Vapsvos įgėlimas

Vapsvos įgėlimą žmogui pakelti daug sunkiau nei bitės įgėlimą. Pirma, skirtingai nei bitė, kuri po įgėlimo miršta, vapsvos gali gelti daug kartų. Antra, nors bitės retai puola pirmos, jos veikiau ginasi, vapsvos yra neįtikėtinai atkaklios ir gali patekti į netikėčiausias vietas – krepšius, po drabužiais ir dažnai skristi į transportą.

Vapsvos įgėlimas iš esmės skirtas kiaušinėliams padėti, tačiau esant menkiausiam pavojui, vapsva išskiria aplinkai pavojingą toksiną. Beje, geluonį turi tik patelės, ir jos yra agresyviausi savo rūšies vabzdžiai. Šiltojo laikotarpio pradžioje vapsvos yra savotiški tvartininkai, nes minta mažais vabzdžiais, įskaitant sodo kenkėjus ir net dideles muses. Tačiau tuo jų teigiama veikla ir baigiasi. Prasidėjus karščiams, vapsvų spiečius skuba ieškoti maisto į tolimas teritorijas, pakeliui sunaikindamas ne tik grynai žmonių maisto produktus, bet ir ištisas bičių šeimas. „Palankiausiu“ laikotarpiu vapsvų įgėlimams perkeltine prasme laikomas vasaros sezonas, kai viskas aplinkui kvepia aromatais, pilna ryškių spalvų, daug saldžių vaisių ir atviro maisto. Vapsvos patelės ypač agresyviai elgiasi karštais liepos ir rugpjūčio mėnesiais. Statistika rodo, kad 1,7–2 % pasaulio gyventojų yra tokie jautrūs vapsvų ir bičių įgėlimams, kad gali mirti nuo anafilaksinio šoko.

Ar vapsva miršta po įgėlimo?

Skirtingai nuo bitės, kuri įgelusi žūsta kovoje už savo egzistavimą, vapsva gali gelti ir gelti daug kartų. Dažnai pasitaiko atvejų, kai vapsva pakartotinai pažeidžia odą savo žandikauliais, galiausiai palikdama geluonį žaizdoje, kai bando jį neutralizuoti. Vapsva pati negali atsisveikinti su geluoniu, jis gana gerai prisitvirtinęs prie pilvo. Taigi, į klausimą, ar vapsva po įgėlimo žūsta, turime atsakyti su apgailestavimu – ne, ji toliau gyvena ir galbūt gelia kitus žmones. Reikia pažymėti, kad net ir po pirmojo įgėlimo galima išvengti pasikartojimų, jei tiesiog paliksite vietą, kur vapsva dūzgia, arba bandysite atsargiai ją nubaidyti improvizuotomis priemonėmis – laikraščiu, rankšluosčiu. O įgėlimą į kūną galite gauti tik nužudę vapsvą tiesiai ant savęs. Todėl daugkartiniai vapsvų įgėlimai labiau tikėtina žmogaus, o ne vabzdžių, agresija ar neprotingas elgesys.

Alergija vapsvų įgėlimui

Vapsvos yra itin agresyvios ir gali įgelti žmogų pakartotinai, nes jų įgėlimas neturi bitės įgėlimui būdingų spyglių. Pavojingiausi įgėlimai yra širšės, jų nuoduose yra didelė acetilcholino ir bradikinino koncentracija. Alergija vapsvos įgėlimui, kaip tikra alerginė reakcija, yra gana reta, dažniausiai vapsvos ataka išprovokuoja vadinamąją netikrą alergiją. Vapsvos nuodų sudėtis mažai kuo skiriasi nuo apitoksino, bičių nuodų, pagrindinis pavojus slypi pakartotiniame aktyvių biologinių komponentų patekime į organizmą. Vapsvos išskiriamame skystyje, be histamino, serotonino, peptidų, aminorūgščių, yra stipraus neurotoksino (presinapsinio orientotoksino), kuris greitai prasiskverbia į kraują ir paveikia hepatocitus bei eritrocitus. Ypač daug neurotoksino yra širšių nuoduose. Vapsvos įgėlimas yra daug skausmingesnis nei bitės įgėlimas, nes vapsvos nuoduose yra daugiau histamino ir acetilcholino, o tai paaiškina skausmą įgėlimo vietoje.

[ 1 ], [ 2 ]

Alergijos vapsvų įgėlimams priežastys

Iš tiesų, ne visi žmonės patiria alerginę reakciją į vapsvų išpuolį; kai kurie tiesiog drąsiai ištveria laikiną diskomfortą ir per dieną ar dvi pamiršta apie įvykį. Kokios yra alergijos vapsvų įgėlimams priežastys?

1. Pirmasis ir esminis veiksnys yra genetinis, tai yra paveldimumas. Jei vienas ar abu tėvai kenčia nuo alergijos vabzdžių įkandimams, greičiausiai jų palikuonims taip pat kils alerginės reakcijos rizika.
2. Jautrinimas arba pirminis „pažintis“ su alergenu – vienu iš daugelio vapsvų nuodų komponentų. Tai tipiškas vadinamosios klaidingos alergijos arba agresyvaus imuninės sistemos atsako į panašius antigenus atvejis. Taigi, vapsvų nuoduose gali nebūti tikro provokatoriaus, tačiau viena iš medžiagų savo struktūra primena antigeną, su kuriuo imuninė sistema jau susidūrė. Sistema nedelsdama, to nesuprasdama, pradeda jį atakuoti gamindama antikūnus.

[ 3 ], [ 4 ]

Vapsvos įgėlimo alergijos simptomai

Klinikinis vapsvų įkandimo vaizdas priklauso nuo sužalojimo vietos, bendro žmogaus alerginio polinkio, nuodų kiekio ir įgėlimų skaičiaus. Kai nuodai patenka į vietą su daugybe kraujagyslių, alergija pasireiškia niežuliu, dilgėline, o sunkiais atvejais – Quincke edema. Reakcija išsivysto labai greitai – per pusvalandį. Rimtesnis organizmo apsinuodijimo laipsnis atrodo kaip klasikinis besivystančios anafilaksijos vaizdas. Bendrieji alergijos vapsvų įgėlimui simptomai yra šie:

• Niežulys ir paraudimas (eritema) įkandimo vietoje.
• Stiprus skausmas.
• Vietinis patinimas arba besivystanti edema (nuo įkandimo vietos aukštyn arba žemyn, priklausomai nuo pažeidimo srities ir kraujotakos sistemos). Milžiniškos edemos atvejai nėra reti.
• Quincke edema.
• Galvos skausmas, galvos svaigimas.
• Temperatūros padidėjimas.
• Sunkus kvėpavimas, burnos džiūvimas.
• Padidėjęs širdies ritmas.
• Sąmonės netekimas.
• Anafilaksinis šokas.

Atskirai būtina nustatyti anafilaksinio šoko požymius, kuriuos gali išprovokuoti alergija vapsvų įgėlimui:

Simptomų vystymosi stadija	Ženklai
Pirmasis etapas	Niežėjimas ne tik įkandimo vietoje, bet ir delnuose, pėdose, galvos odoje. Taip pat išsivysto disfonija, balsas užkimsta, gerklėje jaučiamas gumulas.
Paskutinis etapas	Staiga krenta kraujospūdis, išsivysto ūminis kraujagyslių nepakankamumas (kolapsas), galimas nekontroliuojamas vėmimas. Labai patinsta veidas ir kaklas, pasunkėja kvėpavimas, atsiranda asfiksija.

Alergija vapsvos įgėlimui yra pavojingiausia žmonėms, sergantiems bronchine astma, širdies ligomis ir diabetu. Klinikinėje praktikoje yra buvę diabetinės komos atvejų po širšių užpuolimo, nes jų nuoduose yra komponentas, didinantis cukraus kiekį kraujyje. Įgėlimas taip pat pavojingas mažiems vaikams, nėščioms moterims ir pagyvenusiems žmonėms. Be to, anafilaksija gali greitai išsivystyti, jei vapsvos įgėlimas yra limfmazgiuose (kakle).

Vaiko vapsvos įgėlimas

Dažniausiai vapsvos puola vaikus – arba dėl natūralaus smalsumo, kai bando tyrinėti vapsvų lizdus, arba dėl to, kad mažyliai mėgsta saldumynus, kurie taip pat vilioja vabzdžius. Be to, vaikai apskritai yra itin jautrūs vabzdžių įkandimams, todėl jiems taip dažnai diagnozuojama alerginė reakcija.

Veiksmai, kurių gali imtis tėvai, kad padėtų neutralizuoti vapsvos įgėlimą vaikui:

• Jei vapsva tik įkanda, bet negelia, žaizdą reikia gydyti antiseptiku ir uždėti šalto (ledo, šalto kompreso).
• Patartina vaikui duoti antihistamininio sirupo, net jei nėra pagrindinių alergijos simptomų. Veiksmingi yra Erius, Claritin, Kestin, Edem sirupai.
• Jei vapsva buvo nužudyta „nusikaltimo“ vietoje, greičiausiai žaizdoje liko geluonis. Jį reikia pašalinti pincetu.
• Norint sumažinti patinimą ir šiek tiek numalšinti skausmą, padės kompresai su sodos tirpalu – 1 arbatinis šaukštelis sodos stiklinei švaraus vandens.
• Gerai padeda pažeistos vietos tepimas antialerginiais tepalais – Fenistil, Ketopin.
• Jei namuose turite pantenolio, galite juo patepti įkandimo vietą.
• Įkandimo vietos sutepimas įprastu kūdikių kremu bus veiksmingas.

Jei atsiranda grėsmingų simptomų – pasunkėjęs kvėpavimas, kaklo ir veido patinimas, plati dilgėlinė, blyški oda – nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kodėl vapsvos įgėlimas yra pavojingas?

Vapsvos įgėlimo pavojus yra tas, kad galima gauti daug nuodų, o vapsvos jų turi daug. Skirtingai nuo bitės, vapsvos, ypač širšės, gali įgelti daugiau nei vieną kartą, kiekvieną kartą į žmogaus organizmą suleisdamos toksiną.

Kuo pavojingas vapsvos įgėlimas? Neįprastai didelė biologiškai aktyvių komponentų koncentracija nuoduose, vieną kartą suleidus, paprastai neturi toksinio poveikio. Tačiau pakartotinis patekimas į kraują gali sukelti stiprią alerginę reakciją, kurios pasekmė geriausiu atveju bus Quincke edema, o blogiausiu – anafilaksija ir mirtis.

Be to, vapsvos laikomos plėšriaisiais vabzdžiais, jos neužsiima produktyvia veikla kaip bitės. Priešingai, vapsvos noriai ne tik puola gyvus draugus – muses, vorus, kitus vabzdžius, bet ir mielai ėda dvėseliena įvairiuose sąvartynuose ir kitose nepatraukliose vietose. Puldama žmogų, vapsva aštriu įgėlimu pažeidžia odą, suformuodama nedidelę, bet vis tiek žaizdelę. Į ją gali patekti įvairių bakterijų, kurios greičiausiai uždengia vapsvos ginklą. Taip įkandimo vietoje išsivysto uždegimas, kuris dažnai išsivysto į pūlingą infekcinį procesą.

Alerginė reakcija į įkandimą, kuri klinikinėje praktikoje diagnozuojama kaip III laipsnio reakcija, taip pat atrodo grėsmingai. Kraujagyslių kolapsas, miokardo išemija, bronchų spazmai, hemiparezė (dalinis paralyžius), centrinės nervų sistemos pažeidimas, sisteminis nekrozinis angitas (kraujagyslių patologija), Henocho-Šonleino sindromas (hemoraginis vaskulitas) – tai toli gražu ne visas atsakymų į klausimą – koks yra vapsvos įkandimo pavojus – sąrašas. Norint išvengti šių grėsmių, reikėtų būti atsargiems ir stengtis kuo labiau sumažinti vapsvų pritraukimo galimybę. Tai gana paprasta – uždenkite maistą, nenaudokite vabzdžius provokuojančių kvapų ir uždarykite langus tinkleliu, bent jau vasarą.

Vapsvos įgėlimo pasekmės

Pats vapsvos įgėlimas, ypač jei jis yra vienkartinis, žinoma, sukelia skausmą ir diskomfortą, tačiau sveikiems žmonėms jis išnyksta be pėdsakų po dviejų ar trijų dienų.

Vapsvos įgėlimo pasekmės yra daug pavojingesnės mažiems vaikams, alergiškiems žmonėms, sergantiems diabetu, astma, nėščioms moterims ir pagyvenusiems žmonėms. Šiuo atžvilgiu ypač pavojingi širšių įgėlimai. Pirma, jie yra didesni nei paprastų vapsvų, todėl turi daugiau nuodų. Antra, jų nuoduose yra neurotoksinų ir medžiagų, kurios gali greitai sukelti uždusimą. Anafilaksinis šokas, hipoglikemija ar diabetinė koma, pūlingas uždegimas užkrėstoje žaizdoje, bendra organizmo intoksikacija po daugkartinių įgėlimų – tai toli gražu ne visas vapsvos įgėlimo pasekmių sąrašas. Jų galima visiškai išvengti, jei stengsitės neprivilioti vapsvų atviru maistu, saldumynais, slenkančiais kvepalais, stipriai kvepiančiais dezodorantais.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Vapsvos įgėlimo gydymas

Kaip gydyti vapsvos įgėlimą? Pagrindinės taisyklės nedaug kuo skiriasi nuo veiksmų įgėlus bitei. Vapsvos įgėlimo gydymas susideda iš šių priemonių:

• Būtina įsitikinti, kad vapsva nepaliko savo įgėlimo žaizdoje. Tai aiškiai matoma ir nebus sunku aptikti vapsvos ginklą.
• Jei į žaizdą įstrigo įgėlimas, jį reikia atsargiai ištraukti pincetu. Draudžiama spausti ar atlikti kitus veiksmus (pjauti, draskyti), nes tai skatina toksino plitimą į poodinį audinį, o žaizda gali užsikrėsti.
• Pažeista vieta turi būti apdorota bet kokiu turimu antiseptiku - alkoholiu, vandenilio peroksidu, tinktūra.
• Po gydymo žaizdą reikia uždengti marlės tamponu ir ant viršaus uždėti šalto (ledo, kompreso). Šaltus kompresus reikia keisti per 2 valandas, kol patinimas atslūgs.
• Įgėlusi vapsva, auka turi daug gerti, kad greitai pašalintų iš organizmo toksines medžiagas su šlapimu. Mineralinis vanduo, silpna arbata su cukrumi, Regidron tirpalas, tiesiog išgrynintas vanduo – štai ko reikia organizmui. Negalima gerti alkoholio, pieno ar kitų skysčių, kurių gydomasis poveikis įgėlimui yra abejotinas.
• Jei paveiktas asmuo yra linkęs į alergiją arba pradėjo ryškėti alerginės reakcijos požymiai, kuo greičiau reikia vartoti antihistamininius vaistus.
• Įkandimo vietą galima tepti antihistamininiu vaistu tepalo arba gelio pavidalu; veiksmingas bus ir kortikosteroidų tepalas – hidrokortizonas, fluorokortas, diprosalikas.

Įgėlus vapsvai, gali prireikti ir medicininės pagalbos, ir drastiškesnių priemonių, įskaitant gaivinimą. Norint to išvengti, reikia imtis visų priemonių įgėlimų rizikai sumažinti, tai taikoma tiek bičių įgėlimams, tiek vapsvų atakoms.

Vapsvų įgėlimo priemonė

Kiekvienas asmuo, linkęs į alergines reakcijas, turėtų turėti pirmosios pagalbos vaistinėlę. Vaistas nuo vapsvos įgėlimo, kaip ir preparatai nuo bet kokių kitų vabzdžių įgėlimų, yra veiksmingas antihistamininis preparatas. Be to, arsenale būtinai turi būti vienkartiniai švirkštai, geriausia specialus autoinjektorius su paruoštu veiksmingu tirpalu. Pirmajai pagalbai dažniausiai naudojamas adrenalinas arba jo turintys preparatai, injekciniai kortikosteroidai. Žmonės, kuriems yra buvęs bent vienas Quincke edemos atvejis, turėtų parengti veiksmų planą vabzdžių įkandimo atveju. Nereikėtų laukti, kol išsivystys reakcija, nedelsiant reikia sušvirkšti 3 miligramus adrenalino arba prednizolono po oda, tiesiai į įkandimo vietą. Po liežuviu (po liežuviu) vartojamas izoprenalinas veikia šiek tiek lėčiau.

Sergantys astma turėtų turėti inhaliatorių, kad laiku sustabdytų astmos priepuolį. Širdies ligomis sergantys pacientai turėtų turėti skubios pagalbos vaistų širdies veiklai skatinti.

Visais kitais atvejais vapsvų įgėlimo vaistas yra įprastas antiseptikas (alkoholio turinčios tinktūros, vandenilio peroksidas), taip pat gerai, jei pirmosios pagalbos vaistinėlėje yra žnyplė, švirkštai, skausmą malšinantys vaistai tablečių pavidalu, aspirinas ir validolis.

Pagalba įgėlus vapsvai

Kaip padėti, jei įgėlė vapsva? Žinoma, reikia imtis neatidėliotinų veiksmų.

Jų algoritmas yra paprastas ir jį reikėtų atsiminti, artėjant karštajam vasaros sezonui, kai vapsvos pradeda aktyviai veikti ir daug kartų padidėja rizika būti įkandimams.

1. Jei įkandimas jau įvyko, pirmiausia reikia nedelsiant palikti vietą, kurioje sukiojasi vapsvos. Kandžiodama vapsva išskiria specifines medžiagas, kurios tarsi vilioja kitus vabzdžius. Be to, ta pati vapsva gali įgelti žmogui ne vieną kartą, geriau vabzdį atsargiai nuvalyti, bet jokiu būdu nespausti ant savęs, o tai nutinka gana dažnai.
2. Žaizdą reikia dezinfekuoti. Geriau, jei tai farmaciniai preparatai, jei jų nėra, tiks paprastas vanduo ir muilas.
3. Ant žaizdos reikia uždėti sterilų tvarstį arba marlę, o ant viršaus uždėti bet kokį šaltą daiktą. Jei šalia jo nėra, tiks šalto vandens srovė arba tiesiog šlapias kompresas.
4. Jei pažeista galūnė – ranka ar koja, ant įkandimo vietos reikia uždėti tvirtą tvarstį. Tai lokalizuos toksiną ir neleis jam plisti po visą kūną.
5. Patinimą ir patinimą galite palengvinti naudodami sodos arba fiziologinio tirpalo (1 arbatinis šaukštelis valgomosios druskos arba kepimo sodos 200 ml vandens).

Pagalba įgėlus vapsvai apima kruopštų simptomų stebėjimą. Pastebėjus pirmuosius nerimą keliančius požymius – galvos skausmą, prastą savijautą – nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Kokiais atvejais reikalinga medicininė pagalba:

• Jei žmogų įgėlė vapsvos, ir ne tik viena vapsva.
• Jei įkandimų yra daugiau nei penki (vaikui net du įkandimai jau laikomi grėsme).
• Jei įkandimas įvyko kaklo srityje, buvo įkandamas veidas, gerklė ir akys.
• Jei žmogus kenčia nuo alergijos.
• Jei atsiranda alergijos požymių.
• Jei žaizdoje prasidėjo uždegiminis procesas.

Ką daryti, jei jus įgėlė vapsva?

Visų pirma, turėtumėte žinoti, ko niekada neturėtumėte daryti, nes nepagrįsti veiksmai gali ne tik pakenkti, bet ir išprovokuoti naujus vapsvų įkandimus.

Jei jus ar jūsų artimą žmogų įgėlė vapsva, neturėtumėte jai atkeršyti ir bandyti ją numarinti „nusikaltimo“ vietoje. Pirma, geluonis liks žaizdoje kartu su nuodingu turiniu. Antra, vapsvai mirus, ji išskiria specifinį kvapą, kuris vilioja jos giminaičius. Masinis vapsvų ir nuodų antpuolis žaizdoje yra kovos su agresyvia vapsva rezultatas.

Pažeistos vietos negalima kasyti ar trinti. Pirma, tai paskatins toksino plitimą poodiniame audinyje. Antra, pati žaizda gali užsikrėsti.

Nebandykite išspausti likusio geluonies. Tai leis nuodams prasiskverbti ne tik į netoliese esančius audinius, bet ir į kraują.

Vapsvos įgėlimas – ką galima ir reikėtų daryti:

Nedelsdami gydykite žaizdą. Jei turite po ranka antiseptiką, naudokite jį. Jei sąlygos neleidžia naudoti alkoholio ar vandenilio peroksido, gali būti naudinga priemonė – gysločio, medetkos ar petražolės lapas. Augalus reikia gerai nuplauti, nušluostyti, lapus sutraiškyti rankose ir uždėti ant žaizdos. Nuvytusius lapus per 3–4 valandas reikia pakeisti šviežiais.

Vapsva ne tik gelia, bet ir kanda, o jos įgėlimas dažnai būna užkrėstas bakterijomis, todėl panaudojus improvizuotas priemones (augalus), patartina rasti būdą, kaip gauti tikrą veiksmingą antiseptiką ir gerai dezinfekuoti žaizdą.

Vietiniam detoksikacijos poveikiui tinka acetilsalicilo rūgšties (aspirino) tabletė. Tabletę reikia gerai sutraiškyti ir šiek tiek sudrėkinti vandeniu. Ši košė užtepama ant pažeistos vietos, uždengus žaizdą tvarsčiu. Atkreipkite dėmesį, kad pats aspirinas gali sukelti alerginę reakciją, jei esate jautrus salicilatams.

Įkandimo vietą reikia atvėsinti. Tai padės sumažinti skausmą ir sulėtinti patinimo plitimą.

Jei atsiranda stiprus niežulys, bėrimas ar dilgėlinė, galite išgerti antihistamininių vaistų, tačiau daug saugiau, jei auka gauna profesionalią medicininę pagalbą. Anafilaksija kartais išsivysto per kelias minutes, todėl jei suprantate, kad jus įgėlė vapsva, kreipkitės į gydytoją – neturėtumėte rizikuoti savo sveikata.

[ 11 ]