Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Brugiozė: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Brugija yra užkrečiama helmintozė. Suaugėliai gyvena limfagyslėse, o lervos (mikrofilarijos) – kraujyje.
[ 1 ]
Brugiumo gyvavimo ciklas
Brugiozės vystymosi ciklas beveik nesiskiria nuo Wuchereria. Galutinis šeimininkas yra žmogus, tačiau šeimininkais gali būti beždžionės ir katės. Brugiozę perneša Anopheles, Mansonia ir Aedes genčių uodai.
Brugiozės epidemiologija
Brugiozė endeminė tik Pietryčių Azijos šalyse, kur jos paplitimo arealas sutampa su Wucheria paplitimo arealu: kai kuriose Indijos ir Kinijos vietovėse, Pietų Korėjoje, Vietname, Filipinuose, Malaizijoje, Tailande, Indonezijoje.
Periodinė Malajų brugiozės atmaina plačiai paplitusi Indokinijos pusiasalyje, Centrinėje Indijoje, Pietų Kinijoje, Japonijoje ir Indonezijoje, kur brugiozė yra antroponozinė liga: galutinis šeimininkas yra žmogus, o nešiotojai –Anopheles, Aedes, Mansonia genčių uodai.
Subperiodinė Brugia atmaina, kurios aktyvumo pikas yra naktinis, aptinkama pelkėtuose Malaizijos miškuose žmonėms, beždžionėms (makakoms, lorisams), laukinėms ir naminėms katėms. Čia tai zoonozinė natūrali židinio invazija, kurios nešiotojai yra Mansonia genties uodai.
Timoro salos brugiozė (Brugiosis timorense) paplitusi ribotai – Indonezijos salyne ir Timoro saloje. Čia tai antroponozė, kurios metu periferiniame kraujyje periodiškai pasirodo mikrofilarijos. Nešiotojai yra Anopheles genties uodai.
Invazijos plitimo šaltinis yra užsikrėtę žmonės arba beždžionės ir katės. Infekcija įvyksta, kai galutinį šeimininką įkanda uodas.
Kas sukelia brugiją?
Brugiją sukelia Brugia malayi ir Brugia timori. Malajų brugijos sukėlėjas yra dvi žinomos atmainos: periodinė ir subperiodinė. Patelių ilgis yra 55 mm, o plotis – 0,15 mm, patinų – atitinkamai 23–25 mm ir 0,088 mm. Brugijos yra mažesnės už Wuchereria, jų galvos galą nuo likusio kūno skiria kaklas. Mikrofilarijos su makštimi yra 0,12–0,26 mm ilgio ir 0,05 mm skersmens.
Brugiozės simptomai
Brugiozės patogenezė ir simptomai labai panašūs įvučereriazės. Brugiozei būdingas pažeistų limfmazgių išopėjimas. Lyties organai beveik nepažeidžiami, nebūna ir nebūna chilurijos. Dramblialigė lokalizuota ant blauzdų ir dilbių.
Sergant Timoro brugioze, dažniau išsivysto limfmazgių abscesai, o ant kojų pasireiškia dramblialigė, kaip ir malajų brugiozės atveju.
Brugiozės diagnozė
Diferencinė brugijų diagnostika turėtų atsižvelgti į mikrofilarijų užpakalinio galo struktūrą. Lervose po odele matomas gerai nusidažiusių branduolių sluoksnis. Šių branduolių vieta skirtingų tipų filarijose nėra vienoda. Tai leidžia diferencijuoti brugijas nuo kitų tipų filarijų.
Brugiozės laboratorinė diagnostika
Diagnozė nustatoma, kaip ir vuchereriozės atveju, kai naktį periferiniame kraujyje aptinkamos lervos, tačiau jos gali būti aptinkamos ir dieną.
Kokie testai reikalingi?
Brugiozės gydymas
Brugiozės gydymas yra toks pat kaip ir vuchereriazės, tačiau alerginės reakcijos į dietilkarbamaziną (DEC) yra stipresnės, todėl reikia mažinti dozę ir vartoti antihistamininius vaistus. Reakcija į ivermektiną yra silpnesnė, jis veiksmingas maža doze (20 mcg/kg).
Timoro brugiozės atveju gydymas DEC yra veiksmingas; ivermektino pranašumų, palyginti su DEC, nerasta.
Kaip išvengti brugiozės?
Brugiozės prevencija yra tokia pati kaip ir wuchereriazės.