Binokulinis regėjimas

Binokulinis regėjimas, ty matymas dviem akimis, kai objektas yra suvokiamas kaip vienas vaizdas, yra įmanomas tik aiškiais ir patogiais akių obuolių judėjimais. Akių raumenys suteikia fiksavimo objektui dvi akis, kad jo vaizdas atitiktų abu akių tinklainės taškus. Tik šiuo atveju yra vienintelis fiksavimo objekto suvokimas.

Identiški arba atitinkami yra centriniai taško ir tinklainės taškai, kurie yra atskirti tuo pačiu atstumu nuo centrinių duobių toje pačioje dienovidystėje. Tinklainės taškai, esantys skirtingais atstumais nuo centrinių duobių, vadinami skirtingais, neatitinkančiais (neatitinka). Jie neturi įgimtos vienatvės suvokimo nuosavybės. Kai fiksavimo objekto vaizdas nukreipia netaisyklingą tinklainės tašką, atsiranda padvigubėjimas arba diplopija (graikų diplo - dvigubas, opos - akis) - labai skausminga būklė. Tai atsitinka, pavyzdžiui, su šnipinėjimu, kai viena iš vizualinių ašių yra perkelta į abi puses iš bendrojo tvirtinimo taško.

Dvi akys yra toje pačioje priekinės plokštumoje tam tikru atstumu viena nuo kitos, todėl kiekvienoje iš jų susidaro nevisiškai identiški objektų vaizdai, esantys priešais ir už fiksavimo objekto. Dėl to neišvengiamai atsiranda dvigubo regėjimo, vadinamo fiziologiniu. Jis neutralizuojamas centrinėje vaizdo analizatoriaus dalyje, bet yra sąlyginis signalas trečiojo erdvinio matmens suvokimui, t. Y. Gyliui.

Toks vaizdas objekto poslinkio (arčiau ir toliau išdėstyti nuo fiksacijos taško) į dešinę ir į kairę nuo geltonosios dėmės ant abiejų akių tinklainės sukuria vadinamąją skersinę disparatsiyu (kompensuoti) įvaizdį ir paspauskite (projekcija), iš jų apie skirtingų sekcijų (ne tais pačiais žodžiais), kuris sukelia dvejinimasis, įskaitant fiziologinius.

Skersinis dispariavimas yra pagrindinis gilaus suvokimo veiksnys. Yra antriniai pagalbiniai veiksniai, padedantys įvertinti trečią erdvinę dimensiją. Tai yra linijinė perspektyva, objektų dydis, chiaroskuro vieta, kuri padeda giliai suvokti, ypač esant vienai akiai, kai skersinis dispariavimas yra pašalintas.

Su žiūronų regėjimo susijusių terminų, tokių kaip sintezės (Psichofiziologinio akto vieną akį vaizdo sintezės), fusion rezervų koncepciją, teikiant abiakį sintezė tam tikru laipsniu informacija (konvergencijos) ir skiedimo (divergencijos) vizualinių ašių.

[1], [2], [3]

Binokulinio regėjimo apibrėžimas

"Synoptophor" yra įrankis, kuriuo galima įvertinti krūtinę ir kiekybiškai įvertinti binokulinį regėjimą. Su jo pagalba galima aptikti slopinimą ir ACS. Įrankį sudaro du cilindriniai vamzdžiai su veidrodžiu, esančiu stačiu kampu, ir 6,50 D objektyvas kiekvienai akiai. Tai leidžia jums sukurti optines sąlygas 6 metrų atstumu. Paveikslėliai įkišami į skaidrių laikiklį iš kiekvieno vamzdžio išorės. Stulpeliuose yra du vamzdžiai, leidžiantys nuotraukoms judėti viena nuo kitos, o šie judesiai pažymėti skale. "Synoptophor" matuoja horizontalius, vertikalius ir suktinius nukrypimus.

[4], [5], [6]

AKS identifikavimas

AKS nustatomas naudojant sinoptoforą, kaip nurodyta toliau.

1. Ekspertas nustato objektyvų šnibždų kampą, išstumdamas ant vienos akies, o paskui kitos akies fovea, kol nustatymo judesiai sustos.
2. Jei objektyvusis kampas yra lygus subjektyviniam šnipškimo kampui, t. Y. Vaizdai yra vertinami kaip vienas ant kito su tokia pačia synoptophora rankenėlių padėtimi, tada tinklainės korespondencija yra normalus,
3. Jei objektyvusis kampas nėra lygus subjektyviam kampui, ACS vyksta. Skirtumas tarp kampų yra anomalijos kampas. AKS yra harmoningas, jei objektyvusis kampas yra lygus anomalijos kampui ir yra neharmoniškas, jei objektyvus kampas viršija anomalijos kampą. Su harmoningu ACS subjektyvusis kampas lygus nuliui (t. Y. Teoriškai, slapto testo nustatymo judesys nebus).

Deformavimo kampo matuoklis

Testas Hirschberg

Tai yra orientacinis būdas įvertinti akivaizdaus įbrėžimo kampą blogai bendradarbiaujantiems pacientams, kuriems yra silpna fiksacija. Išstumtos rankos atstumu žibintuvėlis apšviečia abiejų paciento akis ir reikalauja užfiksuoti objekto regėjimą. Rėmelio refleksas yra daugiau ar mažiau fiksuoto akies mokinio centre ir nukreipiamas į pjovimo akį priešinga deformacijai. Įvertina atstumą tarp ragenos centro ir reflekso. Manoma, kad kiekvienas milimetro nuokrypis yra 7 (15 D). Pavyzdžiui, jei Išmirkytą yra smilkininio krašto vyzdžio (kai jis yra 4 mm skersmens), kampas, sudarytas D yra 30, jei kraštas galūnių - kampas yra apie 90 D. Identifikavimo informacinį psevdostrabizma, kurie yra klasifikuojami taip testus.

Pseudo izotropija

• epikantinas;
• mažas interpupilinis atstumas su uždara akimis;
• neigiamas kappa kampas. Kappa kampas - tai kampas tarp vizualinių ir anatominių akių ašių. Paprastai foveola yra ant laikinos pusės posvyrio poliaus. Taigi, akys yra nežymios pagrobimo būklės, kad būtų pasiekta bifovelės fiksacija, dėl kurios refleksas nusišalinamas iš akies ragenos centro. Ši būsena vadinama teigiamu kappa kampu. Jei jis pakankamai didelis, jis gali imituoti eksotrofiją. Kappa neigiamas kampas pasireiškia tada, kai foveola yra nasaliai, palyginti su užpakaliniu poliu (didelio laipsnio trumparegystė ir fovea). Tokioje situacijoje ragenos refleksas yra prie šventyklos nuo ragenos centro ir gali imituoti esotropiją.

Pseudoeksotropija

• didelis interpupilinis atstumas;
• teigiamas anksčiau apibūdinto kappa kampas.

Krimskio testas

Šiame bandyme prizmė yra prieš tvirtinimo akį, kol šviesos ragenos refleksai tampa simetriški. Svarbu, kad Krimskio bandyme nebūtų atskyrimo ir tik akivaizdus nuokrypis būtų įvertintas, tačiau nesant latentinio komponento neatsižvelgiama, tikrojo nuokrypio vertė yra nepakankamai įvertinta.

Bandymas su dangteliu

Dešimtys gali būti tiksliausiai įvertintos, naudojant dangų testą. Om leidžia jums atskirti tropus ir priekes, įvertinti nuokrypio kontrolės laipsnį ir nustatyti fiksavimo pranašumą bei kiekvienos akies tvirtinimo stiprumą. Šis bandymas pagrįstas paciento gebėjimu nustatyti objektą, tuo tarpu jam reikia dėmesio ir sąveikos.

Testas su aptikimo testu susideda iš dviejų dalių.

Testas su dangteliu aptikti heterotrofiją. Turėtų būti atliekamas nustatant uždarą (naudojant pritvirtintą fiksavimo ženklą) ir tolimiausius objektus, kaip nurodyta toliau;

• Pacientas užrakina objektą tiesiai prieš jį.
• Jei teisinga akis atmetama, egzaminuotojas uždengia kairę akį ir pažymi dešinės akies judesius.
• Vietos judesių nebuvimas reiškia ortotropiją arba heterotropiją kairėje.
• Tinkamos akies pritvirtinimas fiksacijos atkūrimui rodo eksotrofiją, o pagrobimas - dėl esoporijos.
• Judėjimas žemyn rodo hypertropiją, o aukštyn - hipotrofijai.
• Bandymas kartojamas ant poros akies.

Atviras testas atskleidžia heteroforiją. Tai turėtų būti atliekama nustatant artimą (naudojant prisitaikantį stimulą) ir tolimiausius objektus taip:

• Pacientas užrakina tolimą objektą, esantį tiesiai prieš jį.
• Egzaminas uždengia dešinę akį ir atidaro ją po kelių sekundžių.
• Judėjimo trūkumas reiškia ortophorizmą, nors stebimasis egzaminuotojas dažnai atskleidžia šiek tiek paslėptą nukrypimą daugumoje sveikų žmonių, nes tikras ortofiroidizmas yra retas atvejis.
• Jei dešinė akys už atvarto nukreipiamos, atsiveriant atsiras refleksinis judesys.
• Tinkamos akies prigimtis rodo egzoforiją, o pagrobimas - dėl esorfo.
• Diegimo judesys aukštyn arba žemyn nurodo vertikalią kaktą. Su latentiniu šnipinimu, kitaip nei manifestas, niekada neaišku, ar tai yra vienos akies hipotropija ar kitokia hipertropija.
• Bandymas kartojamas ant poros akies.

Atliekant apklausą bandymas paprastai derinamas su dangteliu ir atviru testu, taigi ir pavadinimas "uždengiamasis bandymas".

Kintamas bandymas su dangteliu pažeidžia binokuliarinių sulietų mechanizmus ir atskleidžia tikrąjį nuokrypį (fono ir tropiją). Tai turi būti atlikta po bandymo su uždengimo anga, nes jei jį laikysite anksčiau, tai neleis jums atskirti fono nuo kelio.

• dešinė akis yra padengta 2 sekundes;
• Atvartas perkeltas į poros akį ir greitai pasislenka į kitą akį 2 sekundes, tada kelis kartus į priekį ir atgal;
• atidarius užraktą, egzaminuotojas pažymi greitį ir sklandumą grąžinti akį į pradinę padėtį;
• pacientui, turintį heteroforiją, prieš pat ir po bandymo pastebima teisinga akių padėtis, o heterotrofijoje pastebimas akivaizdus nukrypimas.

Testas su dangteliu su prizmėmis leidžia tiksliai išmatuoti smaigalio kampą. Tai atliekama taip:

• Iš pradžių atliekamas pakaitinis bandymas su dangteliu;
• Didėjančios jėgos prizmės yra priešais vienos akies priešais deformacija esančią bazę (ty prizmės viršuje nukreiptas nukrypimas). Pavyzdžiui, su konvergenuotu štampuotoja, prizmiai dedami su pagrindu iš išorės;
• pakartotinis bandymas su dangčiu tęsiasi visą šį laiką. Padidėjus prizmui, refleksinio judesio amplitudė palaipsniui mažėja;
• Tyrimas atliekamas iki akių judesių neutralizavimo momento. Deformacijos kampas lygus prizmės stiprumui.

Testai su skirtingais vaizdais

"Sparno" bandymas "Maddox" atskiriamas akimis, kai tvirtina netoliese esantį objektą (0,33 m) ir matuoja heteroforą. Prietaisas suprojektuotas taip, kad dešinėje akyse matomos tik baltos vertikalios ir raudonos horizontalios rodyklės, o kairiojoje akyse - tik horizontali ir vertikali skaitmenų eilė. Matavimai atliekami taip:

• Horizontalusis nuokrypis: pacientas klausia, kokia yra balta rodyklė.
• Vertikalusis nuokrypis: pacientui kyla klausimas, kiek skaičių nurodo raudona rodyklė.
• Cikloforo laipsnio įvertinimas: pacientui prašoma perkelti raudoną rodyklę, kad ji būtų lygiagreti su horizontalia skaičių eilute.

Bandymas su "Maddox" lazda susideda iš kelių kondensuotų cilindrinių raudonųjų stiklo strypų, per kuriuos balto taško vaizdas suvokiamas kaip raudona juosta. Stiklių optinės savybės švelnina šviesą 90 laipsnių kampu: jei strypai yra horizontaliai, linija bus vertikali ir atvirkščiai. Bandymas atliekamas taip:

• Maddox lazda yra priešais dešinę akį. Tai atskiria abi akis, nes raudona linija priešais dešinę akį negali sujungti su balto taško šaltiniu priešais kairę akį.
• Dissociavimo laipsnis matuojamas dviem vaizdais sujungus prizmus. Prizmės bazė nukreipta priešinga akies deformacijai.
• Vertikaliai ir horizontaliai nuokrypis gali būti matuojamas, tačiau neįmanoma atskirti vaizdu nuo kelio.

Binokulinio regėjimo laipsnio

Binokulinis regėjimas pagal sinoptoforų duomenis yra klasifikuojamas taip.

1. Pirmasis laipsnis (tuo pat metu suvokiamas) yra išbandytas pateikiant du skirtingus, bet ne visiškai antagonistus vaizdus, pvz., "Paukščius narve". Temoje siūloma įdėti paukštį į narvą, perkelti sinoptoforo rankenas. Jei tuo pačiu metu nėra matomų dviejų paveikslėlių, tai yra arba slopinimas, arba didelis ambliopijos laipsnis. Terminas "vienalaikis suvokimas" yra disorientuojantis, nes du skirtingi objektai negali būti lokalizuoti vienoje erdvėje. Tinklainė "konkurencija" reiškia, kad vieno akies įvaizdis dominuoja kitoje. Viena iš paveikslėlių yra mažesnė už kitą, todėl jo vaizdas yra suprojektuotas ant fovea, o didesnis - ant parafoveo (ir taip suprojektuotas ant pjovimo akies).
2. Antrasis laipsnis (fusia) yra sugebėjimas sujungti du panašius vaizdus, kurie skiriasi nereikšmingomis detalėmis į vieną. Klasikinis pavyzdys yra du triušiai, iš kurių vienas neturi uodegos, o kitas turi gėlių puokštę. Jei vaikas mato triušį su uodega ir gėlių puokštė, tai rodo, kad yra fusi. Fusiono atsargos vertinamos perjungiant sinopterio rankenas, o akys yra sinergiškos arba skiriasi, kad palaikytų sąnarius. Akivaizdu, kad sintezė su nedideliais išlaisvintais rezervais kasdieniame gyvenime yra mažai naudinga.
3. Trečiasis laipsnis (stereopsis) - tai gebėjimas išlaikyti gylio suvokimą, kai du tos pačios objekto vaizdai yra suprojektuoti skirtingais kampais. Klasikinis pavyzdys yra kibiras, kuris suvokiamas kaip trimatis vaizdas.