Baltymų frakcijų nustatymas

Albumino frakcijos pokyčiai. Absoliutaus albumino kiekio padidėjimas paprastai nepastebimas.

_{α1 -} globulino frakcijos pokyčiai. Pagrindiniai šios frakcijos komponentai yra α1 antitripsinas, α1 lipoproteinas, rūgštinis α1 glikoproteinas.

• _α1 -globulino frakcijos padidėjimas stebimas ūminių, poūmių ir lėtinių uždegiminių procesų paūmėjimo metu; kepenų pažeidimo; visų audinių irimo ar ląstelių proliferacijos procesų metu.
• α1-globulino frakcijos sumažėjimas _{stebimas esant α1} antitripsino trūkumui ir hipo-α1 lipoproteinemijai.

_{α2 -} globulino frakcijos pokyčiai. α2 frakcijoje yra α2 makroglobulino, haptoglobino, apolipoproteinų A, B (apo-A, apo-B), C, ceruloplazmino.

• _{α2-globulino frakcijos padidėjimas} stebimas visų tipų ūminiuose uždegiminiuose procesuose, ypač turinčiuose ryškų eksudacinį ir pūlingą pobūdį (pneumonija, pleuros empiema, kiti pūlingų procesų tipai); ligos, susijusios su jungiamojo audinio dalyvavimu patologiniame procese (kolagenozės, autoimuninės ligos, reumatinės ligos); piktybiniai navikai; atsigavimo stadijoje po terminių nudegimų; nefrozinis sindromas; kraujo hemolizė mėgintuvėlyje.
• Α2-globulino frakcijos sumažėjimas _stebimas sergant cukriniu diabetu, pankreatitu (kartais), įgimta mechaninės kilmės gelta naujagimiams ir toksiniu hepatitu.

Didžiąją dalį ūmios fazės baltymų sudaro α-globulinai. Jų kiekio padidėjimas atspindi streso atsako ir uždegiminių procesų intensyvumą išvardytose patologijos rūšyse.

Beta globulino frakcijos pokyčiai. Beta frakcijoje yra transferino, hemopeksino, komplemento komponentų, Ig ir lipoproteinų (LP).

• Beta globulino frakcijos padidėjimas nustatomas esant pirminei ir antrinei hiperlipoproteinemijai (ypač II tipo), kepenų ligoms, nefroziniam sindromui, kraujavimui iš skrandžio opos ir hipotireozei.
• Sumažėjęs beta globulinų kiekis nustatomas hipo-beta-lipoproteinemijos atveju.

γ-globulino frakcijos pokyčiai. γ-frakcijoje yra Ig (IgG, IgA, IgM, IgD, IgE), todėl imuninės sistemos reakcijoje, kai gaminami antikūnai ir autoantikūnai, pastebimas γ-globulino kiekio padidėjimas: esant virusinėms ir bakterinėms infekcijoms, uždegimui, kolagenozėms, audinių irimui ir nudegimams. Reikšminga hipergamaglobulinemija, atspindinti uždegiminio proceso aktyvumą, būdinga lėtiniam aktyviam hepatitui ir kepenų cirozei. γ-globulino frakcijos padidėjimas stebimas 88–92 % pacientų, sergančių lėtiniu aktyviu hepatitu (o 60–65 % pacientų jis yra labai ryškus – iki 26 g/l ir didesnis). Beveik tokie patys pokyčiai stebimi ir pacientams, sergantiems labai aktyvia ir išplitusia kepenų ciroze, o γ-globulinų kiekis dažnai viršija albuminų kiekį, o tai laikoma blogu prognostiniu požymiu.

Sergant tam tikromis ligomis, galima padidėjusi baltymų, patenkančių į γ-globulino frakciją, sintezė, kraujyje atsiranda patologinių baltymų – paraproteinų, kurie aptinkami elektroforezės būdu. Norint išsiaiškinti šių pokyčių pobūdį, būtina atlikti imunoelektroforezę. Panašūs pokyčiai pastebimi ir mielomos ligos, Valdenstromo ligos atveju.

Γ-globulinų kiekio padidėjimas kraujyje taip pat stebimas sergant reumatoidiniu artritu, sistemine raudonąja vilklige, lėtine limfocitine leukemija, endotelioma, osteosarkoma ir kandidoze.

Γ-globulinų kiekio sumažėjimas gali būti pirminis ir antrinis. Yra trys pagrindiniai pirminės hipogamaglobulinemijos tipai: fiziologinė (3–5 mėnesių vaikams), įgimta ir idiopatinė. Antrinės hipogamaglobulinemijos priežastys gali būti daugybė ligų ir būklių, dėl kurių susilpnėja imuninė sistema.

Palyginus albuminų ir globulinų kiekio pokyčių kryptį su bendro baltymų kiekio pokyčiais, galima daryti išvadą, kad hiperproteinemija dažniau siejama su hiperglobulinemija, o hipoproteinemiją dažniausiai sukelia hipoalbuminemija.

Anksčiau buvo plačiai naudojamas albumino ir globulino santykio, t. y. albumino frakcijos ir globulino frakcijos santykio, skaičiavimas. Paprastai šis rodiklis yra 2,5–3,5. Sergant lėtiniu hepatitu ir kepenų ciroze, šis santykis sumažėja iki 1,5 ir net iki 1 dėl sumažėjusio albumino kiekio ir padidėjusios globulino frakcijos.

Pastaraisiais metais vis daugiau dėmesio skiriama prealbuminų kiekio nustatymui, ypač sunkiai gaivinant pacientus, maitinamus parenteraliai. Prealbuminų koncentracijos sumažėjimas yra ankstyvas ir jautrus baltymų trūkumo paciento organizme tyrimas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]