Balanoposthitis

Balanopostitas yra liga, kuria serga tiek moterys, tiek vyrai ir net vaikai.

Apsvarstykime, kas yra balanopostitas, pagrindines ligos priežastis ir simptomus. Taip pat koks yra balanopostito pavojus ir jo gydymo metodai.

Priežastys balanopostitas

Balanopostitas yra vyrų galvos ir varpos uždegimas. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, nes uždegimo priežastis gali būti grybelis, bakterija arba kontaktinis dermatitas. Dažniausiai balanopostitu serga vaikai. Vaikystėje apyvarpė dengia varpos galvutę, o tai žymiai padidina ligos išsivystymo riziką. Berniukai, turintys fimozę ir siaurą apyvarpę, yra jautrūs uždegimui.

Kai kuriais atvejais uždegimas atsiranda dėl prastos higienos ar prasto apyvarpės judrumo.Uždegiminės ligos gydymas skirtas skausmingų simptomų pašalinimui ir normalių higienos sąlygų palaikymui.

Paprastai vyrai balanopostitu dažniau serga suaugus. Ši liga yra prostatito ir balanito derinys, tai yra dvi atskiros ligos. Taigi, sergant balanitu, uždegimas pažeidžia varpos galvutę, o sergant prostatitu – apyvarpės audinius. Tačiau dažniausiai abi problemos atsiranda vienu metu, todėl liga vadinama balanopostitu.

Balanopostito priežastys įvairios, tačiau paprastai uždegimas atsiranda dėl mišrios infekcijos. Labai sunku ir ne visada įmanoma tiksliai nustatyti, kurios bakterijos sukėlė ligą. Dažniausios balanopostito priežastys yra: mieliagrybiai (kandidozės sukėlėjas), streptokokai, bakteroidai, gardnerella. Kad atsirastų balanopostitas, būtinas dviejų veiksnių derinys – infekcinis dirgiklis ir tinkamos sąlygos jam vystytis. Taigi, infekcinis ligos veiksnys yra patogenas, patekęs į apyvarpės maišelį.

Pagrindinės balanopostito priežastys ir predisponuojantys veiksniai:

1. Neapsaugoti lytiniai santykiai su partneriu, sergančiu makšties disbioze. (Sergant disbioze, moters makštyje yra daug bakterijų, kurios sukelia varpos galvutės uždegimą).
2. Analinis seksas be prezervatyvo ir oralinis seksas su partneriu, sergančiu burnos ligomis.
3. Nesilaikant intymios higienos taisyklių, po apyvarpe pradeda kauptis smegma, kuri yra puiki vieta bet kokioms infekcijoms daugintis. Būtent smegma sukelia uždegimą ir vėliau balanopostitą.
4. Siaura apyvarpė ir fimozė (varpos galvutė sunkiai atsidaro arba visai neatsidaro) apsunkina higienos procesą, dėl kurio apyvarpės maišelyje stagnuoja irstanti smegma.
5. Metabolizmo sutrikimai ir lėtinės ligos, tokios kaip diabetas, yra dar viena balanopostito priežastis. Ant varpos galvutės ir apyvarpės patenka šlapimo lašai su dideliu cukraus kiekiu, o tai sudaro sąlygas infekcijai vystytis.
6. Trichomonas arba gonorėjinis uretritas taip pat gali būti balanopostito priežastis. Dėl pūlingų išskyrų iš šlaplės sumažėja varpos galvutės gleivinės atsparumas, todėl atsiranda uždegiminių apraiškų.

Visos aukščiau aprašytos priežastys ir predisponuojantys veiksniai gali sukelti balanopostitą. Bet kokia infekcija, patekusi ant varpos galvutės, iš karto sukelia uždegimą. Balanopostitas trunka ilgai, su paūmėjimo laikotarpiais, kurį sunkiau gydyti.

[ 1 ], [ 2 ]

Balanopostitas po lytinių santykių

Balanopostitas po lytinių santykių nėra retas reiškinys. Taigi, partnerės makšties ligos ir neapsaugoti lytiniai santykiai yra pagrindinės balanopostito po lytinių santykių priežastys vyrams. Tačiau liga nepasireiškia iš karto, o pradeda bręsti. Taigi, balanopostito inkubacinis laikotarpis priklauso nuo jo tipo ir gali trukti nuo 2 dienų iki kelių savaičių ar net mėnesių. Pavojus yra tas, kad lytinių santykių metu partneriai perduoda vienas kitam patogeninius mikroorganizmus, kurie sukelia negalavimus. Tuo pačiu metu net ir visų higienos taisyklių bei normų laikymasis neapsaugo nuo balanopostito po lytinių santykių.

Pastebėjus pirmuosius ligos požymius, nei vyrai, nei moterys paprastai neskuba kreiptis medicininės pagalbos. Tačiau nepaisant atsirandančių skausmingų simptomų, niekas neatsisako lytinių santykių. Kai kuriais atvejais balanopostito simptomų slėpimas vienam iš sutuoktinių yra neištikimybės priežastis. Laiku diagnozuota liga ir pradėtas gydymas yra idealus pasirinkimas siekiant užkirsti kelią infekcijos ir uždegimo vystymuisi. Tačiau nepamirškite apie saugos priemones, kurios padės apsisaugoti nuo balanopostito.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Balanopostitas po apipjaustymo

Balanopostitas po apipjaustymo pasitaiko itin retai, nes apyvarpės pašalinimo procedūra apsaugo nuo bakterijų ir kenksmingų mikroorganizmų kaupimosi. Apipjaustymas yra efektyviausias ir greičiausias balanopostito pašalinimo būdas. Visiškai arba iš dalies pašalinus apyvarpę, atveriama varpos galvutė ir išsprendžiamos fiziologinės problemos. Tuo pačiu metu nepažeidžiamas frenulumas, kuris yra nervų galūnių, limfagyslių ir kraujagyslių centras. Dėl šios priežasties operacija leidžia išvengti rimtų komplikacijų reabilitacijos laikotarpiu.

Jei balanopostitą sukelia fimozė, apipjaustymas gali išspręsti dvi problemas vienu metu. Operacijos metu atveriama varpos galvutė ir pašalinama apyvarpė, kurioje susikaupė bakterijos ir mikroorganizmai, provokuojantys uždegiminius procesus. Balanopostitas po apipjaustymo gali pasireikšti, jei vyras serga lėtine šios ligos forma, erekcijos disfunkcija, plokščialąsteline karcinoma ar lėtiniu prostatitu. Esant ūminiam balanopostitui, apipjaustymas draudžiamas. Prieš operaciją būtina pašalinti uždegiminį procesą.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ar balanopostitas yra užkrečiamas?

Ar balanopostitas yra užkrečiamas ir kiek užkrečiama ši liga – labai aktualus klausimas pacientams, kurie pirmą kartą susiduria su tokiu uždegiminiu procesu. Nepaisant to, kad balanopostitą sukelia grybelinė arba bakterinė mikroflora, liga dažniausiai nėra užkrečiama. Taigi, uždegiminiam procesui atsirasti būtinas predisponuojančių veiksnių buvimas. Šie veiksniai apima sumažėjusias imuninės sistemos apsaugines savybes, apyvarpės ir varpos galvutės epitelio dangalų vientisumo pažeidimą.

Urologai pažymi, kad balanopostitas plinta lytiniu keliu, tai yra, vyras gali užkrėsti moterį. Taip yra dėl to, kad balanopostitas būdingas tiek vyrams, tiek moterims. Tačiau virusinė ar grybelinė infekcija, sukėlusi ligą, gali lengvai užkrėsti ir moterį. Tai įmanoma neapsaugoto lytinio akto metu, tai yra, be prezervatyvo. Patogeninė arba užkrėsta moters makšties mikroflora taip pat gali sukelti infekciją vyrui ir tolesnį balanopostito vystymąsi.

Pagrindinės lytiškai plintančio balanopostito formos yra:

• Grybinis balanopostitas – dažniausiai pasitaikantis yra kandidozinis balanopostitas (pienligė). Liga perduodama per oralinį seksą, nes grybeliai gali daugintis ir ant liežuvio bei burnos ertmės gleivinės.
• Gardnerella balanopostitas yra uždegimas, kurį sukelia Gardnerella vaginali (anaerobinės bakterijos). Bakterijos ypatumas yra tas, kad ji ilgai nepasireiškia. Neapsaugoti lytiniai santykiai išprovokuoja balanopostito vystymąsi, kuris gali išsivystyti į nespecifinį uretritą.
• Circinatinis balanopostitas – dažniausiai atsiranda dėl chlamidijų infekcijos. Šios formos ypatumas yra tas, kad ant varpos galvutės atsiranda raudonos cilindrinės dėmės su aiškiai apibrėžtais kraštais. Užsikrėsti cirkinatiniu balanopostitu galima neapsaugotų lytinių santykių, oralinio ir analinio sekso metu.

Simptomai balanopostitas

Balanopostito simptomai kiekvienam pacientui yra individualūs ir priklauso nuo ligos formos. Tipinių uždegimo apraiškų nėra daug. Pagrindiniai simptomai yra skausmas, lokalizuotas varpos galvutėje, ir niežulys. Labai dažnai ankstyvosiose ligos stadijose pacientas nepastebi uždegiminio proceso požymių. Ir tai nestebina, nes ankstyvosiose vystymosi stadijose balanopostitui būdinga netipiška, besimptomė eiga.

Tačiau daugeliu atvejų balanopostito simptomai pasireiškia kaip odos hiperemija, varpos galvutės patinimas, apnašos vainikinėje vagoje ir ant galvos, bėrimas, padidėję limfmazgiai kirkšnyje, eroziniai ir opiniai pažeidimai.

Ligos stadija	Pilnas simptominis vaizdas
Pradinė balanopostito stadija	Bendras negalavimas. Paraudimas, niežulys ir patinimas. Skausmas ir nemalonus kvapas. Išskyros ant varpos galvutės.
Progresuojantis balanopostitas	Erozijos ir išopėjimai. Lupimasis, šašai, įtrūkimai. Kirkšnies limfadenitas. Fimozė.
Išplitusio balanopostito simptomai	Sąnarių skausmas ir artritas. Generalizuotas limfadenitas. Konjunktyvitas. Limfmazgio angos stenozė (atsiranda po operacijos). Bėrimas ant odos, gleivinių ir burnos ertmėje. Piktybinė balanopostito transformacija.

Balanopostito ypatumas yra tas, kad liga gali pasireikšti daugybe skirtingų simptomų, kurie iš pirmo žvilgsnio nėra tarpusavyje susiję. Tačiau profesionalūs urologai balanopostito simptomus sujungia į tris grupes:

1. Diskomfortas varpos galvutėje, sukeliantis diskomfortą( pjovimas, niežėjimas, deginimas, skausmas).Kai kurie pacientai pastebi padidėjusį jautrumą ir priešlaikinę ejakuliaciją dėl balanopostito, kuris neigiamai veikia lytinio akto trukmę.
2. Įtrūkimai, opos, paraudimas, sausumas, dirginimas, raudonos dėmės ir kiti išoriniai ligos požymiai.
3. Intensyvios išskyros iš varpos galvutės. Paprastai smegma susidaro nedideliais kiekiais, tačiau dėl balanopostito išskyros gali būti tokios intensyvios, kad pacientas turi atlikti higienos procedūras ir keisti apatinius kelis kartus per dieną.

Visi aukščiau išvardyti simptomai gali pasireikšti tiek vienu metu, tiek atskirai. Tačiau bet kurio iš aukščiau išvardytų simptomų buvimas gali rodyti balanopostito buvimą. Netinkamai gydant, liga pradeda progresuoti ir virsta pustuliniu-opiniu, flegmoniniu arba gangreniniu pavidalu. Kai kuriais atvejais pacientams išsivysto kirkšnies-šlaunikaulio limfadenitas. Dėl ūmaus uždegimo eigos, lėtinio skausmo ir odos hiperemijos gali išsivystyti fimozė, nes atsiranda odos randinis raukšlėjimasis.

Balanopostito inkubacinis laikotarpis

Balanopostito inkubacinis periodas yra laikotarpis nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Kalbant apie balanopostitą, būtina suprasti, kad infekcija gali atsirasti ne tik dėl neapsaugotų lytinių santykių, bet ir dėl susilpnėjusios imuninės sistemos bei lėtinių ligų.

Dažniausiai balanopostitą sukelia nespecifiniai mikroorganizmai: Proteus, Candida grybeliai, stafilokokai, streptokokai, E. coli. Uždegimo atsiradimą gali išprovokuoti kortikosteroidų vartojimas arba ilgalaikis gydymas antibiotikais. Šiuo atveju kalbėti apie inkubacinį laikotarpį beprasmiška.

Balanopostitas yra liga, kurios pirmieji simptomai po užsikrėtimo pasireiškia ne po kurio laiko. Balanopostito inkubacinis laikotarpis priklauso nuo tokių veiksnių kaip:

• Kokie mikroorganizmai sukėlė uždegiminį procesą. Urologai pažymi, kad analinio ir oralinio sekso metu gali būti perduodami mikrobai ir bakterijos ureaplazma, chlamidija, mikoplazma, gardnerella ir Candida grybeliai, sukeliantys balanopostito simptomus.
• Svarbų vaidmenį uždegiminio proceso inkubaciniame laikotarpyje taip pat atlieka individualios kūno savybės ir imuninės sistemos apsauginės savybės.

Taigi, jei paciento imuninė sistema yra susilpnėjusi, dėl išorinės infekcijos ligos inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo kelių dienų iki savaitės. Jei imuninė sistema normali, inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo trijų savaičių iki mėnesio. Tačiau kai kurie balanopostito tipai, pavyzdžiui, gardnerella, ankstyvosiose stadijose yra besimptomiai.

[ 11 ]

Temperatūra sergant balanopostitu

Temperatūra sergant balanopostitu yra retas simptomas, pasireiškiantis tik ūminiais ligos atvejais arba pacientams, kurių imuninė sistema yra nusilpusi. Paprastai aukšta temperatūra atsiranda dėl ligos progresavimo ir skausmingų simptomų sustiprėjimo. Taigi, kartu su aukšta temperatūra pacientams gali pasireikšti hiperemija ir varpos galvutės patinimas.

Kai kuriais atvejais temperatūra, susijusi su balanopostitu, rodo, kad organizme yra keli uždegimo židiniai. Esant tokiems simptomams, būtina skubiai kreiptis medicininės pagalbos. Gydytojas paskirs gydymą, skirtą skausmingiems simptomams ir aukštai temperatūrai palengvinti. Atlikus tyrimus ir diagnostiką, urologas paskirs gydymą ir prevencines priemones balanopostitui pašalinti.

Išskyros sergant balanopostitu

Išskyros sergant balanopostitu yra vienas iš uždegiminio proceso organizme simptomų. Bet kuris sveikas vyras turi smegmą (riebalinių liaukų sekretą), susidariusią ant varpos galvutės. Paprastai išskyros nėra didelės ir nesukelia problemų, jei laikomasi higienos taisyklių. Sergant balanopostitu, išskyros padidėja, todėl higienines procedūras tenka atlikti kelis kartus per dieną. Kai kuriais atvejais dėl gausių išskyrų vyras turi keisti apatinius.

Jei nesilaikoma higienos taisyklių, išskyros balanopostito metu padidės, sukeldamos lydinčius simptomus: skausmą, deginimą, niežulį, varpos galvutės patinimą ir kt. Bet kokiu atveju, gausios išskyros vyrams nėra normalios ir reikalauja urologo konsultacijos.

[ 12 ], [ 13 ]

Formos

TLK 10 yra tarptautinė ligų klasifikacija. Balanopostitas yra urologinė liga, registre ir medicininėje dokumentacijoje jam suteiktas kodas N48.1.

Be balanopostito, urologinių ligų grupė pagal TLK-10 apima:

• N00-N99 Urogenitalinės sistemos ligos.
• N40-N51 Vyrų lytinių organų ligos.
• N48 Kitos varpos ligos.
• N48.1 Balanopostitas.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Balanopostitas vyrams

Balanopostitas vyrams yra dažniausia lytiškai plintanti liga. Balanopostitas yra du skirtingi pažeidimai – postitas ir balanitas. Postitas yra apyvarpės audinio uždegimas, o balanitas yra uždegiminis procesas varpos galvutėje. Abiejų ligų buvimas vienu metu vadinamas balanopostitu. Yra pirminis ir antrinis balanopostitas, jie skiriasi savo atsiradimo pobūdžiu. Panagrinėkime balanopostito etiologiją vyrams.

• Pirminis balanopostitas vyrams išsivysto dėl asmeninės higienos taisyklių nesilaikymo. Liga taip pat gali pasireikšti dėl fimozės ir smegmos kaupimosi apyvarpėje. Tai sukelia mechaninį gleivinės dirginimą, o vėliau, irimo procese, cheminį apyvarpės ir varpos galvutės dirginimą. Pirminio balanopostito priežastys gali būti susijusios su stiprių antibiotikų vartojimu arba intymios higienos produktų, kurių sudėtyje yra cheminių medžiagų, naudojimu.
• Antrinis balanopostitas vyrams išsivysto lėtinių ligų (uretrito, diabeto, alerginių ligų) fone. Peršalimas, mechaninės traumos, laikinas higienos priemonių trūkumas, dažnas lytinių partnerių pasikeitimas ar hipotermija gali būti ligos vystymosi veiksniai. Šiai balanopostito kategorijai reikalingas specialus gydymas, nes liga gali pasikartoti.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Balanopostitas moterims

Balanopostitas moterims yra trichomoninė grybelinė liga. Balanopostito simptomai ir jo atsiradimo priežastys moterims nesiskiria nuo šios ligos simptomų ir priežasčių vyrams. Balanopostitas gali atsirasti dėl mielių grybelio, būti uretrito simptomas arba būti savarankiška liga. Balanopostitas gali atsirasti dėl lėtinių ligų, ilgalaikio vaistų vartojimo ar sumažėjusių organizmo apsauginių funkcijų. Tai yra, liga yra infekcinio pobūdžio ir labai dažnai pasireiškia kartu su kandidoze, t. y. pienlige.

Norint diagnozuoti balanopostitą ir paskirti veiksmingą gydymą, moteriai reikia atlikti keletą tyrimų, tyrimų ir tepinėlių. Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas nustato ligos formą ir jos priežastį bei parengia gydymo planą.

Balanopostito gydymas moterims ir vyrams yra vienodas. Ankstyvosiose ligos stadijose gydytojas skiria reguliarias higienines procedūras su furacilino arba vandenilio peroksido tirpalu. Pažengusiais atvejais gydytojas skiria bendro arba vietinio poveikio antibiotikus. Paprastai gydymo trukmė neviršija 7–10 dienų.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Klausimas, kuris domina daugelį vyrų, kuriems diagnozuota ši liga. Balanopostito pavojus yra tas, kad be gydymo uždegiminis procesas nuo varpos galvutės palaipsniui pažeidžia šlaplę, todėl vystosi šlapimo takų infekcijos. O dėl apyvarpės uždegimo gali pradėti formuotis randinė fimozė. Jei liga yra lėtinė ir dažnai kartojasi, tai gali sumažinti varpos galvutės jautrumą ir atrofuoti receptorių aparatą. Dėl to balanopostitas neigiamai veikia lytinio gyvenimo kokybę ir potenciją apskritai.

Balanopostitas yra infekcinis varpos galvutės ir apyvarpės uždegimas. Liga turi keletą atmainų, kurios priklauso nuo ligos eigos ir uždegimo lokalizacijos. Balanopostito etiologiniai veiksniai yra kenksmingi mikroorganizmai (Candida grybeliai, stafilokokai, E. coli, gardnerella).

Balanopostitas gali būti ūminis ir lėtinis, o priklausomai nuo uždegimo sunkumo: paviršinis, erozinis ir gangreninis. Ligos pavojus yra tas, kad ji perduodama lytinių santykių metu. Taigi, jei partneris serga įvairių etiologijų kolpitu, tai gali sukelti vyro infekciją ir balanopostito atsiradimą.

Balanopostito komplikacijos atsiranda tiems pacientams, kurie atsisako gydymo arba nebaigia urologo paskirto gydymo režimo. Komplikacijos taip pat kyla dėl netinkamai parinkto gydymo ir lėtinių ligų paūmėjimo. Panagrinėkime pagrindines balanopostito komplikacijas:

• Limfagenitas yra uždegiminė liga, pažeidžianti varpos kraujagysles ir kirkšnies limfadenitą. Dėl gydymo stokos tokia komplikacija gali sukelti varpos amputaciją arba gangreną.
• Gangreninis balanopostitas yra sunki komplikacija, atsirandanti dėl išplitusio erozinio balanopostito. Sergant gangreniniu uždegimu, paciento temperatūra pakyla, organizmas apdujęs, atsiranda patinimas, nekrozinės pūlingos opos ant lytinių organų. Būtent ši forma visada sukelia fimozę, taip pat gali sukelti apyvarpės perforaciją ir lėtai gyjančias opas.
• Onkologija yra pavojingiausia iš visų galimų balanopostito komplikacijų. Piktybiniai varpos navikai yra negrįžtami, lydimi ilgalaikio uždegimo ir kitų patologinių simptomų.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Balanopostito pasekmės

Balanopostito pasekmės labai priklauso nuo uždegiminės ir infekcinės ligos tipo ir formos. Pasekmes lemia paciento amžius ir kūno savybės, lėtinių ligų buvimas ir balanopostito simptomai. Taip pat ligos pasekmėms įtakos turi neteisingas ir nesavalaikis gydymas. Panagrinėkime dažniausiai pasitaikančias uždegimo pasekmes:

• Varpos galvutės receptorių atrofija. Tai žymiai sumažina lytinio organo jautrumą ir sukelia seksualinę disfunkciją (potencijos problemas, susilpnėjusius pojūčius orgazmo metu).
• Jei uždegiminis procesas, atsirandantis dėl balanopostito, nesustabdomas, jis gali išplisti į kitus organus ir sukelti daugybę gretutinių ligų.
• Uretritas, tai yra šlaplės sienelių uždegimas, yra dažniausia balanopostito pasekmė, sukelianti deginimą ir skausmą šlapinantis, taip pat pūlingų masių kaupimąsi šlaplėje.
• Ilgalaikis uždegiminis procesas sukelia lytinio organo audinių deformaciją ir sutankinimą. Ant varpos atsiranda randai, fimozė ir parafimozė (varpos galvutės pažeidimas). Parafimozė sukelia stiprų skausmą, cianozę ir varpos galvutės padidėjimą.

[ 29 ]

Diagnostika balanopostitas

Balanopostito diagnostika prasideda nuo urologo atliekamo vizualinio tyrimo, mikroskopijos, tepinėlių ir bakterijų pasėlio, siekiant nustatyti sukėlėją ir sudaryti gydymo planą. Privalomas sifilio testas, kraujo tyrimas cukraus kiekiui nustatyti ir alergologo konsultacija. Balanopostito ypatumas yra tas, kad liga, kaip taisyklė, nesukelia sunkumų diagnozuojant. Įtarus balanopostitą, pacientas turi atlikti keletą šių tyrimų ir diagnostinių metodų:

• Vizualinis urologo tyrimas.
• Bakterijų kultūra išskyrose iš varpos galvutės ir šlaplės paviršiaus.
• Cukraus ir gliukozės kiekis kraujyje.
• Lytiškai plintančių ligų tyrimai.
• Serologiniai sifilio tyrimai.
• Tepinėliai-atspaudai nuo varpos galvutės ir apyvarpės.

Diagnozuojant balanopostitą, gydytojas turi atskirti tokias ligas kaip:

• Psoriazė.
• Varpos vėžys.
• Sklerozinė kerpė yra lėtinė varpos odos liga, pasireiškianti balkšvomis plokštelėmis.
• Varpos leukoplakija.
• Reiterio liga yra žiedo formos varpos galvutės pažeidimas, sukeliantis erozijas varpos gleivinėje.
• Balanitas Zuna - varpos galvutės paraudimas, raudonų blizgančių dėmių atsiradimas.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Balanopostito tyrimai

Balanopostito tyrimai yra vienas iš diagnostinių metodų, leidžiančių tiksliai nustatyti uždegimo tipą ir paskirti veiksmingą gydymą. Pažvelkime į pagrindinius balanopostito tyrimus, kuriuos reikia atlikti:

• Grandymas nuo pažeisto paviršiaus, siekiant nustatyti patogeninius mikroorganizmus ir grybelius. Dažniausiai naudojamas metodas yra kultūros metodas, kuris leidžia diferencijuoti bakterijas.
• PGR (polimerazės grandininė reakcija) – naudojama vaginozę sukeliantiems mikroorganizmams aptikti.
• Bakterijų kultūra anaerobinei mikroflorai (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp.) nustatyti.
• Lytiškai plintančių infekcijų analizė naudojant PGR metodą.
• Tepinėlių ir atspaudų iš nepažeistų pūslelių mikroskopija lytinių organų pūslelinės nustatymui.
• Bakteriologiniai išskyrų iš varpos galvos tyrimai (streptokokai, stafilokokai).
• Alergologo atliekamas cukraus kiekio kraujyje tyrimas ir apžiūra.
• Kultūrinis ir bakterioskopinis trichomoniazės ir gonorėjos tyrimas.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Gydymas balanopostitas

Kaip gydyti balanopostitą – pacientai, kuriems diagnozuota ši liga, tikriausiai tuo domisi. Visų pirma, verta žinoti, kad balanopostitas yra dvi skirtingos ligos – balanitas ir postitas. Tačiau šios ligos beveik visada viena kitą papildo, todėl medicinoje buvo sukurtas bendras šio pažeidimo terminas – balanopostitas.

Balanopostitas būna kelių tipų ir stadijų. Nuo jų priklauso ir gydymo būdas. Taigi, pirmajame uždegiminio proceso etape urologas pacientui skiria vietinių dezinfekavimo priemonių. Pacientas maudosi vonioje su dezinfekuojančiais tirpalais ir tepa pažeistą organą tepalais. Jei liga gili, gydymui taikoma antibakterinė terapija. Jei balanopostitą komplikuoja fimozė, pacientui atliekama apyvarpės ekscizija.

Draudžiama nepaisyti gydymo arba jo atsisakyti. Kadangi be tinkamos medicininės priežiūros balanopostitas sukelia neigiamų pasekmių ir sunkių komplikacijų. Balanopostitas gali sukelti varpos atrofiją ir amputaciją, taip pat Urogenitalinės sistemos patologines ligas.

Seksas su balanopostitu

Seksas sergant balanopostitu – klausimas, kuris domina daugelį vyrų, susidūrusių su šia liga. Pacientai, kenčiantys nuo ūminio ar paūmėjusio balanopostito, supranta, kad praktiškai seksas su uždegimu pažeistu lytiniu organu nesuteikia malonumo, o priešingai – tampa skausmingų pojūčių ir diskomforto priežastimi.

Niežulys ir diskomfortas kirkšnies srityje, skausmas, patinimas, opos ir įtrūkimai apyvarpėje, gausios pūlingos išskyros su nemaloniu kvapu nesukelia lytinio potraukio vyrui, sergančiam balanopostitu. Urologai rekomenduoja susilaikyti nuo lytinių santykių iki visiško pasveikimo. Pagrindiniai argumentai, kodėl atsisakoma lytinių santykių uždegimo metu:

• Infekciniai pažeidimai – lytinių santykių metu infekcijos, sukėlusios balanopostitą vyrui, perduodamos moteriai ir ją užkrečia.
• Mechaninis poveikis pažeistam varpai sustiprina uždegiminį procesą ir dar labiau traumuoja organą, o tai prisideda prie infekcijos plitimo.
• Tik esant lengvam balanopostito pavidalui, galite mylėtis ir tik tuo atveju, jei laikotės higienos taisyklių prieš ir po lytinių santykių, taip pat naudojate barjerines kontracepcijos priemones, tai yra, prezervatyvus.

Apipjaustymas dėl balanopostito

Apipjaustymas nuo balanopostito yra veiksmingiausias chirurginio apyvarpės ir varpos galvutės uždegimo gydymo metodas. Apipjaustymas yra greičiausia procedūra, leidžianti greitai pašalinti balanopostito priežastį. Visiškai arba iš dalies pašalinus apyvarpę, atveriama varpos galvutė, o tai leidžia išspręsti fiziologines problemas. Apyvarpės pašalinimo metu nepažeidžiamas frenulumas, per kurį praeina nervų galūnėlės, limfagyslės ir kraujagyslės. Dėl to galima išvengti rimtų komplikacijų po operacijos.

Laiku atliktas apipjaustymas dėl balanopostito pašalina ligos priežastis ir užkerta kelią fimozės vystymuisi. Apipjaustymas atliekamas ir tais atvejais, kai balanopostitas sukėlė fimozę, tai yra apyvarpės susiaurėjimą. Tačiau ūminė uždegiminio proceso forma yra kontraindikacija chirurginei intervencijai. Tokiu atveju apipjaustymą galima atlikti tik pašalinus uždegimą.

Pasirengimas apipjaustymui balanopostito atveju susideda iš kelių etapų, pažvelkime į juos:

• Prieš operaciją pacientui atliekamas lytinio organo ultragarsinis ir diagnostinis tyrimas, atliekama eilė tyrimų. Remdamasis rezultatais, urologas priima sprendimą, ar atlikti operaciją.
• Apipjaustymas nėra sudėtinga operacija, todėl ją atlieka urologas chirurgas, be paciento hospitalizacijos, naudojant vietinę nejautrą.
• Pooperaciniai siūlai pašalinami per savaitę, tačiau prieš tai pacientui skiriami kasdieniai tvarsčiai.
• Reabilitacijos laikotarpis po operacijos trunka 14 dienų. Po to vyras gali grįžti į visavertį lytinį gyvenimą.

[ 39 ], [ 40 ]

Prevencija

Balanopostito prevencija – tai intymios ir asmeninės higienos taisyklių laikymasis. Pažvelkime į pagrindines balanopostito prevencijos taisykles vyrams ir moterims:

• Privaloma laikytis lytinių organų higienos. Bent kartą per dieną būtina plauti intymią higieną muilu arba geliu.
• Higienos procedūros taip pat turi būti atliekamos po lytinių santykių.
• Palaikykite trumpus plaukus ant gaktos, kapšelio ir varpos arba nuskuskite juos. Tai padės išvengti uždegimo ir infekcijos.
• Bet koks lytinis aktas rekomenduojamas su prezervatyvu. Ypač kai kalbama apie lytinius santykius su atsitiktiniais partneriais.
• Po neapsaugotų lytinių santykių rekomenduojama plauti lytinius organus naudojant antiseptinius preparatus - chlorheksidiną, kalio permanganato tirpalą.
• Pirmuosius uždegiminio proceso simptomus reikia kreiptis į urologą.
• Laiku diagnozuota liga ir pradėtas gydymas padės apsisaugoti nuo balanopostito ir kitų lytinių organų ligų infekcijų ir patologinių pasekmių.
• Kadangi balanopostitas gali paveikti bet kokio amžiaus berniukus ir net naujagimius, pažvelkime į balanopostito prevencijos vaikams taisykles.
• Naujagimiui reikia pasirinkti sauskelnes, atitinkančias jo dydį. Nes didelės ar mažos sauskelnės trins kūdikio odą ir sukels uždegiminę ligą.
• Sauskelnes reikia keisti praėjus 4–6 valandoms po to, kai kūdikis išsituština. Prieš keičiant sauskelnes, kūdikio odą reikia kruopščiai nuvalyti, ypač tarpvietės srityje. Naudojamos higienos priemonės turi būti hipoalerginės, tai yra, nedirginti odos.
• Draudžiama bandyti patiems atverti varpos galvutę. Tai gali sukelti odos įplyšimą ir mikroįtrūkimus. Vaikas jaus skausmą ir gali prasidėti uždegiminis procesas.
• Suaugę berniukai turėtų laikytis geros higienos, reguliariai plauti lytinius organus, atidengdami varpos galvutę, ir keisti apatinius.
• Pastebėjus pirmuosius uždegiminio proceso požymius arba vaiko nusiskundimus dėl skausmo šlapinantis ar niežulio tarpvietėje, būtina kreiptis į urologą.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Prognozė

Balanopostito prognozė visiškai priklauso nuo ligos stadijos, kai pacientas kreipiasi medicininės pagalbos, ir nuo to, kiek pažengęs yra uždegiminis procesas. Paprastai balanopostito prognozė yra palanki. Tačiau kai kurios ligos formos gali tapti lėtinės arba pasikartoti. Esant pažengusiam arba ūminiam balanopostitui, urologas gali skirti apipjaustymą, tai yra apyvarpės pašalinimą. Ypač sunkiais atvejais atliekama varpos amputacija ir įrengiamas drenažas šlapimui pašalinti.

Balanopostitas yra uždegiminis varpos galvutės ir apyvarpės pažeidimas. Ligos pavojus yra tas, kad jai jautrūs yra net naujagimiai. Kai kurios uždegimo formos perduodamos lytinių santykių metu ir gali pasireikšti moterims. Intymios higienos taisyklių laikymasis, apatinių drabužių keitimas ir prezervatyvų naudojimas lytinių santykių metu padės išvengti uždegiminių pažeidimų. Tačiau pajutus pirmuosius uždegimo simptomus ir kitus negalavimus lytinių organų srityje, būtina kreiptis medicininės pagalbos ir gydyti balanopostitą.

[ 44 ], [ 45 ]