Ligos vabzdžių įkandimai: simptomai ir kaip jų atsikratyti

Kadangi blakių įkandimai ir toliau vargina žmones XXI amžiuje, o mažai kas žino, ką daryti, kai juos įkanda blakės, šiame straipsnyje stengėmės surinkti kuo daugiau naudingos informacijos.

Blakių – nariuotakojų, priklausančių Hemiptera būriui, – įvairovė yra nuostabi, bet pradėkime nuo tų, kurie labiausiai vargina žmones.

[ 1 ]

Epidemiologija

Statistika rodo, kad blakių užkrėtimų skaičius visame pasaulyje išaugo per pastaruosius du dešimtmečius, o užkrėtimų skaičius užfiksuotas Europoje, Jungtinėse Amerikos Valstijose, Kanadoje ir Australijoje, be besivystančių šalių. Kanadoje trečdalis bendrabučių, viešbučių ir atskirų kambarių gyventojų pranešė apie blakių įkandimus nuo 1995 iki 2005 m. Jungtinėje Karalystėje šis rodiklis padidėjo 24 %, o JAV Nacionalinės kenkėjų kontrolės asociacijos ekspertai pranešė, kad blakių įkandimų skaičius nuo 2000 iki 2005 m. išaugo 72 %.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Priežastys patalinių blakių įkandimai

Paprastasis naminis kraujasiurbis, arba hematofaginis Cimex lectularius (blakė), daugiausia gyvena vidutinio klimato regionuose. Ir nesvarbu, kaip vadintumėte jų įkandimus – sofos blakės įkandimu, naminių blakių įkandimu ar blakių įkandimu – iš tikrųjų jus įkanda ta pati blakė (kuri gali gyventi jūsų sofoje arba patalynės dėžėje po ta pačia sofa). Blakės gali lengvai pasislėpti bet kur, bet svarbiausia joms rasti vietą arčiau miegančiųjų, nes joms sunku pajudėti daugiau nei tris metrus. O norėdami išlaukti dienos šviesos, vabzdžiai renkasi tokias nuošalias vietas kaip čiužinio ar sofos apmušalų siūlės, plyšiai sienose, medinių baldų plyšiai ir kt.

Be blakių (Cimex lectularius), kurios alkį numalšina žmogaus krauju, Cimicinae pošeimyje yra dar viena blakių rūšis – blakių (Cimex hemipterus), gyvenanti tropiniuose arba šiltuose regionuose, įskaitant Afriką, Aziją ir pietines JAV valstijas. Taigi būtent šie šilumą mėgstantys kraujasiurbiai ektoparazitai kanda Floridos arba Luizianos gyventojams.

Beje, blakių lervų įkandimai yra galimi, nes entomologai šiuos vabzdžius priskiria hemimetaboliniams, tai yra, jie nepatiria pilno metamorfozės ciklo: išsiritus iš kiaušinėlių, atsiranda nimfų lervos, primenančios suaugusį vabzdį. Jos minta savarankiškai ir palaipsniui (nuo vieno šėrimosi iki kito) pasiekia suaugėlio stadiją.

[ 5 ]

Rizikos veiksniai

Taigi rizikos veiksniai, susiję su blakių įkandimais, yra miegojimas naktį vietose, kuriose dažnai keičiasi gyventojai (viešbučiuose, nakvynės namuose, traukiniuose, turizmo centruose ir kt.).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenesis

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomai patalinių blakių įkandimai

Kaip atrodo blakių įkandimas? Daugeliu atvejų blakių įkandimo žymės atrodo kaip pavienės raudonos papulės arba mazgeliai ant odos – su raudona patinusia vieta ir tamsiai raudonu centru. Šios žymės iš esmės yra pirmieji paviršinių entomozių požymiai, kuriuos blakių įkandimo atveju ekspertai vadina hemipteroze.

Patinimas nuo blakių įkandimo atsiranda todėl, kad įkandęs žmogui vabzdys į audinio pradūrimo vietą suleidžia seilių liaukų sekretą ir išsiurbia kraują, dėl ko sumažėja odos jautrumas (todėl pats įkandimas nejaučiamas) ir sulėtėja kraujo krešėjimas. Odos paraudimo patogenezė siejama su tuo, kad vietinė apsauga (ląstelinis imunitetas) reaguoja į epidermio vientisumo pažeidimą ir svetimkūnių patekimą į jo paviršinį sluoksnį; dėl tos pačios priežasties nuo blakių įkandimų atsiranda mažų, iki 4-5 cm skersmens, pustulių ar pūslelių. Kai yra kelios pustulės, dažnai galima stebėti jų išsidėstymą grupėje arba zigzago linija – susidaro visas blakių įkandimų kelias, ir tai yra išskirtiniai hemipterozės simptomai.

Vabzdys mieliau maitinosi atviromis miegančio žmogaus kūno vietomis, todėl daugeliu atvejų blakių įkandimai randami ant veido, kojų, rankų, kaklo ir tiesiai virš pečių ašmenų.

Tačiau blakių įkandimo niežulys gali neprasidėti iš karto: viskas priklauso nuo individualaus jautrumo lygio. Kai kuriems žmonėms reakcija į įkandimą išsivysto per kelias dienas, o kai kurie (apie 20%) niežulio visai nejaučia.

Blakių įkandimai nėštumo metu ir blakių įkandimai bet kokio amžiaus vaikams turi panašius simptomus.

Kiek laiko trunka blakių įkandimai? Paprastai niežtinčios raudonos dėmės po įkandimų išnyksta savaime per vieną ar dvi savaites.

Taip pat skaitykite – Blakių įkandimai

Komplikacijos ir pasekmės

Pačių blakių įkandimai paprastai nekelia pavojaus sveikatai, nes tyrėjai iki šiol nenustatė šių vabzdžių dalyvavimo žmonių patogenų (ŽIV, auksinio stafilokoko, hepatito ir kt.) plitime. Tačiau kai kurie teigia, kad blakės, kaip ir daugelis nariuotakojų, gali perduoti arbovirusus iš šiltakraujų gyvūnų žmonėms.

Žmonės, kurių namuose knibždėte knibžda blakių, dažnai turi miego problemų (dėl stipraus niežėjimo įkandimų metu). Tačiau pagrindinės pasekmės ir komplikacijos yra alergija blakių įkandimams, ypač padidėjusio imuninės sistemos reaktyvumo atveju. Tuomet gali atsirasti bėrimas nuo blakių įkandimų arba dilgėlinė blakių įkandimų fone.

Taigi, vaikui, kenčiančiam nuo diatezės, o suaugusiesiems, sergantiems astma, su anafilaksinio šoko simptomais, kuriems reikalinga skubi medicininė pagalba, gali išsivystyti entomos alerginė reakcija Quincke edemos pavidalu į blakių įkandimą.

Be to, kasant niežtinčius įkandimus, galima lengvai užsikrėsti, sukelti odos uždegimą.

Taip pat yra anemijos galimybė: kaip pranešta Kanados medicinos asociacijos žurnale, 2009 m. gydytojai 60 metų pacientui diagnozavo anemiją, kurią sukėlė kraujo netekimas dėl blakių įkandimų.

[ 13 ]

Diagnostika patalinių blakių įkandimai

Diagnozė prasideda nuo neginčijamų įrodymų apie blakių įkandimus rinkimo, ypač nuodugnaus miegojimo vietos tyrimo.

Vabzdžių pėdsakų galima rasti čiužinio klostėse ir kitose vietose, kur jie gali pasislėpti. Pavyzdžiui, galite rasti šviesiai geltonus blakių lervų kiautus (tuščius egzoskeletus), kuriuos jos periodiškai meta šėrimosi metu. Blakės taip pat palieka mažus rudus „smėlio grūdelius“ išmatų, dažnai susikaupusius dėmių pavidalu: tiesiog nuvalykite juos drėgnu skudurėliu, ir jie taps raudonai surūdiję (dėl kraujo dalelių). Taip pat galite pastebėti mažus kraujo dėmes ant paklodžių, jei netyčia buvo sutraiškyta prisigėrusi blakė.

Beje, antikūnai nuo blakių įkandimo kraujyje gali būti aptikti tik esant alerginei reakcijai, kai dilgėlinė atsiranda blakių įkandimų fone.

[ 14 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė yra būtina, nes blakių įkandimus galima supainioti su blusų, uodų ar kitų kraujasiurbių vabzdžių įkandimais.

Kaip atskirti blusos įkandimą nuo blakių įkandimo? Blusų įkandimai dažniausiai lokalizuojasi apatinėje kojų dalyje – čiurnos srityje.

Kaip atskirti uodo įkandimą nuo blakių įkandimo? Uodo įkandimo žymė atrodo kaip sparčiai augantis apvalus patinimas, kai kuriais atvejais jo centre galima pamatyti nedidelį taškelį. Be to, paties įkandimo metu žmogus gali jausti deginimo pojūtį. Uodo užpuolimo vietoje atsiradęs „gumblys“ greitai parausta, tampa kietas liečiant ir labai niežti.

Kaip atskirti niežus nuo blakių įkandimų? Niežų įbrėžimai dažniausiai būna ant riešų ir pirštų, alkūnių ir kelių srityse, ant sėdmenų ir šlaunų, ant veido ir galvos odos. O pagrindiniai skirtumai tarp kerpių ir blakių įkandimų yra tai, kad sergant bet kokio tipo kerpėmis visada pastebimas odos pleiskanojimas.

Be to, blakių įkandimus reikėtų atskirti nuo tokių dermatologinių ligų kaip mazginė eritema; pūslinis arba herpetiforminis dermatitas; ūminė febrilinė dermatozė (Sweet'o sindromas), susijusi su leukemija.

[ 15 ]

Miško ir žaliųjų blakių įkandimai

Pentatomoidea superšeima – blakės arba skydblakės – priklauso Heteropterans pobūriui, kuriame yra beveik septyni tūkstančiai rūšių. Visos jos ir net jų nimfos lervos ant pilvo turi liaukas, kurios išskiria nemalonų kvapą turintį skystį – pagrindinę apsaugą nuo potencialių priešų. Todėl jos ir gavo pavadinimą blakė.

Dauguma žemės blakių rūšių, pavyzdžiui, vėžlio kiauto blakė (Eurygaster integriceps) arba rudai pilka marmurinė blakė (Halyomorpha Halys), yra žinomi žemės ūkio kenkėjai. Pavyzdžiui, rudoji marmurinė blakė perveria ankštinių augalų, vaisių, uogų ir daržovių sėklas bei vaisius ir straubliu išsiurbia jų sultis. Tai yra, šie vabzdžiai yra fitofagai. Taigi blakės įkandimas teoriškai neįmanomas.

Taip pat ir miško blakių Pentatoma rufipes (raudonosios skydblakės), Elasmucha grisea (pilkosios skydblakės) arba Acanthosoma haemorrhoidale (lapinės kilpblakės) įkandimas, nes visos jos yra fitofagai ir jų racioną sudaro tik augalinis maistas.

Kai kurie medblakiai yra plėšrūnai, tiksliau, žudikiški blakės: jos perveria vikšrus iš žandikaulių kyšančiu stygučiu ir straubliu išsiurbia skystį. Šių blakių seilėse yra virškinimo fermentų, kuriuos jos išskiria į aukos kūną, o tai palengvina suvirškinto grobio turinio ištraukimą. Akivaizdu, kad žmonės nėra tarp potencialių alkanų medblakių aukų.

Ar įmanoma gauti žalvarnės įkandimo? Mūsų platumose labiausiai paplitusi medžių žalvarinė blakė Palomena prasina gyvena lapuočių medžiuose, o žalvarnės Nezara viridula ir Acrosternum hilare rūšių blakės – soduose, laukuose, žolėje. Abu yra fitofagai. Tačiau žalvarinė blakė Troilus luridus yra plėšrūnas, medžiojantis tik vikšrus ir vabalų lervas.

Rudens pabaigoje vabzdžiai ieško šiltos vietos žiemai praleisti ir gali įskristi arba nuskristi į namus bei butus. Tačiau ar jie gali įkąsti žmones, nežinoma.

Tačiau žiedblakės Anthocoris nemorum (su mažyčiu ovaliu kūnu, atspindinčiais sparnais ir oranžinės-rudos spalvos galūnėmis) ramiai tupi ant žydinčių augalų parkuose ir soduose, bet... laukia savo potencialaus maisto – amarų ir erkių. Britų entomologai teigia, kad šis vabzdys, prireikus, gali elgtis agresyviai ir įkąsti žmogui: įkandimo vieta ilgai niežės ir lėtai gys, bet visai nepavojinga sveikatai.

[ 16 ], [ 17 ]

Vandens klaidos įkandimas

Vandens blakės priklauso Heteroptera pobūriui, Nepoidea antšeimiui, vandens blakių šeimai (Infraorder Nepomorpha), Dipsocoromorpha pošeimiui. Dažniausiai sutinkamos lazdinės vandens blakės (Hydrometridae) ir dešimt paprastųjų vandens blakių rūšių (Gerridae Hemiptera).

Jie prisitaikė prie gyvenimo gėlo vandens paviršiuje ir juda juo dėl daugybės vandeniui atsparių plaukų ant letenų ir kūno; vandens žygeiviai minta mažesniais vabzdžiais, kurie netyčia įkrenta į vandenį. Jie nekanda žmonėms.

Tačiau yra Belostomatidae šeimos Lethocerus gentis – didžiausi vandens blakės (gali siekti iki 12 cm ilgio), gyvenančios Šiaurės ir Pietų Amerikos upėse ir ežeruose, Rytų Azijoje ir šiaurės Australijoje. Tai tikri plėšrūnai, mintantys vandens kirminais, sraigėmis, vėžiagyviais, žuvimis ir varlėmis. Vandeninės blakės Lethocerus įkandimas laikomas vienu skausmingiausių tarp vabzdžių įkandimų. Tačiau medicininiu požiūriu jis nekenksmingas. Be to, vabzdys įkąsti žmogui nusprendžia itin retai: paprastai iš pilvo liaukos išskiria nemalonų kvapą turintį skystį ir iš karto apsimeta miręs.

Bučinio vabzdžio įkandimas

Tikrąją grėsmę gyvybei ir sveikatai kelia bučiuoklės blakės – triatominės hematofaginės blakės Triatoma infestans (kiti pavadinimai – amerikinė žudikė blakė, Čagaso blakė, kūginė blakė), kuri daugiausia gyvena Pietų ir Centrinės Amerikos šalyse, įkandimas.

Šis parazitas perneša vienaląsčius parazitus tripanosomas (Trypanosoma cruzi), kurie sukelia pavojingą Čagoso ligą, sutrikdančią žmogaus širdies, virškinimo ir nervų sistemų veiklą. Kai kuriais duomenimis, šiandien visame pasaulyje 16–18 milijonų žmonių yra užsikrėtę tripanosomomis.

Tyrėjai pastebi, kad per pastarąjį pusantro dešimtmečio Vietname suaktyvėjo dar vienas triatominių blakių porūšis – Triatoma rubrofasciata arba didelė bučiuoklė, gyvenanti šalia žmonių būstų (malkose, sąvartynuose, vištidėse). Dideliuose miestuose (Hanojuje, Da Nange, Hošimino mieste) šie blakės naktį kandžiojasi daugiaaukščių pastatų gyventojus.

[ 18 ], [ 19 ]

Gydymas patalinių blakių įkandimai

Paprastai blakių įkandimų gydymas apima gerą higieną ir minimalų simptominį gydymą, siekiant sumažinti niežulį ir išvengti antrinių odos infekcijų.

O paklausus, ar galima nusiprausti po blakių įkandimų, gydytojai atsako teigiamai, tačiau pataria netrinkite įkandimo vietų rankšluosčiu.

Kaip numalšinti niežulį nuo blakių įkandimų? Ir kuo tepti blakių įkandimus? Kaip veiksminga priemonė nuo blakių įkandimų, rekomenduojami antihistamininiai tepalai „Psilo-balsam“ ir „Fenistil“ gelis – skaitykite apie alergijas „Fenistil“.

Bet jei niežulys stiprus, patartina vartoti antihistamininius vaistus nuo blakių įkandimų: Suprastiną, Tavegilą, Loratadiną, Zyrtecą, Trexilą.

Padeda sumažinti niežulį ir pagreitinti įbrėžimų gijimą naudojant išorinius agentus su gliukokortikosteroidais: hidrokortizono tepalą, prednizoloną, oksikortą, Akridermą, flucinarą ir kt. Kaip juos naudoti ir kokį šalutinį poveikį jie gali turėti, išsamiai aprašyta leidinyje - Hormoniniai tepalai nuo alergijos.

Įkandimų vietoje infekcijai išvengti gali būti naudojami vaistinėse siūlomi antiseptiniai tepalai, geliai, kremai, purškikliai. Galima naudoti „Nizulin“ kremą (su ramunėlių ekstraktu), taip pat tinka kremas su ramunėlių, styginių, gysločių ekstraktais arba D-pantenolio vaikams skirtas kremas nuo uodų ir blakių įkandimų.

Siekiant išvengti antrinės infekcijos, odą galima gydyti antiseptiniu purškikliu „Chlorhexydin“ arba „Furozol“. Cinko oksido turinti suspensija „Tsindol“ nuo blakių įkandimų greitai malšina šlapiuojančius uždegimus, kurie dažnai atsiranda kasantis odą. Tačiau kai subraižyta vieta pradeda pūliuoti, geriausiai padeda tepalai „Levomekol“, „Levosin“, „Streptonitolis“, „Baneocin“, „Sulfargin“.

Tradicinė medicina siūlo įkandimus tepti vaistinių augalų (pipirmėčių, gysločių, liepžiedžių) lapais, taip pat įkandimo vietą patepti česnako arba svogūno sultimis. Šių metodų veiksmingumo niekas nebandė, tačiau kompresas su sodos tirpalu tikrai sumažina niežulį. Įkandimus taip pat gerai gydyti medetkų, jonažolių arba propolio spiritine tinktūra.

Prevencija

Entomologų teigimu, blakės namuose neskiria švaros nuo netvarkos, tačiau tvarkymasis vis tiek gali padėti sumažinti vabzdžių slėptuvių skaičių. Tačiau tikroji prevencija apima visišką parazitų sunaikinimą, kurį atlieka kenkėjų kontrolės specialistai.

Taip pat būtina chemiškai apdoroti visą patalynę, baldus (lovas, sofas) ir kilimus. Gali tekti atsikratyti labai užterštų daiktų.

Turėkite omenyje, kad blakės žūsta esant aukštesnei nei +50°C ir žemesnei nei -18°C temperatūrai, todėl jas galima išgarinti arba užšaldyti.

Įprasti repelentai, ypač blakių purškalai, taip pat purškalai, skirti erkėms ir uodams atbaidyti, dažnai yra neveiksmingi. Todėl nerekomenduojama bandyti apsisaugoti nuo vabzdžių įkandimų jais. Miegas su įjungta šviesa taip pat neatbaido alkanų blakių.

[ 20 ]

Prognozė

Didžiojoje daugumoje atvejų blakių įkandimų prognozė yra palanki.