Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Humeral ir radioulnar sinostozė: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Brachioradialio sinostozė
Radialinė-žastikaulinė sinostozė (Keutel ir kt. sindromas, 1970) yra įgimtas defektas, kurį sukelia plaštakos kaulinio-sąnarinio aparato diferenciacijos sutrikimas ir kuriam būdingas ryškus viršutinės galūnės sutrumpėjimas, žastikaulio ir lenkto stipinkaulio susiliejimas (alkūnės sąnario nebuvimas), alkūnkaulio neišsivystymas arba nebuvimas, vieno–keturių plaštakos spindulių aplazija, žymus raumenų neišsivystymas. Dilbis paprastai yra 170–110 ° kampu peties atžvilgiu. Deformacijai būdingi įvairūs klinikiniai požymiai (dėl vieno–keturių plaštakos spindulių nebuvimo). Deformacijos korekcija galima: atliekamas daugiapakopis ortopedinis chirurginis gydymas, įskaitant žastikaulinio kaulo pailginimą aparatine įranga, krauju aprūpinamų metatarsofalangealinių sąnarių transplantaciją, plačiojo nugaros raumens perkėlimą į dvigalvio peties raumens padėtį ir plaštakos rekonstrukcinę operaciją.
TLK-10 kodas
Q87.2 Radialinė-žastikaulio sinostozė.
Radioulnarinė sinostozė
Radioulnarinė sinostozė yra įgimtas defektas, kurį sukelia dilbio kaulinio-sąnarinio aparato diferenciacijos pažeidimas ir kuriam būdingas stipinkaulio ir alkūnkaulio susiliejimas proksimalinėje dalyje. Dažnai diagnozuojama stipinkaulio galvos išnirimas.
TLK-10 kodas
Q74.0 Radioulnarinė sinostozė.
Brachioradialio ir radioulnarinės sinostozės simptomai ir diagnozė
Klinikiniai sinostozės požymiai paprastai nustatomi nuo 3 metų amžiaus, kai tampa pastebimas dilbio pronacijos ir supinacijos judesių nebuvimas. Dilbis yra pronacijos padėtyje. Skiriama dvišalė deformacija (su dideliu sinostozės mastu ir bendru stipinkaulio bei alkūnkaulio kaulų čiulpų kanalu) ir vienpusė deformacija (su mažesniu susiliejimo mastu).
Nurodyto judesių deficito subkompensaciją vaikams sukelia peties sąnario sukimasis ištiesus alkūnės sąnarį, taip pat per didelis riešo sąnario sausgyslių-raiščių aparato tempimas. Veidą galima liesti rankos nugarėle.
Brachioradialio ir radioulnarinės sinostozės gydymas
Chirurginis gydymas atliekamas esant sunkiai plaštakos pronacijos kontraktūrai (daugiau nei 15° nuo vidutinės plaštakos padėties), siekiant dilbį ir plaštaką pastatyti į funkciškai naudingą padėtį (15° pronacija).
Ką reikia išnagrinėti?
Использованная литература