Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Atrankinė lazerinė trabekuloplasty
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.10.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Selektyvios lazerinės trabekuloplastikos metodas
Pulsuojantis dvigubas neodimio aliuminio-itrio granato lazeris (AIG) 1998 m. Pritaikytas "Latina" su trabekuloplazija. Jis buvo skirtas selektyviai paveikti pigmentuotus audinius ir sumažinti šalutinį poveikį. Skirtingai nuo begalinio bangos argono lazerio, selektyvus lazeris teramiškai nepažeidžia trabekulinės zonos. Dėl to, kad nustatytas 400 μm taškų dydis, 50 μm taškai, naudojami ALT, atrodo labai maži. Taigi atstumas tarp lazerio ekspozicijos taškų selektyvinei lazerinei trabekuloplastijai (SLT) yra daug kompaktiškas, praktiškai susijungiantis. Taškų dydis su selektyvia lazerine trabekuloplastika yra toks didelis, kad vienas spindulys dengia visą kampą. Naudojant lazerį, impulsų skaičius (50-60), smūgio kampo (180-360 °) ir galios (iki 0,8 J) dydis gali būti įvairus.
Galutinę galios vertę lemia audinio reakcija į pradinį lazerinį taikymą. Idealus pasirinkimas yra pigmentinio trabekulinio tinklo spalva, kai šiek tiek susidaro burbuliukų susidarymas išgarinant. Kai išreiškiamas burbuliukų susidarymas, jėga sumažėja. Mažo galingumo naudojimas yra labai rekomenduojamas veikiant labai pigmentuotiems kampams, kaip ir pigmento glaukomai.
Selektyvios lazerinės trabekuloplastikos veikimo mechanizmas
Skenuojanti elektroninė mikroskopija atskleidžia skirtumą tarp argono lazerio naudojimo su trabekulių spindulių "lydymu" ir minimaliu pasirinktiniu lazeriu. Jei yra, struktūriniai trabekulinio tinklo sutrikimai. Taigi mechaninio tempimo teorija nenaudojama, kai taikomas selektyvus intraokulinis slėgio lazeris. In vitro trabekulinio tinklo ląstelių kultūrose buvo imtasi argono ir selektyviojo lazerio. Argono lazerio panaudojimas pažeista ir pigmentinės, ir pigmentinės ląstelės. Skirtingai nuo argono lazerio, selektyvus lazeris veikė tik pigmentinėse ląstelėse.
Makrofagų įtraukimas į nutekėjimo sistemos darbą buvo parodytas gyvūnų modeliuose ir žmogaus akyse. Makrofagai gali išlaisvinti cheminius tarpininkus, kurie kontroliuoja nutekėjimo greitį. Teigiama, kad padidinus interleukinų koncentraciją po lazerio poveikio pagerėja drėgmės nutekėjimas.
Selektyvios lazerinės trabekuloplastinės medžiagos veiksmingumas
Lyginamieji tyrimai patvirtino, kad neodimio aliuminio-itrio granato lazeris ir selektyvi lazerinė trabekuloplasty vienodai veiksmingai mažina akies spaudimą akims, kurių negalima gydyti vaistais. Preliminarūs duomenys patvirtina, kad pradinis selektyvaus lazerio trabekuloplastinės medžiagos naudojimas prieš vaistų vartojimą mažina akispūdį palaikantį akispūdį esant 24-30% pradinio lygio. Dėl selektyvios lazerinės trabekuloplastinės medžiagos struktūrinių pažeidimų nebuvimo, teoriškai turėtų būti saugūs kartotiniai bandymai lazerio terapijoje, potencialiai sumažinti akispūdį. Sėkmingas intraokulinio slėgio sumažėjimas po selektyvios lazerinės trabekuloplastikos buvo pastebėtas pacientams, kuriems anksčiau nebuvo ALT.