Krūtinės cista

Motinos liaukos cista gali būti viena patologinė ertmė, o liaukoje gali formuotis ir daugybė cistų.

Motinos liaukoje diagnozuojami ir gerybiniai cistos, ir riebalinių ar netipinių ląstelių formavimai. Riebalų susidarymas yra įprastas riebalas, kuris susidaro dėl riebalinių kanalų užsikimšimo. Jis gali tapti uždegimas, bet nesukelia pavojaus sveikatai.

[1], [2], [3]

Priežastys krūtinės cistos

• Sutrikimai, sutrikę hormoninės, endokrininės sistemos veikimą, tiek su amžiumi, tiek dėl medikamento (kontracepcijos terapija, hormonų pakaitalas ginekologinėms ligoms gydyti). 
• Cistą gali sukelti sutrikimas dėl kiaušidžių funkcionavimo (PCOS - policistinių kiaušidžių sindromas). 
• Cista sukelia endokrininiai sutrikimai, lėtinė skydliaukės disfunkcija. 
• Neoplastas gali sukelti lytinių organų uždegiminiai procesai - kiaušidžių uždegimas, kiaušidės (adnexitas). 
• Cista gali sukelti uždegiminis procesas vidiniame gimdos sluoksnyje - endometrito.

Simptomai krūtinės cistos

Moterų krūties struktūra yra linkusi į skysčių turinį kanaluose, nes jis susideda iš specifinių pluoštinių, riebalinių ir liaukų audinių. Paprastai visi krūtinėje plintantys cistai yra gana nekenksmingi, nes jie yra tam tikra reakcija į hormoninius pokyčius, susijusius su moters amžiumi. Daugelio metų pieno liaukų cista gali pasirodyti kliniškai, tačiau kai ji auga, yra skausmingi pojūčiai ir deginimo pojūtis, ypač menstruacijų ciklo pradžioje.

Cista yra gerybinis formavimas, kuris beveik niekada nėra piktybiškas, tai nėra jo vertimas į onkologinį procesą. Tačiau uždegiminė krūtinės cista arba didelis formavimas, turintis pusę, žymiai padidina oncoprocess riziką. Vėžys gali išsivystyti dėl lėtinės mastopatijos, kurio viena iš simptomų yra liaukos cistos.

Krūtinės cista gali skirtis dydžio parametrams - nuo kelių milimetrų iki milžiniško dydžio, viršijančio 5-7 centimetrus.

Per pirmąjį plėtros etapą, ypač vaisingo amžiaus, mažas, izoliuotos navikai neparodė skausmą ar diskomfortą ir lemia ultragarsu krūties (mamografiją) Per suplanuotų patikrinimų. Jei krūtinės cista pradeda didėti ar susilyginti, tai gali būti palpuota pirštais. Štai kodėl pastaraisiais metais, daugelis medicinos ir nevyriausybinės organizacijos ėmė skatinti metodus savianalizės (palpacija) iš pieno liaukų, kuri žymiai sumažina piktybinės degeneracija navikų formos riziką ir suteikia galimybę pradėti gydymą ankstyvosiose stadijose patologinio proceso. Tarp pagrindinių simptomų, būdingų krūtų cistams, galime pavadinti: 

1. Maži mazgeliai krūtinėje, kurie gali būti su pirštais. Šios formacijos yra mobilios, liesos mažos (vyšnių akmens dydis) ir apvalios formos. 
2. Skausmingi mazgeliai, kurie po zondavimo sukelia silpną diskomfortą. 
3. Formavimai, kurie didėja menstruacinio ciklo pradžioje. 
4. Pasibaigus mėnesio ciklui, mazgeliai tampa pastebimai mažesni ir mažiau jautrūs. 
5. Jei cista padidėja ir viršija 3-4 centimetrus, tai pastebima plika akimi, nes keičiasi ir krūtinės forma, ir jo dydis. 
6. Jei cista yra uždegimas ir uždegimas, gali atsirasti karščiavimas, limfinių mazgų padidėjimas pažastuose.

Nors krūties cista laikoma gerybine, ji gali būti vienas iš šalutinių provokuojančių veiksnių, kurie sukelia rimtesnę liga - onkologiją. Kai moteris sužino apie nesuvokiamus ruonius krūtinėje, ji turi nedelsdama kreiptis į ginekologą ir atlikti mammogramą. Ankstyvi diagnozė padeda palyginti greitai ir neskausmingai pašalinti patologinį procesą ir sumažinti krūties vėžio atsiradimo riziką.

[4], [5], [6], [7]

Formos

Cistos yra suskirstytos į tipiškas ir netipiškas. Tipiškose formacijose ertmės sienelės yra gana tolygios ir neturi papildomų intarpų. Krūtinės netipinė kista pasižymi daugybe mažų kapsulės formų, ant ertmės sienų.

Cistos yra suskirstytos į vienkartines ir daugiasluoksnes formacijas. Labiausiai pavojingos policistinės formacijos, kurios gali būti vadinamos cistine fibroadenomatosis, Veljaminino liga (pasenęs terminas, taip pat ir Perkūno liga). Polycysticosis dažnai virsta dideliais daugiakampiais formavimais, užpildančiais daugiau nei pusę krūtinės.

[8], [9]

Diagnostika krūtinės cistos

Pieno liaukų diagnozė atliekama dviem būdais - nepriklausomo mėnesinio tyrimo pagalba ir profesionaliomis diagnostikos priemonėmis. 

Visi graži žmonijos žmonijos atstovai turėtų reguliariai atlikti nepriklausomą krūties tyrimą - palpaciją. Jei aptinkami nedideli antspaudai, būtina patvirtinti cistų buvimą mamografijos pagalba. Net jei moteris buvo klaidingai pripažinta ir perdraudžiama, manydama, kad dėl nesenų mėnesinių atsiradusios liaukos cistos patinimas, bet kuriuo atveju tyrimas nebus nereikalingas. Palpacijos technika: 

• Visiškai nuodugniai ištirti neįprastus ruonius, krūtų dydžio pokyčius, paraudimą ir išskyras iš spenelių. 
• Palpavimas atliekamas guolyje arba sėdimoje padėtyje. 
• Kiekvieno liauko zondas seka, pageidautina, dviem rankomis, pradedant nuo nipelio srities, tada, judant iš viršutinio krūtinės ketvirčio pagal laikrodžio rodyklę, visa liauka turi būti palpuota. 
• Palpinimas atliekamas judant nuo centro iki periferijos. 
• Jei yra įtarimas dėl ruonių, palpacija turėtų būti atliekama su viena, priešinga ranka, antrasis turėtų būti nuleistas, kad būtų išvengta krūtinės raumenų įtempimo. 
• Be liaukų, turėtumėte patikrinti limfmazgių būklę pažastuose ir virš kraujagyslių.

Jei savęs vertinimas atskleidžia mazgelių Panašūs į cistas diagnozė patvirtinama ginekologą - mammolog per papildomus, daugiau konkrečių tyrimo metodų - radiografijos, mamografiją, ultragarsu ir pasirinktinai MRT (magnetinio rezonanso tomografijos) krūties. Jei gydytojas įtaria, cistos su vidaus intarpų (karpos) gali biopsija, kuris yra laikomas tuo, kad ultragarsiniame jutiklio bloke ir aspiracijos pradūrimo procesą kontroliuoti. Ginekologinėje praktikoje daugiau nei 60 metų naudojama pneumocistografija - specialiai sukurtas cistų diagnozavimui skirtas metodas. Krūties cista gali būti labai mažas, ne daugiau kaip vieną centimetrą, ir šis metodas gali aptikti net ir toks nedidelis išsilavinimą, be to, ji suteikia galimybę tyrinėti pneumocystography vidaus turinys ertmės sienos ir nustatyti jo produktyvų gydymo strategiją. Procedūrą sudaro trys etapai: 

• Cista yra prasiskverbta, jos turinys išsijojamas specialia adata, cistine skysčiu tiriamos nenormalios ląstelės. 
• Cista užpildyta oru, kuris praėjus 5-7 dienoms išsilygina. 
• Po to mammogra yra privaloma.

Paprastų cistų turinio histologija, kaip taisyklė, nenustato ląstelių masės buvimo. Jei histologinis tyrimas atskleidžia cistinio turinio epitelio ląsteles, tai gali reikšti naviko proceso vystymąsi. Iš cistos paimto aspiracinio skysčio sudėtis ir būklė, gydytojas gali nuspręsti, ar yra ar nėra uždegimo cistos ertmėje. Su gleivinėmis cistomis galima atlikti papildomus tyrimus kraujo ir hormoninės sistemos būklei įvertinti.

[10], [11], [12], [13]

Gydymas krūtinės cistos

Paprastai ankstyva diagnozė leidžia gydyti neoplasijas medikamentiniu metodu, kurio paskirtis - atkurti hormoninės sistemos funkcijas. Jei jau yra suformuota mastai ir ji pasirodo mammogramoje kaip matoma echogeninė ertmė, atliekama aspiracinė punkcija, tada ištuštintoji ertmė sklerizuojama įvedant specialius vaistus.

Šis metodas yra nurodomas, jei pieno liaukos cista yra diagnozuota kaip paprasta, vienakultūrė be patologinių požymių. Jei nustatoma polycistozė ir histologija patvirtina netipinių epitelio ląstelių buvimą, kartais atliekama labiau rimta operacija, dalinė liaukos sektoriaus rezekcija. Sektorinė chirurgija apima bendrą anesteziją ir atliekama ligoninėje. Šis cistų neutralizavimo metodas yra būtinas norint išvengti neoplazmo piktybinių navikų rizikos ir neturi įtakos liaukos funkcijai galimo žindymo prasme.

Motinos liaukos cista yra dažna ginekologinėje klinikinėje praktikoje diagnozuota liga. Navikai beveik niekada konvertuojami į onkologinių procese, tačiau gali apsunkinti uždegiminių ligų, tokių kaip krūties ir adenomatozės, todėl jie turėtų nedelsiant nustatyti ir gydyti.