Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Argyrozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 18.10.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Susikaupus sidabrui kūno audiniuose (senovės graikų kalba - argyros, lotyniškai - argentum), gali pasireikšti tokia liga kaip argyrozė ar argyrija.
TLK-10 skyriuje apie toksinį metalų poveikį ši būklė turi kodą T56.8 (su dermatologine specifikacija).
Epidemiologija
Argyrozė yra reta ir nėra tikslios statistikos apie praneštus atvejus. Bet kadangi šiai būklei išsivystyti reikia ilgalaikio kūno sidabro nanodalelių poveikio, tai dažniausiai būna gana subrendusiems ir pagyvenusiems žmonėms. [1]
Priežastys argirozė
Pagrindinės priežastys yra nenormalus cheminių junginių iš sidabro arba jo smulkių dalelių (sidabro dulkių) poveikis odai ir gleivinėms (ilgai kontaktuojant su jais) arba nurijimas dėl pramoninio ar jatrogeninio farmakologinių medžiagų, kurių sudėtyje yra sidabro druskų, poveikio.
Tai apima sidabro nitratą, koloidinį sidabrą - skystą mikroskopinių sidabro dalelių suspensiją (tai intranazaliniai preparatai „Collargol“ ir „Protargol“, naudojami otolaringologijoje), sidabro turinčius akių lašus, taip pat išorinius agentus (kurių sudėtyje yra sidabro druskų), turinčius antiseptinį ir antimikrobinį poveikį. - pūlingoms žaizdoms, nudegimams, trofinėms opoms, piodermijai ir kt. Gydyti.
Sidabro nusėdimas nudažo odą ir gleivines pilkai arba mėlynai pilkai. [2]
Rizikos veiksniai
Nustatyti argyrozės vystymosi rizikos veiksniai, tokie kaip ilgalaikis žmonių kontaktas su sidabru ir jo junginiais ekstrahuojant ir gryninant sidabrą, gaminant sidabro dirbinius ir lydinius, metalines plėveles ant stiklo ir kt.
Šio metalo kaupimosi impulsas gali būti ilgalaikis minėtų vaistų vartojimas, nuolatinis kosmetikos su sidabro jonais vartojimas arba įvairių priedų (maisto papildų) su koloidiniu sidabru vartojimas. Beje, kaip oficialiai skelbia FDA, tokie papildai yra nesaugūs ir neveiksmingi.
Pathogenesis
Tyrinėdami argyrozės (argyrijos) patogenezę, ekspertai padarė išvadą, kad dėl profesinės veiklos, ilgai kontaktuojant su oda, sidabro nanodalelės sugeba ją tiesiogiai (mechaniškai) impregnuoti.
Plonojoje žarnoje pavartojus tirpių sidabro formų, absorbuojama beveik 10% tiekiamo sidabro, iš žarnyno jis patenka į kraują ir, prisijungdamas prie plazmos baltymų, prasiskverbia į audinius. Ir labiausiai jis nusėda odoje (pamatinėje epitelio membranoje), ragenoje ir gleivinėse. [3]
Veikiant UV spinduliuotei, sidabro ir baltymo junginys vyksta fotorezukcija, susidarant metaliniam sidabrui, kurį audinių fermentai oksiduoja iki praktiškai netirpių neorganinių junginių - selenido ir sidabro sulfido, kurie atrodo tamsiai pilkos ir rudos spalvos. Juodos granulės (mažesnės nei 1 μm).
Be argyrozės, tirpių sidabro junginių poveikis gali pakenkti kepenims ir inkstams, sudirginti akis, odą, kvėpavimo takus ir žarnas bei pakisti kraujas.
Simptomai argirozė
Dažniausias argyrozės simptomas yra mėlyna, melsvai pilka arba pelenų pilka odos spalva. Be to, tokios pigmentacijos laipsnis yra tiesiogiai susijęs su esamo sidabro kiekiu.
Yra įvairių rūšių argyrozė: generalizuota (pažeidus didelius saulės spindulių paveiktus odos plotus, įskaitant veidą, ausis, rankas, nagus, akis) [4]ir vietinė - ribotose odos vietose, gleivinėje, ant junginės. Ragenos akys arba Descemeto membrana (dėl ko akių baltymai tampa pilkai mėlyni). [5]
Pirmieji apibendrintos argyrozės požymiai pasireiškia pilkai rudais dantenų dažais.
Vietinę argyrozę - nuo šviesiai rudos iki tamsiai mėlynos spalvos dėmių pavidalu - paprastai sukelia tiesioginis išorinis kontaktas su sidabro junginiais, pavyzdžiui, pritaikius vietinių vaistų.
Diagnostika argirozė
Diagnostiką atlieka dermatologas, kuris atlieka fizinę apžiūrą ir išsiaiškina, kokius vaistus ar maisto papildus pacientas vartoja.
Analizė apsiriboja pigmentinių sričių odos biopsija ir mėginio histopatologiniu ištyrimu. [8]
Diferencialinė diagnostika
Diferencinėje diagnozėje turėtų būti atsižvelgta į methemoglobinemiją, hemochromatozę, melanomą, [9]alkaptonuriją, egzogeninę ochronozę (kurią sukelia fenolio dariniai) ir židinio pigmentinius junginės pažeidimus.
Su kuo susisiekti?
Gydymas argirozė
Sidabro nuosėdų sukelta pigmentacija yra negrįžtama, o argyozės veiksmingai gydyti nėra.
Nors lazerio terapija ar dermabrazija lazeriu gali padėti ribotai.
Prevencija
Užkirsti kelią argyrozei galima ribojant vaistų, kurių sudėtyje yra sidabro, vartojimą ir nevartojant maisto papildų su koloidiniu sidabru.
Sidabro junginių poveikio darbe prevencija - apsaugai tinkama įranga.
Prognozė
Atsižvelgiant į bendrą gyvenimo trukmę, argyrozės prognozė yra palanki, ko negalima pasakyti apie jos kokybę, nes ši būklė neišnyksta net ir nutraukus sidabro poveikį.
Taigi net vaikystėje amerikietė Rosemary Jacobs buvo gydoma nosies lašais su koloidiniu sidabru dėl alerginio rinito, dėl kurio jai atsirado argyrozė. Apie tai, kokia liga, ji pasakojo savo knygoje „Argyrija: sidabrinės moters gyvenimas ir nuotykiai Žemės planetoje“.