Bronchopneumonija

Bronchopneumonija yra uždegiminė liga, paveikianti mažas plaučių vietas. Apsvarstykite pagrindinius ligos simptomus, tipus, diagnostikos metodus, gydymą ir ligos prevencijos priemones.

Liga vadinama židinio pneumonija, nes ji skiriasi nuo klasikinės uždegimo simptomų. Yra keletas tipų ir formų, skirtų pagal gydymo eigą ir sudėtingumą. Ligos ypatumas yra tai, kad pacientas laukia ilgo gydymo, kuris neatmeta recidyvų.

Dažniausiai liga pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams ir vaikams pirmaisiais gyvenimo metais. Tai paaiškinama specifiniu kvėpavimo reguliavimu, kvėpavimo sistemos struktūra ir medžiagų apykaitos procesais.

ICD-10 kodas

Remiantis tarptautine dešimtosios peržiūros ligų klasifikacija, bronchopneumonija nurodo:

X klasė

Kvėpavimo sistemos ligos (J00-J99):

J00-J06 Ūminės kvėpavimo takų infekcijos viršutinių kvėpavimo takų

J10-J18 Gripas ir plaučių uždegimas:

• J10 Gripas, kurį sukelia nustatytas gripo virusas
• J11 gripas, virusas nenustatytas
• J12 Virusinė pneumonija, neklasifikuojama kitur
• J13 Pneumonija, kurią sukelia Streptococcus pneumoniae
• J14 pneumonija, sukelta Haemophilus influenzae (Afanasyev-Pfeffer's stick)
• J15 Kitur neklasifikuojama bakterinė pneumonija
• J16 Pneumonija, kurią sukelia kiti neklasifikuojami infekciniai agentai
• J17 Pneumonija ligomis, klasifikuotomis kitur
• J18 Pneumonija be agento specifikacijos:
  • J18.0 Bronchopneumonia nehodchinnaya
  • J18.1 Nepaskirstyta dalijama pneumonija
  • J18.2. Virškinimo trakto pneumonija nenustatyta
  • J18.8 Kita pneumonija, sukėlėjas nenurodytas
  • J18.9 Nepatikslintas pneumonija

J20-J22 Kitos apatinių kvėpavimo takų ūminės kvėpavimo takų infekcijos

J30-J39 Kitos viršutinių kvėpavimo takų ligos

J40-J47 Lėtinės apatinių kvėpavimo takų ligos

J60-J70 Išorinių veiksnių sukelti plaučių ligos

J80-J84 Kitos kvėpavimo takų ligos, daugiausia susijusios su intersticiniu audiniu

J85-J86 Apatinių kvėpavimo takų gleivinės ir nekrozės sąlygos

J90-J94 Kitos pleuros ligos

J95-J99 Kitos kvėpavimo takų ligos

Norėdami nustatyti pagrindinę ligos ir jos patogeno priežastis, ji gali naudoti papildomą kodavimą μb 10.

Bronchopneumonijos priežastys

Uždegiminės kvėpavimo sistemos nugalimas turi keletą priežasčių, paprastai jie yra susiję su infekcinėmis ligomis.

Apsvarstykite pagrindinius veiksnius:

• Infekcija, kilusi iš bronchų ir plečiama į plaučius. Uždegimą gali sukelti tokie patogenai kaip: Staphylococcus aureus, pneumokokai, Escherichia coli, Klebsiella.
• Ilgalaikis agresyvių cheminių ar fizinių dirgiklių kvėpavimo sistemos veikimas.
• Daugeliu atvejų tai yra atskiras ligų, tačiau ji gali būti simptomas ar komplikacija bėgiojimą ir kitų lėtinių ligų, kurios sukelia sunkių sutrikimų imuninė sistema (bronchitas, bronchiolitu).
• Išorinės infekcijos, atsirandančios dėl susilpnėjusios imuninės sistemos ir kitų ligų. Taigi, dėl gripo pasikeičia bronchų gleivinė, dėl šios priežasties bakterijos ir virusai, provokuojantys židinį uždegimą, pradeda daugintis.

Jei liga turi bakterinę formą, tai yra dėl bakterijų invazijos į plaučių audinio parenchimą. Imuninė sistema reaguoja į infekciją ir pasireiškia uždegimas. Ši reakcija sukelia eksudato alveolių maišelių užpildymą. Židinio forma turi keletą izoliuotų kampelių, todėl oro pakeitimas skysčiu veikia vieną ar daugiau plaučių liaukų.

[1], [2]

Kauliacinė medžiaga bronchopneumonija

Daugeliu atvejų uždegiminio proceso sukėlėjas yra mažai mikrobų mikroorganizmai. Tai gali būti: streptokokai, Escherichia coli, Staphylococcus, grybai, Haemophilus influenzae. Piktogių spektras yra gana platus ir skiriasi priklausomai nuo pacientų amžiaus kategorijos.

• Maži vaikai - virusas, vyresniems vaikams ir jauniems pacientams - mikoplazma (mikroorganizmai yra panašūs į virusus ir bakterijas, provokuoja netipinį uždegimą). Bet kokiu atveju sutrikimo simptomai vystosi lėtai.
• Suaugusiesiems tai yra bakterijos: streptokokai, hemofilai, stafilokokai.
• Senyvo amžiaus pacientams, kuriems atlikta onkologija, susilpnėjusi imuninė sistema, po transplantacijos ir tų, kurie imuninę sistemą slopina, yra virusinės, bakterinės ir grybelinės infekcijos. Šiuo atveju liga gali sukelti net Candida genties, Pneumocystis carinii ir tuberkuliozės grybelius.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Pathogenesis

Kvėpavimo sistemos pralaimėjimo vystymo mechanizmas glaudžiai susijęs su bronchiolitu ir ūminiu bronchitu. Pathogenesis turi hematogeninį pobūdį, todėl jis gali atsirasti apibendrinus infekciją (septinės pneumonijos). Dažniausiai, uždegimas plinta į plaučių audinį žemyn per (bronchiolitu, Peršalimo bronchitas), ty itrabronhialno, mažiau peribronchial (destruktyvaus bronchito ir bronchiolitu).

Labai svarbu sutrikimo vystymuisi:

• aspiracinė pneumonija - autointika su aspiracija;
• hipopostazinė pneumonija - spazmiai plaučiuose;
• pooperacinė pneumonija - neurorefleksiniai sutrikimai;
• imunodeficito pneumonija - imunodeficito būklė.

Bazaliniai plaučiai kiekvienoje pusėje paprastai patenka į pralaimėjimą. Nepaisant ligos priežasties ir ligos sukėlėjų, morfologiniai pokyčiai turi keletą bendrų bruožų.

1. Esant bet kokiai ligos etiologijai, pagrindas gali būti bronchiolitas arba ūminis bronchitas, kurį gali pavaizduoti įvairios formos: serozinis, mišrus, gleivinės ar žarnos.
2. Gleivinė išsivysto, tampa pilnavertiška, dėl kurios gleivinės ląstelės ir liaukos sukelia daugybę gleivių sekrecijos. Bronchų medžio pažeidimai atsiranda dėl gleivinės prizminio epitelio išsišakojimo. Dėl sienos edemos, bronchioliai ir bronchai susiteria.
3. Trikdoma bronchų drenažo funkcija, dėl kurios užsikrėtusių gleivių aspiracija kyla bronchų medžio distalinėse dalyse. Patologija dažniausiai pasitaiko užpakalinėje ir užpakalinėje plaučių segmentuose.
4. Priklausomai nuo pažeidimo dydžio, yra lobulinė, azinė, drenuojanti lobulinė, segmentinė ir polisegmentiška liga. Alveoliuose kaupiasi eksudatai su gleivėmis, eritrocitais, neutrofilais ir makrofagais. Skystis yra paskirstomas netolygiai, o interalveolinė septa taip pat yra impregnuota ląstelių infiltratu.

Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į tai, kad sutrikimas turi tam tikrų ypatumų skirtingo amžiaus pacientams. Taigi, naujagimiai alveolių paviršiuje sudaro hialinines membranas iš kondensuoto fibrino. Vaikams nuo 1 iki 2 metų patologija paveikia posterius, esančius šalia stuburo, ir neišsiskleidžia po plaučių gimimo. Pacientams, vyresniems nei 50 metų, procesas vyksta lėtai, kuris yra susijęs su amžiumi limfinės sistemos sutrikimu.

Bronchopneumonijos simptomai

Visi uždegiminės ligos, turinčios įtakos kvėpavimo sistemai, turi panašių požymių. Bronchopneumonijos simptomai vystosi lėtai, ypač jei tai atsiranda dėl kitos ligos

Pacientai skundžiasi:

• Stiprus karščiavimas
• Švelnumas
• Sausas kosulys arba kosulys su skrepliu
• Skausmingi pojūčiai krūtinėje
• Tachikardija
• Greitas kvėpavimas
• Chroches plaučiuose
• Leukopenija
• Leukocitozė
• ROE didinimas

Jei liga turi antrinę formą, tai yra, vystosi, pavyzdžiui, bronchito fone, tada simptomatologija pasireiškia kaip staigus sveikatos būklės pablogėjimas. Yra padidėjęs silpnumas, nuovargis, galvos skausmas. Temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių, yra kosulys ir dusulys.

Su perkusijomis garsas ne visada keičiasi (dėmesys yra mažas arba lokalizuotas centrinėse lopšyse), tačiau jis gali sutrumpinti arba įgyti simptominį simptomą (su artimais uždegimo židinių ar jų suliejimo vieta). Atsiranda nedidelis burbulas arba sausos kolonėlės, kurios nėra patvarios, kvėpavimas išlieka vezikulinis. Kraujo tyrimuose dažnai nustatomas leukocitozė, tačiau retais atvejais gali sumažėti leukocitų skaičius.

Pirmieji ženklai

Kvėpavimo sistemos uždegiminiai pažeidimai, kaip ir bet kuri kita liga, iš karto nėra akivaizdūs. Pirmieji požymiai gali būti vertinami, kai liga prasideda, plinta per kūną. Ligos nustatymo procesą apsunkina tai, kad jis gali išsivystyti dėl kitų infekcijų ir kūno pažeidimų.

Nepaisant jo formos, ji turi tokias charakteristikas:

• Labai blogėja sveikatos būklė
• Sunkūs galvos skausmai, migrena
• Padidėjęs silpnumas
• Nuovargis
• Padidėjusi kūno temperatūra
• Sausas arba drėgnas kosulys

Jei jis atsiranda dėl ūminio bronchito, tai greta karščio, karščiavimo būklės, apetito praradimo, raumenų silpnumo, drebulys, apsinuodijimo kūnu. Pacientas skundžiasi skausmingais pojūčiais už krūtinkaulio, kurie pasireiškia kosuliuojant ir giliai įkvėpus.

[9]

Temperatūra

Nepriklausomai nuo ligos formos, yra tam tikras klinikinis vaizdas, leidžiantis jį diagnozuoti. Temperatūra yra vienas iš simptomų, rodančių patologinius procesus organizme. Jei liga pasireiškia viršutinių kvėpavimo takų bronchito arba kataros fone, sunku įtarti bronchopneumoniją, nes, be šiek tiek padidėjusios temperatūros, nėra kitų simptomų. Tačiau kai kuriais atvejais antrinė sutrikusio formos forma paprastai pasireiškia jaunesniems pacientams. Temperatūra pakyla iki 38-39 ° C, kartu su šaltkrėmis, padidėjęs silpnumas, galvos skausmas, kosulys ir skausmas krūtinėje.

Padidėjusi temperatūra rodo, kad imuninė sistema stengiasi kovoti su bakterijomis ir virusais, kurie gali pakenkti kvėpavimo sistemai. Atsižvelgiant į aukščiau išvardytus simptomus, yra tachikardija, kvėpavimas tampa vezikuline. Analizuojant kraują galima nustatyti neutrofilinį leukocitozę. Ypač didelė temperatūra palaikoma pirmosiomis dienomis po to, kai ji įsigyja subfebrilo formą.

Kosulys

Atsižvelgiant į įvairius patologinius simptomus, pridedamus prie bronchų pralaimėjimo, yra keli požymiai, atsirandantys nepriklausomai nuo uždegimo formos. Kosulys nurodo tokius simptomus. Jis gali būti drėgnas, jei yra kraujo krešulys su krauju ar sausa. Jo fonu yra dusulys ir greitas kvėpavimas, tachikardija vystosi ir skauda krūtinėje.

Kaulo refleksas yra kūno apsaugos funkcija nuo įvairių infekcinių agentų, kurie patenka į kvėpavimo takus. Jei šis refleksas yra slopinamas, tai gali sutrikdyti bronchų medžio drenažo funkciją. Tai sustiprins ligos eigą, nes organizmas negalės atsikratyti sukaupto uždegiminio eksudato.

Paprastai iš pradžių kosulys yra sausas ir nosies. Skrepliai žalsvai, palaipsniui išsiskiria, vėliau pasirodo kraujagyslės. Prieš kosulį ir greitą kvėpavimą, nosies išsiplėtusi serozinė gleivinė. Rauginant plaučius, nustatomas silpnas švokštimas ir vezikulinis kvėpavimas. Jei kosulys praeina be temperatūros, ligos nustatymui naudojami radiografiniai ir fluorografiniai tyrimai. Naudojant šiuos metodus galima nustatyti šešėlių židinius ir jų dydį plaučių skiltyje.

[10], [11]

Bronchopneumonija be temperatūros

Kvėpavimo organų ligos turi tam tikrų simptomų, per kuriuos negalima greitai diagnozuoti ligos. Bet kai kuriais atvejais kreipkitės į diferencinę diagnozę. Vienas iš tokių pavyzdžių yra bronchopneumonija be temperatūros. Šis reiškinys yra labai reti ir dažniausiai vaikams. Paprastai temperatūros nebuvimas yra susijęs su šiais simptomais:

• Tachikardija
• Bendras apsinuodijimas kūnu
• Nerimas
• Silpnumas ir mieguistumas
• Traukuliai
• Blyna oda
• Krūtinės skausmas judant
• Nesveikos kruvinas
• Mieguistumas
• Sumažintas apetitas

Netipinė uždegimo forma yra susijusi su individualiomis organizmo reakcijomis į infekcines dirgiklius. Priežastis, kurios sukelia latentinį ligos eigą, gali būti tokie veiksniai kaip: imuninės sistemos pažeidimas, netinkamas antibiotikų vartojimas. Tai beveik neįmanoma aptikti patologiją be medicininio patikrinimo ir specialių diagnostikos metodų.

[12], [13]

Pasekmės

Kvėpavimo takų uždegiminės ligos neigiamai veikia visą kūną, todėl sutrikdoma visų organų ir sistemų veikla. Poveikio pasekmės tiesiogiai priklauso nuo jo formos, sudėtingumo, diagnozės teisingumo, pasirinktos terapijos ir paciento kūno individualių savybių. Dažniausiai liga sukelia lėtinio bronchito atsiradimą su bronchų gleivinės uždegimu, bronchine astma.

Manoma, kad yra daugiau neigiamų pasekmių - fibrozė ir plaučių abscesas:

• Abscesas yra organų audinių skaidymas dėl uždegimo susikaupimo pusiausvyros. Jis gali būti suformuotas atskirai arba grupėmis, tuo pačiu metu patekus į keletą plaučių dalių.
• Fibrozė - išsivysto dėl sunkių organo audinių pažeidimų uždegimo metu. Žalos vietose susidaro jungiamasis audinys. Liga sukelia stiprų skausmą krūtinėje dėl nepakankamo deguonies suvartojimo nukentėjusiose vietovėse. Šiuo atveju bronchopneumonija užima lėtinę formą.

Kitas neigiamas patologijos pasekmes yra infekcinis-alerginis miokardas, ūminis širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, disbakteriozė, infekciniu-toksiniu šoku. Pagyvenusiems pacientams dažniausiai pasireiškia kvėpavimo nepakankamumas dėl dujų apykaitos sutrikimo plaučiuose ir problemų su širdies ir kraujagyslių sistema.

Bronchopneumonijos pasekmės vaikams skiriasi nuo panašių suaugusiųjų procesų. Skirtumas tas, kad bendras kūno apsinuodijimas yra ryškesnis nei plaučių patologiniai simptomai. Dėl to diagnozuojamos problemos, o tai reiškia, kad yra nustatytas neteisingas gydymas, dėl kurio atsiranda rimtų komplikacijų.

Neteisingas ar netinkamas gydymas vaikams sukelia tokius patologinius rezultatus:

• Vėluojama diurezė - daugumoje vaikų, kurie sirgo kvėpavimo sistemos ligomis, pasireiškia šlapinimosi sutrikimai. Norėdami juos pašalinti, naudokite įvairius vaistus.
• Apsinuodijimo sindromas - vaiko kūnas palaipsniui kaupia viruso ir bakterijų gyvybinės veiklos produktus, o tai sustiprina uždegimą. Ilgą laiką - aukšta temperatūra, mieguistumas, apetito stoka. Be to, gali pasireikšti virškinimo trakto sutrikimas, išsekimas, galvos skausmas.
• Neurotoksikozė - sutrikimas turi kelis etapus. Pirmasis būdingas didelis vaiko aktyvumo didėjimas, isterika. Po to atsiranda trukdymo laikotarpis, kūdikis tampa vangus, praranda apetitą. Paskutiniame terminalo etape temperatūra staigiai pakyla, pasirodo kloniniai traukuliai, o kvėpavimas sustoja.
• Lėtinė pneumonija - neigiamai veikia kūdikio kūno vystymąsi, sukelia dažnesius ligos recidyvus, sumažina imunitetą. Be to, galima krūtinės deformacija.
• Exudatinis pleuritas - uždegiminio pobūdžio eksudatas kaupiasi tarp pleuros lakštų. Be tinkamo gydymo, veda prie plaučių hidrotorakso, kuris yra gydomas pleuros punkcija.
• Klijinis pleuros ertmė - pleuros ertmėje atsiranda fibrinas, sukeliantis stiprų skausmą krūtinėje. Siekiant pašalinti patologiją, reikalinga ryklės operacija.
• Sepsis yra sunkiausia liga pasekmė. Patologija atsiranda dėl kraujo plaučių infekcijos, kuri ją perneša visame kūne. Būdingas staigus temperatūros padidėjimas, abscesų išvaizda skirtingose kūno dalyse. Išgydyti šią komplikaciją yra beveik neįmanoma, todėl mirtinas rezultatas yra 100%.
• Astenija - po gydymo vaiko skundžiasi padidėjusio silpnumo, sumažėja aktyvumas ir efektyvumas, blogas apetitas ir žema kūno temperatūra. Paprastai sindromas praeina greitai ir nereikalauja medicininės priežiūros.

[14], [15], [16], [17], [18]

Komplikacijos

Agresyvus kvėpavimo takų kelias arba jų neteisingas gydymas sukelia neigiamų rezultatų. Komplikacijos sukelia visų organų ir sistemų pažeidimus. Dažniausiai liga provokuoja pleurizmą, empjemą, tai yra pleuros ir abscesų smegenis. Labai retai atsiranda viena iš gyvybei pavojingų komplikacijų - pneumotoraksas, tai yra plaučių audinio plyšimas. Šiuo atveju, jei pacientui nesuteikiama savalaikė medicininė pagalba, gali kilti mirtinų rezultatų.

Yra dviejų tipų komplikacijos, jas apsvarstykite:

• Plaučių
  • Plaučių edema
  • Reaktyvinis pleuritas
  • Plaučių sunaikinimas
  • Abscesas
  • Gangrenė
  • Pleuros empirija
  • Ūmus arba lėtinis kvėpavimo nepakankamumas
• Extraulmoninis
  • Lėtinė ir ūminė plaučių širdis
  • Intoksikacijos psichozė
  • Sutrikusi inkstų funkcija
  • Meningitas
  • Hemolitinė anemija
  • Meningoencefalitas
  • Sepsis

Sunkus uždegimo procesas sukelia daugybę infekcijos židinių ir ūminio kvėpavimo nepakankamumo. Jei kenksmingi mikroorganizmai patenka į kraują, tai sukelia sepsį, dėl kurio miršta. Komplikacijų buvimas tiesiogiai veikia ligos eigą ir viso kūno funkcionavimą. Laiko gydytojo užduotis nustatyti komplikacijas ir skirti stipresnį gydymą.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Bronchopneumonijos diagnozė

Bet kokios ligos gydymo veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo jo aptikimo metodų. Bronchopneumonijos diagnozė yra tyrimų kompleksas, kuris gali nustatyti ligos buvimą ankstyvosiose stadijose. Ištyrus pacientą ir surenkant anamnezę, gydytojas siunčia jį radiografijai. Rentgeno spinduliuotėje akivaizdus uždegimo dėmesys. Po to mikrobiologinis tyrimas atliekamas dėl skreplių, gleivių ar tepinėlių iš gerklės. Tai leis nustatyti ligos sukėlėją ir pasirinkti veiksmingus vaistus, kurių kenksmingas mikroorganizmas yra jautrus.

Ypatingas dėmesys skiriamas diferencinės diagnostikos metodams. Tai būtina norint atskirti kitų patologinių procesų uždegimą plaučiuose, nustatant sunkumą ir komplikacijas. Plaučių uždegimas yra būdingų simptominių požymių: kūno apsinuodijimas, kosulys su skreplio atskyrimu, greitas karščiavimas ir padidėjusi kūno temperatūra.

Su fiziniu ištyrimu pagalba galite nustatyti audinių ir antspaudas lekochnoy būdingų sutrikimų auskultacijos Paveikslėlis - skambi, smulkiai židinio, vlahnye crepitations ar švokštimas. Ultragarsinis pleuros ertmės tyrimas ir echokardiografija gali atskleisti pleuros ertmę. Pacientui atliekamas bendras kraujo tyrimas, kurio metu uždegiminis procesas atsispindi leukocitozės, padidėjusios ESR ir pasislinkimo formos. Atliekant šlapimo tyrimą galima nustatyti proteinuriją ar mikrohematuriją.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Auskultatsiya

Skiriant kvėpavimo sistemos ligas, ypatingas dėmesys skiriamas kūno organizme esančių garso reiškinių tyrimui. Auskultavimas atliekamas, kai ant krūtinės tampa klausos įrankiu. Skirkite tiesioginį, vidutinišką ir tarpinį klausymą. Procedūra atliekama naudojant stetoskopą ir fonendoskopą. Pacientas turi stovėti ar sėdėti, o kvėpavimas turi būti ramus ir netolygus.

Siekiant nustatyti patologinius randus, naudojamas lyginamasis auskultavimas. Taip yra dėl to, kad galima gauti tikslesnius duomenis lyginant simetriškas plaučių audinio sritis. Pirma, plaučių priekinis paviršius girdimas, pradedant apicesių sritimi, o paskui užpakaliniu paviršiumi ir tikrinant simetrinius taškus. Paprastai kiekviename punkte, ty įkvėpus ir iškvepant, tiriami 2-3 pilni kvėpavimo ciklai.

Garsai, girdėti per plaučius, yra suskirstyti į tokias grupes kaip:

• Pagrindiniai kvėpavimo takai yra įvairūs kvėpavimo būdai, kurie yra klausomi virš normalių plaučių.
• Nepageidaujami kvėpavimo takai - tai kvėpavimo takai, normalūs ir patologiniai. Jie yra klausomi vienu metu su pagrindiniais kvėpavimo triukšmais, tai gali būti švokštimas, pleuros trinties triukšmas, perikardiniai triukšmai.

Kiekvienas sveikas žmogus plaučiuose girdi tokį kvėpavimą:

1. Vezikulakas - pasireiškia per didelį plaučių audinio paviršių. Sukurta išsiplėtus alveolius dėl oro įsiurbimo jose ir jų elastingų elementų įtempimo.

• Patobulintas vezikulinis kvėpavimas yra įmanomas tiek įkvėpimo, tiek iškvėpimo metu. Paprastai tai atsiranda dėl sunkumų, kad oras praeina per mažus bronchus, dėl jų išsipūtimo ar spazmų.
• Susilpnėjusi - atsiranda emfizema, nes sumažėja alveolių skaičius. Tai atsiranda dėl sunaikinimo interalveolarinės septinės ir jų sienų elastingumo sumažėjimo. Tai pasireiškia su kvėpavimo raumenų ir tarpakūnių nervų uždegimu, mėlynių ir šonkaulių lūžių susidarymu.

Užpildant alveolius uždegiminiais eksudatais, šio tipo kvėpavimas gali nebūti išgirstas. Jo išnykimas veda prie visiško didelių bronchų užkimimo ir atelektozės vystymosi.

2. Bronchų kvėpavimas atsiranda dėl tam tikrų kvėpavimo takų ir plaučių dalių. Susideda iš oro pratekėjimo per vokalinį akordą, išilgai bronchų medžio, besitęsiančio iki krūtinės paviršiaus.

• Stenozinis kvėpavimas - atsiranda susižeidus trachėją ar pagrindinį bronchą. Jis pasižymi padidėjusiu laringotracheziniu kvėpavimu.
• Mišrus kvėpavimas - vyksta per suspausto plaučių audinio kampelius, kurie yra sveiko audinio gylyje. Įkvėpimo fazė yra panaši į vezikulinio kvėpavimo ir išbėrimo su bronchų.
• Rigidas - klausoma, kai susiaurėja bronchų liumenai dėl uždegiminio proceso ar patino. Jis pasižymi garsiu ir ilgu kvėpavimu, bet normaliu išsiveržimu.

Be aukščiau aprašytų kvėpavimo tipų, taip pat yra antrinių kvėpavimo takų garsų:

Chryps - gali būti sausas ir šlapias. Susideda iš oro pratekėjimo per bronchų medį. Sausas būna, kai yra buvęs klampus, storas slaptumas bronchose, ir drėgnas - pripildant bronchus drėgna paslaptimi.

• Crepitation - atsiranda dėl miežių alveolių, kurių sudėtyje yra nedidelis kiekis eksudato, plitimo.
• Plaučių trinties triukšmas - rodo sausojo pleuros išsivystymą. Iš kitų triukšmo skiriasi tuo, kad ji girdima tiek įkvėpimo, tiek iškvėpimo metu, bet nekeičiama po kosulio.

Auskultuojant, padidėja bronchofonijos požymiai. Kvėpavimo bronchų ar vesiculobronchial su sausu ir šlapiu švokštimu. Pradinis ligos etapas išgydomas. Jei uždegimas plinta į pleuros, tada yra pleuros trintumo triukšmas. Esant sunkiam progresui, tachikardija ir arterinė hipotenzija gali sugadinti.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Analizuoja

Kvėpavimo takų nugalėjimo diagnozavimo procese pacientui yra nustatytos kelios ligos sukėlėjo, sunkumo ir kitų savybių nustatymo procedūros. Analizuojant bronchopneumoniją būtina patvirtinti ir nustatyti jo įvairovę. Šiuo tikslu naudojamas kraujas ir šlapimas. Jei liga yra lengva, tada kraujyje yra vidutinio sunkumo leukocitozė ir ESR padidėjimas. Vidutinis sunkumas - ryškus leukocitozė ir padidėjusi ESR. Sunki forma pasireiškia su dideliu leukocitų kiekio didėjimu, didžiuoju ESR, limfocitų kiekio sumažėjimu ir neutrofilų toksiškumu.

Norint gauti patikimų rezultatų, kraujas pateikiamas tuščiam skrandžiui, paskutinis maistas turi būti ne mažiau kaip aštuonios valandos prieš bandymą. Tyrimas atliekamas prieš imant antibiotikus arba 2-3 savaites po jų pašalinimo. Praleidus šlapimo tyrimus, bet kokie nukrypimai nuo normos ir pokyčių rodo komplikacijas.

Yra speciali tyrimo programa, naudojama kvėpavimo sistemos uždegimui, apimanti tokias analizes:

• Bendra kraujo ir šlapimo analizė
• Skreplių bakteroskopija
• Moliūgo kultūra (floros kiekybinis nustatymas ir jautrumo antibiotikams nustatymas)

[38], [39], [40],

Plaučių radiografija dviem iškyšomis

Jei reikia, pirmiau pateiktas sąrašas papildomas išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimo ir kraujo dujų, pleuros punkto tyrimo duomenimis. Su atitinkamomis indikacijomis, plaučių tomografija ir serologiniais tyrimais atliekamas biocheminis kraujo tyrimas. Nustatyti lėtine bronchopneumonija elgesio rentgeno trijuose projekcijomis, tomografijos plaučių, skreplių, Spirogrāfija, kraujo chemiją, ir bronhografii fibrobronchoscopy.

Moliūgas bronchopneumonijos metu

Vienas iš svarbiausių kvėpavimo sistemos pralaimėjimo tyrimų yra kosulys. Riebalai bronchopneumonijos metu yra sąlyginai patogeniškos bakterijos, kurių analizė leidžia parengti gydymo planą. Siekiant patvirtinti uždegiminį procesą, atliekamas anaerobinės mikrofloros kultūros tyrimas.

Medžiaga gaunama iš apatinių kvėpavimo takų įkvėpus per trachėją, apsaugota teptuku biopsija arba transkutanine punkcija. Visos procedūros yra invazinės, todėl jos nenaudojamos be atitinkamų nuorodų. Jei pacientui yra sunkus kosulys, skrandžio kolekcija nėra sudėtinga. Jei pacientui nėra kosulio su skrepliu, reikia inhaliacijos su 3% natrio chlorido rasto.

Ypatingas dėmesys skiriamas arterinio kraujo dujų sudėties tyrimui. Analizuojama sunkių ligų ir komplikacijų atveju. Su jo pagalba galima nustatyti įvairius hiperkapijos laipsnius, mažesnį deguonies prisotinimą, hipoksemiją. Visi apibūdinti ženklai yra deguonies terapijos indikacija.

Instrumentinė diagnostika

Įvairūs pneumonijos simptomų tyrimo metodai suteikia galimybę laiku atpažinti patologijos požymius ir parengti gydymo planą. Instrumentinė bronchopneumonijos diagnozė yra daug būdų, tačiau labiausiai vertinga ir informatyvi yra bronchoskopija ir rentgenografija. Dažniausiai naudojamas antrasis metodas, nes su jo pagalba vizualiai galima pamatyti uždegiminių židinių lokalizaciją ant rentgenogramos.

Bronchoskopija naudojama diferencinei diagnozei. Norėdami tai padaryti, būtina vartoti bronchoalveolinį prausiklius ir ištirti kenksmingus mikroorganizmus, kurie sukėlė sutrikimą. Instrumentiniai metodai padeda identifikuoti ligos sukėlėją ir uždegimą. Dėl to gydytojas gali atlikti veiksmingą terapijos planą, kuris apsaugo nuo ligos komplikacijų ir jos atsinaujinimo.

Rentgeno spinduliai

Kvėpavimo sistemos organų rentgeno tyrimas yra vienas iš pagrindinių diagnostikos metodų. Rentgeno spinduliai yra būtini, siekiant atpažinti netipines uždegimo formas, kurių simptomai nėra pakankamai ryškūs. Skirtingi bronchopneumonijos tipai skiriasi ir etiologijoje, ir patogenezėje, tačiau jie gali gaminti panašią radiografinę semiotiką.

Išreikšta bronchopneumonija - radiografinis vaizdas yra aiškus, matomas židinys uždegimas. Infiltratai gali užfiksuoti plaučių liaukų grupes arba apriboti kelių akini nugalėjimą. Jie turi dydžius nuo 1-15 mm skersmens, gali sujungti į didelius dėmės šešėliai, dėl kurių atsiranda nuolatinis šešėliavimas.

• Židinio uždegimas - židiniai turi netaisyklingą formą, kuri atsiranda dėl atskirų elementų suplanavimo. Per didelio ugnies šešėlius galima atsekti plaučių modelį, kuris dėl kraujagyslių hiperemijos ir dusulys yra sustiprintas.
• Aziotinė forma - atskiri židinio šešėliai nesiskiria nuo židinių, kylančių dėl hematogeninės tuberkuliozės sklaidos. Dėl rentgenogramos padidėja bronchokonstrikcinis plaučių modelis ir padidėja šaknų šešėliai.
• Virusinė forma - Rentgeno spinduliai rodo segmentinį uždegimo pobūdį. Nuo plaučių šaknų, vidutinio tamsumo. Kartais atsiranda tam tikras kelias, jungiantis išsiplėtusią šakną su pneumoniniu duslinimu.

Diferencialinė diagnostika

Kadangi ligos kvėpavimo sistemos turi daug simptomų, pirminio ligos nustatymo procesas yra labai sudėtingas. Diferencinė diagnozė yra būtina, kad išskirtų uždegiminį procesą nuo kitų plaučių pažeidimų. Tam naudojami anamnezės, klinikiniai, virusologiniai, parazitologiniai, bakteriologiniai ir kiti tyrimo metodai.

• Dažniausiai bronchopneumonija turi būti atskirta nuo bronchito, pleurito. Taip yra dėl to, kad visi minėti negalavimai yra susiję su panašiais simptomais. Kadangi pneumoninės ląstelės sukelia dusulį, kosulį ir kartais cianozę.
• Diferenciacija su tuberkulioze yra sudėtingesnė. Taip yra todėl, kad infiltratas turi tokią pačią lokalizaciją ir pateikia tuos pačius duomenis auskultavimui ir perkusijai. Tokiu atveju naudojama rentgeno ir bronchoskopija.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Bronchopneumonijos gydymas

Bet kokia uždegiminė liga būtina nedelsiant gydyti, ypač jei ji susijusi su kvėpavimo sistema. Bronchopneumonijos gydymas apima efektyvias priemones, skirtas užkirsti kelią infekcijos plitimui per kūną, įvairių komplikacijų vystymuisi ir lėtinių infekcijų paūmėjimui.

Siekiant pašalinti uždegiminį procesą, naudojami šie metodai:

1. Pacientui suteikiamas liekamasis miegas, kad sumažėtų širdies ir kraujagyslių sistemos krūvis ir visas kūnas. Ypatingas dėmesys skiriamas mitybai, kurią turėtų sudaryti lengvai virškinami maisto produktai.
2. Antibiotikai yra naudojami tik nustatant patogenų jautrumą jiems. Dažniausiai jiems skiriamas didelis veiksmų spektras, taip pat įvairių klinikinių grupių vaistai. Terapijos kurso trukmę nustato gydantis gydantis pacientas, kuris stebi paciento analizės ir būsenos pokyčius.
3. Vaistiniai preparatai, kurie skiedžiasi ir išskiria skreplius, yra naudojami be trūkumų. Privalumai yra geresnės dėl augalinės medžiagos, kadangi jos nesukelia pripratėjimo, turi minimalių kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių.
4. Siekiant sumažinti vietinį uždegimą ir pašalinti toksinus iš organizmo, būtina naudoti desensibilizuojančius vaistus.
5. Vitamino terapija reikalinga norint atstatyti imuninės sistemos apsaugines savybes. Paprastai naudojami kompleksiniai multivitamininiai preparatai, kuriuose yra visi būtini vitaminai, mineralai ir makroelementai.

Tuo remiantis galima daryti išvadą, kad gydymas yra gana ilgas ir sudėtingas procesas, kurį turėtų užimti tik gydytojas.

Bronchopneumonijos priežiūra

Visų ligų išgijimo procesas iš esmės priklauso ne tik nuo vartojamų vaistų, bet ir nuo priežiūros. Bronchopneumonijoje nurodomas lovos poilsis ir keletas kitų procedūrų, kurių laikymasis reikalingas norint išvengti komplikacijų.

Apsvarstykite pagrindinius pacientų priežiūros niuansus:

• Užtikrinti lovos poilsį prieš bendrą gerovę.
• Pieno ir daržovių dietos atitikimas.
• Gausus skysčio naudojimas.
• Gauti skiedimo ir atsikratyti narkotikus.
• Laikykitės gydytojo paskirto simptominio gydymo.

Jei gydymas vyksta ligoninėje, medicininiam personalui reikia intervencijos, kad būtų atliktas dinaminis paciento būklės vertinimas. Slaugytoja turi stebėti paciento padėtį lovoje, vaistus ir gydytojo nustatytas procedūras.

Jei gydymas priskiriamas vaikui, papildomai prie pirmiau minėtų procedūrų pridedama:

• Mokyk vaikui tinkamą kvėpavimą.
• Vibruojantis masažas.
• Pateikite drenažo vietą (su galva žemyn).
• Prevencija siekiant išvengti komplikacijų.

[47], [48], [49], [50], [51],

Bronchopneumonijos gydymas namuose

Paprastai uždegiminių plaučių ligų formos, kaip taisyklė, negydomos ligoninėje, nes gydymas nėra sudėtingas. Bronchopneumonijos namuose gydymas dažniausiai atliekamas su sulfonamidais. Tačiau nepamirškite, kad net silpnos uždegimo formos, nors ir nėra ryškios, bet patologiniai procesai - kvėpavimo nepakankamumas, hipoksema, anemija. Todėl ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paciento režimo organizavimui, jei būsto sąlygos tai neleidžia, tada hospitalizacija yra geresnė.

Terapija turėtų būti diferencijuota priklausomai nuo ligos sunkumo ir paciento kūno charakteristikų. Sulfonamidų naudojimas greitai pašalina negalavimą, mažina karščiavimą ir mažina toksinį poveikį. Į apsinuodijimą naudojamas kombinuotas gydymas antibiotikais, turinčiais platų spektrą veikimo būdų.

Labai svarbu organizuoti mitybinę dietą, kurios sudėtyje yra didelis B ir C vitamino kiekis, nes jie turi pagrindinį vaidmenį kvėpavimo nepakankamumo patogenezėje. Kadangi liga padidina indų pralaidumą, šio defekto pašalinimui naudojamas kalcio chloridas. Šis vaistas sukelia jungiamojo audinio ląstelių sudirginimą, didinant blauzdos nervo toną. Šiems tikslams galite naudoti askorbo rūgštį. Namų gydymo užduotis yra ne tik pašalinti struktūrinius plaučių pokyčius, bet ir atkurti jų įprastą funkcionavimą.

Bronchopneumonijos vaistai

Kvėpavimo sistemos uždegiminių pažeidimų gydymas turėtų prasidėti nuo pirmosios skausmingos simptomatologijos. Vaistas skiriamas po nustatomo sukėlėjo, todėl gydymo pradžioje naudojami plati spektro veikiami antibiotikai. Kadangi daugelis kenksmingų mikroorganizmų greitai atsparūs tokiems vaistams, jų nuolatinis tobulinimas reikalingas.

Gydymui naudoti tokius antibiotikus kaip:

• Pusiau sintetiniai penicilinai
• karbapenemams
• Fluorokvinolonai
• Cefalosporinai
• Tetraciklinai
• Makrolidı
• Aminoglikozidai
• Monobaktamas

Šiuolaikiniai antibakteriniai preparatai turi didelį biologinį prieinamumą ir išplėstą spektrą. Jie turi minimalų toksinį poveikį inkstams, centrinei nervų sistemai, kepenims.

Antivirusinis gydymas atliekamas su tokiais vaistais:

• Sakvinaviras
• Arbidol
• Acikloviras
• Foscarnet
• Gancikloviras
• Valacikloviras
• Zidovudinas
• Zalcitabinas
• Didanozinas

Inhaliacinės formos bronchodilatatoriai:

• Anticholinerginės medžiagos
• β-2-agonistai
• Metilceminas
• Išpakavimo ir mukolitiniai vaistai:
• Acetilcisteinas
• Amroksolis
• Lazolvanas
• Ambrobene
• Bromgeksin
• Bronchosanas
• Sinupret
• Gedeliksas.

Kalcio chloridas

Kalcis yra labai svarbus normaliam kūno funkcionavimui. Svarbu tai, kad šios medžiagos jonai prisideda prie nervinių impulsų perdavimo, sklandų ir skeleto raumenų, kraujo krešėjimo, širdies raumenų ir kitų organų funkcionavimo. Kai kalcio kiekis kraujyje sumažėja, pastebima keletas patologinių reakcijų, visų pirma išreikšta hipokalcemija ir tetanija.

Kalcio chlorido indikacijos:

• Paratiroidinių liaukų funkcijos nepakankamumas
• Thetania
• Spazmofilija
• Dehidratacija
• Alerginės komplikacijos, susijusios su vaistų vartojimu
• Plaučių, nosies, kraujavimas iš virškinimo trakto
• Prieš operaciją didinti kraujo krešėjimą

Šį vaistą įleidžiamas į veną lašinamas / purškiamas ir viduje. Vartojant vaistą gali pasireikšti šalutinis poveikis: rėmuo, bradikardija, skausmas epigastriniame regione, šilumos jausmas. Šis vaistas nerekomenduojamas su nekroze ar sunkiu dirginimo audiniuose. Kalcio chloridas draudžiamas aterosklerozei, tendencijai trombozei ir aukštam kalcio kiekiui kraujyje.

[52], [53], [54], [55], [56], [57],

Antibiotikai bronchopneumonijai

Plaučių uždegimo terapija yra ilgas procesas, apimantis įvairių vaistų vartojimą. Antibiotikai bronchopneumonijai kovoja su kenksmingais mikroorganizmais, kurie sukelia ligą. Norint pasirinkti veiksmingą vaistą, atliekami keli testai, iš kurių vienas yra skreplių analizė. Šis tyrimas leidžia jums pritaikyti terapijos schemą greitam atsigavimui.

Nurodykite vaistai turi atsižvelgti į tokius veiksnius, kaip: tipo bronchopneumonija, kontraindikacijos, toksiškumo vaistų, veikimo narkotiko, kad skvarba į kūno skysčių ir pasiekti terapinę dozę į židinių uždegimas greičiu spektrą. Kai kuriais atvejais antibiotikų vartojimo vaistai neatitinka tinkamo rezultato. Tai yra dėl netinkamo vaisto pasirinkimo, jo dozavimo ir vartojimo trukmės, patogenų atsparumo vystymosi ir dažnai pasikeitusių vaistų.

Siekiant pašalinti ligos ligos formą, naudojamos tokios priemonės:

• Pirmoji eilutė yra amoksicilinas, ceftazidimas, penicilinas, cefepimas. Su šiais vaistiniais preparatais netoleruojami alternatyvūs vaistai: tikarcilinas, cefotaksimas, ciprofloksacinas. Kai kuriais atvejais vaistų derinys yra naudojamas greitai pagerinti paciento būklę.
• Antroji eilutė - vartojama tuo atveju, kai pirmosios eilės vaistai buvo neveiksmingi. Gydymo būdai: Cefipimas, Fluorokvinolonas, Meropenemas, Tikarcilinas.
• Pirmiau minėtų priemonių naudojimas yra sunkus ligos kelias, mišrus infekcijos tipas, kenksmingų mikroorganizmų derinys, kuris atsparus daugeliui vaistų.
• Ligoniams, sergantiems uždegiminiu uždegimu, reikia gydyti tokius vaistus:
• Vidutinis ir lengvas etapas - Fluorokvinolonas, aminopenicilinas, klartromicinas, doksiciklinas.

• Sunkus etapas - azitromicinas, ceftriaksonas, cefotaksimas.

Jei pacientas ilgą laiką vartoja antibiotikus, tada privaloma skirti probiotikus ir eubiotikus - Lineks, Lactobacterin, Bifiform, Bifikol. Jie užkerta kelią žarnyno disbakteriozei, ty palaiko normalią mikrofloros sudėtį. Antibiotikai vartojami tik dėl medicininių priežasčių. Jei per pirmąsias 2-3 dienas po gydymo pradžios nepasireiškia teigiamas gydymo poveikis, tai yra kūno apsinuodijimo rizika ir padidėjęs uždegimas.

[58], [59], [60], [61],

Alternatyvus gydymas

Bronchopneumonijos terapijoje naudojami daug metodų, kurie kartu duoda teigiamą rezultatą, pagreitindami atsistatymo procesą. Alternatyvus gydymas yra efektyvus, nes augaliniai natūralūs ingredientai yra naudojami uždegimui pašalinti. Tokie vaistai turi priešuždegiminius, kraujagysles plečiančius, analgetinius ir kitus veiksmus, tačiau jie turi mažiausiai nepageidaujamų reakcijų ir kontraindikacijų. Jei toks derinys yra derinamas su klasikiniu gydymu, patologinis procesas bus greitai pašalintas.

Apsvarstykite populiariausius alternatyvius receptus:

• Priešuždegiminėms savybėms yra balzamas, kurio paruošimui Jums reikės: 250 g alavijo, 500 ml cahors ir 350 g skysčio medaus. Prieš pjaustant aleio lapus, augalui rekomenduojama nevalyti 14 dienų. Pjaudami atsargiai nuvalykite dulkes, sumalkite ir padėkite į stiklinį indelį. Augalas užtvindytas medumi ir Cahors, gerai sumaišytas ir infuzuotas 14 dienų tamsioje, vėsioje vietoje. Po to, kai balzamas buvo paruoštas, jis turi būti filtruojamas ir išgręžtas. Vaistas skirtas šaukštui 2-3 kartus per dieną.
• Geras kvėpavimo sistemos įkvėpimas. Norėdami tai padaryti, paimkite tvarsliava 10-15 cm, atsargiai sumaišykite svogūną ir įkiškite į inhaliatorių. Norint pasiekti terapinį efektą, per puodą reikia kvėpuoti 10-15 minučių 5-6 kartus per dieną.
• Ypač veiksminga skirtingomis priemonėmis, kaip antai: balto medaus, svogūnų ir česnakų sulčių, džiovintų uogų spanguolių ir aviečių, alavijo sulčių, rožė klubų, raudonėliai, kalkių žiedų. Iš šių ingredientų galite paruošti nuoviras ir infuzijas, kad pašalintumėte uždegimą ir sustiprintumėte imuninę sistemą.
• Iš motinos ir motinos nuovirų ir violetinės arba medaus su Althea galite paruošti puikų atsikosėjimą. Visos sudedamosios dalys imamos vienodomis dalimis. Vaistas skiriamas 3-4 kartus per dieną 2-3 kartus per dieną.

[62], [63], [64], [65]

Vaistažolių gydymas

Alternatyviojo gydymo metodai - tai tik natūralių augalų komponentų naudojimas, kuris teigiamai veikia organizmą. Gydymas žolėmis yra labai populiarus, nes tokie produktai yra saugūs, jie turi ne mažiau kaip šalutinį poveikį ir kontraindikacijas.

Apsvarstykite veiksmingus receptai žolelių iš bronchopneumonijos:

• 1 šaukštą pumpurų, ivy, užpilkite 750 ml verdančio vandens ir primygtinai 60 minučių. Infuziją reikia vartoti 2 šaukštus 3-4 kartus per dieną prieš valgį. Viršijus šią dozę, nerekomenduojama išvengti toksinio poveikio augale.
• Venturinių uogų saują užpilkite lydytą liepą ir sudėkite 6-8 valandas. Šaukštelis vaistas užpilamas 250 ml verdančio vandens ir reikalaujama 2 valandas. Vaistas turi būti gerai filtruotas ir šiltas 150 ml 1-3 kartus per dieną. Efektyviai pašalina stiprų kosulį ir skreplių.
• Paimkite lipnių, gvazdikėlių ir aviečių gėlių gėles 2: 3: 3 santykiu. Supilkite žoles 1 litru verdančio vandens ir palikite 6-8 valandas. Atvėsinta infuzija turėtų būti filtruojama ir 100 ml 3-4 kartus per parą. Padeda sausa, silpnėja kosulys.
• Alkoholio infuzijos su pneumonija paruošimui reikalingos šios sudedamosios dalys: alavijo lapai, mėlynių lapai, burokėliai, burokėlių sultys, rutabagos ir rozmarinų šaknys (visos sudedamosios dalys imamos vienodomis dalimis). Žolelių rinkimas užpilkite 1 litru degtinės ir įtvirtinkite tamsioje kietoje vietoje 10-15 dienų. Prieš vartojimą į vaistą reikia pridėti medaus ir sviesto. Imkitės po 1-2 šaukštus 2-3 kartus per dieną.
• Supilkite verdančiu vandeniu 2 dalis motinos ir palikuonio lapų ir aviečių vaisių, 1 dalis raudonėlio. Reagentą reikia infuzuoti 2-4 valandas, paimti 1 šaukštą, praskiesti stikline vandens.

Homeopatija

Bronchopneumonijos gydymui ir normalaus kvėpavimo sistemos veikimo atkūrimui, siekiant sustabdyti uždegiminį procesą, naudojami daug būdų. Homeopatija yra viena iš populiariausių priemonių, nes ji tinka pacientams, kurie netoleruoja stiprių cheminių medžiagų. Homeopatiniai vaistai gali veiksmingai išgydyti bet kokią ligą ir užkirsti kelią atkryčių vystymuisi.

• Pradinėje ligos stadijoje, kai yra karščiavimas, šaltkrėtis ir kiti karščiavimo simptomai, Aconitą reikia vartoti 3 ir 3 skiedimuose. Po poros dienų šią priemonę Brion ar Belladonna pakeis tokios pačios proporcijos.
• Tolesnis vaistų vartojimas priklauso nuo bendro simptominio pobūdžio. Taigi, jei sausas kosulys su skreplių išsiskyrimu yra rusvas atspalvis, tada Sanguine 3 kartus praskieskite.
• Siekiant pašalinti sausą ir šlapią švokštimą, švokštimą ir skilvelio atskyrimą, Antimonium Tartaricum naudojamas 3 ir 6 skiedimuose. Jei kosulį lydi skausmas krūtinėje, tada naudokite jodą arba kalio jodatą 3 ir 6 skiedimuose.
• Jei liga serga ilgą laiką ir antibiotikai nepadeda, gali būti naudojami homeopatiniai vaistai: sieros, arseniko albumo, gepario sulfato ir arsenikato jodato 3 ir 6 skiedimuose.

Visi homeopatiniai preparatai turėtų būti nustatomi homeopato gydytojo, nuodugniai ištyrus. Tai draudžiama vartoti tokius vaistus savarankiškai.

Operatyvus gydymas

Ilgalaikės ir lėtinės bronchopneumoninės formos sukelia daug rimtų komplikacijų. Chirurginis gydymas yra skirtas kvėpavimo sistemos patologiniams pažeidimams, kai ilgalaikis uždegiminis procesas sukėlė negrįžtamus pokyčius plaučių audinyje. Dažniausiai operacija reikalinga lėtiniams abscesams, pirminio plaučių vėžio formavimui ar bronchogeniniam vėžiui.

Pacientams gali būti planuojama plaučių rezekcija, siekiant pagerinti bendrą būklę ir išsaugoti gyvybę. Dažniausiai naudojama segmentinė rezekcija, pneumektomija ir lobektomija. Visos procedūros yra atliekamos atskirai pertvarkant danties, plaučių šaknies segmentą ar elementus.

Jei patologija yra dvišalis, užfiksuojami atskiri kelių kepenų segmentai, tada parodoma segmentinė rezekcija, leidžianti iš esmės išgydyti pacientą, kuris anksčiau buvo laikomas beviltišku. Jei uždegimas yra gleivinės intoksikacijos priežastis, tada, be bendrosios restauracinės terapijos, atliekamas dantinas, siekiant palengvinti skreplių ir eksudato pašalinimą.

Prevencija

Be pagrindinio gydymo, naudojamo bronchopneumonijai pašalinti, svarbūs ligos profilaktikos metodai. Prevencija skiriama visų amžiaus grupių pacientams, nepriklausomai nuo ligos formos.

Apsvarstykite pagrindines prevencines rekomendacijas:

• Senyviems pacientams rekomenduojama skiepyti nuo streptokokinės infekcijos, kuri yra labiausiai paplitęs ligos sukėlėjas. Vaikams, kuriems gresia pavojus, atliekama vakcinacija nuo pneumonijos.
• Siekiant užkirsti kelią patologijai, būtina kasmet skiepyti nuo gripo. Kadangi labai dažnai ši liga sukelia komplikacijas bronchopneumonijos forma.
• Elementarioji higienos taisyklių laikymasis, ty rankų plovimas su muilu, individualių rankšluosčių ir indų naudojimas taip pat užkerta kelią patogenų infekcijai.
• Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas imuninės sistemos stiprinimui. Šiais tikslais jie naudoja vitaminų terapiją, įvairius mikroelementų ir mineralų kompleksus. Sveika visaverte dieta taip pat reiškia prevencijos metodus, nes tai padidina imuninę būklę.
• Atsisakymas nuo tokių žalingų įpročių kaip rūkymas ir alkoholizmas, kai sumažėja bronchų ir plaučių atsparumas infekcijoms, yra svarbus būdas užkirsti kelią ne tik kvėpavimo sistemos ligoms, bet ir visam kūnui.

Vienintelis bronchopneumonijos prevencijai

Vienintelis yra vaistas bronchų ir plaučių gydymui iš farmakologinės leukotrieno receptorių antagonistų grupės ir antiastmoterapinių vaistų. Paprastai tai numatyta vaiko amžiaus vaikams. Aktyvus vaisto komponentas yra Montelukastas. Jis slopina bronchų ir plaučių audinio epitelio leukotrieno receptorius, todėl jie atsparūs cisteinilio leukotrienų poveikiui. Tabletės užkerta kelią bronchų spazmams, padidėjusiam eozinofilui ir skreplių gamybai. Reagentas sukelia bronchų atsipalaidavimą per 2 valandas nuo vartojimo laiko ir sumažina intracellular ir uždegiminių kvėpavimo sistemos veiksnių kiekį.

• Pacientams, vyresniems nei 15 metų, skirti 10 mg vieną kartą per parą prieš miegą. Vaikai nuo 2 iki 5 metų, 4 mg vieną kartą per parą, o 6-14 metų pacientams - 5 mg per parą. Tabletę reikia kruopščiai kramtyti ir nuplauti dideliu kiekiu skysčio.
• Šalutinis poveikis atsiranda, kai nėra laikomasi vaistų vartojimo taisyklių. Paprastai pacientas skundžiasi troškuliu, padidėja nerimas, galvos skausmas, alerginės reakcijos į odą. Ypač sunkiais atvejais gali būti anafilaksija, padidėjęs kraujavimas, parestezija, tachikardija ir patinimas.
• Perdozavus epigastrinį skausmą, atsiranda mieguistumas, stiprus troškulys, vėmimas. Gydymas yra simptominis, hemodializė nevykdoma.
• Tabletės draudžiama vartoti jaunesniems nei 2 metų pacientams. Draudimas vartoti yra padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai ir kitiems vaisto komponentams.

Prognozė

Bronchų ir plaučių uždegiminių pažeidimų gydymo kursas ir veiksmingumas daugiausia priklauso nuo ligos tipo, sunkumo ir paciento kūno individualių savybių. Prognozė yra pagrįsta širdies ir kraujagyslių sistemos būkle, nes ji glaudžiai susijusi su bronchopneumonija. Be to, ligos baigtis priklauso nuo paciento amžiaus. Tai yra, kuo vyresnis yra pacientas, tuo sunkiau susirgti negalia, o blogiau - prognozė, nes liga dažnai pasikartoja.

Pneumonija turi rimtų prognozę (įskaitant mirties) pacientai, sergantys kraujotakos nepakankamumo, įvairių ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos, distrofija, vitaminų trūkumo ir ligas, susijusias su kacheksijos. Laiku diagnozuojant ir gydant, prognozė yra teigiama.

[66], [67], [68], [69]