Asimptominis uždegiminis prostatitas
Be simptomų uždegiminė prostatitas (IV laipsnis klasifikacija, NIH) - histologiškai patvirtinta, kliniškai latentinę bakterinį arba nonbacterial uždegimas prostatos liaukos, kuri būtų aptikti, patikrinant kitų ligų.
Epidemiologija
Šio prostatos uždegimo tarp vyresnio amžiaus žmonių grupėje paplitimas yra 32%.
Asimptominio uždegiminio prostatito priežastys
Nuolatinės prostatos uždegimo asimptominės priežastys yra bakterinės ligos sukėlėjai, kuriuos įmanoma arba neįmanoma nustatyti naudojant šiuolaikinius diagnostinius metodus.
Patomorfologiškai su šia ligos forma nustatyta aptikta prostatos ir jos kanalų limfohistiocitinė infiltracija kartu su sklerozės kamuoliukais.
Asimptominio uždegiminio prostatito simptomai
Klinikiškai ši ligos forma yra visiškai paslėpta. Pacientai, kuriems yra asimptominis uždegiminis prostatitas, nesiskundžia. Anamnezės požymiai rodo, kad padidėja bendras PSA (prostatos biopsija).
Prostatos liauka gali padėti nustatyti vargo padidėjimą, skausmą, asimetriją ir heterogeniškumą.
Asimptominio uždegiminio prostatito gydymas
Tikslas yra normalizuoti bendrą PSA, nes jis didėja. Kitais atvejais gydymas nėra būtinas.
Indikacijos hospitalizacijai
Asimptominio uždegiminio prostatito gydymas atliekamas ambulatoriškai.
Ne narkotikų gydymas
Gydymo metu patartina aktyviai gyventi, netaikyti imuniteto slopinimo (hipotermija, insoliacija). Būtina reguliariai (bent 3 kartus per savaitę) ir apsaugotą seksualinę veiklą atlikti, laikytis dietos, kuria siekiama pašalinti alkoholį, gazuotus gėrimus, aštrius, marinuotus, sūrus ir kartus maistą.
Vaistai
Atsižvelgiant į galimą infekcinių pobūdžio ligos įrodymų, antibiotikų terapija atliekama ftorhipolonami (ofloksacino, Levofloxacin, moksifloksacinas), tetraciklinų (doksiciklinas) arba sulfonamidui (sulfametoksazolas / trimetoprimą). Antibakterinių vaistų vartojimo trukmė yra 4-6 savaites. Veiksmingo gydymo, kurio metu padidėja PSA, kriterijus yra jo normalizavimas 3 mėnesius po gydymo pabaigos. Nustatant 4-puodeliai patologinių pokyčių SPM ir PM 3 mėginio reikalauja normalizavimą rodiklių.
Diagnostika
Dėl pirminio histologinio diagnozavimo laboratoriniai tyrimai diagnozuojant asimptominį uždegiminį prostatitą nėra būtini. Kai atliekamas 4 stiklo bandinys, galima nustatyti ar neapsaugoti leukocitų ir bakterijų skaičiaus padidėjimo LSR ir PM 3.
Instrumentiniai metodai
TRUZI leidžiama neveikti dėl būdingų šios formos ligos pokyčių stokos. Ultragarsinis modelis žymiai nesiskiria nuo lėtinio bakterinio prostato (netolygaus prostatos echostruktūros su padidėjusio aidinio tankio sritimis),
Diferencialinė diagnostika
Diferencinė diagnozė nėra atliekama dėl histologinio prostatos audinio tyrimo.
Diagnozės formulavimo pavyzdys
- Asimptominis uždegiminis prostatitas.
Prevencija
Asimptominio uždegiminio prostatito prevencija nėra sukurta.
Prognozė
Nuolat besitęsiantis besimptominis uždegiminis prostatitas žymiai padidina bendrą PSA lygį, todėl padidėja prostatos liaukų pakartotinių biopsijų poreikis.
Last reviewed: 25.06.2018