Ascaridų kiaušinėliai

Askaridžių kiaušinėliai yra ir infekcijos veiksnys, ir diagnostikos objektas. Yra keletas būdingų askaridžių kiaušinėlių išvaizdos bruožų, taip pat kai kurie jų atsparumo aplinkos sąlygoms požymiai, kurie leidžia į tai atsižvelgti diagnozuojant ir užkertant kelią askariozei.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kai kurie ascaris kiaušinių išvaizdos bruožai

Kiaušiniai yra pats veiksnys, dėl kurio žmogus užsikrečia. Apvaliųjų kirmėlių kiaušinėlių perdavimo žmogui keliai daugiausia apsiriboja fekaliniu-oraliniu mechanizmu. Taip yra dėl to, kad apvaliosios kirmėlės yra geohelmintai, o išorinėje aplinkoje kiaušinėliai išsilaiko dirvožemyje. Todėl infekcija įvyksta neplautomis rankomis, vartojant prastai perdirbtą maistą, taip pat valgant neplautas daržoves ir vaisius. Vanduo, kuriame yra kiaušinėlių, kai jie vartojami žali, taip pat gali būti infekcijos perdavimo rizikos veiksnys. Patekęs į žarnyną, kiaušinėlis suaktyvėja ir prasideda apvaliųjų kirmėlių vystymosi ciklas.

• Kaip atrodo apvaliųjų kirmėlių kiaušinėliai?

Jie yra mažo dydžio – apie penkis–septynis mikrometrus. Šiuos kiaušinėlius nuo nepalankių aplinkos veiksnių gerai apsaugo penkios membranos. Išoriškai kiaušinėliai yra ovalo formos, o neapvaisintų – rutulio arba apvalios formos.

Kiaušinio lukšto spalva yra ruda arba tamsiai geltona, kuri atitinka išmatų spalvą. Išorinis lukštas yra baltyminis, jis ne visada ir normaliomis sąlygomis yra skaidrus, bet šią spalvą įgauna tik iš išmatų. Toliau eina storas trijų sluoksnių lukštas, kuris kartu su baltymais atlieka apsauginę funkciją, nes kiaušinėliai ilgą laiką būna išorinėje aplinkoje. Trečiasis askaridžių kiaušinėlio sienelės struktūros sluoksnis yra lipidinis sluoksnis, kuris yra ploniausias ir užtikrina maistinių medžiagų apykaitą embrione. Tada, pačiame centre, yra embrionas – blastomera.

Jei kiaušinėlis neapvaisintas, embriono nėra, tik membranos. Ši struktūra užtikrina kiaušinėlių stabilumą išorinėje aplinkoje. Tačiau normaliam kiaušinėlių vystymuisi būtinos optimalios sąlygos – temperatūra, dirvožemio, kuriame laikomi šie kiaušinėliai, drėgmė. Optimaliausios sąlygos yra apie dešimt ppm dirvožemio drėgmė, o išorinės aplinkos temperatūra turėtų būti nuo dešimties iki trisdešimt penkių laipsnių Celsijaus. Esant tokiai temperatūrai, kiaušinėliai aktyviai auga, o lervos jau formuojasi žmogaus organizme. Taip pat norint pasiekti pakankamą kiaušinėlių invazyvumą, būtina, kad būtų pakankamai oro ir deguonies, nes parazitas labai mėgsta deguonį. Todėl kiaušinėliai laikomi ant išorinio dirvožemio sluoksnio ir taip lengvai patenka ant maisto produktų.

• Kokioje temperatūroje žūsta apvaliųjų kirmėlių kiaušinėliai?

Kalbant apie žemą temperatūrą, dienos metu kiaušinėliai žūsta esant žemesnei nei trisdešimties laipsnių šalčiui. Tai yra, po sniegu ir esant nedideliam šalčiui, apvaliųjų kirmėlių kiaušinėliai gali lengvai išgyventi mėnesius. Apvaliųjų kirmėlių kiaušinėliai yra jautresni aukštai temperatūrai – vandens virimo temperatūroje (100 laipsnių) kiaušinėliai žūsta akimirksniu. Todėl svarbu ne tik pašildyti vandenį iki karštos būsenos, bet ir virti jį bent kelias sekundes – taip išvengiama askaridozės.

Taip pat svarbu žinoti, kad patelė vienu metu gali padėti iki dviejų šimtų tūkstančių kiaušinėlių, tačiau ne visi jie yra gyvybingi, todėl svarbu laiku aptikti patologiją ir neleisti jai greitai išplisti.

Ascaris kiaušinėlių diagnostikos ir gydymo ypatybės

Aptikti askaridžių kiaušinėlius yra labai sudėtinga užduotis. Taip yra dėl nedidelio dalelių kiekio, kurį galima aptikti išmatose, nes dalis jų cirkuliuoja žarnyne nepašalinta. Todėl diagnozei nustatyti kartais reikia pakartoti tyrimus kelis kartus, kad būtų gautas vienas teigiamas rezultatas.

Askaridžių kiaušinėliai išmatose, tiriami mikroskopu, pasižymi būdinga išvaizda – ovalo forma, storu lukštu ir tamsiai geltona arba ruda spalva. Tokia diagnostika dažnai yra sudėtinga, nes gali būti daug neapvaisintų askaridžių kiaušinėlių, kuriuos sunku atskirti. Todėl dažnai reikia naudoti papildomus diagnostinius metodus. Naudojama šviesos mikroskopija, kurios metu išmatos dažomos specialiais liuminescenciniais dažais, o jei yra kiaušinėlių, jie švyti mikroskopu. Taip pat galima nustatyti kiaušinėlių ir antigeninės medžiagos buvimą išmatose ir kituose biologiniuose skysčiuose (kraujyje), naudojant polimerazės grandininę reakciją.

Askaridžių kiaušinėliai labai dažnai aptinkami vaikams, nes vaikai daugiausia kontaktuoja su smėliu ir neplautomis rankomis. Šios patologijos eigos vaikams ypatumas yra labai sudėtingas gydymas dėl to, kad pakartotinė infekcija dažnai pasitaiko dėl aktyvių žaidimų ir kontakto su kitais vaikais. Todėl po gydymo jų išmatose labai dažnai aptinkami kiaušinėliai, kurie negali būti naudojami kaip gydymo kokybės kontrolė.

Levamizolis (Decaris) yra labai dažnas vaistas nuo helmintų. Jis pasižymi plačiu veikimo spektru, įskaitant ir apvaliųjų kirmėlių poveikį. Vaistas veikia paveikdamas kirmino sienelės raumeninį sluoksnį ir sutrikdydamas normalų jo motorinį aktyvumą, dėl kurio individas miršta.

• Bet ar Decaris naikina apvaliųjų kirmėlių kiaušinėlius?

Atsižvelgiant į vaisto veikimo mechanizmą, galima teigti, kad jis veikia tik prieš suaugusius kirminus, kurie yra žarnyno invazijos stadijoje. Todėl vaisto vartojimas kiaušinėlių gydymui neleis visiškai pasveikti. Tokiu atveju rekomenduojama vartoti tas formas, kurios yra aktyvios prieš visas apvaliųjų kirmėlių egzistavimo formas, pavyzdžiui, albendazolą.

Askaridžių kiaušinėlius į aplinką išskiria sergantis žmogus ir jie yra askariozės perdavimo kitam asmeniui veiksnys. Dėl didelio tokių kiaušinėlių invazyvumo būtinos optimalios jų egzistavimo sąlygos, todėl, atsižvelgiant į kiaušinėlių jautrumą aukštai temperatūrai, tai gali būti naudojama profilaktikai. Kiaušinėliams sunaikinti būtina pasirinkti vaistus, kurie veikia visas askaridžių egzistavimo formas – tai padidina visiško pasveikimo tikimybę.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]