Ausų vystymosi anomalijos: diagnozė

Instrumentiniai tyrimai

Pasak daugumos autorių, pirmas dalykas, kurį otolaringologas turėtų daryti, kai vaikas gimsta su ausies anomalija, yra įvertinti klausos funkciją. Ilgalaikiame mažų vaikų apklausose naudojami objektyvūs tyrimų klausymo metodai - ribinių verčių nustatymas, taikant trumpalaikio SVP ir JAE registracijos metodus; atliekant akustinio impedanso matavimus. Pacientams, vyresniems nei 4 m., Klausos ausyse lemia žodinio ir šnekančio kalbos suvokimo aiškumas, taip pat tonų slenkstinė audiometrija. Net esant vienpusiai anomalijai, aš iš išorės sveiką antrąją ausį, turėtų būti įrodyta, kad nėra audinių funkcijų pažeidimo.

Paprastai mikrotijos lydimas laidžiojo trečiojo laipsnio klausos praradimas (60-70 dB). Tačiau gali būti mažiau ar daugiau laidžių ir sensorineralių klausos netekimo laipsnių.

Vaikams, kurių pradinis audinių kanalas yra, reikia ištirti cholesteatomą. Nors vizualizacija yra sudėtinga, otorrėja, polipai ar skausmas gali būti pirmieji išorinio audinio kanalo cholesteatomos požymiai. Visais atvejais, kai nustatomas išorinis garsinio kanalo cholesteatomas, pacientui parodomas chirurginis gydymas.

Šiuo metu, norint spręsti chirurginio išorinio audinio kanalo rekonstrukcijos problemą ir įdiegti ossikuloplastinę medžiagą, rekomenduojama sutelkti dėmesį į klausos tyrimus ir laikino kaulinio arturą.

Iš smilkinio kaulas CT atsižvelgiant į išorinio, vidurinės ir vidinės ausies struktūrų vertinimo vaikams, sergantiems įgimtu atrezijos išorinio klausos kanalo detalės, būtina įvertinti technines galimybes formuojant Išorinės klausomosios landos, tobulesnių posėdyje perspektyva, rizikos įvertinimas būsimą operaciją. Žemiau yra keletas tipiškų anomalijų.

Įgimtos vidinės ausies anomalijos gali būti tik patvirtintos CT laikinų kaulų. Garsiausias iš jų yra Mondini anomalija, labirinto langų stenozė, vidinio garsinio kanalo stenozė, pusiau apvalių kanalų anomalija iki jų nebuvimo.

Nurodymai konsultuotis su kitais specialistais

Gimstamos ausies defektams yra parodytas medicininis genetinis tyrimas ir konsultacija su žandikaulio ir žandikaulių chirurgu.

Pagrindinė bet kokių paveldimų ligų medicininio genetinio konsultavimo užduotis yra sindromų diagnozė ir empirinio rizikos nustatymas. Genetinis patarėjas renka šeimos istoriją, sudaro medicinos kilmės šeimos patarėjų, atlieka probandų, brolių ir seserų, tėvų ir kitų giminaičių apklausas. Konkretūs genetiniai tyrimai turėtų apimti dermatoglifiką, kariotipavimą, seksualinio kromatino nustatymą.

Pacientams, sergantiems Treacher Collins sindromas ir Goldenhara papildymo microtia ir atrezijos, iš veido kaulai į išorinę ausies landą ir užrašų pažeidimus dėl hipoplazija apatinio žandikaulio ir smilkininio sąnario šakų. Toks pacientas rodo konsultacijas su žandikaulių chałe ir orthodontu, kad nuspręstų, ar reikia atšaukti posvyrio šaką. Gilesnio žandikaulio įgimto nepakankamo išsiplėtimo korekcija labai pagerina pacientų išvaizdą. Taigi, nustačius microtia himno kaip į įgimtą paveldimų ligų ling zonos buvimo reabilitacijos pacientams, sergantiems sudėtingos microtia tūrio būti įtrauktos konsultavimo žandikaulių chirurgai.

Ausų anomalijų diagnozė

Įgimtų anomalijų vystymosi diferencialinė diagnostika yra sunki tik tuo atveju, jei yra vietinių audinių sausgyslių anomalijų. Diferencijavimas turėtų būti su eksudatyvaus vidutinio vidurio ausies uždegimu, vidurinės ausies navikų pėdsakų plyšimu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]