Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Generalizuotos lipodistrofijos diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Generalizuoto lipodistrofijos sindromo diagnozė nustatoma remiantis būdinga pacientų išvaizda (visiškas poodinių riebalų nebuvimas arba specifinis jų persiskirstymas su per dideliu išsivystymu veido ir kaklo srityje ir išnykimu ant liemens ir galūnių, skeleto raumenų hipertrofija, akromegalijos požymiai, hipertrichozė) ir skundais dėl galvos skausmo, skausmo ir sunkumo dešinėje hipochondrijoje, menstruacijų sutrikimų, hirsutizmo.
Diferencinė diagnostika
Kai kuriais atvejais generalizuoto lipodistrofijos sindromą reikia diferencijuoti nuo Itsenko-Kušingo ligos, akromegalijos, insulinomos ir dekompensuoto nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto.
Skirtingai nuo Itsenko-Kušingo ligos, generalizuoto lipodistrofijos sindromo atveju nėra būdingų odos pokyčių, strijų; nėra galūnių skeleto raumenų atrofijos, riebalų sankaupų pilvo srityje ar osteoporozės.
Generalizuoto lipodistrofijos sindromo diferencijavimas nuo akromegalijos kartais yra sudėtingas. Tačiau generalizuoto lipodistrofijos sindromo atveju skeleto kaulų prognatizmas ir hipertrofija niekada nepasiekia tokio paties laipsnio kaip akromegalijos atveju. Be to, STH kiekis kraujyje sergant generalizuoto lipodistrofijos sindromu visada yra normos ribose.
Klinikiniame generalizuoto lipodistrofijos sindromo paveiksle insulino nebuvimas rodo, kad nėra būdingų hipoglikeminių komos būsenų ir nutukimo.
Skiriant generalizuotą lipodistrofijos sindromą nuo insulino priklausomo dekompensuoto diabeto, reikia atkreipti dėmesį į tai, kad pacientams nėra klinikinių ketoacidozės apraiškų, nes nėra poodinio riebalų sluoksnio.
[