Bitės įgėlimas: pirmoji pagalba ir kaip jos išvengti

Morsus apis – lotyniškas žodis, reiškiantis bitės įgėlimą. Tikrojo įgėlimo nėra, nes bitė gali tik gelti, o tai gali sukelti įvairių emocinių ir fiziologinių problemų.

Viena vertus, bičių nuodai laikomi naudingais, turinčiais daug gydomųjų savybių, kita vertus, bitė gali būti stiprios alerginės reakcijos kaltininkė. Be to, yra dar vienas niuansas – nesvarbu, kokį rezultatą atneš įkandimas, bitė bet kokiu atveju žūsta. Darbštumo vabzdžio išskiriamuose nuoduose yra citostatikų, įskaitant histaminą, acetilcholiną, mellitiną ir kitus. Be to, nuoduose yra daug aminorūgščių, baltymų junginių, druskos ir ortofosforo rūgščių, visas šis itin aktyvus mišinys gali sukelti alergiją žmogui.

[ 1 ]

Alergija bičių įgėlimui

Bitės įgėlimas, tiksliau, bitės įkandimas, yra antra pagal dažnumą alergijos sukelto anafilaksinio šoko priežastis. Reakcija į bitės įgėlimą pasireiškia greitai ir gali sukelti tiek pat problemų, kiek ir alergija vaistams, kuri yra pagrindinė anafilaksijos priežastis. Statistika rodo, kad kasmet visame pasaulyje nuo bičių įgėlimų kenčia daugiau nei 500 000 žmonių, o vien Jungtinėse Valstijose bičių nuodų sukelta anafilaksija kasmet pražudo apie 100 žmonių.

[ 2 ], [ 3 ]

Kaip išsivysto alergija bičių įgėlimui?

Bitės įgėlime randamos alergenus provokuojančios medžiagos, įkandęs vabzdys po oda suleidžia nuodų, kurie labai greitai plinta per kraują, neužsibūdami poodiniame audinyje. Tai paaiškina sisteminį bičių nuodų poveikį žmonėms, taigi difuzinis, nelokalizuotas alergijos pobūdis yra pagrindinis, pirminis pavojus aukai.

Bičių įgėlimo alergijos simptomai

Simptomai išsivysto taip greitai, kaip žmogus tampa jautrus nuodams, tai yra, taip greitai, kaip organizmas yra jautrus bičių nuodų komponentams. Lengvu laipsniu alergija pasireiškia vietiniu patinimu ir dilgėline, lokalizuota įkandimo vietoje. Jei hiperemija ir patinimas išplinta po visą kūną, galima pavojinga komplikacija – anafilaksinis šokas, kuris išsivysto per kelias minutes, retai – per kelias valandas.

Požymiai, būdingi bitės įgėlimui:

• Ūmus skausmas, deginimas įgėlimo vietoje (sukeltas nuoduose esančių ortofosforo ir druskos rūgščių).
• Patinimas ir būdingas baltas taškas odos pažeidimo vietoje.
• Įgėlimo vietos paraudimas.
• Progresuojantis patinimas, plintantis visame kūne.
• Niežulys plinta visame kūne.
• Dilgėlinė.
• Greitas kvėpavimas, sausas kosulys.
• Kvėpavimo sutrikimas, astmos priepuolis.
• Retai – pykinimas ir vėmimas.
• Galvos skausmas.
• Sąmonės sutrikimas (deliriumas).

Anafilaksinio šoko, kurį sukelia alergija bičių įgėlimui, simptomai:

• Sunkumas kvėpuoti.
• Greitai besivystantis patinimas (ypač kakle ir gerklose).
• Galvos svaigimas.
• Odos blyškumas (cianozė).
• Siūlinis pulsas.
• Sumažėjęs kraujospūdis.
• Mėšlungis.
• Sąmonės netekimas.
• Asfiksija.

Įkandimai į ranką, kaklą ir ypač į liežuvį yra pavojingiausi ir pasireiškia ūmiais, greitai besivystančiais simptomais. Bitės įgėlimas į nugarą, krūtinę ar koją taip pat gali sukelti alergiją, tačiau ji būna daug lengvesnė ir retai baigiasi anafilaksija.

Manoma, kad vienos bitės įgėlimas nekelia rimtos grėsmės žmogaus sveikatai, visi įgėlimo požymiai išnyksta po 3–4 dienų. Pavojingesni yra daugkartiniai įgėlimai, kurie gali išprovokuoti intoksikaciją ir sukelti mirtį net ir nealergiškam žmogui. Nuo 200 iki 350 įgėlimų vienu metu laikomi nesuderinamais su gyvenimu sveikam žmogui, nors yra tokių ekstremalaus sporto entuziastų, kurie pamažu priprato prie nuodų ir gali ištverti iki 1000 įgėlimų vienu metu.

Alergija bičių įgėlimams dažniausiai diagnozuojama mažiems vaikams, moterims ir pagyvenusiems žmonėms. Remiantis statistika, visi 1,5% pasaulio gyventojų turi tikrą alergiją bičių įgėlimams, tai yra, jie yra itin jautrūs bičių nuodų komponentams. Likę alergiški žmonės reaguoja į natūralų histaminą, esantį bičių įgėlimo turinyje.

Bitės įgėlimo pasekmės

Pavojingiausia komplikacija po įgėlimo laikoma anafilaksija. Jautriam alergiškam žmogui net vienas darbininkės bitės įgėlimas gali būti mirtinas.

Be to, alergologijoje reakcijos į įkandimą skirstomos į toksines, kai išsivysto bendras organizmo apsinuodijimas, ir normalias. Toksinės reakcijos savo ruožtu skirstomos į šias grupes:

• Encefalopatija.
• Piktybinė miastenija.
• Mononeuritas.

Bitės įgėlimo pasekmes galima suskirstyti į šiuos sunkumo laipsnius:

1. Lengvas reakcijos sunkumas – karščiavimas, niežulys, dilgėlinė ir Quincke edema.
2. Antrasis sunkumo laipsnis yra kvėpavimo nepakankamumas, širdies aritmija, bronchų, žarnyno spazmai, beveik visų kūno gleivinių patinimas, anafilaksija.

Retais atvejais bendras apsinuodijimas, kurį gali sukelti bitės įgėlimas, baigiasi glomerulonefritu, taip pat galimas ir nuolatinis limfadenitas. Jei bitė įgėlė į akį, nuolatinis blefaritas gali sukelti kataraktą ar glaukomą, tačiau, laimei, tokie atvejai itin reti.

Žmogaus kūno absorbuojama dozė yra nuo 1 iki 1,4 miligramo kilogramui svorio.

[ 4 ], [ 5 ]

Ar bitė miršta po įgėlimo?

Net jei įniršusi auka neatima savo gyvybės, bitė yra priversta mirti vienaip ar kitaip. Tam tikra prasme gelianti bitė yra vienkartinis švirkštas arba kamikadzės vabzdys. Geluonis yra taip suformuotas, kad po įkandimo jo spygliai prilimpa prie poodinio audinio ir odos, ir jo neįmanoma ištraukti be pastangų. Tačiau bitė bando atgauti savo ginklą, bet taip ir žūsta, nes geluonis yra išplėšiamas nuo kūno kartu su vabzdžio liaukomis ir vidiniais mikroskopiniais organais. Yra legenda, atsakanti į klausimą, ar bitė miršta po įgėlimo. Legenda byloja, kad senovėje bitės kreipdavosi į dievus pagalbos, prašydamos suteikti joms galimybę apsaugoti savo medų. Senovės dievybės apdovanodavo bites įgėlimais ir nuodais, tačiau su viena sąlyga: jei nuodai nukreipti prieš žmogų, bitė pasmerkta žūti, o žmogus – pasveikti. Nežinoma, kiek įkandusių žmonių nuo to laiko pasveiko, tačiau šiandien daugelis aukų klausia savęs:

Ką daryti, jei jus įgėlė bitė?

Pirmiausia kuo greičiau pašalinkite bitės „ginklą“, t. y. geluonį, iš kūno. Bitė šio proceso atlikti negali, todėl žūsta, tačiau žmogus neatsitiktinai vadinamas „gamtos karaliumi“, jis turi daugiau jėgų ir tinkamus įrankius.

Geluonis atsargiai ištraukiamas pincetu, suimant jį kuo arčiau įkandimo vietos. Reikia stengtis nepažeisti trapios talpyklos su nuodingu turiniu. Geluonį pirštais pašalinti daug sunkiau, be to, nuodai paprastai išsilieja po oda.

Žaizdą reikia sutepti bet kokiu antiseptiku – alkoholiu, vandenilio peroksidu, tinktūra. Jei po ranka nėra vaistų, žaizdą galima sudrėkinti druskos tirpalu (vienai stiklinei išgryninto arba virinto atvėsinto vandens – 1 arbatinis šaukštelis valgomosios druskos). Taip pat gali padėti vandens ir sodos tirpalas (stiklinei išgryninto vandens – 1 arbatinis šaukštelis sodos).

Ant pažeidimo vietos reikia uždėti šaltą kompresą arba ledą. Tai padės sustabdyti nuodų plitimą po oda ir sumažinti patinimą.

Įgėlusiam asmeniui reikėtų daug gerti. Tiks šarminis mineralinis vanduo be dujų, paprastas išgrynintas vanduo, silpna žalioji arbata – trumpai tariant, bet koks gėrimas, kuris yra „neagresyvus“ alergišku požiūriu. Nereikėtų duoti medaus tinktūros, karštos arbatos ar pieno atsitiktinių pažįstamų patarimu. Jei esate jautrus bičių nuodams, šie gėrimai gali išprovokuoti arba sustiprinti alerginę reakciją.

Jei nukentėjusiajam atsiranda alerginių simptomų, jam kuo greičiau reikia duoti antihistamininių vaistų – Claritin, Zestra, Suprastin, Telfast, Zyrtec. Tai padės sustabdyti, o kartais net palengvinti alerginę reakciją į bitės įgėlimą.

Ką daryti, jei jus įgėlė bitė ir po įgėlimo greitai išsivystė simptomai? Nedelsiant reikia kviesti greitąją pagalbą. Po ranka reikėtų turėti širdies vaistų, geriausia – ampulių su gliukokortikosteroidais. Tačiau patartina nesiimti jokių savarankiškų veiksmų, kol atvyks gydytojai.

Pirmoji pagalba įgėlus bitei

Vasarą, ypač tose vietose, kur auga medunešiai augalai, gėlės ir medžiai, niekas nėra apsaugotas nuo bičių atakų. Todėl veiksmų algoritmą, apimantį pirmąją pagalbą įgėlus bitei, turėtų žinoti beveik kiekvienas, ši informacija ypač aktuali alergiškiems žmonėms ir mažų vaikų tėvams.

Veiksmų planas yra toks:

• Geluonies pašalinimas. Tai daroma pincetu, jei jų neturite, tuomet į pagalbą ateis manikiūruotos moteriškos rankos: ilgi nagai gali atlikti pinceto vaidmenį. Geluonies pašalinimas atliekamas atsargiai, atsižvelgiant į kapsulės pažeidimo nuodais riziką.
• Įkandimo vietą reikia nuplauti tekančiu vandeniu.
• Įkandimo vietą būtina nuvalyti ir sutepti bet kokiu kortikosteroidų vaistu, paprastai hidrokortizono tepalo galima rasti daugelyje namų vaistinėlėje. Jei tokios priemonės nėra, tiks antiseptikas, kuris turėtų būti kiekvienoje vaistinėje (vandenilio peroksidas, alkoholio tinktūros).
• Traumos vietą reikia uždėti ledo ir šalčio. Šaltus kompresus reikia keisti jiems įšilus. Šaltį rekomenduojama vartoti 4–6 valandas po įkandimo.
• Jei įkando ranka ar koja, virš traumos vietos galima uždėti žnyplę.
• Jei atsiranda niežulys, net ir nesant kitų alergijos požymių, verta išgerti antihistamininių vaistų. Vaikams tinka nereceptiniai antihistamininiai sirupai.
• Jei nukentėjusysis jau patyrė alerginę reakciją į įgėlimą ar bičių produktus (medų, propolį, žiedadulkes), būtina naudoti radikalesnius vaistus – autoinjektorius su adrenalino turinčiomis medžiagomis. Iš principo kiekvienas alergiškas žmogus, kuriam anksčiau buvo pasireiškusi reakcija į medų, bičių įgėlimus, vapsvas, turėtų turėti tokį vienkartinį instrumentą (švirkštą) ir specialią apyrankę sąmonės netekimo atveju. Šie atpažinimo ženklai ir priemonės reikalingi tam, kad aplinkiniai galėtų greitai suteikti reikiamą pagalbą.

Skubi medicininė pagalba dėl bitės įgėlimo reikalinga, jei pasireiškia šie simptomai:

• Stiprus dusulys, kuris greitai blogėja.
• Staigiai didėjantis galvos skausmas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Mėšlungis.
• Greitai plintantis patinimas.
• Jei vienu metu yra daug įkandimų (daugiau nei 10 suaugusiesiems, daugiau nei 3 vaikams).
• Jei įgėlimas įvyko gerklėje, akyje, liežuvyje ar burnos ertmėje.
• Jei įkando pagyvenęs žmogus, sirgęs širdies patologijomis.
• Jei įkando astma ar diabetu sergantis žmogus.

[ 6 ]

Bičių įgėlimo priemonė

Namų vaistinėje ne visada galima rasti antihistamininių vaistų, hidrokortizono tepalo ar kitų vaistų nuo alergijos ar įgėlimų. Ką galima naudoti kaip vaistą nuo bitės įgėlimo? Pateikiame patikrintą vadinamųjų liaudiškų vaistų, kurie gali būti nepakeičiama pagalba įgėlus bitei, sąrašą:

• Jei turite tirpaus aspirino tabletę, ją reikia įmesti į stiklinę išgryninto vandens. Šiuo tirpalu kelis kartus užtepama įgėlimo vieta.
• Sodos tirpalas – 1 arbatinis šaukštelis stiklinei švaraus (geriausia virinto) vandens. Sudrėkinkite marlės tamponą ir uždėkite ant pažeistos vietos.
• Jei jūsų namuose auga alijošius, reikia nuplėšti mėsingiausią lapą ir pabandyti išspausti iš jo sultis. Įkandimo vietą 3–5 kartus patepkite alijošiaus sultimis.
• Medetkų tinktūra gerai veikia kaip antiseptikas (sudėtyje yra alkoholio), taip pat malšina uždegimą įgėlimo vietoje.
• Suspensinė (smulkinta) aktyvuota anglis. Anglies negalima tepti tiesiai ant odos, geriau ištraukus įgėlimą dezinfekuoti įkandimo vietą antiseptiku, uždengti tvarsčiu ir uždėti susmulkintos anglies (ją pirmiausia reikia šiek tiek sudrėkinti).
• Nuplautus gysločio lapus reikia susmulkinti ir uždėti ant pažeistos vietos. Lapui nuvytus, jį reikia pakeisti šviežesniu.
• Švariai nuplauti sodo petražolių lapai taip pat gali sumažinti skausmą ir šiek tiek palengvinti patinimą.

Kalbant apie žalius svogūnus ar bulves, nėra jokių įrodytų duomenų, kad tokia priemonė nuo bičių įgėlimų yra veiksminga.

Kaip išvengti bitės įgėlimo?

Geriausias būdas išvengti bičių įgėlimo – vengti vietų, kur gyvena šie vabzdžiai. Prevencija visada buvo ir bus vienintelis veiksmingas būdas išvengti galimų problemų.

1. Norint sumažinti alergijų ir tiesiog nemalonių pojūčių riziką, reikėtų žinoti, kaip išvengti bičių įgėlimo.
2. Pavasarį ir vasarą bitės aktyviai išskrenda iš avilio ieškodamos nektaro – maistinės terpės. Dažniausiai jos tiesiog įsipainioja į žmogaus plaukus ir, bandydamos išsivaduoti, gelia. Remiantis statistika, kas trečiam bitės įkandam žmogui įgelta į galvą. Išvada – pridenkite plaukus panamomis, kepurėmis, šalikais, ypač jei esate vietose, kur gali gyventi bitės.
3. Jei esate išvykę į miestą, gamtoje, basomis turėtumėte vaikščioti tik ten, kur nėra gėlių ar kitų kvapnių augalų. Bitė gali rinkti nektarą kaip tik tada, kai basa koja ruošiatės žengti ant tokios geidžiamos žemės. Žiedlapiuose to nepastebėsite, bet ji jus įgels savigynai.
4. Taip pat natūraliomis sąlygomis bet kokios iškylos ir gausybė aromatingų produktų ant staltiesės yra itin patrauklūs bitėms. Be to, šie smalsūs vabzdžiai mėgsta skraidyti į kvepalų, dezodorantų kvapą. Išvada – uždenkite maistą, kuriam laikui pamirškite apie kvepalus su aštriais, ilgai išliekančiais kvapais.
5. Jei pamatysite tiesiai į jus skrendantį vabzdį, vėjo malūno judesys ne tik nepadės, bet ir pakenks. Joks rankų mostelėjimas negali išbaidyti piktos bitės. Lėtas atsitraukimas šiuo atveju nėra gėdingas pabėgimas, o būdas išvengti nereikalingos konfrontacijos ir galimų alergijų.
6. Alkoholio kvapas, net ir vakarykštis, taip pat vilioja bites. Tai turėtų prisiminti visi, kurie ketina atsipalaiduoti gamtoje, pasitelkę alkoholinius gėrimus. Be to, alkoholis gali pakenkti po įkandimo, nes padidina kraujagyslių pralaidumą, atitinkamai padidėja patinimas.

Profilaktika taip pat apima iš anksto paruoštą pirmosios pagalbos vaistinėlę, kurioje turėtų būti antiseptikų (alkoholio, vandenilio peroksido), aspirino (geriausia tirpaus), antihistamininių vaistų, marlės, tvarsčio, žnyplės, kardiologinių vaistų (kordiamino, validolio, valerijono, nitroglicerino). Tie, kurie turi alergiją ar polinkį į ją, turėtų turėti rimtesnių antihistamininių vaistų, iki vienkartinio švirkšto (autoinjektoriaus).

Kaip išvengti bitės įgėlimo? Žinoma, niekas nėra apsaugotas nuo susidūrimo su šiuo vabzdžiu, bitės skraido tiek mieste, tiek gamtoje. Iš prigimties jos nėra agresyvios, todėl įgėlimas yra arba nelaimingas atsitikimas, arba neprotingas žmogaus elgesys. Be to, tam tikra prasme bitės įgėlimas gali tapti tikru vaistu, ypač jei jį skiria apiterapeutas.