Audinių transplantacija: procedūra, prognozė

Odos alograftai naudojami pacientams, patyrusiems didelius nudegimus ir kitas ligas, susijusias su dideliu odos netekimu. Alograftai naudojami dideliems pažeidimo plotams uždengti, taip sumažinant skysčių ir baltymų netekimą ir užkertant kelią invazinėms infekcijoms. Visi alograftai galiausiai atmetami, tačiau atvirose vietose susidaro gerai vaskuliarizuoti granuliaciniai audiniai, kurie priima autografus iš paciento užgijusios odos. Odos ląsteles galima auginti kultūroje ir vėliau grąžinti į nudegusią pacientę dideliems nudegimams uždengti arba galima naudoti dirbtinę odą, sukurtą iš ląstelių kultūros ant sintetinio karkaso. Dalinio storio odos transplantatai naudojami mažų žaizdų gijimui skatinti. Specialiai apdorojamas mažas, kelių milimetrų storio audinio gabalėlis, o donoro oda dedama į transplantacijos vietą.

Kremzlės transplantacija atliekama vaikams, turintiems įgimtų nosies ar ausų defektų, ir suaugusiesiems, kuriems yra sunkus sąnarių pažeidimas ar destrukcijos (pvz., sunkus osteoartritas). Chondrocitai yra atsparesni atmetimui, galbūt dėl to, kad maža hialininės kremzlės ląstelių populiacija yra apsaugota nuo imuninių ląstelių atakos kremzlinės matricos.

Kaulo transplantacija naudojama dideliems kaulų defektams rekonstruoti (pvz., po masinės rezekcijos dėl kaulų navikų). Gyvybingos donoro kaulų ląstelės recipiento organizme neišgyvena, tačiau negyva alografto matrica gali stimuliuoti recipiento osteoblastus vėl kolonizuoti matricą ir formuoti naują kaulą. Matrica veikia kaip karkasas, jungiantis ir stabilizuojantis defektus, kol susiformuoja naujas kaulas. Lavonų alograftai užšaldomi, siekiant sumažinti kaulo (kuris implantacijos metu būna negyvas) imunogeniškumą, ir glicerizuojami, siekiant išlaikyti chondrocitų gyvybingumą. Po implantacijos imunosupresinis gydymas netaikomas. Nors pacientams susidaro anti-HLA antikūnai, ankstyvieji stebėjimai neparodo kremzlės degradacijos.

Į CNS stereotaksiškai implantuojami antinksčių šerdies autografai, kurie, kaip pranešama, palengvina Parkinsono ligos simptomus. Taip pat siūlomi antinksčių audinio, ypač iš vaisiaus donorų, alograftai. Pranešama, kad vaisiaus ventralinis vidurinių smegenų (mesencephalon) audinys stereotaksiškai implantuojamas į Parkinsono liga sergančių pacientų putameną, siekiant sumažinti rigidiškumą ir bradikineziją. Tačiau dėl etinių ir politinių diskusijų dėl žmogaus vaisiaus audinių naudojimo mažai tikėtina, kad bus atlikti pakankamai dideli kontroliuojami tyrimai, siekiant tinkamai įvertinti vaisiaus nervinio audinio transplantaciją. Šiuo metu tiriami endokrinologiškai aktyvių ląstelių iš kiaulių donorų ksenograftai.

Negyvų kūdikių vaisiaus užkrūčio liaukos implantai gali atkurti imunologinį atsaką vaikams, sergantiems užkrūčio liaukos aplazija ir turintiems nenormalaus limfoidinio vystymosi pasekmių. Kadangi recipientai imunologiškai nereaguoja, imunosupresinis gydymas nereikalingas, tačiau gali išsivystyti sunki transplantato prieš šeimininką liga.