Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Autoimuninis hepatitas - eiga ir prognozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Autoimuninio hepatito eiga ir prognozė yra labai įvairūs. Eiga banguojanti, su pablogėjimo epizodais, kai sustiprėja gelta ir silpnumas. Tokiu būdu vykstančio lėtinio hepatito pasekmė, išskyrus retas išimtis, neišvengiamai yra cirozė.
10 metų išgyvenamumas yra 63 %. Po 2 metų kortikosteroidų terapijos pasiekta remisija trečdaliui pacientų trunka iki 5 metų, o dviem trečdaliams pasireiškia recidyvai ir reikalingas antras gydymo kursas. Pakartotinai vartojant kortikosteroidus, pastebima daugiau šalutinių poveikių. Vidutinė gyvenimo trukmė yra 12,2 metų. Didžiausias mirtingumas stebimas per pirmuosius 2 metus, kai liga yra aktyviausia. Ilgalaikė remisija būdingesnė tais atvejais, kai liga diagnozuojama anksti ir pasiekiama tinkama imunosupresija. Kortikosteroidų terapija pailgina pacientų gyvenimą, tačiau daugumai galiausiai išsivysto galutinė cirozės stadija.
Moterys po menopauzės reaguoja į pradinį kortikosteroidų gydymą, tačiau vėlesniais laikotarpiais pasireiškia daugiau šalutinių poveikių.
Pacientai, sergantys HLA-B8, paprastai yra jauni, gydymo metu jų liga yra sunkesnė, o recidyvai vystosi dažniau.
Stemplės varikozės nėra dažnas ankstyvas diagnozinis požymis. Tačiau stemplės varikozės kraujavimas ir kepenų ląstelių nepakankamumas yra dažnos mirties priežastys.
[