Baltas taškelis ant apgamo

Apgamas daugeliu atvejų yra gerybinis navikas.

Bet jei laikui bėgant žmogus pastebi, kad ant apgamo atsirado baltas taškas, jis turėtų kreiptis į gydytoją – dermatologą.

Priežastys baltas taškelis ant apgamo

Baltos dėmės atsiradimą ant apgamo gali sukelti kelios priežastys:

1. Paveldimumas.
2. Ultravioletinių spindulių poveikis. Tai taikoma tiek natūraliems ultravioletinės spinduliuotės šaltiniams (deginimasis saulėje), tiek dirbtiniams: soliariumams, baktericidinėms lempoms. Jų įtakoje suaktyvėja melanino sintezė, kuri atsakinga už odos pigmento, įskaitant pigmentines dėmes, susidarymą.
3. Radiacija.
4. Rentgeno spindulių dozė.
5. Hormoniniai pokyčiai organizme: brendimas, nėštumas, menopauzė ar endokrininės ligos.
6. Vabzdžių įkandimas.
7. Spuogai arba spuogai.

[ 1 ]

Pathogenesis

Iki šiol balto taško atsiradimo ant apgamo patogenezė nebuvo iki galo ištirta.

[ 2 ], [ 3 ]

Simptomai baltas taškelis ant apgamo

Simptomai, kurie turėtų jus įspėti ir paskatinti kreiptis į specialistą:

1. Pastebimas apgamo formos pasikeitimas, kontūrai praranda aiškumą ir tampa neryškūs.
2. Apgamas praranda simetriją.
3. Ant paviršiaus atsirado baltas taškas.
4. Gali atsirasti skausmas.
5. Galimas darinio dydžio padidėjimas.
6. Apgamas gali niežėti ir kraujuoti.
7. Naujo nevuso atsiradimas su nelygia spalva.

Pirmieji požymiai

Jei žmogus yra dėmesingas savo sveikatai, pirmieji požymiai, kurie turėtų jį įspėti, yra apgamo dydžio ir savybių pokyčiai, naujų apgamų, kurie savo savybėmis ir spalvų schema nėra panašūs į jau esančius, atsiradimas.

[ 4 ]

Baltos dėmės ant apgamo

Jei žmogaus oda padengta apgamais, kurių skaičius visą gyvenimą gali keistis tiek aukštyn, tiek žemyn, ir jie nesikeičia, tuomet nerimauti nereikia. Tačiau bet koks atspalvio pasikeitimas, baltų dėmių atsiradimas ant apgamo yra ženklas, kuris turėtų jus įspėti ir paskatinti imtis veiksmų!

Tokia metamorfozė gali būti banalus spuogas arba „kalbėti“ apie gerybinio darinio degeneraciją į piktybinį naviką. Pavyzdžiui, melanoma. Nereikėtų iš karto panikuoti. Ne visi pokyčiai sukelia vėžį. Tačiau šį faktą būtina nustatyti ir tai gali padaryti tik patyręs ir kvalifikuotas specialistas.

Formos

Pasaulio medicina priėmė ligų registrą – „Tarptautinė ligų klasifikacija, dešimtoji redakcija“ (TLK kodas 10). Balto taško atsiradimą ant apgamo gydytojai gali priskirti melanomos apgamams, žymimiems kodu D22.

Toliau seka gradacija, priklausomai nuo patologijos aptikimo vietos:

• D22.0 – ant lūpų.
• D22.1 – ant vokų.
• D22.2 – auskarėlis, klausos kanalas ir gretimi audiniai.
• D22.3 – nenurodytose veido srityse.
• D22.4 – kaklas ir galvos oda.
• D22.5 – liemuo.
• D22.6 – pečiai ir viršutinės galūnės.
• D22.7 – apatinės galūnės ir klubo sritis.
• D22.9 – melanocitinis apgamas, nepatikslintas.

[ 5 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Jei žmogus pastebėjo pokytį, kuris paveikė apgamą. Arba jis rado neseniai atsiradusį apgamą su matomu baltu tašku ant apgamo, tokio vystymosi pasekmė gali būti piktybinis procesas.

Bet jei toks apgamas buvo pastebėtas jau kelerius metus, yra ir kitų panašių pigmentinių darinių arba žmogus žino, kad balto taško atsiradimo ant apgamo priežastis yra vabzdžio įkandimas, tuomet greičiausiai nerimauti nereikia.

[ 6 ]

Komplikacijos

Jei ignoruosite atsiradusius simptomus, yra didelė tikimybė susirgti komplikacijomis – gerybinio naviko, kuris yra nevusas, degeneracija į piktybinį naviką – melanomą. Melanoma yra vėžinis navikas, atsirandantis dėl melanocitų ląstelių, kurios yra atsakingos už pigmento melanino sintezę žmogaus organizme, piktybinio naviko.

[ 7 ]

Diagnostika baltas taškelis ant apgamo

Baltos dėmės ant apgamo diagnozė prasideda fizine apžiūra. Gydytojas atidžiai apžiūri naviką. Patyręs gydytojas šiame diagnozės etape jau gali įvertinti pokyčių pobūdį. Tada specialistas apžiūri kitus paciento kūne esančius apgamus. Po to jis gali klasifikuoti apgamą ir su didele tikimybe įvertinti jo galimą piktybiškumo pavojų.

Galbūt gydytojas nuramins paciento baimes ir nereikės tolesnės diagnostikos. Gauta informacija leis nepraleisti tikrai pavojingo naviko atsiradimo.

Jei įtariamas piktybinis pakitimo pobūdis, specialistas pacientui skiria laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Gydytojas privalo išsiaiškinti paciento paveldimumą. Ar jo šeimoje buvo melanoma sergančių pacientų?

[ 8 ]

Testai

Dermatologas arba dermatologas-onkologas gali paskirti šiuos tyrimus:

1. Pilnas kraujo tyrimas.
2. Klinikinė šlapimo analizė.
3. Kraujo tyrimas, kuriuo nustatomi vėžiui būdingi žymenys, tokie kaip laktatdehidrogenazė (LDH) ir S-100 baltymas.
4. Imunograma.

[ 9 ], [ 10 ]

Instrumentinė diagnostika

Jei įtariama, kad paciento apgamo pokyčiai yra piktybiniai, specialistas paskiria instrumentinę diagnostiką. Tai gali būti vienas iš šių metodų arba diagnostinių priemonių rinkinys:

1. Molekulinė diagnostika. Šis metodas leidžia iš daugybės sveikų ląstelių atpažinti tą, kuri patyrė piktybinį naviką. Limfmazgių struktūros tyrimas atliekamas atvirkštinės transkriptazės polimerazės grandininės reakcijos metodu.
2. Dermatoskopija – leidžia naudojant optiką detaliai ištirti nevus mikrostruktūrą ir nustatyti jos pobūdį.
3. Po ekscizijos, jei apgamas yra pakankamai didelis ir gaunama medžiaga tyrimui, audinys turi būti histologiškai ir (arba) citologiškai ištirtas. Šis tyrimo metodas vadinamas biopsija. Tai leidžia atsakyti į klausimą apie apgamo prigimtį: ar tai gerybinis, ar piktybinis navikas.

Diferencialinė diagnostika

Gydantis gydytojas skiria ligą, kurios simptomas yra balto taško atsiradimas ant apgamo, nuo kitų patologijų, turinčių panašių simptomų.

1. Melanoma.
2. Vabzdžių įkandimas.
3. Spuogai arba spuogai.

[ 11 ]

Gydymas baltas taškelis ant apgamo

Jei gydytojas turi bent menkiausią įtarimą dėl piktybinio naviko ar degeneracijos proceso pradžios, vienintelis būdas jį gydyti yra pašalinti apgamą su baltu tašku. Tačiau daugelis žmonių domisi, kodėl norint pasiekti rezultatą pasirenkamas vienas ar kitas apgamų šalinimo metodas?

Dažnai, jei apgamas didelis, gydytojai griebiasi klasikinio darinio pašalinimo chirurginiu skalpeliu. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą (dažniausiai lidokainu) ir nesukelia pacientui diskomforto.

Suveikus nejautrai, chirurgas skalpeliu padaro pjūvį aplink apgamą. Pašalinamas pats apgamas su baltu taškeliu ir nedideliu audinio ploteliu aplink jį. Žaizda susiuvama ir uždedamas sterilus tvarstis.

Po operacijos pacientas atsikrato problemos, o specialistas gauna audinio mėginį tyrimui. Tokie audiniai siunčiami histologijai, kurios metu padaroma išvada apie tiriamų ląstelių pobūdį. Jei aptinkami pakitimai, turintys įtakos tiriamo mėginio ląstelėms, pacientas gali būti siunčiamas išsamesniam tyrimui į specializuotą onkologijos kliniką.

Apgamo piktybėjimas pasitaiko retais atvejais. Todėl, jei nėra jokių prielaidų „įtarti“ piktybinio naviko ląsteles, o apgamas yra mažas, dermatologas gali pasinaudoti kitu apgamo su baltu tašku pašalinimo metodu.

Šiandien yra keletas tokių metodų:

1. Lazerinis kauterizavimas.
2. Kriokausterizacija (užšaldymas) – naviko pašalinimas skystu azotu.
3. Elektrokoaguliacija – tai deginimas naudojant elektros srovės iškrovas.
4. Radijo bangų chirurgija.

Žmonės, norintys atsikratyti nevus, turėtų būti įspėti, kad ši procedūra niekada neturėtų būti atliekama namuose ar grožio salone. Toks chirurginis gydymas aukštu profesionaliu lygiu gali būti atliekamas tik specializuotoje medicinos įstaigoje.

Jei yra piktybinio naviko rizika, apgamo su baltu tašku pašalinimas yra privalomas ir atliekamas tik chirurginiu būdu! Lazerio terapijos, krioterapijos ir elektrokauterizacijos naudojimas šiuo atveju yra nepriimtinas.

Vaistai

Šiuolaikinių vaistinių lentynose galite rasti vaistų (kaip nurodyta jų instrukcijose), kurie leidžia lengvai pašalinti nevi namuose. Gydytojai skambina pavojaus signalu ir įspėja, kad bet koks savarankiškas gydymas yra nepriimtinas.

Jei po chirurginio apgamo pašalinimo pacientas jaučia skausmą operacijos srityje, gydantis gydytojas skiria skausmą malšinančių vaistų. Tai gali būti cefekonas D, ifimolis, febricetas, acetaminofenas, tylenolis, perfalganas ir daugelis kitų.

Paracetamolis skiriamas vyresniems nei 12 metų pacientams. Vaistą rekomenduojama gerti praėjus vienai ar dviem valandoms po valgio. Dozė: 0,5–1 g, užgeriant dideliu kiekiu vandens. Prireikus skausmą malšinantį vaistą galima vartoti kas 4–6 valandas.

Dozė neturi viršyti 4 g per dieną.

Jei pacientui anksčiau buvo sutrikusi inkstų ir (arba) kepenų veikla, diagnozuotas Gilberto sindromas, paskirtą vaisto dozę reikia sumažinti, o intervalą tarp dozių, priešingai, padidinti.

Priklausomai nuo vaiko amžiaus ir svorio, rekomenduojama dozė keičiasi:

1. Pacientui nuo trejų iki šešerių metų, sveriančiam 15–22 kg, paros dozė yra 1 g.
2. Nuo šešerių iki devynerių metų, svoris 22–30 kg – rekomenduojama paros norma 1,5 g.
3. Nuo 9 iki 12 metų, svoris iki 40 kg - paros dozė 2 g.

Tarpas tarp dozių turi būti bent keturios valandos.

Kontraindikacijos paracetamolio vartojimui yra individualus paciento organizmo netoleravimas paracetamoliui ar kitai vaisto sudedamajai daliai, sunkus inkstų ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimas, taip pat vaiko amžius iki trejų metų.

Liaudies gynimo priemonės

Jei baltos dėmės atsiradimo ant apgamo priežastis yra spuogas (spuogai), tokia klinika nėra pavojinga. Negalima spausti. Pakanka kelių dienų ir situacija išsispręs savaime, kanalas bus išvalytas. Tokioje situacijoje liaudies gynimo priemonės gali padėti pašalinti tokį simptomą kaip niežulys.

Jei įtariamas apgamo piktybinis navikas, liaudiškas gydymas netaikomas.

Žolelių gydymas

Galime pasiūlyti keletą receptų, kurie sumažins niežulio intensyvumą spuogo, lokalizuoto apgame, srityje; tiesioginis baltos dėmės ant apgamo gydymas žolelėmis neatliekamas.

1. Losjonai iš eilės užpilo. Jį galima paruošti užpilant du valgomuosius šaukštus augalo puse litro verdančio vandens. 40 minučių pakanka, kad tirpalas užvirtų ir būtų paruoštas naudoti. Vaistu suvilgytu tamponu švelniai nuvalykite apgamą su baltu taškeliu. Puikiai malšina niežulį.
2. Veiksminga tinktūra ruošiama remiantis vaistiniu augalu raudonėliu. Skystis paruošiamas užpilant šaukštą augalo litru verdančio vandens. Užplikius, mišinį perkoškite ir naudokite odai gydyti.
3. Varnalėšos šaknis taip pat gali padėti palengvinti būklę. Į pusę litro verdančio vandens įberkite šaukštą susmulkintos žaliavos. Virkite pusvalandį ant silpnos ugnies. Patartina nakčiai uždėti kompresą ant skaudamos vietos.

Prevencija

Siekdami užkirsti kelią melanomos vystymuisi, gydytojai pateikia keletą rekomendacijų, kurių įgyvendinimas apsaugos organizmą nuo apgamo degeneracijos į piktybinį naviką arba leis atpažinti patologiją ankstyvoje jos atsiradimo stadijoje. Balto taško atsiradimo ant apgamo prevencija apima kelis punktus:

1. Venkite per didelio įdegio ir ilgalaikio tiesioginių saulės spindulių poveikio.

1. Atsisakykite arba sumažinkite apsilankymus soliariume. Ypač jei žmogus turi paveldimą polinkį į šią ligą.
2. Reguliariai tikrinkite savo kūną, ar nepakito esamų apgamų atspalvis ar forma, taip pat stebėkite naujų atsiradimą. Prireikus kuo greičiau kreipkitės į kvalifikuotą gydytoją – dermatologą arba dermatologą – onkologą.
3. Jei žmogaus kūnas yra padengtas daugybe nevi, galima maudytis naudojant minkštą rankšluostį.
4. Įsitikinkite, kad apgamas nėra sužeistas.
5. Būtų gerai reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus pas dermatologą.

[ 12 ]

Prognozė

Baltos dėmės ant apgamo prognozė labai priklauso nuo jos atsiradimo priežasties. Jei tai banalus spuogas, tuomet nėra ko nerimauti. Sergant melanomomis, patologinio proceso progresavimo tikimybė yra gana didelė, tačiau laiku pašalinus apgamą, rezultatas paprastai būna palankus.

Savarankiškas gydymas, jei ant apgamo atsiranda baltas taškas, yra visiškai nepriimtinas. Pirmas dalykas, kurį žmogus turėtų padaryti, yra pasikonsultuoti su specialistu, kuris atskirs apgamą, nustatys teisingą diagnozę ir, jei reikia, paskirs tinkamą gydymą.

[ 13 ]