokortikosteroidais stebimas abipusis terapinio poveikio sustiprėjimas.

Atropino tipo vaistai stipriai veikia karbocisteino veiksmingumą.

Laikymo sąlygos. Tiek vaikams, tiek suaugusiesiems skirtas vaisto versijas rekomenduojama laikyti kambario temperatūroje, žemesnėje nei 25 laipsnių Celsijaus. Sirupų tinkamumo laikas yra 2 metai.

Dr. MOM

Preparatų linija, kuri gali būti naudojama veiksmingam kompleksiniam peršalimo ir gripo simptomų palengvinimui. Kosuliui – universaliam šių ir kitų bronchopulmoninės sistemos ligų simptomui – gydyti sukurtas sirupas, kuriuo galima gydyti visą šeimą, įskaitant vyresnius nei 3 metų vaikus, ir pastilės suaugusiesiems „Doctor MOM“.

Farmakodinamika. Vaistai „Daktaras MOM“ gaminami augaliniu pagrindu. Tai daugiakomponentė priemonė, sukurta atsižvelgiant į žolelių sąveiką, kuri sustiprina ir pailgina gydomąjį poveikį. Sirupe randame šių augalų ekstraktus: baziliko, saldymedžio, ciberžolės, imbiero, juste, nakvišų, elektrokampano, kubeba pipirų, terminalijos, alavijo, mėtų (mentolio). Įvairūs sirupo komponentai:

• Geba sumažinti bronchų ir plaučių audinių uždegimą,
• Turi pražūtingą poveikį patogenams,
• Prisidėti prie aukštos kūno temperatūros mažinimo,
• Malšinti skausmą,
• Padidinti bronchų sekreciją ir išplėsti bronchų spindį,
• Reguliuoja skreplių klampumą ir palengvina jų pašalinimą,
• Atkurti pažeistus audinius ir pan.

Įvairių skonių pastilėse yra 4 veikliosios medžiagos: imbieras, saldymedis, emblika, mentolis. Emblika yra geras priešuždegiminis, karščiavimą mažinantis ir atsikosėjimą lengvinantis vaistas, turintis antivirusinį ir priešgrybelinį poveikį.

Sirupas ir pastilės „Doctor MOM“ laikomos universaliomis priemonėmis nuo šlapio ir sauso kosulio, kurių farmakokinetika nebuvo tirta, nes neįmanoma atskirai atsekti galimų reakcijų, būdingų kiekvienam sudėtinio vaisto komponentui.

Vartojimas ir dozavimas: Sirupas, skirtas visai šeimai, turėtų būti dozuojamas pagal paciento amžių. Vaikui iki 6 metų veiksminga dozė yra 2,5 ml, 6–14 metų vaikams ją galima padidinti iki 5 ml. Suaugusiems pacientams rekomenduojama vienu metu duoti 5 ml tirpalo, tačiau gydytojui rekomendavus, šią dozę galima padvigubinti (iki 10 ml).

Gydytojai rekomenduoja vartoti vaistą tris kartus per dieną po pagrindinių valgių.

Pastilės suaugusiesiems yra kramtomos. Tarp vaisto vartojimo turi būti 2 valandų pertrauka. Vienkartinė dozė yra 1 pastilė (ne daugiau kaip 10 pastilių per dieną).

Gydymas trunka 3–5 dienas, o jei paciento būklė nepagerėja, svarstomos kitos galimybės. Bendras gydymo kursas gali trukti nuo 5 iki 21 dienos.

Vaisto perdozavimas galimas tik vartojant ilgai. Gali atsirasti patinimas, padidėti kraujospūdis ir skausmas už krūtinkaulio kairėje pusėje. Tokie simptomai nėra pavojingi ir gydomi simptomiškai.

Kontraindikacijos vartoti. Nepaisant to, kad sirupas „Dr. MOM“ yra augalinis preparatas, kurį daugelis laiko saugesniu už sintetinius narkotikus, jis turi gana įspūdingą kontraindikacijų sąrašą. Be padidėjusio jautrumo vaisto sudedamosioms dalims (vienai ar kelioms, veikliosioms ar pagalbinėms), tai apima:

• Hipertenzija (nuolatinis aukštas kraujospūdis),
• Kepenų ir inkstų ligos,
• Tulžies akmenligė, tulžies latakų praeinamumo pažeidimas, jų uždegimas (cholangitas),
• Uždegiminio pobūdžio storosios žarnos ligos, įskaitant hemorojų, lėtinį viduriavimą ir kt.
• Įvairios kilmės žarnyno pralaidumo sutrikimai,

Vaistas nerekomenduojamas vaikams, kuriems yra polinkis į traukulius ir spazmus bei ūminį gerklų (krupo) uždegimą, taip pat pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, dideliu nutukimo laipsniu, bronchine astma, tiems, kurie laikosi mažai kalorijų turinčios dietos arba turi paveldimų ligų, susijusių su sutrikusiu cukraus metabolizmu.

Sirupo negalima duoti vaikams iki 3 metų, kad būtų išvengta kvėpavimo takų sutrikimų, o pastilės su patraukliais ir įvairiais skoniais pediatrijoje visai nenaudojamos, todėl jas reikia laikyti atokiau nuo vaikų.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu nei sirupas, nei pastilės „Doctor MOM“ nerekomenduojamos dėl saldymedžio buvimo ir alerginių reakcijų galimybės.

Šalutinis poveikis. Paprastai į vaistą pirmiausia reaguoja virškinimo sistema. Jos simptomai yra pykinimas, retos išmatos, rėmuo, pilvo pūtimas ir diskomfortas epigastriume, skausmas, kurį sukelia skrandžio ir žarnyno spazmai. Gali pasireikšti patinimas, padidėjęs kraujospūdis ir diskomfortas širdies srityje. Kai kuriems žmonėms pasireiškia alerginės reakcijos (gali pasireikšti tiek iš karto, tiek po kurio laiko), odos bėrimas ir niežulys, retai – angioneurozinė edema. Buvo nusiskundimų burnos gleivinės džiūvimu, galvos svaigimu.

Sąveika su kitais vaistais. Sirupas ir pastilės „Doctor MOM“ gerai derinamos su antibakteriniais vaistais, didinant kvėpavimo sistemos infekcinių ligų gydymo veiksmingumą.

Atsargumo priemonių reikia pacientams, vartojantiems širdies glikozidus ir antiaritminius vaistus. Jų vartojimas kartu su aprašytu sirupu gali sumažinti kalio kiekį organizme ir sukelti edemą. Kartu vartojant kortikosteroidus, diuretikus ir vaistus nuo vidurių užkietėjimo, taip pat gali sutrikti vandens ir druskų pusiausvyra.

Yra pranešimų, kad sirupas „Doctor MOM“, sąveikaujant su antikoaguliantais ir antitromboziniais vaistais, padidina kraujavimo riziką.

Laikymo sąlygos. Pastilės „Doctor MOM“ nereikalauja specialių laikymo sąlygų. Jos galioja 5 metus nuo išleidimo datos.

To paties pavadinimo sirupo galiojimo laikas yra 3 metai, jis nebijo iki 30 laipsnių temperatūros, tačiau atidaryto buteliuko turinį galima vartoti tik 4 savaites, po to vaistas laikomas netinkamu naudoti.

Mukaltinas

Vaistas, kurio pavadinimas kalba pats už save. Tai populiarus mukolitikas, kuriuo gydėsi mūsų tėvai. Tačiau įprastos tabletės, kurių sudėtyje yra 50 mg veikliosios medžiagos (altea šaknų ekstrakto), vėliau buvo papildytos dar 2 formomis: padidintos dozės tabletėmis (forte 100 mg ir forte su vitaminu C) ir sirupu.

Farmakodinamika: Bronchuose uždegimo metu kaupiančių skreplių skystinimas nėra vienintelis teigiamas šio vaistažolių preparato poveikis. Jis ne tik pakeičia skreplių savybes, bet ir prisideda prie efektyvaus jų išsiskyrimo, stimuliuoja bronchų liaukų sekreto gamybą, turi priešuždegiminį poveikį, ramina kosulį, apgaubia bronchų gleivinę, taip sumažindamas dirginimą. Vaistui būdingas tam tikras kosulį slopinantis poveikis. Jis nesustabdo kosulio priepuolių, bet padaro juos retesnius ir ne tokius intensyvius.

Vitaminas C, esantis Forte tabletėse, turi karščiavimą mažinantį ir imunostimuliuojantį poveikį, gerina dujų mainuose (kvėpavime) ir kraujotakoje dalyvaujančių organų audinių gyvybingumą.

Šis atsikosėjimą lengvinantis vaistas skirtas produktyviam kosuliui, kai sunku atsikosėti skrepliais, gydyti.

Vartojimo būdas ir dozavimas. Tablečių „Mukaltin 50“ ir „Mukaltin Forte 100 mg“ nerekomenduojama traiškyti, jas reikia nuryti nekramčius ir užgerti neutraliu skysčiu. Tabletės „Mukaltin 100 su vitaminu C“ yra rezorbcijos preparatas, kurio nereikia gerti.

Abi vaisto formos skirtos paaugliams ir suaugusiems pacientams gydyti. Iki 12 metų Forte tablečių vartoti nerekomenduojama (nors kartais vyresniems nei 3 metų vaikams gydytojas gali skirti šį vaistą po 1 tabletę tris kartus per dieną). Įprastos tabletės aktyviai naudojamos pediatrijoje, pradedant nuo vienerių metų amžiaus.

Gydytojai rekomenduoja tabletes gerti 3–4 kartus per dieną prieš valgį. Paros dozė yra 100 mg (1 tabletė Forte arba dvi tabletės po 50 mg).

Įprastos tabletės „Mukaltin“ gali būti skiriamos vaikams nuo 1 metų, dozę apskaičiuojant pagal vaiko amžių. Vienkartinė dozė, rekomenduojama vaikams iki 12 metų, yra 50 mg (1 tabletė). Iki 3 metų amžiaus tokią dozę kūdikiui reikia duoti tris kartus per dieną, po 3 metų – 4 kartus per dieną.

Jei tabletės duodamos vaikui, kuris negali jų nuryti, jas reikia ištirpinti 70 ml šilto vandens. Skoniui pagerinti galima įdėti saldiklio arba vaisių sirupo.

„Mukaltin Forte“ galima skirti vyresniems nei 3 metų pacientams po 1 tabletę 3–4 kartus per dieną (kaip nurodė gydytojas). Tos pačios dozės reikia laikytis, jei gydymas atliekamas vaistu „Mukaltin Forte su vitaminu C“.

Suaugusiųjų dozė yra 100 mg mukaltino 4 kartus per dieną 5-7 dienų kursu.

Sirupas „Mukaltin“ skirtas pacientams, kurių amžius yra vyresnis nei 2 metai, gydyti. Rekomenduojamos dozės priklauso nuo paciento amžiaus. Kūdikiams iki 6 metų reikia duoti 5 ml tirpalo, 6–14 metų vaikams – 10 ml, vyresniems pacientams – 15 ml. Vartojimo dažnumas nustatomas gydytojo, nes jis gali svyruoti nuo 4 iki 6 kartų per dieną. Sirupą, kaip ir tabletes, reikia gerti prieš valgį.

Nėra informacijos apie vaisto perdozavimą. Yra žinoma tik tai, kad ilgai vartojant gali pasireikšti pykinimas.

Kontraindikacijos vartojant tabletes ir sirupą „Mukaltin“ apsiriboja padidėjusiu jautrumu vaisto formos komponentams. Tabletėse, praturtintose askorbo rūgštimi, kontraindikacijų yra šiek tiek daugiau. Tai trombozė, cukrinis diabetas, feniketonurija, inkstų sutrikimai, paveldimi cukraus virškinimo sutrikimai, amžius iki 3 metų.

Sirupas turi cukraus, todėl nerekomenduojamas pacientams, sergantiems diabetu ir turintiems angliavandenių apykaitos sutrikimų.

„Mukaltin“ poveikio vaisiui ir nėštumui tyrimai nebuvo atlikti, todėl vaistą šiuo laikotarpiu, taip pat ir žindymo laikotarpiu, galima vartoti tik gavus gydytojo leidimą.

Šalutinis poveikis. Paprastai mukaltino tabletės nesukelia neigiamų reakcijų. Kai kuriems pacientams galimos alerginės apraiškos.

Vartojant tabletes su vitaminu C, gali pasireikšti galvos skausmas, virškinimo trakto sutrikimai, karščiavimas, alerginės ir anafilaksinės reakcijos, kurios taip pat pasitaiko retai.

Vartojant sirupą, gali padidėti seilėtekis ir atsirasti simptomų, susijusių su skrandžio gleivinės dirginimu.

Bet kurio iš aukščiau išvardytų simptomų atsiradimas yra priežastis persvarstyti receptą.

Sąveika su kitais vaistais nagrinėjama atsižvelgiant į tabletes „Mukaltin Forte su vitaminu C“. Jų vartojimas kartu su sulfonamidais gali sumažinti pastarųjų toksiškumą. Tabletės su askorbo rūgštimi pagerina penicilinų ir tetraciklinų serijos antibiotikų absorbciją. Vaistas pagerina geležies absorbciją.

Tačiau jam būdingos neigiamos reakcijos. „Mukaltin Forte“ sumažina specifinį heparino ir netiesioginių antikoaguliantų poveikį. Vartojant kartu su salicilatais, padidėja inkstų akmenų rizika. Askorbo rūgšties ir deferoksamino derinys padidina geležies toksiškumą raumenims, įskaitant miokardą (intervalas turi būti bent 2 valandos).

Vartojant dideles vaisto dozes kartu su tricikliniais antidepresantais ir neuroleptikais, sumažėja pastarųjų veiksmingumas ir gali paveikti vaistų išsiskyrimą per inkstus.

Laikymo sąlygos. Tabletes ir sirupą „Mukaltin“ rekomenduojama laikyti įprastomis sąlygomis. Tabletės išlaiko savo veiksmingumą 4 metus, sirupas – 3 metus. Atidarius sirupo buteliuką, jį reikia laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip 2 savaites.

Linkas

Nepilnas „Daktaro mamos“ linijos analogas. Kosulio serijoje yra 2 vaisto formos: sirupas ir aromatizuotos pastilės su sodria žolelių sudėtimi. Sirupo sudėtyje yra komponentų, esančių vaistų linijos „Dr. Mama“ ir vaisto „Mukaltin“ sudėtyje: pipirų, saldymedžio, zalvytės ekstraktų. Tačiau tuo neapsiribojama. Tirpalo sudėtyje yra unikalių komponentų: adjatodos, žibuoklių, isopų, alpinijų, kordijų, zizifo, onosmos ekstraktų – augalų, kurių pavadinimus daugelis skaitytojų atpažins pirmą kartą.

Pastilėse yra tik 6 iš aukščiau paminėtų augalų: adjatoda, saldymedis, ilgasis pipiras, žibuoklė, juozažolė, alpinija. Tiek pastilėse, tiek sirupe yra saldiklių, todėl juos vartoti negali žmonės, kurių angliavandenių apykaita sutrikusi.

Farmakodinamika. „Lincas priklauso atsikosėjimą lengvinančių vaistų kategorijai, kurie skatina skreplių skystėjimą ir lengvesnį jų išsiskyrimą. Jis padidina kosulio produktyvumą ir sumažina skausmingų priepuolių skaičių, mažina bronchų audinių edemą (stabdo uždegimą).“

Vartojimo būdas ir dozavimas. Pasak gamintojo, turtinga žolelių sirupo sudėtis neturi neigiamo poveikio vaikų organizmui, nesukelia kvėpavimo sutrikimų ir bronchų obstrukcijos mažiems vaikams, todėl leidžiama jį vartoti nuo šešių mėnesių amžiaus.

Kūdikiams iki 3 metų skysto saldaus vaisto galima duoti po 2,5 ml vienai dozei, 3–8 metų vaikams reikia gerti po 5 ml vaisto, vartojant jį 3 kartus per dieną.

Vaikams, vyresniems nei 8 metų, reikia vartoti 5 ml dozę 4 kartus per dieną, o suaugusiems pacientams rekomenduojama vienkartinė dozė bus 10 ml (30–40 ml per dieną).

Pastilės pavadinimu „Linkas ENT“, kaip ir pastilės „Doctor MOM“, yra vaistas suaugusiesiems. Jas reikia gerti po 1 gabalėlį kas 2–3 valandas (ne daugiau kaip 8 pastiles per dieną).

Gydymo šiuo vaistu kursas paprastai neviršija 7 dienų, nebent gydytojas pratęstų gydymą kelioms dienoms.

Kontraindikacijos vartoti. Bet kokia vaisto forma netinka gydyti vaikams iki 6 mėnesių amžiaus. Pastilės nenaudojamos pediatrijoje.

Nenustatykite vaisto esant padidėjusiam jautrumui jo veikliosioms ar pagalbinėms medžiagoms, cukriniam diabetui, cukraus metabolizmo sutrikimams. Atsargiai reikia skirti pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, sunkiomis kepenų ir inkstų ligomis, sunkiu nutukimu, kalio trūkumu.

Vartojimas nėštumo metu. Abiejų vaisto formų sudėtyje esantis saldymedis trukdo vartoti vaistus nėštumo metu. Augalas turi estrogeno poveikį ir gali išprovokuoti priešlaikinį nėštumo nutraukimą. Vartojant sirupą ar pastiles, žindyti taip pat nepageidautina.

Šalutinis poveikis. „Linkas“ yra vienas iš tų vaistų, kuriems būdingas geras toleravimas ir retas šalutinis poveikis. Kartais pasitaiko alerginių reakcijų, kurios dažniausiai pasireiškia lengva forma, tačiau tai vis tiek yra signalas nutraukti vaisto vartojimą.

Laikymo sąlygos. Bet kokia vaisto „Linkas“ forma gali būti laikoma 3 metus kambario sąlygomis be saulės spindulių. Tačiau pasibaigus tinkamumo laikui, vaisto vartoti negalima.

Eukabalas

Augaliniai komponentai randami ir vaisto „Eucabal“ sudėtyje. Šio pavadinimo sirupas yra dviejų natūralių veikliųjų medžiagų derinys: gysločio ekstraktas ir čiobreliai. Balzamo, naudojamo išoriškai ir įkvėpus, sudėtyje yra pušies ir eukalipto eterinių aliejų.

Abi vaisto formos pasižymi ryškiu priešuždegiminiu poveikiu, padidina kosulio produktyvumą, palengvina bronchų medyje susikaupusių skreplių išsiskyrimą. Vaistas priklauso vaistams nuo šlapio kosulio.

Vartojimo būdas ir dozavimas. Sirupą reikia gerti neskiestą, geriausia po valgio. Minimalus pacientų amžius – 1 metai.

Kūdikiams iki 5 metų sirupo reikia duoti po 5 ml du kartus per dieną, 6–12 metų vaikams galima skirti po 15 ml du kartus per dieną arba po 10 ml 3–5 kartus per dieną. Pacientams, vyresniems nei 12 metų, sirupo reikia vartoti po 15–30 ml 3–5 kartus per dieną.

Gydymo kursas yra ilgas, vidutiniškai 2–3 savaites.

Balzamas „Eucabal“ leidžiamas naudoti kūdikiams gydyti nuo 2 mėnesių amžiaus. Iki 2 metų kūdikiams galima duoti gydomųjų įtrynimų ir tepalo įlašinti į vonios vandenį.

Įtrynimui balzamas naudojamas 2–3 kartus per dieną, naudojant iš tūbelės išspaustą 3–5 cm ilgio produkto juostelę. Vaikams iki 2 metų naudojama pusė tepalo kiekio, kuris tepamas ant krūtinės ir nugaros odos tarp menčių.

20 litrų talpos vonioms imkite 8–10 cm ilgio balzamo juostelę. Vandens temperatūra yra 36–37 laipsniai, procedūros trukmė – 10 minučių. Į vonią vaikams nuo 2 metų įpilkite 20 cm juostelėje esančio balzamo kiekį.

Vonių negalima imti kiekvieną dieną, o kas 1–2 dienas.

Garų įkvėpimas su balzamu „Eucabal“ leidžiamas nuo 5 metų amžiaus. Jie yra tokie patys kaip įtrynimai, atliekami 2–3 kartus per dieną. Į įkvėpimui skirtą vandenį (1 litras) reikia įpilti 4–6 cm ilgio juostelę. Tuo pačiu metu, gydant vaikus iki 12 metų, būtina laikytis apatinės normos ribos.

Kontraindikacijos vartoti. Sirupas ir balzamas nenaudojami esant padidėjusiam jautrumui jų sudėčiai. Sirupas sudėtyje turi cukraus, todėl jo nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems diabetu, sunkia nutukimo forma arba turintiems angliavandenių apykaitos sutrikimų. Jis neskirtas esant refliuksiniam ezofagitui ir refliukso ligai, padidėjusiam skrandžio rūgštingumui ir susijusiam uždegiminiam procesui, vadinamam gastritu, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms, kepenų ir inkstų ligoms su sutrikusia funkcija.

Balzamas nenaudojamas sergant bronchine astma, kokliušu, pseudokrupu, polinkiu į spazmus ir traukulius, padidėjusiu kvėpavimo takų jautrumu, susijusiu su gerklų, balso stygų ir kt. ligomis. Tepalas netaikomas pažeistai odai.

Šalutinis poveikis. Vartojant sirupą, gali pasireikšti virškinamojo trakto sutrikimai, tokie kaip pykinimas, išmatų sutrikimai ir kt. Tiek sirupas, tiek balzamas gali sukelti alergines reakcijas. Inhaliacinis gydymas ir įtrynimai, kurių metu įkvepiamos veikliosios medžiagos, gali būti lydimi bronchų spazmų (dažniau mažiems vaikams). Tiesa, šalutinis poveikis gali pasireikšti ir perdozavus sirupo, kuriam gydyti reikia simptominio gydymo ir nutraukti vaisto vartojimą.

Laikymo sąlygos. Tiek sirupui, tiek balzamui „Eucabal“ nereikia specialių laikymo sąlygų. Jie puikiai išlaiko gydomąją galią 3 metus.

Bromheksinas

Sintetinis vaistas, pagrįstas augaliniu komponentu vazocinu. Anksčiau parduodamos buvo tik tabletės su tokiu pavadinimu, šiandien vaistinių lentynose taip pat randame tirpalą (lašus) ir sirupą „Bromheksinas“.

Farmakodinamika: Tai tipinė priemonė nuo šlapio kosulio, pasižyminti ryškiu atsikosėjimą skatinančiu poveikiu, kuri didina bronchų sekreciją, mažina skreplių klampumą, stimuliuoja ritminius bronchų epitelio judesius, skatindama skreplių judėjimą link ryklės. Vaistas neturi pastebimo toksinio poveikio, neslopina nervų sistemos veiklos, neveikia kraujotakos.

Farmakokinetika: Patekęs į virškinamąjį traktą, jis beveik visiškai jame absorbuojamas. Veiklioji medžiaga organizme nesikaupia net ir ilgai vartojant. Jos metabolitai išsiskiria su šlapimu.

Bromheksinas gali prasiskverbti pro placentos barjerą ir patekti į motinos pieną, todėl nėščios ir maitinančios motinos turi tai atsiminti, jei yra linkusios vartoti vaistus savarankiškai.

Vartojimo būdas ir dozavimas. Tabletes „Bromheksinas“ leidžiama vartoti nuo 6 metų amžiaus. Tokių pacientų gydymo dozes galite rasti gamintojo instrukcijose. Jaunesniems vaikams geriau vartoti sirupą (mišinį) arba lašus inhaliacijų pavidalu, gydymo tabletėmis galimybę ir atitinkamas jų dozes reikia aptarti su gydančiu gydytoju (dažnai 2–6 metų vaikams vaistas skiriamas perpus sumažinta doze: ½ tabletės 3 kartus per dieną).

Vaikams iki 14 metų gydytojai rekomenduoja duoti tabletes nuo 3 iki 1 vieneto, vyresniems pacientams - 1-2 tabletes per recepciją. Visais atvejais vartojimo dažnumas yra 3 kartus per dieną, nors kai kuriais atvejais gydytojas gali reikalauti 4 kartus per dieną.

Tabletes reikia gerti po valgio, užgeriant vandeniu arba kitu neutraliu skysčiu. Gydymo kursas paprastai trunka 4–5 dienas, nors jį galima ir pailginti. Tolesnis vaisto vartojimas galimas tik specialisto rekomendacija.

Sirupas rekomenduojamas vaikams nuo 2 metų ir suaugusiesiems gydyti. Vaisto vartojimas mažiems vaikams nėra draudžiamas, tačiau jis turėtų būti atliekamas prižiūrint pediatrui.

Kūdikiams iki 6 metų reikia gerti 5 ml sirupo, kuriame yra 4 mg veikliosios medžiagos vienam tūriui. 6–14 metų vaikams rekomenduojama vienkartinė 10 ml dozė, vyresniems pacientams – nuo 10 iki 20 ml vienu metu. Rekomenduojamas vartojimo dažnis – 3 kartus per dieną.

Gerkite sirupą po valgio, užgerdami pakankamai vandens.

Pacientams, sergantiems sunkiomis kepenų ir inkstų patologijomis, kurių funkcijos sutrikusios, dozę reikia koreguoti siekiant ją sumažinti.

Tirpalas (lašai) „Bromheksinas“, kuriame yra 6 mg veikliosios medžiagos 5 ml, gali būti vartojamas per burną vyresniems nei 12 metų pacientams gydyti. Vaistas vartojamas 3 kartus per dieną. Vienkartinė dozė 12–14 metų paaugliams yra 5 ml (23 lašai), vyresni pacientai gali gerti po 5–10 ml (23–46 lašus) vienu metu.

Įkvėpimui purkštuvuose naudokite tirpalą, praskiestą išgrynintu arba distiliuotu vandeniu lygiomis dalimis. Prieš naudojimą jis kaitinamas iki 37 laipsnių Celsijaus temperatūros. Naudojamo tirpalo kiekis (ir atitinkamai dozė) priklauso nuo paciento amžiaus. Kūdikiams iki 2 metų pakanka 5 lašų, nuo 2 iki 6 metų - 10 lašų.

Įkvėpimui 6–10 metų vaikams išgerkite 1 ml tirpalo, 10–14 metų vaikams - 2 ml, vyresniems pacientams - 4 ml.

Procedūrą rekomenduojama atlikti 2 kartus per dieną, geriausia po bronchus plečiančio vaisto vartojimo, kuris palengvins skreplių išsiskyrimą.

Vaisto perdozavimas mažai tikėtinas ir nėra pavojingas, nors gali sukelti nemalonius pojūčius: pykinimą, sunkumą epigastriume, išmatų sutrikimus, taip pat galvos skausmą ir galvos svaigimą, padažnėjusį kvėpavimą, sutrikusį judesių koordinavimą ir pusiausvyrą, dvejinimąsi akyse. Tačiau tokių simptomų kūdikiams nesukelia net daug kartų didesnės nei įprasta dozės (iki 40 mg bromheksino).

Jei reikia, atliekamas skrandžio plovimas ir simptominis gydymas.

Kontraindikacijos vartoti. Geriamojo vaisto negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui pasirinktos vaisto formos sudedamosioms dalims. Jie gali pabloginti pacientų, sergančių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige, būklę.

Bromheksinas yra stiprus mukolitikas, todėl jis nenaudojamas, jei ligai būdingas didelis kiekis skystų skreplių.

Atsargiai reikia gydyti pacientus, sergančius bronchine astma ir bronchų obstrukcija (ypač inhaliacinį gydymą). Šiuo atveju bronchus plečiantys vaistai ir bronchus plečiantys vaistai turi būti įtraukti į kompleksinės terapijos sudėtį.

Lašai, kurių sudėtyje yra daugiau kaip 40 % alkoholio ir eterinių aliejų, nerekomenduojami vaikams gydyti dėl neigiamo poveikio nervų sistemai ir alerginių (anafilaksinių) reakcijų rizikos.

Cukraus sirupą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia vartoti atsargiai. Esant cukraus apykaitos sutrikimams, ši forma nerekomenduojama.

Reikėtų pasakyti, kad vaisto vartoti nėštumo metu nedraudžiama, tačiau specialistas turėtų įvertinti galimą riziką motinai ir vaisiui. Ypatingas atsargumas turėtų būti taikomas pirmąjį nėštumo trimestrą, kai formuojasi gyvybiškai svarbios vaiko sistemos. Šiuo laikotarpiu labai nepageidautina vartoti lašus, kurių sudėtyje yra alkoholio.

Gydymas „Bromheksinu“ maitinančioms motinoms yra įmanomas laikinai perkeliant kūdikį į kitus maisto šaltinius, nes veiklioji medžiaga gali prasiskverbti į motinos pieną.

Šalutinis poveikis. Paprastai „Bromheksinas“ įvairiomis formomis yra gerai toleruojamas, tačiau kai kuriems pacientams gali pasireikšti nemalonūs virškinimo sistemos pojūčiai (pilvo skausmas, pykinimas, pilvo pūtimas, rėmuo, dažnai rodantys lėtinių skrandžio ligų paūmėjimą). Taip pat skundžiamasi plačiai paplitusiais spaudžiančiais galvos skausmais, karščiavimu, galvos svaigimu, hiperhidroze. Kartais padažnėja kosulys, sutrinka kvėpavimas, atsiranda bronchų spazmas (dažniau įkvėpus), alerginės, o kai kuriais atvejais – anafilaksinės reakcijos.

Sąveika su kitais vaistais. Bromheksinas vartojamas kosuliui, kurį sukelia tiek bronchų ir plaučių sistemos ligos, tiek širdies ir kraujagyslių patologijos, kartu su bronchus plečiančiais vaistais (bronchus plečiančiais vaistais) ir antibakteriniais vaistais. Kartu vartojant antibiotikus, gali padidėti pastarųjų koncentracija skrepliuose, o tai padeda veiksmingiau kovoti su infekciniu veiksniu.

Kartu vartojant bromheksidino preparatus ir NVNU, kurie taip pat dirgina skrandžio gleivinę, reikia būti atsargiems.

Laikymo sąlygos. Vaistas „Bromheksidinas“ bet kokia forma gali būti laikomas įprastomis sąlygomis (pageidautina, kad aplinkos temperatūra neviršytų 25 laipsnių Celsijaus). Svarbu atsižvelgti į vaistų tinkamumo vartoti termino skirtumą. Taigi, tabletes galima laikyti 5 metus, sirupą – tik 2 metus, o lašus – 5 metus. Tačiau atidarius buteliuką su tirpalu ar mišiniu, jų tinkamumo vartoti terminas pastebimai sutrumpėja: sirupas kambario sąlygomis savo savybes išlaiko mėnesį, lašai – šešis mėnesius.

Askorilas

Kombinuotas vaistas, kuriame bromheksino veikimą palaiko dar du ar trys vietinio poveikio komponentai. Vaistas tiekiamas tablečių ir sirupo pavidalu. Sirupas turi sumažintą bromheksino koncentraciją, todėl jį galima vartoti gydant mažus pacientus.

Palyginti su „Bromheksinu“, šis vaistas turi stipresnį poveikį, todėl rekomenduojama jį vartoti tik tuo atveju, jei skreplių susikaupia gana daug, bet kosulys išlieka neproduktyvus dėl padidėjusio klampumo, taip pat norint sausą kosulį paversti produktyviu drėgnu. Vaisto vartojimas padidėjusios bronchų sekrecijos atveju gali išprovokuoti bronchų spazmą, sutrikus kvėpavimo funkcijai.

Farmakodinamika. Jau kalbėjome apie bromheksino poveikį bronchų sekretui. Antroji sirupo ir tablečių veiklioji medžiaga yra salbutamolis. Ši medžiaga padeda atpalaiduoti bronchų raumenis ir sumažinti jų jautrumą dirgikliams, skatina bronchų sekreto transportavimą į viršutinius kvėpavimo takus. Trečiasis veikliasis komponentas – guaifenezinas – augalinės kilmės bronchų sekreto stimuliatorius. Padidindamas gaminamo sekreto kiekį, jis sumažina skreplių klampumą.

Sirupo sudėtyje taip pat randame tokį komponentą kaip mentolis, kuris tam tikru mastu taip pat prisideda prie bronchų išsiplėtimo, stimuliuoja sekreto gamybą ir turi tam tikrą antiseptinį poveikį.

Farmakokinetika: Visi „Ascoril“ komponentai gerai absorbuojami virškinamajame trakte ir pasklinda su krauju po visą kūną, įskaitant kvėpavimo sistemą. Vaisto komponentų ir jo metabolitų, susidariusių kepenyse, išsiskyrimą daugiausia atlieka inkstai, todėl sutrikus šių organų darbui, būtina imtis atsargumo priemonių: sumažinti dozę arba vaisto vartojimo dažnumą.

Vartojimo būdas ir dozavimas. Tabletes leidžiama vartoti nuo 6 metų amžiaus. Pacientams iki 12 metų galima skirti 0,5–1 tabletę per parą, suaugusiesiems – 1 tabletę. Vartojimo dažnis – 3 kartus per dieną.

„Ascoril“ sirupo pavidalu leidžiama vartoti vaikams, tačiau nerekomenduojama jo duoti jaunesniems nei vienerių metų vaikams. Sirupo vartojimo dažnis yra toks pat kaip ir tablečių. Dozės priklauso nuo paciento amžiaus. Vaikams iki 12 metų rekomenduojama skirti 5 ml, vyresniems pacientams – 10 ml vienu metu.

Vaistas vartojamas neatsižvelgiant į valgį. Tabletes reikia nuplauti vandeniu, sirupą galima vartoti gryną.

Gydymo trukmė paprastai yra trumpesnė nei savaitė, tačiau prireikus vaisto vartojimo kursą galima pratęsti (reikalinga gydytojo konsultacija).

Perdozavimas. Piktnaudžiavimas gydytojo rekomendacijomis ir padidėjusių dozių vartojimas gali sukelti perdozavimo simptomus: padidėjusį jaudrumą, sąmonės sutrikimą, silpną, bet dažną kvėpavimą, rankų drebulį. Galimas: skausmas už krūtinkaulio kairėje pusėje, padažnėjęs pulsas, širdies ritmo sutrikimas, kraujospūdžio sumažėjimas, pykinimo skundai, traukuliai ir kt.

Per pirmąsias minutes po vaisto vartojimo rekomenduojama plauti skrandį, vėliau simptominis gydymas ir širdies veiklos stebėjimas yra riboti.

Kontraindikacijos vartoti. Vaisto nerekomenduojama vartoti esant padidėjusiam jautrumui bent vienam iš pasirinktos vaisto formos komponentų. Jo negalima vartoti esant sunkioms širdies patologijoms, ypač esant širdies ritmo sutrikimams, tireotoksikozei (skydliaukės hiperfunkcijai), sunkioms kepenų ir inkstų ligoms, glaukomai. Vaisto nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Atsargiai skiriant „Ascoril“ vaistus nuo šlapio kosulio pacientams, kuriems yra polinkis į traukulius, cukrinis diabetas, padidėjęs kraujospūdis, širdies sutrikimai, neūminiai eroziniai-opiniai virškinamojo trakto pažeidimai, bronchinė astma. Pacientams, sergantiems ūmine skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, gali prasidėti kraujavimas.

Šalutinis poveikis. Nepageidaujamas poveikis, susijęs su „Ascoril“ vartojimu, laikomas retu reiškiniu. Vis dėlto galimi skundai dėl diskomforto epigastriume, pykinimo, galvos skausmo ir galvos svaigimo, naktinės nemigos ir ankstyvo pabudimo, mieguistumo dienos metu, mėšlungio atsiradimo, rankų drebėjimo. Pacientai gali pastebėti ryškų kraujospūdžio sumažėjimą, širdies ritmo padidėjimą, raumenų skausmą, kai kuriais atvejais – bronchų spazmą ir alergines reakcijas, įskaitant Quincke edemą.

Sąveika su kitais vaistais. Šalutinio poveikio tikimybė padidėja kartu vartojant „Ascoril“ ir beta adrenomimetikus arba teofiliną. Nerekomenduojama derinti vaisto su neselektyviais beta adrenoreceptorių inhibitoriais (ypač sergant bronchine astma), MAO inhibitoriais. „Ascoril“ gali šiek tiek padidinti digoksino kiekį kraujyje.

Hipokalemijos (kalio trūkumo, veikiančio širdį) rizika padidėja, jei kartu su Ascoril vartojate kortikosteroidus ar diuretikus.

Nepageidautina derinti vaistą su tricikliniais antidepresantais, adrenalinu, vaistais, kurių sudėtyje yra kodeino ir etanolio.

Vaistas nėra derinamas su šarminiais tirpalais, kurie sumažina jo veiksmingumą. Jei pacientui reikalinga anestezija, reikia būti atsargiems.

Laikymo sąlygos. Tabletes ir sirupą „Ascoril“ namuose galima laikyti dvejus metus. Atidarytą sirupą pageidautina suvartoti per mėnesį.

Apžvelgėme vaistus, kurie pasižymi atsikosėjimą lengvinančiu poveikiu. Šie vaistai palengvina skreplių atsikosėjimą ir net jei šiek tiek sumažina kosulio dažnį, jo visiškai nesustabdo. Sergant šlapiu kosuliu, skreplių susilaikymas bronchuose yra veiksnys, išprovokuojantis įvairias komplikacijas.

Tokių atsikosėjimą skatinančių vaistų negalima vartoti kartu su kosulį slopinančiais vaistais, kurie slopina kosulio centro smegenyse funkciją. Toks gydymas tik trukdo sveikti. Esant skausmingam produktyviam kosuliui, galima teikti pirmenybę tokiems vaistams, kurie šiek tiek sumažina kosulio priepuolių skaičių ir intensyvumą, o kosulį slopinančius vaistus prasminga vartoti, kai skreplių mažai arba jų visai nėra (sausas kosulys), jei organizme nėra aktyvios infekcijos.

Priemonės nuo stipraus šlapio kosulio

Kai prasideda kosulys, lydimas padidėjusios tracheobronchinės sekreto gamybos, gydytojai iš karto įtaria ūminę infekciją. Sergant širdies ligomis, patekus svetimkūniams į kvėpavimo takus ir kai kuriomis kitomis aplinkybėmis, jei išsiskiria skreplių, tai nedideliais kiekiais. Infekcijos atveju pats uždegiminis procesas skatina gleivių gamybą, be to, epitelio ląsteles dirgina bakterijų sekretas, todėl padidėja gleivių gamyba.

Didelis skreplių kiekis nėra blogai, nes kuo daugiau skreplių, tuo labiau išvalomi kvėpavimo takai. Tokiu atveju svarbu stebėti išskyrų pobūdį. Jei jos skaidrios arba balkšvos gleivės, nėra ko nerimauti. Tačiau drumstos išskyros, spalvos pasikeitimas (gelsvos arba žalsvos drumstos skrepliai – pūlingo uždegimo požymis), kraujo dryžių atsiradimas – tai jau nerimą keliantys simptomai, reikalaujantys rimtesnio gydymo nei kova su kosuliu.

Minėti simptomai gali rodyti besivystantį bronchitą, plaučių uždegimą, tuberkuliozę ar plaučių abscesą. Ir čia nereikia simptominio gydymo, o kompleksinio gydymo, naudojant stiprius antibiotikus ir kitus rimtus vaistus, laikantis lovos režimo, dietos ir kt.

Tačiau iš tikrųjų tokios rimtos ligos retai kada pasireiškia pačios savaime. Daug dažniau jos laikomos mažiau giliai lokalizuotų kvėpavimo takų ligų, kurios neatrodo pakankamai rimtos, komplikacija. Neteisingas ir neatsakingas požiūris į „menkų“ ligų gydymą lemia infekcijos plitimą gilesnėse kvėpavimo sistemos dalyse. Ir čia labai svarbu pirmiausia užkirsti kelią spūstims.

Šlapio kosulio vaistai padeda išvengti sunkių infekcinių ligų komplikacijų, optimizuodami kvėpavimo takų valymo procesą nuo gleivių ir patogenų. Tai neleidžia mikrobams daugintis ir prasiskverbti giliau, link plaučių.

Kaip ir kokie vaistai gali padėti nuo šlapio kosulio? Vaistai, skirti produktyviam kosuliui gydyti, turėtų palengvinti skreplių atsikosėjimą. Tai galima padaryti padidinant bronchų peristaltiką (aktyvius susitraukimo judesius), didinant bronchų sekreto gamybą ir mažinant jo klampumą.

Šiuos reikalavimus atitinka dviejų rūšių vaistai: mukolitikai ir atsikosėjimą lengvinantys vaistai. Pirmieji prisideda prie skreplių skystinimo, praktiškai nepaveikdami jų gamybos. Tai įmanoma dėl disulfidinių jungčių tarp sieros atomų sunaikinimo polisachariduose, kurie sudaro bronchų sekretą.

Atsikosėjimą lengvinantys vaistai taip pat padidina skreplių drėgmę ir sumažina jų klampumą, tačiau kitaip. Refleksinio veikimo vaistai dirgina skrandžio receptorius, o tai savo ruožtu stimuliuoja seilių ir bronchų liaukų sekreciją. Tiesioginio veikimo atsikosėjimą lengvinantys vaistai reaguoja su skreplių komponentais, keisdami jų chemines ir fizines savybes, todėl jie dažnai priskiriami mukolitikams (sekretoliziniams) vaistams.

Abu šie ir kiti vaistai, turintys atsikosėjimą lengvinantį poveikį, kartu stimuliuoja bronchų raumenų sienelių susitraukimą, kuris skatina gleivių ir infekcinio agento pašalinimą iš kvėpavimo takų.

Mukolitikų ir atsikosėjimą lengvinančių vaistų vartojimo indikacijose nurodoma, kad šie vaistai vartojami sergant bronchų ir plaučių ligomis, kai sutrikusi gleivių sekrecijos gamyba ir sunku pašalinti skreplius iš kvėpavimo sistemos. Šie vaistai gali būti skiriami tiek esant sausam kosuliui (pavyzdžiui, ligos pradžioje), tiek ir šlapiam kosuliui, jei bronchų turinio pašalinimas yra sunkus dėl pakitusių gleivių savybių arba nepakankamos gleivių gamybos.

Vaistus nuo stipraus šlapio kosulio, rodančio ūminę infekciją, gydytojai skiria kartu su antibakteriniais vaistais. Ligos simptomų atsiradimas ir sustiprėjimas po inkubacinio laikotarpio rodo, kad pats organizmas negali susidoroti su aktyviu patogenu, todėl pasikliauti tik atsikosėjimą lengvinančiais vaistais šiuo atveju yra daugiau nei neatsakinga. Juk ne visi aktyvūs mikrobai pašalinami kosint, o tai reiškia, kad likę gali toliau daugintis, užimdami vis didesnes kvėpavimo sistemos teritorijas.

Jei nėra problemų dėl skreplių atsikosėjimo, antibiotikai gali padėti nuo šlapio kosulio net ir nenaudojant papildomų priemonių, kurios skystina skreplius ir padeda jiems judėti link viršutinių kvėpavimo takų.

Svarbus aspektas – profesionalaus vaistų skyrimo poreikis. Savarankiškas gydymas antibiotikais yra dar pavojingesnis nei savarankiškas atsikosėjimą lengvinančių vaistų pasirinkimas, neatsižvelgiant į kosulio pobūdį. Net jei šie vaistai nepadarys apčiuopiamos žalos sveikatai, ateityje jie gali apsunkinti infekcijos gydymą dėl besivystančio mikroorganizmų atsparumo (atsparumo) veikliajai naudojamo antibiotiko medžiagai (tačiau ši problema kilo dėl nekontroliuojamo sisteminio poveikio antibakterinių vaistų vartojimo). Tai ypač pavojinga pasikartojančios infekcijos atveju, kai patogenas nekinta ir nuolat yra paciento organizme.

Knygų ir tyrimų, susijusių su vaistų nuo šlapio ir sauso kosulio tyrimais, sąrašas

1. „Kosulys: priežastys, mechanizmai ir terapija“ – Peteris V. Dicpinigaitis (metai: 2003 m.)
2. „Lėtinis kosulys: išsami apžvalga“ – Richardas S. Irwinas, Mahmoodas F. Bhutta (metai: 2014 m.)
3. „Kosulys ir kiti kvėpavimo refleksai“ – autorius S. N. Andrejevas (metai: 2014 m.)
4. „Sauso kosulio mechanizmai ir valdymas: nuo suoliuko iki lovos“ – Giovanni Fontana, Paolo Tarsia (metai: 2016 m.)
5. „Kosulio valdymas“ – autorė Alyn H. Morice (metai: 2014 m.)
6. „Kosulys: dabartinės diagnostikos ir gydymo perspektyvos“ – Bradley A. Undem (metai: 2019 m.)
7. „Vaistai nuo kosulio: nuo ikiklinikinių tyrimų iki klinikinio pritaikymo“ – Kian Fan Chung, Alyn H. Morice (metai: 2003 m.)
8. „Farmakoterapijos principai ir praktika“ – Marie A. Chisholm-Burns, Terry L. Schwinghammer, Barbara G. Wells (metai: 2015 m.)
9. „Klinikinė farmakologija ir terapija“ – autorius Gerard A. McKay (metai: 2013 m.)
10. „Farmakoterapijos vadovas“ – Barbara G. Wells, Joseph T. DiPiro, Terry L. Schwinghammer, Cecily V. DiPiro (metai: 2021 m.)

Literatūra

Belousov, YB Klinikinė farmakologija: nacionalinis vadovas / redagavo YB Belousov, VG Kukes, VK Lepakhin, VI Petrov - Maskva: GEOTAR-Media, 2014.