Baltosios medžiagos žalos simptomai pusrutulyje

Horizontalioje smegenų dalyje - vadinamojoje "Flexigu" dalyje - matosi balta subkortalio medžiaga (centrum semioval) su radialiniu karūnu ir vidine kapsule. Smegenų audinio baltojoje medžiagoje yra daug laidininkų, jungiančių smegenų žievę su pagrindinėmis centrinės nervų sistemos dalimis.

Vidinė kapsulė (kapsulė interna) yra baltos medžiagos sluoksnis tarp lęšio formos branduolio, iš vienos pusės, ir galiūno branduolio galva su galvučiu, kita. Vidinėje kapsulėje išskiriamos priekinės ir galinės kojos ir kelio. Priekinis stiebas susideda iš ląstelių aksonų, daugiausiai priekinės skilties, pasiekiančios smegenų tiltelio ir smegenų branduolius (priekinio tilto kosulys). Kai jie išjungiami, yra judesių ir kūno pozų koordinavimo sutrikimų, pacientas negali stovėti ir vaikščioti (astįja-abasija) - priekinė ataksija. Ankstesni du trečdaliai vidinės kapsulės užpakalinės kamieno yra suformuotos piramidės trakte, kortical-branduolinis kelias eina per kelį. Šių laidininkų sunaikinimas veda prie vidurinių paralyžių apatinių miokardo raumenų ir pusės liežuvio (hemiplėzės) priešingų galūnių.

Vidutinės kapsulės užpakalinio kamieno užpakalinis trečdalis susideda iš galūnių ląstelių aksonų, atliekančių visų rūšių jautrumą galvos smegenų žievės ir subkortinių formacijų impulsus. Kai šie laidininkai yra išjungti, jautrumas prarandamas priešingoje kūno pusėje (hemianestezija). Dėl šių sindromų kartais gali prisijungti ir hemianopsija, nes sunaikinama regimoji spinduliuotė šalia vidinės kapsulės užpakalinių sekcijų.

Kai kapsulinio paralyžius (arba hemiparezė) turi visas tarp pagrindinių transporto neuronų pakitimų funkcijas: raumenų spazmai, padidėjo gilų reflekso išnykimą paviršiaus atspindžių, šepečio stopnye ir patologinės refleksų synkinesis patologinių ir apsauginių refleksų išvaizdą (pilvo ir kt.). Labai būdinga laikysena Wernicke - Mannas: viršutinių galūnių sulenkta visų sąnarių ir skiriamas kūno; apatinių galūnių yra ištiesinta ir, kai vaikščioti gamina tsirkumduktsiruyuschie (insultas) judėjimas. Yra keletas paaiškinimų, kaip atsirado ši charakteristika. Iš spazmų iš FLEXOR raumenų viršutinių galūnių ir tiesėjų apatinių galūnių sukelia padidėjusio tonas antigravitacija raumenis, įpjovimų, kuriais siekiama įveikti sunkio jėgos pasireiškimas. Šis automatinis reguliavimas atliekamas galvos smegenų kamieno refleksų (ypač vestibuliarinės sistemomis) ir tokių refleksas lankai disinhibited esant pažeidimams, vidinės kapsulės.

Apibūdinti tipiški kapsulinių moterų sutrikimų simptomai yra šiek tiek skiriasi ūminio ligos laikotarpiu (ypač ankstyvųjų smegenų insultų metu). Raumenų tonas ir giliai refleksai nėra padidėję, bet, priešingai, yra sumažėję. Jis naudojamas diagnozei nustatyti hemiplegia pacientams, kurie yra komos ar giliai kartu būdingos būklės. Jei pacientas guli ant nugaros sulenktais viršutinių galūnių ties alkūnėmis ir nuleiskite juos vienu metu, pirmasis lašai dilbio nuo hemiplegija pusės (dėl mažo raumenų tonuso). Dėl tos pačios priežasties, paralyžiaus pusėje apatinė galva yra pasukama į išorę.

Kapsulinė hemianestezė yra susijusi su visų tipų oda ir giliu jautrumu; o priešingai lokalizacijai žievės srityje, jautrumo sutrikimas užfiksuoja visą pusę kūno, nes vidinės kapsulės laidininkai yra kompaktiški.

Hemiaopija pasireiškiant vidinės kapsulės patvarių dalių pralaimėjimui, kai prasideda regimoji spinduliuotė, skiriasi nuo mokyklinių hemiofinių reakcijų į šviesą korticalo išsaugojimo. Tokiu atveju gali išsivystyti centriniai regėjimo laukai, kurie nėra pastebėti, kai yra pažeistas užpakalinių laukų žievė (regos analizatoriaus projekcijos zona).

Kai pažeidimai nadkapsulyarnoy zona, pusiau ovalios centras gali pasirodyti panaši sutrikimai, bet dažnai yra ne Paveikslo "trijų Hemi" išraiška, o dominuoja judėjimo sutrikimų (už priekinių pakitimų), ar jautrus ir vaizdo pažeidimas viduriniosios ir galinės dalys pusiau ovalios centre.