Ausies anomalijos

Kasdienėje praktikoje bet kurios specialybės gydytojas dažniau susiduria su įgimtais anomalijomis tam tikrų organų vystymuisi. Dėmesys reikalauja tiek funkcinių, tiek kosmetinių aspektų. Paprastai, anomalijos lydi gerokai disfunkcija klausos analizatorius, kuris vaidina svarbų vaidmenį formuojant vaiko kalbą ir jo psichosomatinių vystymąsi, kaip visuma, su dvišaliais ligos lemia negalios. Svarbu gerai suvokti įvairius trūkumų variantus, nes daugeliu atveju gali reikėti kelių specialistų intervencijų.

Iš išorės ausų vystymosi defektai yra labai skirtingi: nuo auskarų ar jo atskirų elementų (makroelementų) padidėjimo iki visiško auskarėlio nebuvimo (mikrotijos, anotijos); papildomos formacijos parotidiniame regione (ausų pakabučiai, parotidinė fistula) arba klaidinga auskarėlio padėtis. Nenormalus taip pat laikomas 90 laipsnių kampu tarp auskartelės ir šoninio galvos paviršiaus (lop-ausys).

Išorinio klausos kanalo vystymosi anatomis (atrezija ar stenozė), garsiniais kaulais, labirintais - sunkesne įgimta anomalija su klausos sutrikimu.

ICD-10 kodas

• Q16. Įgimtos ausų anomalijos formos (defektai) sukelia COC garsą.
• Q17. Kiti įsišakniję ausys.
• Atskirti netaisyklingo išorinio, vidutinio ir vidinės ausies: microtia (Q17.2), makrotiya (Q17.1), projektoriaus ausies arba droopy ausis (Q17.5), priedų kaušelis (Q17.0). Paausinius fistulė, stenozė ir atrezija išorinio klausos landos (Q16 aš.), vietos defektai ossicular (Q16.3), labirintų anomalijos ir vidaus klausos landos (Q16.9).

Ausies anomalijų epidemiologija

Remiantis sujungtais vietinių ir užsienio autorių duomenimis, invazinės klausos organo anomalijos yra stebimos maždaug 1 iš 7000-15000 naujagimių, dažniau tiesiosios lokalizacijos. Berniukai kenčia ir vidutiniškai 2-2,5 karto dažniau nei merginos.

Ausų anomalijų priežastys

Dauguma ausies malformacijų atvejų yra atsitiktiniai, bet apie 15% yra paveldimas.

Ausų anomalijų simptomai

Dažniausi įgyjami klausos organo anomalijos yra Konigsmarko, Goldenhar, Tricher-Collins, Moebius, Nager sindromuose.

Konigzmarko sindromu pažymima mikrotia, išorinis garsinio kanalo atrezija, laidus klausos praradimas. Išorinę ausį sudaro vertikaliai apskaičiuojantis oda-kramtomoji volelis be išorinio audinio matuoklio, veidas yra simetriškas, nėra kitų organų defektų.

Kai audiometrija atskleisti laidus klausos praradimas III-IV laipsnio. Konigzmarko sindromo paveldėjimas įvyksta autosominiu recesiniu būdu.

Ausų anomalijos - simptomai

Ausų anomalijų diagnozė

Pasak daugumos autorių, pirmas dalykas, kurį otolaringologas turėtų daryti, kai vaikas gimsta su ausies anomalija, yra įvertinti klausos funkciją. Ilgalaikiame mažų vaikų apklausose naudojami objektyvūs tyrimų klausymo metodai - ribinių verčių nustatymas, taikant trumpalaikio SVP ir JAE registracijos metodus; atliekant akustinio impedanso matavimus. Pacientams, vyresniems nei 4 m., Klausos ausyse lemia žodinio ir šnekančio kalbos suvokimo aiškumas, taip pat tonų slenkstinė audiometrija. Net esant vienpusiai anomalijai, aš iš išorės sveiką antrąją ausį, turėtų būti įrodyta, kad nėra audinių funkcijų pažeidimo.

Paprastai mikrotijos lydimas laidžiojo trečiojo laipsnio klausos praradimas (60-70 dB). Tačiau gali būti mažiau ar daugiau laidžių ir sensorineralių klausos netekimo laipsnių.

Ausų vystymosi anomalijos - diagnozė

Ausų vystymosi anomalijų gydymas

Kai dvišaliai kanduktivnoy klausos praradimas normaliam kalbos vystymuisi vaikas padeda dėvėti klausos aparatą su kaulų vibratoriumi. Jei yra išorinis klausos aparatas, gali būti naudojama standartinė klausos aparatūra.

Vaikas su mikrotiija turi tokią pačią tikimybę, kad gali vystytis vidurinės ausies uždegimas, kaip ir sveikam vaikui, nes nosies gleivinės gleivinė tęsiasi į klausos vamzdelį, vidurinę ausį ir mastoidinį procesą. Vaikai turi mastoidito atvejus, kai yra išorinės garsinio kanalo mikrotijos ir atresijos (reikalingas chirurginis gydymas).

Ausų vystymosi anomalijos - gydymas

[1], [2], [3], [4], [5]