Biomechaninių veiksnių vaidmuo osteoartrito patogenezėje

Daugelio epidemiologinių tyrimų rezultatai parodė, kad profesijos, susijusios su ilgalaikiu pasikartojančiu tam tikrų sąnarių grupių naudojimu, yra susijusios su didele osteoartrito išsivystymo rizika. Tačiau dažnai sunku ar net neįmanoma atskirti mechaninio veiksnio dalį osteoartrito patogenezėje nuo amžiaus, genetinių, hormoninių ir kitų veiksnių, galinčių prisidėti prie ligos atsiradimo ir progresavimo, įtakos. Taigi, ūkininko, balerinos, statybininko profesijos, taip pat profesionalus futbolas, slidinėjimas, tenisas yra susijusios su osteoartrito išsivystymu. Kyla klausimas, kiek tiksliai šią ligą galima sieti su pirminiu sąnarinės kremzlės degeneracija, o ne su jos antriniais pokyčiais po neišvengiamų kitų sąnario audinių (meniskų, raiščių, kapsulės) traumų, patirtų atliekant šią veiklą? Menisko trauma ar plyšimas, taip pat kelio sąnario priekinių kryžminių raiščių plyšimas gana dažnai lydi profesionalius futbolininkus. Kinetinis sąnarinės kremzlės proteoglikanų išsiskyrimo į profesionalių futbolininkų sinovinį skystį tyrimas parodė, kad jų koncentracija per kelias valandas po traumos reikšmingai padidėjo ir, nors laikui bėgant jų lygis mažėjo, išliko padidėjęs keletą metų. Radiologiniai osteoartrito požymiai šioje asmenų kategorijoje pasireiškė praėjus mažiausiai 15 metų po traumos. Kelio sąnario meniskus veikia žmogaus kūno svoris, jie atlieka svarbų mechaninį vaidmenį normalioje sąnario funkcijoje, todėl jų pažeidimas lemia, kad sąnariniai paviršiai patiria žymiai didesnę apkrovą nei įprastai, spartindamas kremzlės degeneraciją ir osteoartrito vystymąsi.