Krūtų pabrinkimas

Krūtų patinimas atsiranda, kai krūtys skausmingai prisipildo pieno. Taip atsitinka, kai kūdikis išgeria mažiau pieno, nei pagamina motinos liaukos.

Dėl šios priežasties mamos dažnai nutraukia žindymą per anksti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Priežastys krūtų pabrinkimas

Krūtų patinimas atsiranda:

• kai pienas atsiranda pirmosiomis dienomis po gimimo;
• jei sutrinka normalus žindymas ir nėra galimybės ištraukti pieno ar naudoti krūties pompos;
• staiga nutraukus žindymą;
• pradėjus maitinti kietu maistu, vaikas suvartoja mažiau motinos pieno, taip pat ir apetito stokos ar vaiko ligos atveju.

Pieno liaukos pradeda gaminti pieną 2–5 dieną po gimimo. Šiuo laikotarpiu krūtys tampa sunkios, pakyla temperatūra. Kartais liaukų tūris šiek tiek padidėja, o kai kuriais atvejais jos tampa skausmingos.

Krūtų prisipildymas pienu iškart po gimimo laikomas normaliu. Pieno liaukos padidina pieno gamybą, o kūdikis dar nėra nusistovėjęs maitinimo režimo. Pieno liaukų prisipildymas pienu atsiranda dėl pieno pertekliaus, taip pat kraujo ir skysčių. Organizmas naudoja skysčių perteklių, kad pagamintų daugiau pieno kūdikiui maitinti.

Jei nepradėsite maitinti krūtimi iš karto po gimdymo, kelias dienas patirsite vidutinį pieno liaukų patinimą. Tai praeis laikui bėgant, nebent bus skatinama pieno gamyba. Per daug patinusios pieno liaukos lengvai ištinsta ir tampa labai skausmingos.

Krūtų patinimo priežastys:

• kūdikis nėra maitinamas iš karto po gimimo;
• nereguliarus maitinimas;
• Kūdikis sunaudoja nedidelį kiekį motinos pieno, nes jis maitinamas sauso pieno mišiniais arba papildomai girdomas vandeniu.

Dėl stipraus pieno liaukų išsipūtimo kūdikis negali tinkamai apžioti krūties. Dėl to:

• vaikas negeria pakankamai pieno;
• pieno liaukos nėra visiškai ištuštintos;
• Speneliai tampa skausmingi ir trūkinėja, kai kūdikis bando apžioti perpildytą krūtį. Jei dėl skaudančių spenelių maitinate rečiau, krūtų perteklius progresuoja.

Jei ši problema ignoruojama, pieno latakų užsikimšimas ir infekcija – mastitas – sukelia pieno latako užsikimšimą.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomai krūtų pabrinkimas

Krūtų pritvinkimo simptomai pradeda ryškėti, kai gaminama daug pieno, o sunaudojama mažai. Pastebimi šie simptomai:

• Pieno liaukų patinimas, sukietėjimas ir skausmas. Esant stipriam pieno liaukų pritvinkimui, jos padidėja, tampa kietos, karštos ir liečiant atsiranda gumbų.
• Tamsi sritis aplink spenelius (areola) tampa labai kieta.
• Kūdikiui sunku apžioti plokščius, kietus spenelius ir suvartoti pakankamai pieno.
• Jei jūsų kūdikis negaus pakankamai pieno, jis žįs stipriau ir jums reikės jį maitinti dažniau.
• Jūsų speneliai gali būti sužeisti, kai kūdikis bando apžioti ir gauti pakankamai pieno.
• Temperatūros padidėjimas.
• Nedidelis limfmazgių padidėjimas pažastų srityje.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei maitinate krūtimi ir nejaučiate palengvėjimo (pieno liaukų patinimas nepraeina), padidėja komplikacijų rizika:

• pieno latakų užsikimšimai
• pieno liaukų infekcija - mastitas.

Kreipkitės medicininės pagalbos, jei:

• padidėjęs skausmas vienoje pieno liaukų srityje;
• paraudimas vienoje krūtinės srityje arba raudonų dryžių atsiradimas;
• pūlių išskyros iš spenelių ar kitos krūties vietos;
• temperatūros padidėjimas iki 38,5 laipsnių ar daugiau.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei:

• padidėję limfmazgiai kakle ar pažastyse;
• pakilusi temperatūra.

Jei po gydymo namuose speneliai įtrūksta arba kraujuoja, bet kuriuo paros metu kreipkitės į gydytoją.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostika krūtų pabrinkimas

Gydytojas nustatys krūtų paburkimą pagal simptomus po fizinės apžiūros. Diagnostika krūtų paburkimui nustatyti nenaudojama.

Jei gydytojas įtaria krūties infekciją (mastitą). Jums bus paskirtas antibiotikų kursas. Kartais atliekamas specialus motinos pieno tyrimas, siekiant nustatyti bakterinę infekciją.

[ 10 ]

Gydymas krūtų pabrinkimas

Po gimdymo ir žindymo laikotarpiu dažnai pasireiškia krūtų patinimas. Tačiau galite imtis prevencinių priemonių ir pabandyti atsikratyti šios problemos namuose. Į gydytoją turėtumėte kreiptis tik atsiradus infekcijos (mastito) simptomams, kuriems gydyti skiriamas antibiotikų kursas.

Jei neplanuojate maitinti krūtimi, atminkite, kad šiuo metu nėra saugių medicininių vaistų, kurie „išdžiovintų“ ar sustabdytų pieno gamybą.

Praėjus kelioms dienoms po to, kai pieno liaukos pradeda gaminti pieną, jūsų organizmas turi nustatyti, kiek pieno reikia kūdikiui pamaitinti. Palengvėjimas paprastai pasireiškia per 12–24 valandas (arba 1–5 dienas, jei nežindote). Pieno pritvinkimo simptomai paprastai išnyksta per kelias dienas. Jei taip neatsitinka arba jūsų pieno liaukos nesuminkštėja po maitinimo, reikia pradėti gydymo kursą.

Skausmui ir patinimui malšinti vartokite ibuprofeno, uždėkite šaltą kompresą arba ledą ir dėvėkite ne per ankštą, palaikančią maitinančią liemenėlę. Kad prieš maitinimą suminkštintumėte krūtis, uždėkite šiltą kompresą, švelniai pamasažuokite ir nutraukite šiek tiek pieno rankomis arba krūties pompa. Jei kūdikis atsisako žįsti dėl ligos, nutraukite pieną ir laikykite jį šaldytuve, kad galėtumėte sunaudoti vėliau.

Jei po maitinimo vis dar jaučiate skausmą, uždėkite šaltą kompresą. Jei nežindote krūtimi, nestimuliuokite spenelių ir nedėkite šiltų kompresų. Verčiau dėkite šaltus kompresus, vartokite priešuždegiminius ir skausmą malšinančius vaistus bei dėvėkite specialią atraminę liemenėlę.

Krūtų paburkimo gydymas namuose

Siekiant išvengti stipraus pieno liaukų užgulimo:

• Pradėkite maitinti kūdikį krūtimi iškart po gimimo ir stenkitės maitinti dažnai. Kai esate pabudę, duokite kūdikiui krūtį kas valandą ar dvi. Tai geriausias būdas išvengti stipraus gimdos kaklelio pritvinkimo.
• Maitinkite kūdikį, kada jis nori, arba bent kas 2 valandas.
• Įsitikinkite, kad jūsų krūtys minkštos ir kūdikis tinkamai apžioja krūtį. Jei jūsų krūtys kietos ir pilnos pieno, prieš priglausdami kūdikį prie krūties, pirmiausia ištraukite šiek tiek pieno rankomis arba pientraukiu.
• Po kiekvieno maitinimo krūtis turi būti palikta tuščia.
• Kūdikis turėtų žįsti pirmąją krūtį mažiausiai 15 minučių ar ilgiau, prieš pereidamas prie kitos. Žinosite, kada keisti krūtis, kai čiulpimas taps silpnesnis.
• Jei kūdikis nesuvartoja viso pieno, likusį pieną reikia ištraukti rankiniu būdu arba krūties pompa ir laikyti šaldytuve, kad būtų galima sunaudoti vėliau. Tai ypač svarbu ankstyvosiose žindymo stadijose.
• Pieno liaukų patinimas, pastebimas iškart po gimimo, praeis, kai bus nustatytas maitinimo režimas, kai kūdikis reguliariai apžios krūtį ir žįs ilgesnį laiką.
• Maitinimo metu periodiškai keiskite kūdikio padėtį.
• Įsitikinkite, kad kūdikis tinkamai apžiojamas. Jei speneliai suplokštėja, švelniai pamasažuokite juos ir spenelių aureolę. Laikykite krūtį nykščiu viršuje ir pirštais apačioje, kad kūdikiui būtų lengviau apžioti.
• Jei turite klausimų apie žindymą, aptarkite juos su laktacijos specialistu.

Jei maitinimasis vyksta gerai, atlikite šiuos veiksmus, kad ateityje išvengtumėte tuštinimosi:

Jei jūsų krūtys labai pilnos pieno, nusiprauskite po šiltu dušu; vandens tekėjimas per krūtis sukels pieno išspaudimo refleksą, todėl speneliai ir spenelių aureolė suminkštės. Pašalinkite pieno perteklių ir sumažinkite krūtų įtampą, šiek tiek ištraukdami pieną rankomis arba naudodami krūties pompą.

Jei pienas neateina, prieš maitinimą uždenkite krūtį šiltu, drėgnu rankšluosčiu.

• Kai maitinti neįmanoma, pieną reikia ištraukti kas 3–4 valandas.
• Kai jūs ir jūsų kūdikis būsite pasiruošę nutraukti maitinimą krūtimi, darykite tai palaipsniui per kelias savaites. Pirmiausia praleiskite jums nepatogiausią maitinimo laiką. Palaukite, kol sumažės pieno kiekis. Tada praleiskite kitą ir taip toliau. Šis nujunkymo būdas geriausiai tinka jums ir jūsų kūdikiui. Jūsų krūtys gali palaipsniui prisitaikyti prie laktacijos sumažėjimo, o jūsų kūdikis pripras prie naujo maisto.

Kaip palengvinti krūtų patinimo simptomus?

Jei jums reikia maitinti kūdikį, bet tai neįmanoma dėl stipraus pieno liaukų užsikimšimo, vadovaukitės šiomis rekomendacijomis:

• Kad nepažeistumėte spenelių, reikia juos suminkštinti, taip pat ir spenelių sritį. Po šios procedūros kūdikiui bus lengviau apžioti krūtį.
• Jei pienas teka, prieš maitinimą kelias minutes uždėkite šiltą kompresą.
• Atsargiai nutraukite pieną rankiniu būdu arba krūties pompa. Stenkitės nepažeisti pieno liaukų raumeninio audinio. Geriausia naudoti automatinę krūties pompą.
• Lengvas masažas padeda pienui tekėti.
• Maitinkite kūdikį dažniau arba, jei kūdikis atsisako valgyti, nutraukite pieną. Tai sumažins pieno perteklių. Nutrauktą pieną galima užšaldyti specialiuose induose ir sunaudoti kito maitinimo metu.

Po maitinimo patinimas ir skausmas turėtų sumažėti.

• Be nemedikamentinių gydymo būdų, vartokite nesteroidinį vaistą nuo uždegimo (NVNU), pvz., ibuprofeną (Advil arba Motrin). Jei atidžiai laikysitės nurodymų, ibuprofeną saugu vartoti žindymo laikotarpiu.
• Prireikus 15 minučių ant krūtinės dėkite šaltus kompresus, ledą arba šaldytas daržoves. Kad nepažeistumėte raumenų, netepkite ledo tiesiai ant odos. Uždenkite plonu audiniu vietą, kurioje pirmiausia dėsite ledą.
• Pabandykite uždėti kopūsto lapų. Įdėkite juos tiesiai į liemenėlę. Keiskite lapus kas dvi valandas. Kai kurioms maitinančioms motinoms tai padeda, tačiau šiek tiek sumažėja pieno tekėjimas.
• Venkite dėvėti aptemptas liemenėles, nes jos taip pat sumažina pieno gamybą, blokuodamos pieno latakus.

Jei maitinate kūdikį mišiniu ir jaučiate skausmą pieno liaukose, vadovaukitės šiomis rekomendacijomis:

• Pieno nereikia nutraukti. Tai tik dar labiau paskatins pieno gamybą ir pablogins pienligę. Nutraukite tiek pieno, kiek reikia skausmui numalšinti.
• Vartokite ibuprofeną (Motrin arba Advil) kartu su nemedikamentiniais vaistais.
• Prireikus 15 minučių ant krūtinės dėkite kompresus, ledą arba šaldytas daržoves. Kad nepažeistumėte raumenų, netepkite ledo tiesiai ant odos. Uždenkite vietą, kur pirmiausia bus dedamas ledas.
• Pabandykite uždėti kopūsto lapų. Įdėkite juos tiesiai į liemenėlę. Keiskite lapus kas dvi valandas. Kai kurioms maitinančioms motinoms tai padeda, tačiau šiek tiek sumažėja pieno tekėjimas.
• Dėvėkite palaikančią, patogią liemenėlę.

Krūtų paburkimo simptomų palengvinimas

Savipagalbos žindymo tikslas – padidinti pieno tekėjimą (po kiekvieno maitinimo krūtis turėtų būti tuščia). Įsitikinkite, kad kūdikis tinkamai apžioja pieną ir gauna pakankamai pieno. Palengvėjimas paprastai pasireiškia per 12–24 valandas, o diskomfortas išnyksta po kelių dienų.

Jei nežindote kūdikio, pieno gamybai nutrūkus, pieno pritvinkimas sumažės. Skausmas ir diskomfortas sumažės per 1–5 dienas. Simptomams palengvinti gali prireikti gydymo namuose.

Prevencija

Krūtų pritvinkimo prevencija apima pieno ištraukimą ir pieno pratekėjimo prevenciją. Per pirmąsias dvi savaites po gimdymo, kai jūsų kūnas prisitaiko prie maitinimo krūtimi, įsitikinkite, kad jūsų krūtys nepersipildo.

• Maitinkite kūdikį taip, kaip jis ar ji nori. Jei liaukos sukietėjusios, nutraukite šiek tiek pieno, kad jos suminkštėtų ir kūdikiui būtų patogiau.
• Įsitikinkite, kad jūsų kūdikis tinkamai apžioja krūtį ir gerai valgo.
• Kūdikis turėtų ištuštinti pieno liaukas kiekvieną kartą maitindamas. Tai padeda pagaminti reikiamą pieno kiekį.

Jei turite klausimų, kreipkitės į žindymo specialistą.

[ 11 ]