Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Vaistai, turintys įtakos bilirubino metabolizmui
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Vaistai gali paveikti bet kurį bilirubino metabolizmo etapą. Tokios reakcijos yra nuspėjamos, grįžtamos ir lengvos suaugusiesiems. Tačiau naujagimiams padidėjęs nekonjuguoto bilirubino kiekis smegenyse gali sukelti bilirubino encefalopatiją (kernikterį). Ją sunkina tokie vaistai kaip salicilatai ar sulfonamidai, kurie konkuruoja su bilirubinu dėl prisijungimo vietų prie albumino. Suaugusiesiems, sergantiems Gilberto sindromu, lėtiniu aktyviu hepatitu ar pirmine bilijine ciroze (PBC), vaistai, veikiantys bilirubino metabolizmą, padidina bilirubinemiją.
Bilirubino kiekis kepenų ląstelėse padidėja dėl hemolizinių vaistų reakcijų. Hemolizė paprastai siejama su alerginėmis reakcijomis, kurios sutrikdo kepenų ląstelių funkciją. Tokios reakcijos gali būti stebimos gydant sulfonamidais, fenacetinu ir chininu. Šie vaistai taip pat gali sukelti hemolizę asmenims, sergantiems G6PD trūkumu.
Gali pasireikšti reakcijos į vaistus, kurie patenka į motinos pieną. Sintetinių vitamino K preparatų toksinis poveikis naujagimiams iš dalies gali būti padidėjusios hemolizės pasekmė.
Kai kurie vaistai trukdo bilirubino pasisavinimui hepatocituose ir jo pernašai ląstelėse. Tai kontrastinės medžiagos cholecistografijai ir rifampinas. Naujagimių organizme gali būti mažas transportinių baltymų kiekis, dėl kurio jie jautrūs vaistams, konkuruojantiems su bilirubinu dėl vietos ant transportinio baltymo. Šie vaistai padidins branduolio nikterį.
Vaistai, kurie veikia bilirubino išsiskyrimą per kanalėlius, pavyzdžiui, lytiniai hormonai, gali sukelti cholestazę.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]