Baltos dėmės ant kojų

Dažnai tai galima stebėti ant žmogaus kūno, tai ypač pastebima ant įdegusių kojų, mažų baltų dėmių. Yra baimė, kad tai yra kažkas užkrečiamo. Tačiau daugeliu atvejų tokie epidermio defektai nekelia pavojaus užkrėsti kitus žmones, nors neatmetama ir tokių simptomų infekcinė prigimtis.

Epidemiologija

Yra žinoma, kad nuo 1% iki 8% pasaulio gyventojų kenčia tik nuo vitiligo. Prie šio skaičiaus žmonių, sergančių kitomis diagnozėmis, pasireiškiančiomis baltomis dėmėmis ant kūno, galima įsivaizduoti, apie kiek žmonių kalbama.

Priežastys baltos dėmės ant kojų

Išskiriamos dažniausios baltų dėmių ant kojų priežastys:

• ašaros formos hipomelanozė – pakitusios spalvos dėmės ant žmogaus kūno iki 10 mm skersmens lašelių pavidalu, nekenkiančios žmogaus sveikatai. Greičiausiai tai kosmetinis defektas. Jauniems žmonėms šios „žymės“ atsiranda dėl per didelio buvimo saulėje ar soliariume, su amžiumi (po 30–40 metų) žmogaus oda sensta, o tai kartais lemia ir židininį jos pigmentacijos pažeidimą; [1]
• vitiligo, leukopatija - dermatologinės ligos iš odos dischromijos grupės, kai ji netenka pigmento įvairiose kūno vietose; [2]
• depigmentuotas nevus - įgimtas arba įgytas gerybinis navikas be pigmento dėl melanino sunaikinimo; [3]
• grybelinės ligos – tam tikros kerpių rūšys. [4]

Rizikos veiksniai

Manoma, kad vienas iš baltų dėmių atsiradimo rizikos veiksnių yra genetinis polinkis. Taip pat įrodyta, kad ultravioletiniai spinduliai ir odos šveitimas pagreitina ligos vystymąsi. Taip pat svarbu ir lytis: moterys yra labiau linkusios į panašius odos defektus, ypač turinčios šviesią odą.

Vitiligo postūmis dažnai būna stiprūs sukrėtimai, tam tikrų vaistų vartojimas. Leukopatiją daugiausia sukelia seksualinės infekcijos, įskaitant sifilį. [5]

Pathogenesis

Kaip žinote, melaninas yra atsakingas už odos spalvos intensyvumą. Tai rudas pigmentas, randamas odos ląstelių melanocituose. Jis apsaugo epidermį nuo saulės spindulių, sugerdamas ultravioletinę spinduliuotę. Dėl minėtų priežasčių yra arba pagreitintas jo naikinimas, arba trūksta išsilavinimo.

Simptomai baltos dėmės ant kojų

Priklausomai nuo diagnozės, baltos dėmės būna įvairių konfigūracijų ir atsiranda įvairaus amžiaus. Taigi, pirmieji ašaros formos hipomelanozės požymiai dažniausiai pasireiškia sulaukus 35–45 metų, tačiau piktnaudžiaujantiems ultravioletiniais spinduliais juos galima aptikti dar anksčiau.

Hipopigmentacijos lokalizacija pirmiausia atsiranda kelių sąnarių lenkimo paviršiuje, kuri nėra iškart nustatoma. Baltos dėmės yra lašelių pavidalo ir nėra tarpusavyje susijusios.

Palaipsniui jos plinta į kitus kūno paviršius: pirštus ir įvairias kojų vietas, rankas, rečiau ant liemens ir beveik niekada ant veido. Tuo pačiu metu nėra tokių nemalonių simptomų kaip niežulys, deginimas ar skausmas.

Vitiligo gali pasireikšti jaunystėje ir net vaikystėje, o dėmės būna įvairaus dydžio ir formos, dažnai susiliejančios į vieną, be pigmento.

Baltos dėmės ant kojų nagų

Baltos dėmės ant kojų nagų atsiranda dėl sluoksninės struktūros nago plokštelės keratinizacijos pažeidimo. Oro burbuliukai patenka tarp sluoksnių ir susidaro tuštumos. Ši liga vadinama leukonichija. Viena iš retų patologijos atmainų yra dėmių susidarymas tik ant didžiųjų pirštų.

To priežastis gali būti vidiniuose ar išoriniuose veiksniuose: vitaminų ir mineralų trūkumas (pasireiškia žmonėms, kurie laikosi griežtos dietos ar kenčiantiems nuo anoreksijos), virškinimo sistemos ligos, anemija, lėtinis inkstų ir širdies nepakankamumas, stresas, depresija., su mechaniniais pažeidimais.

Raudonos ir baltos dėmės ant kojų

Įvairiaspalvis arba pityriasis versicolor gali išprovokuoti šiek tiek kitokias dėmes ant kojų. Iš pradžių grybelis, kartu su melaninu „suvalgydamas“ viršutinį epidermio sluoksnį, palieka šiek tiek rausvą ar rusvą spalvą, kuri pamažu tampa balta. Tokiu atveju susidaro šveičiamieji žvyneliai, primenantys sėlenas. Tokios baltos dėmės ant kojų niežti ir nusilupa, sukeldamos žmogui diskomfortą.

Baltos dėmės ant kojų nėštumo metu

Dažnai nėščiosios ir pagimdžiusios moterys skundžiasi, kad ant kojų odos atsiranda baltų dėmių, ypač pastebimų įdegusios odos fone. Taip nutinka dėl streso, kuris iš tikrųjų yra gimdymas, arba dėl hormonų svyravimų. Laikui bėgant, pasibaigus žindymui, tai išnyksta.

Hormoniniai pokyčiai taip pat gali sukelti pityriasis versicolor atsiradimą.

Balta dėmė ant vaiko kojos

Baltos sausos dėmės ant kojų, o oda sausa ir pleiskanojanti, gali rodyti baltą kerpę. Šia liga dažniausiai serga vaikai. Kitiems tai nepavojinga, nes. Neperduodamas kontaktiniu būdu. Manoma, kad ją sukelia grybelis Malassezia, kuris neleidžia ultravioletiniams spinduliams prasiskverbti į odą.

Tarp kitų veiksnių, lemiančių baltų dėmių atsiradimą ant kojos vaikui, yra tokie patys kaip ir suaugusiems: vitiligo, gutato hipomelanozė, pityriasis versicolor, leukodermija.

Komplikacijos ir pasekmės

Iš visų galimų baltųjų dėmių tipų nemalonios komplikacijos kyla dėl kerpių: laiku negydant padidėja jų lokalizacijos plotas, o tai gadina estetinę išvaizdą ir sukelia daug nepatogumų. Be to, artimai kontaktuodami gali užkrėsti kitus žmones.

Diagnostika baltos dėmės ant kojų

Tik dermatologas gali suprasti baltų dėmių atsiradimo ant kojų priežastis. Be išorinės diagnostikos, įtarus kerpes, analizei bus paimta skalė, kartais atliekama biopsija.

Iš instrumentinės diagnostikos naudojama Voodoo lempa, kuri skleidžia juodus ultravioletinius spindulius. Pagal jį laikomos pakitusios spalvos vietos.

Diferencialinė diagnostika

Baltųjų dėmių ant kojų diferencinė diagnostika atliekama tarp visų galimų ligų, sukeliančių šiuos požymius: vitiligo, žarnų hipomelanozės, tam tikrų kerpių formų, leukodermijos ir kai kurių kitų ligų.

Gydymas baltos dėmės ant kojų

Iš visų išvardintų diagnozių kai kurioms gydymo nereikia arba jų nėra. Taigi, esant ašaros formos hipomelanozei, vitiligas gali tik sulėtinti proceso plitimą, bet negali būti išgydomas dėl etiologijos neapibrėžtumo. Atsiradusios dėmės išlieka ant kūno iki gyvenimo pabaigos. Sparčiai plintant pigmento nykimo procesui, gydytojas gali skirti geriamųjų imunosupresantų, kortikosteroidų.

Kerpėms reikalingas priešgrybelinis gydymas tiek sistemiškai, tiek išoriškai, kartais ilgą laiką.

Yra daug priešgrybelinių vaistų, kurie vartojami esant kerpių pažeidimams: ketokonazolas, klotrimazolas, flukonazolas, itrakonazolas.

Flukonazolas yra azolo grupės priešgrybelinis preparatas, vartojamas priklausomai nuo dozavimo formos: kapsulės nuryjamos nepažeistos, suleidžiamos į veną per lašintuvus. Sergant įvairiaspalvėmis kerpėmis, rekomenduojama dozė yra 300-400 mg vieną kartą per savaitę vieną ar tris arba 50 mg per parą 2-4 savaites.

Vaistas gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimą, galvos skausmą, galvos svaigimą, tremorą, nemigą ar mieguistumą, vidurių pūtimą, dispepsiją, burnos džiūvimą. Kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui jo sudedamosioms dalims, taip pat nėščioms, žindančioms moterims. Flukonazolo sąveika su kitais vaistais turi būti tiriama pagal vaisto instrukcijas, nes. Jų sąrašas labai ilgas.

Kaip išorinis agentas naudojamas klotrimazolas - tepalas arba kremas. Ant pažeistos vietos tepama plonu sluoksniu vieną ar du kartus per dieną. Netepti vaikams, nėštumo metu (ypač pirmąjį trimestrą) ir kūdikio maitinimo metu. Gali sukelti odos sudirginimą, išbėrimą, patinimą, alerginę reakciją, kartu su dilgėline, dusuliu.

Exoderil - priešgrybelinis kremas, tepamas ant švaraus pažeisto paviršiaus, užfiksuojant sveikas vietas 1 cm aplink, du kartus per dieną. Išnykus simptomams, jį reikia tęsti dar 2 savaites, kad būtų išvengta atkryčių. Nerekomenduojama vaikams, nėščioms moterims, žindymo laikotarpiu. Iš nepageidaujamų reakcijų pavieniais atvejais buvo pastebėtos vietinės – niežulys, paraudimas.

Hidrokortizonas – hormoninė priemonė, baltos hipomelanozės dėmės tepamos tepalu 2-3 kartus per dieną, per 2-3 savaites. Vaistas draudžiamas esant grybelinėms, bakterinėms, virusinėms odos pažeidimams, atviroms žaizdoms, opoms. Jis neskiriamas vaikams iki 2 metų, atsargiai nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu. Tepalas gali sukelti vietines reakcijas: patinimą, niežulį.

Kai ant kojų atsiranda baltų dėmių, tinka vitaminų terapija su vitaminais A, C, E, D, PP, B grupės preparatais, be nurijimo, griebiamasi ir pigmentacijos trūkumo židinių. Taip pat populiari mikro- ir makroelementų terapija vario sulfatu, cinku, geležimi ir siera.

Sergant vitiligu, naudojamos fizioterapinės procedūros, tokios kaip lazeris, PUVA terapija (švitinimas ultravioletiniais spinduliais, pavartojus jų suvokimą gerinančius vaistus), elektroforezė 0,5-1% vario sulfatu. Dėl to kartais išnyksta odos defektai, bet ne visada.

Alternatyvus baltųjų dėmių ant kūno gydymas dominuoja vaistažolių preparatais. Receptuose naudojamos vaistažolės, turinčios savybę stiprinti imuninę sistemą, kovoti su ligų sukėlėjais: ežiuolė, jonažolė, pelkinė ančiukas, kraujažolė, uogienė, kalmų šaknis. Iš šių ir kitų augalų kolekcijų ruoškite užpilus, nuovirus ir ilgai gerkite.

Pagrindinis homeopatijos tikslas – sustabdyti pigmento pasiskirstymo procesą, sustiprinti organizmo apsaugą, kas galiausiai lemia melanocitų atstatymą. Priklausomai nuo žmogaus charakterio, konstitucijos, psichoemocinės būklės, gydytojas homeopatas gali skirti bromo, sifilino. Dažnai tokių homeopatinių preparatų sudėtyje yra kalio karbonato, silicio, azoto rūgšties, fosforo, natrio chlorido ir kitų komponentų.

Chirurginė intervencija yra labai reta ir apima epidermio persodinimą arba melanocitų įvedimą į odą, kuri vėliau gamins pigmentą.

Prevencija

Įvairių kojų odos defektų, tarp jų ir baltų dėmių, riziką galima sumažinti ribojant buvimą saulėje, naudojant apsauginę kosmetiką nuo ultravioletinių spindulių. Ne mažiau svarbi yra maistinga subalansuota mityba, kurioje yra visi organizmo funkcionavimui būtini vitaminai ir mineralai.

Taip pat verta atminti, kad stresas, hipotermija gali išjudinti imuninę sistemą, jų taip pat reikėtų vengti.

Prognozė

Baltos dėmės ant kojų nekelia tiesioginio pavojaus gyvybei, tačiau jų išnykimo prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki.