Bazaliomos gydymas

Bazalomijos gydymas parenkamas kiekvienu konkrečiu atveju. Prieš skiriant gydymą, atsižvelgiama į naviko dydį, jo vietą ir invazijos į gretimus audinius laipsnį.

Jei navikas vėl atsiranda, atsižvelgiama į ankstesnį gydymą, gretutines ligas ir amžių.

Bazalioma arba bazalinių ląstelių karcinoma yra piktybinis odos navikas. Liga turi visus pagrindinius piktybinio naviko požymius – ji įauga į gretimus audinius, ardo jų struktūrą, tačiau, skirtingai nei kitų rūšių vėžys, praktiškai nemetastazuoja. Bazalioma auga gana lėtai (kelerius metus). Dažniausiai bazalioma auga ant veido, gali būti daugybinė arba pavienė, tačiau po pašalinimo ar gydymo nėra 100 % garantijos, kad navikas vėl neatsiras.

Paviršinė bazalioma atrodo kaip apvali arba ovali dėmė su rausvu atspalviu.

Bazalioma paprastai išsivysto po keturiasdešimties metų. Predisponuojantis naviko išsivystymo veiksnys yra dažnas ir ilgalaikis buvimas saulėje, todėl pietų gyventojai dažniau susiduria su šia problema. Taip pat pastebima, kad šviesios odos žmonėms bazalioma išsivysto dažniau nei tamsiaodžiams. Be to, sąlytis su kancerogenais ir toksinėmis medžiagomis (arsenu, naftos produktais ir kt.), dažni tos pačios odos vietos sužalojimai, nudegimai, jonizuojanti spinduliuotė, sumažėjęs imunitetas gali išprovokuoti naviko vystymąsi, tačiau įgimta bazaliomos forma pasitaiko itin retai.

Didžiojoje daugumoje atvejų navikas išsivysto ant veido ar kaklo, t. y. tose vietose, kurios yra labiausiai veikiamos išorinės aplinkos. Pirmieji požymiai prasideda nuo mažo rausvo mazgelio ant odos, labai panašaus į paprastą spuogą. Laikui bėgant, mazgelis tampa didesnis ir visiškai nesukelia jokių nepatogumų. Laikui bėgant, naviko centre atsiranda pilka plutelė, kurią pašalinus lieka įdubimas, o po kurio laiko plutelė vėl susidaro. Bazaliomai būdingas tankus keteros atsiradimas aplink darinį, kuris aiškiai matomas tempiant odą. Bazaliomai augant, ji pradeda formuotis naujus mazgelius, kurie vėliau susilieja vienas su kitu. Aplink naviką gali atsirasti kraujagyslinė „žvaigždutė“, kartais naviko centre gali atsirasti opa su vėlesniu randėjimu. Pažengęs ligos procesas lemia, kad peraugusi bazalioma įauga į gretimus audinius, ypač kaulus, kremzles, o tai gali sukelti stiprų skausmą.

Bazalinių ląstelių karcinomos gydymo metodai

Bazalomijos gydymas priklauso nuo naviko dydžio ir vietos, paciento amžiaus ir gretutinių ligų.

Šiuo metu yra keletas gana veiksmingų bazalinių ląstelių karcinomos gydymo metodų:

• operacinis (chirurginis naviko pašalinimas). Šis metodas naudojamas, kai navikas atsinaujina po spindulinės terapijos arba esant pažengusiems procesams;
• Spindulinė terapija – veiksminga pirminiam odos vėžiui gydyti;
• Vaistų terapija taikoma, kai navikas yra vietoje, nepasiekiamoje spindulinei terapijai ar chirurgijai. Gydymui naudojami citostatikai, tačiau toks gydymas ne visada veiksmingas;
• Kombinuotas metodas yra vienas efektyviausių bazaliomos pertvarkymo metodų, jo principas yra preliminarus apšvitinimas ir vėlesnis naviko pašalinimas;
• kriodestrukcija yra pagrindinis daugelio navikų gydymo metodas, apimantis naviko prisotinimą skystu azotu;
• Lazerinė terapija veiksminga mažiems navikams.

Veido odos bazaliomos gydymas

Bazalioma dažniausiai atsiranda atvirose kūno vietose. Apie 80 % navikų išsivysto ant veido, daugiausia kaktos, nosies, akių, smilkinių ir ausų.

Bazalinių ląstelių karcinomos gydymas daugiausia priklauso nuo stadijos ir jos vietos.

Kai navikas yra mažas, dažniausiai naudojamas chirurginis neoplazmos pašalinimas. Rentgeno spinduliai, kurie dažniausiai skiriami kaip pagrindinis mažų navikų gydymo metodas, bet gali būti įtraukti ir į kompleksinį gydymą, taip pat turi gana teigiamą terapinį poveikį.

Kriogeninis sunaikinimas rodo gerą terapinį poveikį, kai navikas yra veikiamas žemos temperatūros( užšaldomas), dažniausiai naudojamas skystas azotas.Šis metodas yra neskausmingas ir praktiškai neturi komplikacijų.

Jei bazalioma aptinkama laiku, gydymas veiksmingas beveik 100 % atvejų.

Nosies bazaliomos gydymas

Po diagnozės nustatymo bazaliomos gydymas turi būti pradėtas nedelsiant, nes pažengusiais atvejais gydymo procesas tampa sunkesnis.

Šiuolaikinė medicina terapiją vykdo keliais būdais. Tačiau chirurginis ir kriogeninis gydymas laikomi veiksmingiausiais.

Gydytojai kriogeninį gydymą laiko subtiliausiu problemos sprendimu, nes šis procesas neatitraukia žmogaus nuo įprasto gyvenimo būdo, o po gydymo ant odos praktiškai nelieka randų.

Bazalinių ląstelių karcinomos gydymas spinduline terapija

Bazalomijos gydymas spinduline terapija paprastai yra gerai toleruojamas pacientų. Tačiau ši terapija, kaip ir kitos, turi nemažai šalutinių poveikių, ypač gali pasireikšti vietinė sveikų audinių reakcija apšvitintoje srityje. Spindulinės reakcijos atsiradimui didelę įtaką gali turėti bendra paciento būklė.

Paprastai ūminės odos reakcijos pasireiškia eritema ir sausu epidermitu, dėl kurių nereikia nutraukti gydymo ir daugeliu atvejų išnyksta savaime arba reikia vietinio gydymo.

Spindulinė terapija dažnai lydima įvairių komplikacijų (trofinių opų, kataraktos, konjunktyvito, galvos skausmo ir kt.), kurios pastebimos 18% atvejų. Kilus komplikacijoms, skiriamas simptominis gydymas, hemostimuliuojantys vaistai ir kt. Spindulinė terapija sklerozinei naviko formai, randams ir fistulėms yra itin mažo efektyvumo.

Bazalinių ląstelių karcinomos gydymas lazeriu

Bazalomijos gydymas lazeriu turi daug privalumų, palyginti su kitais metodais.

Visų pirma, tai neskausminga procedūra, sterilumas ir bekontaktis poveikis.

Šis metodas praktiškai pašalina recidyvą. Be to, ant odos nelieka jokių matomų žymių.

Lazerinis gydymas yra gana veiksmingas pradinėse vystymosi stadijose arba esant mažiems navikams. Lazeris taip pat yra optimaliausias gydymo metodas, kai navikas yra sunkiai pasiekiamoje vietoje (už ausies, akies kamputyje ir kt.).

Tačiau šis metodas turi keletą kontraindikacijų, kurios pirmiausia susijusios su odos pažeidimais.

Lazerinis gydymas taip pat draudžiamas sergant lėtinėmis ligomis, ypač onkologinėmis, širdies ir kraujagyslių ligomis, diabetu, ūminėmis infekcinėmis ligomis ir skydliaukės disfunkcija. Šis metodas netaikomas nėštumo metu arba padidėjusio jautrumo šviesai atvejais.

Šiuo metu lazerio terapijai naudojamas specialus lazeris, vadinamas „Lancet“, kuris leidžia per vieną procedūrą pašalinti sveiko audinio naviką.

Bazaliomos chirurginis gydymas

Basaliomos chirurginis gydymas paprastai atliekamas, kai navikas yra piktybinis.

Chirurginė intervencija taip pat nurodoma esant gana dideliems navikams. Ekscizija atliekama sveikų audinių ribose, paprastai 1-2 cm atstumu nuo bazaliomos krašto. Po operacijos atliekamas privalomas pašalinto naviko ir odos histologinis tyrimas, siekiant užtikrinti visišką neoplazmos pašalinimą. Chirurginė intervencija atliekama ir tada, kai navikas metastazuoja į kitus organus, tačiau šiuo atveju, siekiant maksimalaus efekto, derinami keli gydymo metodai.

Šiuolaikinė medicina leidžia pašalinti naviką ir nepalikti praktiškai jokių žymių ant odos.

Bazaliomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Bazaliomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali žymiai sulėtinti naviko augimą, be to, tai puikus priedas prie chirurginių ar medicininių metodų.

Labai veiksmingas tepalas, paruoštas iš žolelių: varnalėšų ir ugniažolės (po ¼ puodelio).

Sausos žaliavos užpilamos kiaulienos riebalais (karštais) ir paliekamos troškintis orkaitėje dvi valandas. Po to mišinys filtruojamas ir paliekamas 2–3 dienas kambario temperatūroje, tada mišinį galima naudoti: tepalas tepamas tris kartus per dieną ant naviko.

Gerą gydomąjį poveikį turi šviežios ugniažolės sultys, kuriomis gydomas navikas. Taip pat galite naudoti augalo nuovirą (stiklinę verdančio vandens ir 1 arbatinį šaukštelį smulkiai supjaustytų šviežių ugniažolės lapų, palikite pritraukti 20–30 minučių ir perkoškite), kuris geriamas tris kartus per dieną po 1/3 puodelio. Vartojant nuovirą, reikia griežtai laikytis dozės, nes ugniažolės turi toksinį poveikį. Per 24 valandas nuoviras praranda visas naudingas savybes, todėl kiekvieną dieną reikia pasigaminti naują porciją.

Liaudies medicinoje plačiai žinomas augalas „auksiniai ūsai“ veiksmingai padeda susidoroti su odos navikais. Gydymui ant pažeistos odos vietos 24 valandas užtepamas augalo sultyse suvilgytas tamponas.

Fotodinaminė bazalinių ląstelių karcinomos terapija

Fotodinaminis bazaliomos gydymas skiriamas esant įvairaus dydžio dariniams, daugybiniams ar pavieniams pažeidimams, pirminiams ar recidyvuojantiems procesams, opinėms formoms ir kai kiti gydymo metodai pasirodė esą neefektyvūs. Taikant šį metodą, bazalioma išgydoma 92 % atvejų. Fotodinaminės terapijos kontraindikacija yra padidėjęs individualus jautrumas šviesai.

Vienas iš svarbių šio metodo privalumų yra taškinio gydymo įgyvendinimas naudojant vietinius fotosensibilizatorius, dėl kurių pacientui nereikia laikytis šviesos režimo.

Fotodinaminė terapija pagrįsta šviesai jautrių vaistų (alasens, fotalon ir kt.) gebėjimu padidinti odos jautrumą saulės arba dirbtiniams ultravioletiniams spinduliams. Fotosensibilizuojančios medžiagos (šviesai jautrios) kaupiasi navike ir, paveikusios šviesa, daro toksinį poveikį naviko ląstelėms. Be to, šis gydymo metodas pažeidžia naviką maitinančias kraujagysles. Navikai gerai sugeria ir išlaiko įvairius fotosensibilizatorius, o veikiami šviesos, sveiki audiniai aplink naviką pažeidžiami nežymiai.

Bazalinių ląstelių karcinomos kriogeninis gydymas

Šiuo metu efektyviausias ir saugiausias bazalinių ląstelių karcinomos gydymo metodas laikomas kriogeniniu. Terapijos principas yra neoplazmos užšaldymas ir vėlesnis sunaikinimas taikant vietinę nejautrą.

Bazaliomos kriogeninis gydymas neatima žmogaus nuo įprasto gyvenimo būdo, o atsigavimo laikotarpis po gydymo nereikalauja daug laiko ir pastangų.

Kadangi navikas pradeda vystytis iš atvirų kūno dalių (dažniausiai pažeidžiamas veidas), maksimalų kosmetinį efektą leidžia pasiekti kriogeninis gydymas (po procedūros ant odos lieka vos pastebimi randai).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Bazaliomos gydymas Izraelyje

Izraelio onkologijos klinikos priima daugelio šalių gyventojus, nes Izraelyje net ir beviltiškais pripažinti pacientai turi galimybę sėkmingai gydytis. Izraelio medicina onkologinių ligų gydymo srityje užima vieną iš pirmaujančių pozicijų pasaulyje.

Pirmajame Tel Avivo medicinos centre diagnozuojama bazalinių ląstelių karcinoma ir teikiamas tolesnis gydymas.

Visų pirma, specialistai paima įtartinas odos vietas histologiniam tyrimui; prireikus skiriami papildomi tyrimai, padedantys nustatyti metastazių procesą.

Šiuo metu specialistai pripažįsta, kad chirurginis bazaliomos gydymas yra veiksmingiausias. Be klasikinio naviko ekscizijos, Pirmajame Tel Avivo medicinos centre atliekama kriodestrukcija (užšaldymas ir pašalinimas), elektrokoaguliacija (prideginimas aukšto dažnio elektros srove) ir gydymas kombinuota terapija.

Be pagrindinio gydymo, gali būti naudojama spindulinė terapija.

Optimalų piktybinio odos naviko gydymą parinks specialistai, atsižvelgdami į naviko vietą ir dydį, proceso stadiją ir gretimos odos būklę.

„Izmed“ koordinavimo centre taikoma kriogeninė terapija, chirurginis, lazerinis navikų šalinimas, radioterapija ir citostatiniai vaistai. Rekomenduojama pradėti chirurginį metodą, kai naviko dydis dar pakankamai mažas ir yra ant kūno ar galūnių. Chirurginė intervencija atliekama taikant vietinę nejautrą, kurios metu navikas pašalinamas sluoksnis po sluoksnio.

Esant pakartotiniam bazaliomos vystymuisi, dideliems naviko dydžiams ir naviko lokalizacijai ant veido, chirurginis gydymas atliekamas pagal Mohso metodą, kuris leidžia atlikti operaciją su minimaliais estetiniais defektais ir beveik visiškai pašalinti recidyvus. Šis metodas rodo visišką pasveikimą 98% atvejų.

Assuta klinikos Onkologijos institutas sėkmingai gydo bazaliomą.

Gydymo metu klinikos onkologai teikia pirmenybę fotodinaminei terapijai, elektrokoaguliacijai ir kriodestrukcijai.

Elektrokoaguliacijos metodas daugiausia naudojamas kaip paskutinis kiuretažo (naviko išgrandymo) etapas, siekiant išvengti kraujo netekimo ir galiausiai sunaikinti patogenines ląsteles.