Skiepytinų asmenų atranka

Visiems asmenims, kuriems bus atliekamos profilaktinės vakcinacijos, gydytojas (kaimo vietovėse – paramedikas) atlieka išankstinę medicininę apžiūrą. Prieš imunizaciją gydytojas (paramedikas) turi atidžiai surinkti paciento ligos istoriją, kad nustatytų ankstesnes ligas, įskaitant lėtines, reakcijas ar komplikacijas į ankstesnį vaisto vartojimą, alergines reakcijas į vaistus, maisto produktus ir nustatytų individualias organizmo savybes (priešlaikinį gimdymą, gimdymo traumą, traukulius). Išsiaiškinti, ar buvo kontaktų su infekciniais pacientais, taip pat ankstesnių skiepijimų laiką, moterims – nėštumą.

Asmenims, sergantiems lėtinėmis ligomis, alerginėmis būklėmis ir kt., prireikus atliekami medicininiai tyrimai, naudojant laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus.

Termometrija turėtų būti atliekama prieš pat profilaktinę vakcinaciją.

Paciento apžiūros, termometrijos, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatus, skiepijimo istorijos specifiką, taip pat leidimą skirti konkrečią vakciną, nurodant skiepijimo tipą arba atleidimą nuo imunizacijos dėl medicininių priežasčių, gydytojas (paramedikas) turi įrašyti į atitinkamus medicininius įrašus.

Prieš skiepijimą gana patikimas patikrinimas yra pokalbis su vaiko motina, termometrija ir tyrimas, siekiant atmesti ūminę būklę. Kalendorines vakcinas galima naudoti be tyrimų (šlapimo, kraujo ir kt.) ir specialistų konsultacijų – atsižvelgiant į indikacijas ir kontraindikacijas pagal vaisto nurodymus; atitinkamas įrašas daromas medicininėje dokumentacijoje.

Žiniasklaidoje kartais pateikiamas reikalavimas atlikti imunologinius tyrimus prieš skiepijimą yra nepagrįstas, nes dauguma vadinamosios imunologinės būklės parametrų nerodo padidėjusios komplikacijų rizikos ir negali būti priežastis atsisakyti skiepytis. Pirminio imunodeficito patikrai reikėtų atlikti daugiau nei 80 tyrimų, dažnai nepatikimų, o pavojai, susiję su kraujo paėmimu su neišvengiamomis klaidomis, neprilygsta pavojams, kuriuos „kelia“ skiepijimas be tokio patikrinimo.

Prieš vakcinaciją atlikti specifinių antikūnų patikrinimą, pavyzdžiui, asmenims, kurių vakcinacijos istorija nežinoma, kaip nurodyta SP 3.1.2 1108-2, prasminga tik asmenims, kuriems kyla vakcinacijos komplikacijų rizika. Kitais atvejais ši priemonė nėra pagrįsta, įskaitant ir deontologiniu požiūriu: motinos antikūnai vis dar gali cirkuliuoti kūdikių organizme, o vakcinos skyrimas imuniniam vaikui nesukelia jokios žalos. Be to, revakcinacija (pavyzdžiui, nuo difterijos) taip pat skirta asmenims, turintiems antikūnų, o mūsų žinios apie apsauginius titrus yra neišsamios. Asmenys, sirgę kiaulyte, tymais ar raudonuke, iš principo neturėtų būti skiepijami nuo šių infekcijų; tačiau jei tymų ar kiaulytės sirgimo faktą galima patikimai nustatyti, visada kyla abejonių dėl raudonukės dėl jos panašumo į kitas egzantemas (ECHO, staigi egzantema ir kt.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Skiepai už mokestį

Planinės vakcinacijos Rusijoje atliekamos vakcinomis, įsigytomis federalinių lėšų sąskaita, tačiau tai neatmeta galimybės naudoti alternatyvias vakcinas už atlygį, turinčias papildomų privalumų - acelulines, kombinuotas, vakcinas nuo infekcijų, neįtrauktų į kalendorių. Komerciniai vakcinų prevencijos centrai patenkina mokamų vakcinų poreikį, nors mokesčiai, nuoma ir kt. padidina jų kainą 2–3 kartus.

Skiepai yra pigesni, jei tėvų įsigyta vakcina suleidžiama skiepijimo kabinete su receptu. Taikant šią darbo formą, gyventojų lėšomis galima atlikti nemažą skaičių skiepų nuo gripo, Hib infekcijos, hepatito A, acelulinės vakcinos „Infanrix“ ir trivakcinacijos. Deja, ne visos sveikatos apsaugos institucijos dar suprato šio požiūrio svarbą ir jo neįgyvendina (o kartais ir trukdo).