Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kas sukelia askaridozę?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Ascariozės priežastis
Askaridės – tai didelis, verpstės formos, šviesiai rausvos spalvos kirminas. Patelės ilgis – 25–40 cm, kūno užpakalinė dalis tiesi ir smaili, patino – 15–20 cm, uodegos galas užsikabinęs už pilvo pusės. Helminto kūną dengia stora, skersai dryžuota kutikulė. Patelė per parą žarnyno spindyje padeda daugiau nei 200 tūkstančių apvaisintų ir neapvaisintų kiaušinėlių. Kiaušiniai su išmatomis išsiskiria į aplinką. Askaridės gyvenimo trukmė – apie 1 metus.
Ascariazės patogenezė
Invazinės apvaliosios kirmėlės lerva išsiskiria iš membranų veikiant viršutinės virškinamojo trakto dalies fermentams. Plonojoje žarnoje lerva, padedama peptidazės ir hialuronidazės fermentų, prasiskverbia pro epitelio gleivinę į kraujagysles. Lervų patekimą palengvina endogeninių uždegiminių faktorių aktyvacija jų metabolitais. Per vartų venos sistemą lervos migruoja per kepenis į dešinę širdies pusę, o per plaučių kraujotaką patenka į plaučius. Iš kapiliarų jos aktyviai prasiskverbia į alveoles, tada palaipsniui kyla bronchų medžiu į gerklas, patenka į ryklę, su seilėmis nuryjamos ir vėl patenka į plonąją žarną. Migracijos procesas trunka 2–3 savaites. Plonojoje žarnoje, daugiausia klubinėje žarnoje, lervos subręsta iki suaugėlių, o tai trunka apie 2 mėnesius.
Lervų metabolitai ir jų šėrimosi metu išsiskiriantys produktai pasižymi dideliu imunogeniškumu. Migracijos metu ir plonojoje žarnoje atsiranda hiperemija, edema, limfoidinių, makrofagų elementų proliferacija, eozinofilinė vietinė ir bendroji reakcija. Priklausomai nuo invazijos intensyvumo, ankstyvoji ligos stadija gali būti subklinikinė arba pasireikšti ryškia bendrine alergine reakcija, o esant didelėms invazijoms vaikams – sunkiu organų pažeidimu. Be uždegiminės reakcijos su žarnyno fermentų – enterokinazės, šarminės fosfatazės – hipersekrecija, virškinimo sutrikimus sergant askaridoze skatina peptidinių hormonų (gastrino, sekretino) gamybos ir tarpusavio reguliavimo sutrikimas. Vaikams sutrinka riebalų, baltymų absorbcija, išsivysto laktazės trūkumas, vitamino A ir C trūkumas. Askaridės geba išskirti imunosupresines medžiagas, o tai pasireiškia vakcinacijos poveikio sumažėjimu.