Avelox

Avelox veiksmingas prieš daugiarezistenčius, anaerobinius, gramteigiamus, gramneigiamus, netipinius mikroorganizmus, taip pat pasižymi greitu ir ilgalaikiu poveikiu. Be to, pacientai vaistą toleruoja gana gerai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacijos Avelox

Avelox vartojamas plaučių, odos ir minkštųjų audinių ENT organų infekcijoms, taip pat lytinių organų infekcijoms (chlamidijoms, gonorėjai) ir pilvo ertmės infekcijoms gydyti.

[ 4 ]

Atleiskite formą

Avelox tiekiamas dviem formomis: tabletėmis geriamajam vartojimui ir tirpalais į veną.

Avelox tabletės tiekiamos lizdinėse plokštelėse po 5 arba 7 tabletes.

Avelox infuzinis tirpalas tiekiamas stikliniuose buteliukuose, sandariai uždarytuose kartoninėse pakuotėse. Kiekviename buteliuke yra 250 ml skysčio lašinimui. Tirpalas taip pat tiekiamas sandariame 250 ml talpos poliolefino maišelyje.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamika

Avelox yra antibiotikas iš naujos kartos fluorokvinolonų grupės. Vaistas veiksmingas prieš daugelį patogeninių mikroorganizmų. Patekęs į organizmą, moksifloksacinas sukelia netipinių ląstelių DNR pažeidimą, dėl kurio jos žūsta.

Avelox yra aktyvus ir naikina daugelį gramneigiamų ir gramteigiamų bakterijų, taip pat chlamidijas, mikoplazmas, legioneles, ureaplazmą ir anaerobines infekcijas.

Be to, vaistas padeda susidoroti su bakterijomis, kurios yra atsparios penicilino grupės antibakteriniams vaistams.

Vaisto antibakterinio aktyvumo nepažeidžia mechanizmai, dėl kurių mikroorganizmuose išsivysto atsparumas tetraciklinams, aminoglikozidams, cefalosporinams ir makrolidams. Atsparumas veikliajai medžiagai moksifloksacinui bakterijose vystosi gana lėtai, daugiausia dėl ilgalaikių mutacijų. Be to, moksifloksacinas veikia kai kuriuos chinolonams atsparius anaerobinius ir gramteigiamus mikroorganizmus.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Avelox beveik visiškai absorbuojamas virškinimo trakte per gana trumpą laiką. Išgėrus vieną dozę (400 mg), didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje stebima po 1–4 valandų. Vartojant vaistą valgio metu, maksimalios koncentracijos kraujyje pasiekimas pailgėja 2 valandomis. Maisto vartojimas neturi įtakos vaisto absorbcijai virškinimo trakte, todėl jį galima vartoti patogiu laiku.

Avelox infuzijos vartojimas žymiai padidina vaisto terapinį poveikį.

Veiklioji medžiaga greitai pasiskirsto po visus kūno organus ir audinius. Didžiausia vaisto koncentracija stebima poodinėse struktūrose ir minkštuosiuose audiniuose, plaučių audinyje, nosies ertmėse, bronchų gleivinėje ir uždegimo židiniuose. Taip pat gana didelės vaisto dozės kaupiasi pilvo ertmės organuose, moters lytiniuose organuose ir pilvaplėvės skystyje.

Vaistas išsiskiria po antrosios biotransformacijos fazės su šlapimu ir išmatomis neaktyvių metabolitų pavidalu, maždaug 19–25 % išsiskiria nepakitusio. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 12 valandų.

Farmakokinetiniai parametrai nepriklauso nuo paciento amžiaus ir lyties. Moksifloksacino farmakokinetikos tyrimų vaikams neatlikta.

Pacientams, kuriems yra nedidelis inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas, ypatingų farmakokinetikos skirtumų nenustatyta.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dozavimas ir vartojimas

Avelox tabletės geriamos per burną, nuplaunamos nedideliu kiekiu, nekramtomos, vaisto vartojimas nepriklauso nuo maisto vartojimo ir gali būti bet kuriuo patogiu laiku. Vienkartinė paros dozė yra 400 mg, kuri yra vienoje tabletėje.

Avelox tirpalas į veną leidžiamas vieną kartą per parą po 400 mg.

Ayvelox tirpalas į veną skiriamas ne ilgiau kaip 14 dienų, tabletės – iki 21 dienos.

Individualios dozės parinkimas esant nedideliems kepenų, inkstų funkcijos sutrikimams, taip pat pacientams, kuriems atliekamas dirbtinis kraujo valymas nuo toksinų, nereikalingas.

Į veną leidžiamas tirpalas lašinamas per valandą. Avelox galima vartoti tiesiogiai gryna forma arba praskiesti specialiais tirpalais (natrio chloridu, jonsterilu, injekciniu vandeniu ir kt.). Galima naudoti tik skaidrius tirpalus.

Vaistą reikia vartoti itin atsargiai esant sunkioms inkstų nepakankamumo formoms. Vaistą reikia vartoti prižiūrint gydytojui.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Naudokite Avelox nėštumo metu

Kadangi Avelox vartojimo nėštumo metu saugumas nebuvo įrodytas, jo vartojimas šiuo laikotarpiu yra kontraindikuotinas.

Nustatyta, kad moksifloksacinas nedideliais kiekiais patenka į motinos pieną, tačiau duomenų apie vaisto vartojimą žindančioms moterims nėra, todėl vaisto vartoti žindymo laikotarpiu draudžiama.

Tyrimai, atlikti su gyvūnais, parodė, kad mokifloksacinas gali prasiskverbti pro placentos barjerą. Be to, gyvūnams, kuriems buvo skiriama terapinė vaisto dozė, dažnai pasireiškė persileidimai, vaisiaus gimimas su mažesniu svoriu ir šiek tiek pailgėjo nėštumo trukmė.

Kontraindikacijos

Avelox negalima skirti nėščioms moterims arba žindymo laikotarpiu. Vaisto nerekomenduojama vartoti jaunesniems nei 18 metų asmenims arba padidėjusio jautrumo kai kurioms vaisto sudedamosioms dalims.

Avelox reikia vartoti itin atsargiai sergant CNS pažeidimais (ypač tiems, kurie linkę į traukulius), bradikardija, sunkiomis kepenų nepakankamumo formomis, kartu su vaistais, kurie koreguoja širdies elektrofiziologines savybes (didina QT intervalą), ir ūmine miokardo išemija.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Šalutiniai poveikiai Avelox

Išgėrus Avelox, kai kuriais atvejais gali padažnėti širdies plakimas, atsirasti alpimas, sumažėti kraujospūdis ir paraudimas. Labai retais atvejais gali pasireikšti skilvelių aritmija, nespecifinė aritmija ir širdies sustojimas (pacientams, sergantiems bradikardija, ūmine miokardo išemija).

Rečiau pastebimas dusulys (kai kuriais atvejais išsivysto astma).

Gana dažnai po vaisto vartojimo pasireiškia pykinimas (vėmimas), skrandžio sutrikimas, rečiau – visiškas atsisakymas valgyti, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, padidėjęs dujų susidarymas, virškinamojo trakto uždegiminiai procesai, sutrikusi kepenų funkcija, cholestazinis hepatitas, labai retais atvejais išsivysto žaibiškas hepatitas, pasireiškiantis sunkiu inkstų nepakankamumu, kuris kelia rimtą grėsmę gyvybei.

Vartojant Avelox, gana dažnai pasireiškia galvos skausmas ir galvos svaigimas. Rečiau pasitaiko mieguistumas, sumišimas, galūnių drebulys, galvos sukimasis (nuolatinio judėjimo aplink save jausmas). Daug rečiau pasitaiko koordinacijos, dėmesio sutrikimo, atminties praradimo, kalbos sutrikimų, depresinių būsenų (kartais su polinkiu į savižudybę ar savęs žalojimą), haliucinacijų.

Taip pat vaisto vartojimas gali sukelti jutimo organų (regos, skonio receptorių) disfunkciją, retai stebimas spengimas ausyse. Avelox gali sukelti trombocitozę, leukopeniją, anemiją, raumenų skausmą, sausgyslių, sąnarių uždegimą, taip pat gali būti pažeista raumenų ir kaulų sistema.

Moterims, pavartojus šio antibiotiko, jis dažnai išprovokuoja makšties uždegimą ir kandidozę (pienligę).

Senyvo amžiaus pacientams vaistas gali sukelti inkstų funkcijos sutrikimą.

Retais atvejais išsivysto įvairios odos reakcijos (sunki eritema, epidermio nekrolizė), įvairios alergijos apraiškos (niežulys, bėrimas, anafilaksinis šokas, gerklų patinimas ir kt.); taip pat galimas cukraus kiekio kraujyje padidėjimas, šlapalo koncentracijos kraujyje padidėjimas ir kt.

Išgėrus Avelox, pacientas gali jausti bendrą negalavimą (silpnumą, prakaitavimą, skausmą), retais atvejais gali atsirasti patinimas.

[ 16 ], [ 17 ]

Perdozavimas

Duomenų apie mioflaksacino perdozavimą nepakanka. Specifinių duomenų apie perdozavimą, išgėrus iki 1200 mg dozę vienu metu arba vartojant po 600 mg per parą dešimt ar daugiau dienų, neužfiksuota.

Jei atsiranda perdozavimo simptomų, pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į klinikinį vaizdą ir atlikti gydymą, kuriuo siekiama pašalinti simptomus ir palaikyti organizmą. Padidinus vaisto vartojimą per burną, aktyvuotos anglies tabletės padės sumažinti sisteminį moksifloksacino poveikį organizmui.

[ 24 ], [ 25 ]

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant Avelox ir ranitidiną, sumažėja moksifloksacino absorbcija virškinimo trakte.

Vitaminų ir mineralų preparatai, vaistai, mažinantys skrandžio rūgštingumą, mažina gydomąjį Avelox poveikį. Sorbentai sulėtina moksifloksacino absorbciją žarnyne, todėl gydomasis poveikis sumažėja daugiau nei 80%.

Avelox mažai veikia digoksino farmakologinį aktyvumą.

Kortikosteroidų vaistai kartu su Avelox padidina sausgyslių uždegimo tikimybę.

Į veną leidžiamas tirpalas nesuderinamas su 4,2–8,4 % natrio bikarbonato ir
10–20 % NaCl tirpalais.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Laikymo sąlygos

Avelox tabletes laikyti originalioje pakuotėje, gerai apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių vietoje. Laikymo temperatūra neturi viršyti 25 °C.

Į veną leidžiamą tirpalą laikyti originaliame buteliuke, sausoje vietoje, toliau nuo tiesioginių saulės spindulių. Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje, negalima užšaldyti. Praskiestas tirpikliais, Avelox tirpalas išlaiko savo aktyvumą 24 valandas. Avelox negalima laikyti šaldytuve.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Tinkamumo laikas

Avelox tinkamumo laikas yra 5 metai nuo pagaminimo datos, jei laikomasi laikymo taisyklių ir nepažeidžiama originali pakuotė.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]