Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Aspirinas nuo podagros
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Acto ir salicilo rūgščių darinys, 2-(acetiloksi)benzenkarboksirūgštis, acetilsalicilo rūgštis arba aspirinas, vartojamas lengvam ir vidutinio stiprumo skausmui malšinti. Gydytojai anksčiau šį fenolio esterį skirdavo nuo bet ko ir aiškindavo pacientams, kaip vartoti aspiriną nuo podagros ir kitų sąnarių ligų. Dabar jie to nedaro. Štai kodėl.
Ar galite vartoti aspiriną, jei sergate podagra?
Šiandien dauguma gydytojų mano, kad aspirino neturėtų vartoti žmonės, sergantys inkstų ligomis, turintys didelį šlapimo rūgšties kiekį šlapime (hiperurikozurija) ar kraujyje (hiperurikemija), ir tie, kurie kenčia nuo podagros. Pasirodo, nepaisant visų gydomųjų savybių, jis slopina inkstų gebėjimą pašalinti šlapimo rūgštį iš organizmo. Taigi, aspirinas nuo podagros gali pabloginti patologijos simptomus. [ 1 ]
Trumpai aptarkime pagrindines šio populiaraus vaisto farmakologines savybes – jo farmakodinamiką ir farmakokinetiką, kad tie, kurie kenčia nuo uratų kristalų nusėdimo sąnariuose ir kituose audiniuose, įsitikintų šiuolaikinio požiūrio į podagros gydymo aspirinu nepriimtinumą teisingumu.
Aspirinas veikia kaip priešuždegiminis vaistas, blokuodamas ciklooksigenazę, kuri slopina uždegimo mediatorių (prostaglandinų) biosintezę ir išsiskyrimą. Štai kodėl aspirinas gali malšinti nedidelį skausmą. O acetilsalicilo rūgšties poveikis pagumburio termoreguliacijos centrui lemia jos karščiavimą mažinančias savybes: mažina karščiavimą, plečia periferines kraujagysles ir didina prakaitavimą.
Acetilsalicilo rūgštis taip pat slopina fermento prostaciklino, kuris slopina trombocitų agregaciją (suklipimą), sintezę. Dėl šios savybės aspirinas vartojamas kraujo krešulių susidarymui kraujagyslėse, koronarinei širdies ligai ir miokardo infarktui išvengti.
Tačiau aspirinas yra žinomas dėl savo šalutinio poveikio, pasireiškiančio skrandžio gleivinės išopėjimu ir skrandžio kraujavimu (ilgai vartojant). Be to, visi salicilatai gali sukelti bronchų spazmą, Quincke edemą ir anafilaksinį šoką.
Tačiau podagros atveju svarbiausia net ne aspirino šalutinis poveikis, o tai, kad šis vaistas, veikdamas pagumburį, sumažina antidiuretinio hormono (vazopresino) funkcinį aktyvumą. Ir tai kupina vandens reabsorbcijos sumažėjimo inkstuose, šlapimo kiekio sumažėjimo ir koncentracijos padidėjimo.
Aspirinas taip pat nebevartojamas podagrai gydyti dėl jo metabolitų – laisvosios salicilo rūgšties (10 %), salicilurinės rūgšties (75 %), fenolio salicilato ir kt. – savybių ir jų išsiskyrimo iš organizmo ypatumų. Pakankamas šių metabolitų išsiskyrimas per inkstus vyksta tik esant silpnai šarminei šlapimo reakcijai, o kai šlapimas rūgštus (esant žemam pH), acetilsalicilo rūgšties skilimo produktai užsilaiko inkstuose.
Sergant podagra, šlapimas dažniausiai būna rūgštus, todėl ar galite vartoti aspiriną nuo podagros, jei
Likę, neišsiskyrę salicilatai mažina inkstų funkciją, pablogina pradinį inkstų nepakankamumą ir, pasak Japonijos podagros ir nukleorūgščių metabolizmo draugijos ekspertų, sulėtina šlapimo rūgšties išsiskyrimo greitį mažiausiai 15 %. Dėl to padidėja šlapimo rūgšties kiekis kraujyje ir paūmėja podagra.
Todėl aspirino vartojimas podagrai gydyti yra draudžiamas.
[ 2 ]