Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Bezoar
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Bezoar yra tankus formavimas, susidedantis iš iš dalies suskaidytos ir nesuardytos medžiagos, kurios negalima evakuoti iš skrandžio. Tai dažnai pastebima pacientams, kurie pažeidžia skrandžio ištuštinimą, kurį gali sukelti skrandžio operacijos. Daugelis "bezoars" yra besimptomės, tačiau kai kuriais atvejais pasireiškia skrandžio išėjimo iškyšos obstrukcijos požymiai. Kai kurių tipų bezoars gali būti fermentinis tirpimas, kitiems reikia pašalinti endoskopiniu metodu arba chirurginiu būdu.
Augalinės kilmės maisto produktai arba plaukai dalinai išpilstyti yra vadinami fitoboksarais arba tricho-bezoars. Pharmaco-bezoars yra tankus vaistų kaupimasis (ypač sukralfatas ir aliuminio hidroksido gelis). Įvairios kitos medžiagos yra beoharuose.
[Kas sukelia bezoar?
Trichobezoars, kuri gali sverti keletą kilogramų, paprastai vystosi pacientams, turintiems psichikos sutrikimų, kurie kramtyti ir nurijus savo plaukus. "Phytobesoares" dažnai būna pacientams po skrandžio rezekcijų pagal I arba II planus, ypač kai operacijos lydėjo vagotomija. Hipochlorhidria, sumažėjęs antrumo judesys ir nepilna maisto kramtymas yra svarbiausi veiksniai. Kiti veiksniai yra skrandžio paresis diabetu ir gastroplastic chirurgija dėl nutukimo. Galiausiai, vartojant persikus (vaisius, kurio sudėtyje yra tanino, kuris polimerizuojasi skrandyje), atsiranda besoarų susidarymas, dėl kurių reikalingas chirurginis gydymas daugiau kaip 90% atvejų. Dažniausiai beždžiones iš persimonų randama tose vietovėse, kuriose auginami vaisiai.
Bezoaro simptomai
Dauguma "bezoars" nėra kliniškai pasireiškę, nors po valgio jums gali pasireikšti perpildymo pojūtis, pykinimas ir vėmimas, pilvo skausmas ir kraujavimas iš virškinimo trakto.
Bezoaro diagnozė
Instrumentinio tyrimo metu Bezoar diagnozuotas kaip tūrio matavimas (pvz., Fluoroskopija, ultragarsas, pilvo ertmės CT ), kuris atliekamas vertinant viršutinio virškinimo trakto simptomus. Jie gali būti klaidingi dėl navikų; Viršutinės virškinimo trakto endoskopija paprastai atliekama. Naudojant endoskopiją, "Bezoar" turi būdingą nevienodą įvairių spalvų paviršių nuo geltonai žalios iki pilkai juodos. Endoskopinė biopsija yra diagnostinė ir leidžia identifikuoti plaukus ar augalinės kilmės medžiagas.
Beoaro gydymas
Jei diagnozuojamas beoaras su endoskopija, bandymas ištrinti jį gali būti nedelsiant. Formavimo suskaidymas su žnyplėmis, vielos kilpa, skysčio ar net lazeriu gali sunaikinti bearą, sukuriant sąlygas natūraliai evakuoti arba pašalinti. 40 mg metoklopramidas į veną per dieną arba 10 mg į raumenis kas 4 valandas kelias dienas padeda sustiprinti peristaltiką ir skatina skrandžio ištuštinimą iš suskaidytos medžiagos.
Jei iš pradžių endoskopinis šalinimas nebuvo atliktas, beoar gydymas yra simptominis. Asimptominiame bezoar, kuris tyrimo metu atsitiktinai buvo rastas dėl kitų indikacijų, nereikia specialiai įsikišti. Kai kuriais atvejais fermentų terapija gali būti atliekama.
Fermentai yra papaino (10, 000 vienetų kiekvieno valgio), tenderizer mėsą [5 ml (1 šaukštelis) 8 uncijų skaidraus tirpalo prieš valgį] arba celiuliozės (10 g, ištirpinto 1 litro vandens 24 valandų, 2 -3 dienas). Jei fermentų terapija yra neveiksminga arba yra pastebėti simptomai, nurodomas endoskopinis beoar pašalinimas. Akmenukų formavimosi tankumas ir trihobezoary paprastai reikalauja laparotomy.