Autizmas kaip skiepų komplikacija

Daugelyje išsivysčiusių šalių žiniasklaidoje vis dar dominuoja autizmo ir skiepijimo ryšio klausimas, mažinantis skiepijimo aprėptį ir prisidedantis prie tymų atvejų išlikimo.

Pastaraisiais metais daugelyje šalių padaugėjo (2–3 kartus) autizmo ir kitų šio spektro sutrikimų (visaplinkinių raidos sutrikimų) atvejų, kurių dažnis pasiekė 0,6 % vaikų populiacijos. Tyrimai, atlikti 14 JAV regionų (daugiau nei 400 000 vaikų), parodė 0,66 % spektro sutrikimų paplitimą, kuris svyravo nuo 0,33 iki 1,06 %, o berniukų dominavimas buvo 3,4–5,6 vienai mergaitei.

Dauguma tyrėjų šį reiškinį sieja su šios patologijos diagnostikos sistemos išplėtimu ir diagnostikos proceso tobulinimu. Tačiau dr. Wakefieldo 1998 m. straipsnyje autizmo ir lėtinių žarnyno sutrikimų išsivystymas šiems vaikams buvo susietas su MMR vakcinos įvedimu. Ši hipotezė, pagrįsta individualiais stebėjimais, buvo paneigta atlikus daugybę kruopščiai atliktų tyrimų, kuriuos apibendrino dvi mokslininkų grupės. 2008 m. balandžio mėn. Britų medicinos taryba apkaltino dr. Wakefieldą etikos standartų nesilaikymu atliekant tyrimus ir veiksmais, nukreiptais prieš tiriamų vaikų interesus; šiuo metu jis neužsiima medicinos praktika. Kaltinimai buvo pareikšti ir jo bendraautoriams.

Jungtinėse Valstijose 2008 m. pradžioje vyriausybė patenkino 9 metų vaiko, sergančio mitochondrinėmis ligomis ir autizmu, tėvų, kurie 18 mėnesių amžiaus buvo paskiepyti MMR vakcina, ieškinį, nors ieškinyje autizmo išsivystymas nebuvo tiesiogiai susietas su vakcinacija. Šį vyriausybės veiksmą pasmerkė medicinos bendruomenė.

Panašu, kad galutinį žodį šiuo klausimu tarė du neseniai paskelbti tyrimai. Viename iš jų buvo lyginamas 98 10–12 metų vaikų, sergančių autizmu, imuninis atsakas į tymų vakciną, palyginti su 148 vaikų, neturinčių autizmo, imuniniu atsaku. Nerasta jokio skirtumo tarp grupių ar tarp vaikų, sergančių autizmu, priklausomai nuo simptomų sunkumo. Tymų viruso RNR periferinio kraujo monocituose buvo aptikta 1 vaikui, sergančiam autizmu, ir 2 palyginamosios grupės vaikams.

Kitame tyrime buvo tiriamas vakcinos tymų viruso RNR buvimas žarnyno biopsijose, paimtose iš vaikų, turinčių žarnyno sutrikimų su autizmu ir be jo. Akluose tyrimuose trijose laboratorijose (įskaitant tą, kuri iš pradžių siūlė ryšį tarp gleivinės limfoidinės hiperplazijos ir autizmo su vakcinacija) nenustatyta jokių skirtumų tarp eksperimentinės ir kontrolinės grupių, taip pat autizmo atsiradimo laiko tarp vakcinacijos įvedimo.

Mertiolatas, etilo gyvsidabrio tiosalicilato natrio druska, daugelį metų buvo naudojamas kaip antibakterinis konservantas įvairiose inaktyvuotose vakcinose, skiriamose parenteraliai. 1997 m. Kongresmenas F. Pallone iš dalies pakeitė Jungtinių Valstijų įstatymą, įpareigodamas FDA ištirti gyvsidabrio konservantų priedų, įskaitant vakcinose, klausimą. 1999 m. Jungtinėse Valstijose vykusiame susitikime buvo pranešta, kad vaikas iki 6 mėnesių, paskiepytas 3 vakcinomis (DPT, Hib, HBV), gauna 187,5 mcg gyvsidabrio, o tai yra nedaug, pavyzdžiui, palyginti su gyvsidabrio kiekiu, gaunamu su kai kuriomis žuvų rūšimis (metilgyvsidabrio pavidalu); be to, nebuvo pranešta nė vieno neigiamo mertiolato poveikio vakcinose atvejo. Tačiau susitikime buvo priimta „atsargi“ rekomendacija, raginanti gamintojus apsvarstyti galimybę sumažinti timerosalio dozę vakcinose. Tiesa, ši nelogiška išvada sukėlė tam tikrą susirūpinimą; visų pirma, mažiau vaikų skiepijama nuo hepatito B naujagimių laikotarpiu, kai, kaip manoma, dėl klaidų tiriant nėščiąsias hepatito infekcija užsikrečia apie 2000 naujagimių per metus.

Siekiant ištirti galimą vakcinose esančio timerosalio nepageidaujamą poveikį, jau 2004 m. pasirodė tyrimai, kurie į šį klausimą atsakė neigiamai. Naujagimių, 2 ir 6 mėnesių vaikų gyvsidabrio kiekis kraujyje buvo didžiausias pirmąją dieną po vakcinacijos ir buvo atitinkamai 5,0 ± 1,3, 3,6 ± 1,5 ir 2,8 ± 0,9 ng/ml; jis greitai sumažėjo ir iki mėnesio pabaigos grįžo į prieš vakcinaciją buvusį lygį. Timerosalis išsiskyrė su išmatomis (atitinkamai 19,1 ± 11,8, 37,0 ± 27,4 ir 44,3 ± 23,9 ng/g, o didžiausias – 5-tą dieną), o pusinės eliminacijos laikas buvo 3,7 dienos. Autoriai daro išvadą, kad timerosalio farmakokinetika skiriasi nuo metilgyvsidabrio farmakokinetikos, todėl pastarojo duomenų negalima ekstrapoliuoti timerosaliui.

Išsamiausias buvo tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau nei 1000 7–10 metų vaikų, vertinant psichomotorinę raidą pagal 42 parametrus. Jis parodė, kad didesnė timerosalio dozė, gauta kartu su vakcinomis ir imunoglobulinu 0–7 mėnesių amžiaus, buvo susijusi su aukštesniais (1 balu) smulkiosios motorikos koordinacijos, dėmesio ir savarankiškos veiklos rodikliais. Didesnė timerosalio dozė 0–28 dienų amžiaus buvo susijusi su mažesniu (1 balu) kalbos artikuliacijos gebėjimu, bet su aukštesniais (taip pat 1 balu) smulkiosios motorikos koordinacijos rodikliais.

Ir pranešimai apie ryšį tarp autizmo ir timerosalio vakcinose atrodo visiškai neįtikimi, nepaisant nuolat neigiamų daugelio šiuo klausimu atliktų tyrimų rezultatų. Taigi, JAV 2000–2001 m. vakcinų su timerosaliu naudojimas buvo praktiškai nutrauktas, tačiau vėlesniais metais buvo pastebėtas autizmo pacientų, kurie negavo timerosalio, skaičiaus padidėjimas. Duomenų šia tema analizė atskleidė rimtas metodologines klaidas; nerasta jokio ryšio tarp timerosalio vakcinose ir autizmo. O dėl sensacingų pranešimų žiniasklaidoje tarp gyventojų palaikoma baimė ir skatinama chelatinė autizmo vaikų (apie 10 000 JAV) terapija, kuri ne tik neturi įrodyto veiksmingumo, bet ir gali būti mirtina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]