Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Berkitto limfoma: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Burkitto limfoma yra B ląstelių limfoma, kuria daugiausia serga moterys. Yra endeminė (afrikietiška), sporadinė (ne afrikietiška) ir su imunodeficitu susijusi forma.
Burkitto limfoma yra endeminė centrinėje Afrikoje ir sudaro iki 30 % visų vaikų limfomų Jungtinėse Valstijose. Afrikai endeminės formos pasireiškia veido kaulų ir žandikaulio pažeidimais. Ne afrikinė Burkitto limfoma pasireiškia pilvo organų pažeidimais, dažnai atsirandančiais klubinės žarnos vožtuvo arba žarnų pasaito srityje. Suaugusiesiems pažeidžiami inkstai, kiaušidės ir pieno liaukos; liga iš pradžių gali būti išplitusi, dažnai apimdama kepenis, blužnį ir kaulų čiulpus. CNS pažeidimas dažnai užfiksuojamas diagnozės metu arba ligos atsinaujinimo metu.
Burkitto limfoma yra sparčiausiai augantis žmogaus navikas, pasižymintis dideliu monokloniškai proliferuojančių B ląstelių mitoziniu ciklu, būdingais gerybiniais makrofagais, kurie dėl apoptozinių piktybinių limfocitų absorbcijos atrodo kaip „žvaigždėtas dangus“. Nustatomos genetinės translokacijos, įskaitant C-myc geną 8 chromosomoje ir imunoglobulino sunkiąją grandinę 14 chromosomoje. Sergant endemine limfomos forma, liga yra glaudžiai susijusi su Epšteino-Baro virusu, tačiau šio viruso vaidmuo ligos etiologijoje lieka neaiškus.
Diagnozė nustatoma remiantis limfmazgio ar audinio biopsija iš kitos vietos, kurioje įtariamas pažeidimas. Stadija nustatoma remiantis KT, kaulų čiulpų biopsijos, citologijos ir PET rezultatais.
Atsižvelgiant į spartų naviko augimą, reikia kuo greičiau atlikti būtinus tyrimus ir pradėti gydymą. CODOX-M/VAC režimo (ciklofosfamidas, vinkristinas, doksorubicinas, metotreksatas, ifosfamidas, etopozidas, citarabinas) taikymas gali padėti išgydyti 90 % vaikų ir suaugusiųjų. Būtina atlikti CNS pažeidimo profilaktiką. Terapijos metu dažnai išsivysto naviko lizės sindromas, todėl būtina atlikti tinkamą intraveninę hidrataciją, stebint elektrolitų (ypač K ir Ca) kiekį bei alopurinolio vartojimą.
Jei pacientui žarnyno nepraeinamumą sukėlė navikas ir navikas visiškai pašalinamas atliekant tiriamąją laparotomiją, nurodomi papildomi agresyvios chemoterapijos kursai. Jei pradinė terapija nepavyksta, gelbėjimo terapija dažnai būna neefektyvi, todėl labai agresyvios pradinės terapijos svarba.
[