Aušinimo tepalai nuo mėlynių

Su mėlynėmis, uždarojo tipo pažeidimais, pirmoji gydymo procedūra turėtų būti aušinama, kaip taisyklė, tai yra ledas, šaltas suspaudimas. Antrąją dieną trauma gali būti gydoma tokiais vaistais kaip aušinimo tepalai, jie yra išgelbėti nuo mėlynių ir kaip vietinis erzinantis, kuris pašalina edemą ir kaip anestezijos metodą.

Skirtingai nuo lauko produktus, kurie parodytų 3-4th dieną, atšilimo aušinimo tepalai neturite ryškus poveikis stimuliacijos nervinių receptorių odos, bet gerai pašalinti po pirminių simptomų žala dėl anestezijos, antikoaguliantų komponentai, kurie sudaro narkotikų.

[1], [2]

Naudojimo indikacijos

Beveik visi mėlynės pridedamos pakenkus poodiniam audiniui. Tela subcutanea (poodinio audinio, arba Hypodermis) sočiųjų riebalų audinį ir gali sugerti, suminkštinti smūgių ir kitus mechaninius poveikį minkštųjų audinių. Pirmasis smūgis sau, pluoštas yra pažeistas, smulkūs indai yra sužeisti, išsivysto edema ir hematoma. Siekiant suimti procesą, reikalingą tai gali greitai atstatyti mikrocirkuliaciją, sustabdyti vietos kraujavimas, nes blaško dėmesį, erzina odos receptoriai veiksmų. Tokie vaistai yra MRS - vietiniai dirginančios medžiagos, skirtos išoriniam naudojimui. Jie skirstomi į grupes - šildymo ir aušinimo tepalus, kurie, kaip taisyklė, yra ir priešuždegiminiai vaistai nuo mėlynių. Aušinimo nėra vietos sumažinimas kūno temperatūros žalos zonoje, bet subjektyvus jausmas "šaltas" dėl dėl receptorių poveikis padeda sumažinti skausmą, tačiau IFA aušinimo efektas turi naudojimo indikacijos ne tik minkštųjų audinių sumušimus, bet taip pat ir kitų kaulų ir raumenų sistemos sutrikimams gydyti motorinis aparatas. Tokių dozavimo formų uždavinys: 

• Vietinė anestezija.
• Atsiribojantis veiksmas dėl mentolo arba eterinių aliejų reakcijos su odos receptoriumi.
• Vietinė įtaka uždegiminiam procesui hipodermis.
• Mikrocirkuliacijos įjungimas žalos zonoje.
• Tuščiosios zonos puodelis.

Aušinimo tepalai, vartojimo indikacijos: 

• Mialgija.
• Artralgija.
• Minkštųjų audinių, įskaitant tuos, kurių lūžiai yra uždaryti, kontūzijos.
• Raiščių įtrūkimai.
• Edema.
• Neuralgija.
• Mėlynės, mėlynės.
• Tendinitas.
• Tendovaginit.
• Sportiniai sužalojimai.
• Išskirtinis reumatas.
• Lumbago

Farmakodinamika

Aušinimo tepalai su mėlynėmis yra dažniausiai sujungiamos kompozicijos, kurios sudėtyje yra priešuždegiminių, antikoaguliacinių komponentų, taip pat mentolio ar eterinių aliejų, kurie turi aušinimo efektą. Pagrindinis "šalčio" jausmo poveikis yra susijęs su mentolo - aktyviausia organine medžiaga, kuri "atitraukia" odos nervinius receptorius nuo pagrindinės funkcijos - atlikti skausmo signalą. Odų dangteliai turi temperatūros receptorius, kurie apima tokias grupes: 

• Uždarykite vietą, tiesiai ant odos - Krause šaltų kolbų.
• Giliai buvusi dermė, poodinis riebalinis audinys - svogūniniai korpusai Ruffini.
• Gilus buvimas apikosios odos ląstelėse - Golgi-Mazzoni veršelis.

Veiksmas, arba, tiksliau, mentolo farmakodinamika gali būti kitokia, visa tai priklauso nuo koncentracijos. 

1. Jei išoriniame vaistiniame preparate yra mažiau nei 1% Metronum, tai gali sumažinti terorizmo jautrumą, susijusį su termoreguliacija. 
2. Jei koncentracija viršija 1,2-1,5%, mentolis intensyviai stimuliuoja nervo galus, sukelia jausmų pokyčius - nuo šalčio iki dirginimo, karščio.

Aušinimo tepalas visada naudojamas tik išoriškai, traumos srityje, sukelia trumpalaikį vietinį uždegimą, veikiant kaip atitraukiančią stimulą. Farmakodinamika pagrindinės veikliosios sudedamosios dalys tepalai su aušinimo efektą dėl slopinimo lipoksigenazės ir ciklooksigenazės funkcijos abiejų tipų. Slopinimą arachidono kaskados reakcijos oksiduotos PUFA (polinesočiosios riebalų rūgštys) sintezė veda prie lėčiau gamybos prostaglandinų traumų zonoje, tokiu būdu sumažinant skausmo pojūtį, ir tam tikru mastu teikiant priešuždegiminiu poveikiu.

Momentinis receptorių stimuliavimas sukelia refleksinį atsaką, kuris aktyvina kraujotaką plečiant mažus indus. Termoreguliacinių odos receptorių impulsai patenka į smegenis, sukuriantys vietinį sužadinimą į žarnos smegenų smegenis - smegenų žievę. Šiose zonose išleidžiamos endogeninio tipo biologiškai aktyvios medžiagos - peptidai, enkefalinai, kininai, endorfinai, atsakingi už jutimo reguliavimą. Taigi, nervingumo impulsas, atpalaiduojantis odos ir visceralinių refleksų pagal inervacijos zonas, padeda laikinai perskirstyti subjektyvų skausmo pojūtį.

Farmakokinetika

Taikant bet kokias tepalines prie odos, kraujyje praktiškai nėra absorbuojamos ir aktyviosios medžiagos įsiskverbia į kraują. Šiek tiek greičiau ir lengviau įveikti barjerą gelio pavidalo išorinių veiksnių, jų farmakokinetika yra dinamiškas, tepalai lėtai absorbuojamas, jų veiksmai yra daugiausia siekiama suimti tikrą skausmingos ir uždegimas plotą. Taigi terapinė vaistinės medžiagos koncentracija aušinimo tepaluose yra tik sužalojimų vietoje, ji plačiai neplatinama ir nepažeidžia atskirtų odos sričių. Veiklioji medžiaga poodiniame sluoksnyje yra proporcinga sužalojimo skersmeniui ir gali priklausyti nuo agento naudojimo dažnumo.

Kai ant odos, kurios neturi pastebimo pažeidimo - žaizdų, įbrėžimų ar išopėjimas, absorbcijos greitis yra ne didesnis kaip 2,8 mm per valandą. Absorbcijos į sisteminę kraujotaką yra mažiau nei 0,1%, atsižvelgiant į kraujo plazmoje tyrimą po to, 8 valandas po taikymo tepalo mentolui arba kamparo į nuo 4 gramais dozavimo du kartus per dieną veikliąsias medžiagas, neviršija tokių rodiklių lygį: 

• Kamparas - 41 ± 5,8 ng / ml.
• Mentolas - 31,9 ± 8,8 ng / ml.

Tuo didesnė mentolio, kamparo, tepalų ir keliems dozavimo priemonėmis koncentracija, tuo didesnis pėdsakų kraujo plazmoje, naudojant 2 gramų tepalo arba gelio veikliųjų medžiagų nėra nustatyta kraujyje numeris.

Labiausiai intensyvi tepalų, kurių sudėtyje yra kamparo, farmakokinetika. Kaip ir kiti terpenoidai, ji gali įveikti kraujo ir smegenų barjerą, taip pat gali įsiskverbti į placentą į kraują. Todėl yra kontraindikacijų dėl tokių vaistų vartojimo nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu. Kamparas išsiskiria daugiausia per inkstus, tačiau dėl lakiųjų medžiagų maža jo dalis patenka į plaučius ir išsiskiria per juos gleivėmis. Šis pašalinimo būdas yra galimas, kai gydomi sumušimai viršutinėje kūno dalyje, galvos.

Aušinimo tepalai nuo mėlynių: narkotikų sąrašas

Puikūs yra narkotikų, kuriuos galima naudoti iškart po sužalojimo, sąrašas. Aušinimo išorės preparatai gali Anestezēt žalos teikti antikoaguliantų poveikį ir užkirsti kelią hematoma vystymąsi, su išlyga, kad tepalas arba gelio žalos zonoje yra naudojama atsargiai (jis negali būti trinamas), plonu sluoksniu. 

• Gevkamen. Kompozicijoje yra mentolio, gvazdikėlių gėlių ekstraktas, eukalipto aliejus. Tepalas priklauso MRS kategorijai ir parodytas kaip anestetikas, vietinis dirginimas mėlynėms, mialgijai, artritui.
• Bom-Bengu. Kompozicijoje yra metil salicilato ir mėtų aliejaus. Tepalas yra blaškomasis ir priešuždegiminis reiškinys skausmui raumenyse, sąnariuose, įtampose ir mėlynėse. Plonas sluoksnis suteikia trumpalaikį vėsinimą, o tankesnis panaudojimas gali sukelti deginimo pojūtį.
• Ben-Gėjus. Kaip tepalo dalis - racemetolis ir metil salicilatas. Vaistas skirtas išoriniam miozito, mėlynių, masažo, ir kaip anestezijos žandikaulio ir artralgijos gydymui.
• Bengin. Kompozicija apima metil salicilatą kaip priešuždegiminį komponentą ir mentolą kaip aušinimo agentą. Tepalas padeda su uždarojo tipo traumu, artritu, mialgija, miozitu.
• Troksevazinas. Nors tepalas ar gelis neturi ryškių aušinimo efekto, jie sėkmingai gydo mėlynes kaip angioprotektorius dėl kompozicijos, į kurią įeina trokserutinas. Oksidacijos mažinimo procesas, kuris pradeda vartoti vaistą, skatina kraujosruvų susilpnėjimą, mažina patinimą ir atkuria normalią mikrocirkuliaciją traumos srityje.
• Menovaszino gelis. Sudėtyje yra naujokaino, mentolio, anestezino. Gelis yra nurodomas kaip anestezijos ir aušinimo vieta, kur yra sužalojimo priemonė.
• Mentolio tepalas, kurių sudėtyje yra metilo salicilato, lanolino, mentolis, kaip parodyta visų tipų raumenų skausmas, ir susidoroja su simptomų pirminių minkštųjų audinių sumušimų (mėlynės).
• Gelis buvo suremontuotas, jame yra kaštainių ekstraktas, heparinas. Tai parodyta kaip anestezijos, aušinimo agentas patinimui, limfostas, su mėlynėmis.
• Efkamonas. Taikant ploną sluoksnį, vietinis aušinimo poveikis atsiranda dėl kamparo kartu su mentolu ir eukalipto eteriniu aliejumi, gvazdikėliais. Metilsalicilatas kaip tepalo komponentas pašalina vietinį uždegiminį procesą.
• Flexall - gelis, kurio sudėtyje yra kamparo, mentolio, salicilatų, alavijo ekstrakto ir vitamino E. Padeda su mėlynėmis, artritu, bursitu, svogūnu.

[3]

Kaip taikyti aušinimo tepalus nuo mėlynių?

Aušinimo tepalai turėtų būti naudojami iš karto po uždarojo tipo sužalojimo gavimo arba po dienos, kai buvo naudojamas šaltas ir suspaustasis tvarstis. "Šalto" jausmas padeda išbėrėti mėlynę, kad būtų užkirstas kelias vidiniam vietiniam kraujavimui. Tepalas tepamas plonu sluoksniu, nevalgiu, kad išvengčiau papildomo pakenkimo poodiniam audiniui. Po to, kai produktas sugeria, pažeista kūno dalis gali būti suvynioti su tvarsčiu, sudrėkinti sausu. Manoma, kad mėlynės greitai apdorojamos gelio forma, nes šis nuoseklumas absorbuojamas greičiau, o aktyvios gelio medžiagos gerai absorbuojamos į gana gilius dermos sluoksnius. Gelis rekomenduojamas tuoj pat po traumos gavimo, patartina tepalo su aušinimo efektu taikyti vėliau - 2 arba 3 dienomis. Reikia pažymėti, kad pernelyg storas gelio sluoksnis nesudaro greito analgezijos, priešingai, jis sukuria tam tikrą plėvelę, trukdančią absorbcijai.

Reakcija, vartojimo būdas ir dozė priklauso nuo sužalojimo sunkumo, paveiktos srities pločio, tačiau, kaip taisyklė, tepalas taikomas 2-3 kartus per dieną ne ilgiau kaip 5 dienas. Jei po trijų dienų kurso sužalojimo simptomai nesumažėja, o sustiprėja, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad tiksliai diagnozuotumėte žalą ir neįtrauktumėte lūžių ar išsiplėtimo. Taip pat reikia atkreipti dėmesį į bet kokias netipines odos reakcijas su bėrimu, niežuliu, sunkiu sudirgimu, vaistą reikia pašalinti ir nutraukti.

Štai pavyzdys, kaip taikyti Gevcamen tepalą suaugusiems: 

• Oda turi būti švari ir sausa.
• Tepalas turi būti dengiamas plonu sluoksniu, tolygiai paskleidžiant visą sužalojimo skersmenį.
• Panaudojus tepalą, kruopščiai nuplaukite rankas, kad preparatas nepatektų į gleivinę (akis, nosį).
• Plotas iki 800 kvadratinių metrų. Cm (kelio sąnario skersmuo) reikalauja iki 4 gramų tepalo.
• Tepalo juosta neturi būti ilgesnė kaip 3-4 centimetrai.
• Maksimalus tepalo vartojimo būdas - 4 kartus per dieną.
• Didžiausia dozė yra 8 gramai per dieną.
• Gydymo trukmė neturi būti ilgesnė kaip 5 dienos.

Specialios rekomendacijos: 

• Nerekomenduojama šaldymo tepalą naudoti kartu su kompresoriumi, jis nurodomas po pilnos agento absorbcijos.
• Dėl traumos, kuri yra diagnozuota kaip ūma, tinkamiausia forma yra gelis, o ne tepalas.
• Po dviejų ar trijų dienų kurso su aušintuvais rekomenduojama naudoti šildomus tepalus su mėlynėmis.
• Negalite apsilankyti soliariume, imtis saulės procedūrų po tepalo, kad išvengtumėte fotodermatito ir alergijos.
• Prieš lankydami saunoje ar saunoje, MRS su aušinimo efektu netaikomas.

Naudokite nėštumo metu

Visą nėštumo laikotarpį atsargiai reikia vartoti bet kokius vaistus, todėl, nepaisant santykinio saugumo, išoriniai veiksniai taip pat priklauso grupei vaistų, kurių nėštumo metu nereikėtų skirti. Kalbant apie aušinimo tepalus, jų vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu nerekomenduojamas.

1. Kamparas, kuris yra tepalų dalis, gali įveikti GEB (hemoencefalinį barjerą), jis gali prasiskverbti į placentą. Tepalo sudėtyje esantis mišinys yra minimalus, jo absorbcijos laipsnis yra nedidelis, tačiau vis dar yra šio pavojaus, į kurį reikia atsižvelgti nuolat vartojant aušinimo tepalą
2. Ir mentolis, ir kamparas, ir kiti išorinių agentų aušinimo komponentai ateityje motinai gali sukelti alerginę reakciją
3. Yra nuomonė, kad terpenai gali prasiskverbti į sisteminę kraują ir iš dalies išsiskirti su motinos pienu, todėl žindymo laikotarpiu nerekomenduojami aušinimo tepalai su mėlynėmis
4. Daugelis gydytojų yra įsitikinę, kad mentolis, kaip aktyvus terpenoidas, gali turėti įtakos estrogeno kiekiui ir sukelia ankstyvos veiklos aktyvavimą

Naudoti nėštumo metu jokių išorinių veiksnių, įskaitant narkotikus, kuriomis siekiama traumų gydymo reikia stebėti gydytojas, nes kartu MPC (lokaliai dirgina agentai) gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį ir net komplikacijų.

Kontraindikacijos vartoti

Kadangi visi MDC su aušinimo efektu yra aktyvių odos dirginančių, jie turi kontraindikacijų naudoti.

Širdies raupų tepalai negali būti naudojami tokioms ligoms ir sąlygoms: 

• Nėštumas, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą.
• Žindymo laikotarpis.
• Vaikų amžius. Vaikų tepalas nuo mėlynių skiriamas gydytoju. Paprastai tokios lėšos nerekomenduojamos 5-7 metams.
• Alergija anamnezėje.
• Kontaktinis dermatitas.
• Žmogaus odos vientisumo pažeidimas - pjūviai, įbrėžimai, žaizdos.
• Individualus jautrumas tepalo komponentams.
• Vadinamoji aspirino triada - atsargiai AMB (pepsinė opa), dvylikapirštės žarnos opa, ligos, susijusios su kraujavimo sutrikimais. Ši kontraindikacija susijusi su aušinimo tepalais, kurie apima metil salicilatą.
• Ilgai vartojant, inkstų liga gali pablogėti.

Šalutinis poveikis

Šalutiniai tepalai su aušinimo efektu dėl veikliųjų ingredientų - racemto, eterinių aliejų, augalų ekstraktai, kamparai ir priešuždegiminiai ingredientai. Dažniausiai šalutinis poveikis yra susijęs su alergine reakcija, kuri pasireiškia kaip odos apraiška - edema, hiperemija, bėrimas, niežėjimas. Jei tepalas yra daugiakomponentinis ir jo sudėtyje yra aukščiau paminėtų medžiagų, patartina atlikti odos tyrimą prieš jį pritaikant - minimaliai suminkštinkite odą ir palaukite 10-15 minučių. Jei odos reakcija yra normalus, vaistinį preparatą galima naudoti pagal paskirtį.

Instrukcijose, kurios būtinai turi būti gamyklinėje pakuotėje, nurodomas gana didelis galimų šalutinių poveikių sąrašas, tačiau tai yra labiau tikėtina dėl visų galimų pavojų prevencijos nei faktinių statistinių komplikacijų faktų. Čia pateikiamas tariamo šalutinio poveikio, kuris gali atsirasti dėl nerūpestingumo ar per ilgo MRS vartojimo su aušinimo efektu, sąrašas: 

• Eksudacinė eritema.
• Jautrumas šviesai, kai saulės spinduliai patenka į odą. Tai ypač svarbu, jei tepoje yra citrusinių ir metil salicilato eterinių aliejų.
• Bėrimas, niežėjimas.
• Žalos zonos hiperemija.
• Tamsumas.
• Alergija, retai komplikacija Quincke edemos forma.
• Galvos skausmas kaip reakcija į eterinius aliejus, kamparą ar mentolą.
• Retai - bronchų spazmas, bronchinės astmos paūmėjimas.
• Retai - širdies ritmo sutrikimas ar kraujo spaudimo pokytis.

Perdozavimas

Klasikinių perdozavimo atvejų, kai naudojami vietiniai dirgikliai su aušinimo poveikiu, atvejai nėra aprašyti, tačiau dažnai šalutiniai poveikiai ir komplikacijos yra susijusios su pernelyg griežtu tokių vaistų vartojimu. Siekdamas greitai išbėrti mėlynę, žmogus gali per daug dažniau naudoti tepalą arba taikyti didelėms odos plotams.

Be to, perdozavimas potencialiai galimas naudojant MRS ant pažeistos odos, ty žaizdų, įbrėžimų ar įbrėžimų. Šiuo atveju aktyvūs vaisto komponentai gali patekti į sisteminę kraujotaką ir turėti neigiamą poveikį organizmui.

Norint išvengti tokių komplikacijų, gydytojo patarimu turėtumėte naudoti tepalą arba pasikonsultuoti su vaistininku.

Perkant ir prieš šaldymo tepalą, atkreipkite dėmesį į šias savybes: 

• Tepalas, gelis turi būti lengvai naudojamas, taip pat pašalinamas sausa medvilnine audiniu arba servetėle.
• Tepalas ar gelis turi būti vienodos nuosekliai.
• Gamyklinės pakuotės neturėtų būti jokių pažeidimų požymių, o vamzdis turi būti uždaromas.

Sąveika su kitais vaistais

Skirtingai nuo kitų rūšių tepalų su mėlynėmis, aušinimo agentai aktyviau bendrauja su kitais vaistais. Taip yra dėl jų sudėties, kuri gali apimti mentolą, eterinius aliejus, kamparą ir kitus komponentus, kurių sudėtyje yra lakių medžiagų, terpenes (limonenas, karvonas, mentolis, dihidrokarbonas).

Paprastai kombinuotame aušinimo tepale su mentoliu blogai sujungiamos tokios medžiagos, neutralizuojančios viena kitą: 

• Rezorcinolio.
• Kamparas (leidžiamas tik mažomis dozėmis, kai neutralizuojamas kamparo ingredientas).
• Timolas.
• Antipirinas.
• salicilatai.
• Chloro hidratas.

Šis derinys sukelia komponentų suskystėjimą ir produktas praranda savo efektyvumą. Beveik visi terpenes, kai yra sąveika su kitais vaistiniais preparatais, silpnina tiek savo, tiek jų "oponentų" aktyvumą. Tai gerai suprantama ir į tai atsižvelgia vaistininkai, kurie sukuria šaldymo išorinius narkotikus iš MRS kategorijos (vietiniai dirgikliai). Todėl nėra pavojaus šalutiniam poveikiui iš paties tepalo, dažnai susidedančio iš kelių komponentų. Tepalų derinys su kitais išoriniais preparatais yra mažai tikėtinas, nes jie yra naudojami pakaitomis. Kitas galimas aušinimo agento sąveikos būdas su geriamaisiais preparatais taip pat negali sukelti komplikacijų dėl mažo gelio ar tepalo absorbcijos laipsnio. Vienintelis funkcija yra susijęs su terpenų ir terpenoidów (cineolis, mentolio, karvono, ir kitų rūšių) derinys su preparatų nuo NVNU (nesteroidinių priešuždegiminių vaistų) grupės. Šių vaistų vienalaikis vartojimas stipriai įtakoja jų poveikį, skatina gilesnį skverbimąsi į gilius dermos sluoksnius, tačiau tai yra teigiamas sąveikos aspektas nei kontraindikacija tokio derinio. Be to, preliminarus taikymas su DMSO-dimetilo sulfoksido arba, paprasčiausiai, dimeksido, gali padidinti aušinimo tepalų poveikį. Dimeksidas leidžia pagreitinti visų veikliųjų tepalo ingredientų sisteminę absorbciją, tokia absorbcija sukelia greitą anesteziją ir sužalojimo vietos patinimą neutralizuoja.

Laikymo sąlygos

Patogiausia laikyti išorinius preparatus tepalais riebalų pagrindu, emulsinis tepalas yra jautresnis aplinkos sąlygoms.

Gelio su aušinimo poveikiu laikymo sąlygos reikalauja, kad vaikai būtų neprieinami. Geriausia laikyti tepalą, gelį specialioje medicinoje, sausoje vietoje ne aukštesnėje kaip 15 laipsnių temperatūroje. Be to, norint išsaugoti tepalų ingredientų, kurie dažniausiai yra eterinių aliejų terpenes, aktyvumą, vamzdis turi būti atidaromas iš karto prieš vartojant vaistą, po to, kai vaistas yra užlašinamas, jis turi būti sandariai uždarytas. Ateityje, prieš kitą MPA vartojimą, jis turi būti laikomas sandariame vamzdyje.

Standartinės išorinių aušinimo agentų laikymo sąlygos nurodytos originalioje pakuotėje taip pat, kaip ir vaistų serija bei galiojimo laikas.

Galiojimo data

Šaldymo tepalo tinkamumo laikas neviršija 3 metų, gamintojo pakuotėje visada nurodoma tiksli narkotiko pagaminimo data ir galutinis naudojimo ar pardavimo laikas. Jei pasibaigęs tinkamumo laikas, vaistas turi būti pašalintas. Vaistas, kurio galiojimo laikas pasibaigęs, yra ne tik nerekomenduojamas, bet ir kategoriškai draudžiamas, siekiant išvengti nepageidaujamų reakcijų ir komplikacijų.

Aušinimo tepalai su mėlynėmis laikomi vienu iš efektyviausių gydymo būdų, kurie leidžia greitai neutralizuoti tuštinimą ir sustabdyti trofinių minkštųjų audinių sutrikimų procesą. Šiuolaikinės farmacijos pramonės siūlomų rūšių tepalų įvairovė padeda pasirinkti efektyviausią ir efektyviausią vaistą, o vaistą gali pasirinkti vaistas ar vaistas.