Kadagys 10/10

Caduet 10/10 yra sudėtingas vaistinis preparatas, dėl pagrindinių komponentų plačiai naudojamas kardiologijos praktikoje.

Vaisto sudėtyje yra du komponentai, galintys paveikti širdį ir kraujagysles. Taigi, vienas iš veikliųjų komponentų, amlodipinas, yra kalcio kanalų blokatorius. Dėl jo veikimo stebimas kraujagyslių išsiplėtimas, dėl kurio sumažėja kraujospūdis.

Antrasis aktyvus Caduet komponentas yra atorvastatinas, kurio veikimo kryptis yra cholesterolio susidaryme dalyvaujančių fermentų slopinimas. Vartojant atorvastatiną, sumažėja cholesterolio kiekis, susidaro aterosklerozinės plokštelės ir atitinkamai padidėja kraujagyslės spindis.

ATC kodas rodo, kad vaistas priklauso vaistams, kurie gali paveikti lipidų profilį ir kraujospūdį.

„Caduet 10/10“ plačiai naudojamas kardiologijoje ir kitose medicinos srityse. Jį labai patogu vartoti, nes vienoje tabletėje yra du pagrindiniai vaistai. Taigi, sumažėja kraujospūdis ir cholesterolio kiekis kraujyje, o tai yra vienas iš hipertenzijos vystymosi veiksnių.

Indikacijos Kadagys 10/10

Vaistas Caduet vartojamas kardiologijos praktikoje arterinei hipertenzijai gydyti, jei jai būdingi trys ar daugiau rizikos veiksnių, lemiančių tokių komplikacijų kaip krūtinės angina, aritmija, miokardo infarktas, insultas ar praeinantis smegenų išemijos priepuolis atsiradimą.

Caduet 10/10 vartojimo indikacijos apima poreikį kartu vartoti kelis vaistus iš hipocholesteroleminių ir antihipertenzinių vaistų grupės.

Verta apsvarstyti galimybę vartoti papildomus vaistus, jei norimo rezultato cholesterolio ir kraujospūdžio lygiui pasiekti naudojant Caduet negalima.

Caduet 10/10 vartojimo indikacijos sudarytos atsižvelgiant į kombinuotos patologinės būklės, kurią sukelia per didelis cholesterolio kiekio padidėjimas, buvimą. Dėl to padidėja aterosklerozinių plokštelių susidarymo rizika, kurios palaipsniui siaurina kraujagyslės vidinį spindį.

Taigi, susidarant daugiau plokštelių, didėja kraujagyslių pasipriešinimas. Širdis turi stumti kraują per susiaurėjusį spindį, o tam reikia daugiau jėgos.

Dėl to padidėja kraujospūdis, todėl reikia vaistų palaikymo. Kombinuotas vaistas Caduet veikia vienu metu dviem kryptimis: mažina cholesterolio kiekį ir normalizuoja kraujospūdį.

[ 1 ]

Atleiskite formą

„Caduet“ tiekiamas tablečių pavidalu, todėl vaistą lengva dozuoti, nes kiekvienoje tabletėje yra tam tikras amlodipino ir atorvastatino kiekis. Laikydamiesi dozavimo, galite išvengti šalutinio poveikio ir perdozavimo pasekmių.

Pagrindinės vaisto veikliosios medžiagos yra amlodipinas ir atorvastatinas. Caduet 10/10 tabletėje yra 10 mg amlodipino, kalcio kanalų blokatoriaus, kuris, atpalaiduodamas kraujagyslių raumeninį sluoksnį, jas plečia ir mažina kraujospūdį.

Antroji veiklioji medžiaga yra atorvastatinas, kurio dozė vienoje tabletėje yra 10 mg. Dėl gebėjimo slopinti fermentų aktyvumą stebimas cholesterolio kiekio kraujyje sumažėjimas.

Caduet išleidimo forma leidžia individualiai parinkti dozes, atsižvelgiant į arterinės hipertenzijos sunkumą, cholesterolio kiekį ir kartu esančių patologijų buvimą.

Be pagrindinių komponentų, būtina atkreipti dėmesį į papildomų komponentų, tokių kaip silicio dioksidas (bevandenis koloidinis), krakmolas, kalcio karbonatas, hidroksipropilceliuliozė ir kiti, buvimą.

Išleidimo forma yra plėvele dengta tabletė. Pagrindinės tablečių pavidalo vaisto fizinės ir cheminės savybės yra baltas apvalkalo atspalvis, ovalo forma, užrašas ant paviršiaus „Pfizer“ vienoje pusėje ir „CDT“ bei „051“ (vaisto kodas) kitoje pusėje.

Vaistas tiekiamas kartoninėse pakuotėse, kuriose yra 3 lizdinės plokštelės po 10 tablečių.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodinamika

Kombinuotam vaistui būdinga dviguba veikimo mechanizmo kryptis, kuri užtikrina Caduet 10/10 farmakodinamiką.

Kadangi vaisto sudėtyje yra dvi pagrindinės veikliosios medžiagos, būtina atskirai apsvarstyti jų poveikį žmogaus organizmui.

Pirmasis komponentas yra amlodipinas. Jo veikimo mechanizmas pagrįstas gebėjimu blokuoti kanalus, per kuriuos praeina kalcis, dėl ko raumenų skaidulos negali susitraukti. Taigi, kraujagyslės sienelė atsipalaiduoja, o vidinis skersmuo padidėja.

Amlodipino veikimas atsiranda dėl jo priklausymo vaistų, vadinamų kalcio kanalų blokatoriais, grupei.

Antrasis komponentas yra atorvastatinas. Jis gali slopinti HMG-CoA reduktazės aktyvumą. Tai stiprus selektyvus šio fermento inhibitorius, kurio pagrindinė savybė yra gebėjimas dalyvauti 3-hidroksi-3-metilglutarilkoenzimo A konversijoje į melovatą. Pastarasis laikomas sterolių, iš kurių vienas yra cholesterolis, pirmtaku.

Caduet 10/10 farmakodinamika lemia tą patį amlodipino ir atorvastatino veikimo mechanizmą tiek Caduet, tiek monoterapijos metu. Taigi, išgėrus vieną vaisto tabletę, pasireiškia dvigubas poveikis, kuriuo siekiama sumažinti cholesterolio kiekį ir kraujospūdį.

Farmakokinetika

Vaistas turi sudėtingą sudėtį, todėl kiekvieno komponento veikimo mechanizmą reikia vertinti atskirai. Caduet 10/10 farmakokinetika pagrįsta amlodipino ir atorvastatino aktyvumu.

Išgėrus terapinę dozę, didžiausia amlodipino koncentracija kraujyje pasiekiama po 6–12 valandų. Biologinis prieinamumas yra 64–80 %. Pasiskirstymo tūris yra maždaug 21 l/kg. Be to, reikia atsižvelgti į tai, kad maistas negali slopinti ar skatinti amlodipino biologinio prieinamumo.

Atlikus in vitro tyrimus, buvo padaryta išvada, kad žmogaus, sergančio arterine hipertenzija, kraujyje 97,5% vaisto pernešama per kraują susijungus su plazmos baltymais.

Apie 90 % amlodipino dozės metabolizuojama kepenyse, po to metabolitai atsiranda neaktyvioje būsenoje. Vaistas eliminuojamas dviem etapais: inkstai pašalina iki 10 % amlodipino ir apie 60 % jo metabolitų. Po savaitės reguliaraus vaisto vartojimo jo koncentracija plazmoje yra stabili.

Atorvastatino Caduet 10/10 farmakokinetika lemia, kad didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama po 1–2 valandų po vienkartinės dozės. Absorbcijos procesas tiesiogiai priklauso nuo išgertos atorvastatino dozės. Biologinis prieinamumas (jo absoliutus lygis) yra 12 %, o sisteminis – 30 %.

Sisteminis biologinis prieinamumas priklauso nuo virškinimo sistemos (skrandžio, žarnyno, kepenų) veikimo, todėl jis gali būti mažas. Vaisto absorbciją stabdo maisto vartojimas, sulėtindamas ją.

Nepaisant to, cholesterolio mažinimo procesas vyksta visiškai, nepriklausomai nuo maisto suvartojimo. Maždaug 95% vaisto cirkuliuoja kraujyje susijungusi su plazmos baltymais.

Atorvastatinas ir jo metabolitai išsiskiria per kepenis, daugiausia su tulžimi. Tik apie 2% vaisto išsiskiria per inkstus.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas yra tabletės pavidalo, skirtas vartoti per burną. Po išsamaus tyrimo gydytojas turėtų paskirti tam tikrą vaisto dozę. Patartina pradėti nuo Caduet 5/10 dozės, kuri atitinka 5 mg amlodipino ir 10 mg atorvastatino.

Vis dėlto, esant padidėjusiam kraujospūdžiui, vartojimo būdą ir dozę galima keisti. Taigi, dozę galima padidinti iki 1 Caduet 10/10 tabletės vieną kartą per dieną. Vaistą galima vartoti neatsižvelgiant į maistą ir paros laiką.

Ši dozė apima 10 mg amlodipino ir 10 mg atorvastatino. Renkantis dozę, būtina stebėti kraujospūdį ir nutraukti gydymą minimaliu aktyviu vaisto kiekiu.

Terapinio kurso metu rekomenduojama periodiškai tikrinti cholesterolio kiekį kraujyje, kad būtų galima koreguoti dozę. Jei kraujospūdžio rodikliai nepasiekia norimų rodiklių, leidžiama vartoti papildomus vaistus, išskyrus vaistus iš kalcio kanalų blokatorių grupės.

Tas pats pasakytina ir apie cholesterolio kiekį kraujyje. Jei vartojant Caduet jis išlieka aukštas, vaistą leidžiama derinti su statinų grupės vaistais cholesterolio kiekiui mažinti.

Caduet negalima vartoti kartu su fibratais arba žmonėms, sergantiems sunkiu kepenų ar inkstų nepakankamumu.

[ 4 ]

Naudokite Kadagys 10/10 nėštumo metu

Vaisiaus augimo ir vystymosi procesas reikalauja tam tikrų energijos ir maistinių medžiagų sąnaudų iš nėščios moters organizmo. Vitaminai, biologiškai aktyvios medžiagos, mikroelementai ir daug daugiau yra būtini visapusiškam vaisiaus organų ir sistemų formavimuisi.

Vienas iš pagrindinių komponentų yra cholesterolis ir jo dariniai. Tačiau, atsižvelgiant į atorvastatino veikimo mechanizmą, kuris slopina HMG-CoA reduktazę ir mažina cholesterolio kiekį, būtina nepamiršti, kad tai gali kelti grėsmę vaisiui.

Moterys, kurioms Caduet buvo paskirtas dėl gyvybiškai svarbių priežasčių, privalo naudoti kontracepciją, kad išvengtų nėštumo. Kai tik atsiranda pastojimas, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Caduet 10/10 vartoti nėštumo metu draudžiama, nes žala vaisiui gerokai viršija naudą moteriai.

Kalbant apie žindymo laikotarpį, Caduet vartoti taip pat nerekomenduojama, nes įrodytas atorvastatino gebėjimas prasiskverbti į motinos pieną, o tai gali tapti toksišku veiksniu kūdikiui. Nėra informacijos apie amlodipiną ir jo prasiskverbimą į pieną, todėl neįmanoma įvertinti naudos moteriai ir žalos vaikui santykio.

Kontraindikacijos

Dauguma vaistų turi savo kontraindikacijas, su kuriomis turite susipažinti prieš juos vartodami. Būtina žinoti Caduet 10/10 vartojimo kontraindikacijas, kad būtų išvengta šalutinio poveikio, keliančio grėsmę žmonių sveikatai.

Todėl būtina nutraukti Caduet vartojimą, jei yra padidėjęs jautrumas dehidropiridinų grupės vaistams, atorvastatinui ir amlodipinui, taip pat papildomiems jų sudėties komponentams.

Be to, kontraindikacijos yra sunki kepenų liga ir padidėjęs transaminazių kiekis, viršijantis viršutinę normos ribą 3 kartus.

Kalbant apie kombinuotą vaistų vartojimą, Caduet negalima vartoti kartu su ketokonazolu, telitromicinu ir itrakonazolu.

Taip pat kontraindikacijos vartojant Caduet 10/10 yra trečiojo laipsnio arterinė hipertenzija, įvairios kilmės šoko būsenos, nestabili hemodinamika, aortos spindžio obstrukcija ir nestabili krūtinės angina dėl miokardo infarkto.

Gydymo metu būtina reguliariai tirti kepenų fermentų kiekį, lyginant dinamiką su pradiniais rodikliais, užregistruotais prieš vartojant Caduet.

Vaistą atsargiai turėtų vartoti žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, taip pat tie, kurie sirgo sunkia kepenų liga.

Atorvastatinas veikia griaučių raumenis, sukeldamas skausmo sindromą, miozitą ir miopatiją. Gydymo šiuo vaistu metu nereikia nuolat stebėti KFK lygio, tačiau žmonėms, turintiems polinkį į ūminę raumenų audinio nekrozę ir esant raumenų simptomams, KFK kiekybinę sudėtį vis tiek reikia stebėti.

Šalutiniai poveikiai Kadagys 10/10

Caduet poveikis kelis mėnesius buvo tirtas žmonėms, sergantiems hipertenzija ir hipercholesterolemija. Viena žmonių grupė vartojo Caduet, o kita - placebą.

Dėl to buvo nustatyti dažniausi Caduet 10/10 šalutiniai poveikiai. Taigi, iš nervų sistemos pusės buvo pastebėtas galvos svaigimas, silpnumas, mieguistumas ir skausmo sindromas parietalinėje ir pakaušio srityse.

Kai kurių žmonių virškinamasis traktas į vaistą reagavo dispepsiniais sutrikimais, pykinimu ir pilvo skausmu. Be to, dėl audinių patinimo gali padidėti sąnario tūris, taip pat padidėti kepenų fermentų ir KFK kiekis.

Alerginės reakcijos pasireiškia šiek tiek rečiau, sumažėja gliukozės kiekis kraujyje, padidėja svoris, dažnai pasireiškia nemiga, depresija, spengimas ausyse ir odos jautrumo pokyčiai.

Tarp retų šalutinių poveikių verta pabrėžti kraujo ląstelių sudėties pokyčius, pasireiškiančius leukopenija, trombocitopenija ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimais, tokiais kaip padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, alpimas, miokardo infarktas ir nervinio impulso ritmo bei laidumo pokyčiai miokarde.

Labai retas Caduet 10/10 šalutinis poveikis yra kvėpavimo sutrikimai, klinikiniai rinito, faringito, bronchito simptomai. Taip pat kartais gali pasireikšti reakcija į vaistą žarnyno disfunkcijos (vidurių užkietėjimo, viduriavimo) ir įvairių virškinimo bei šalinimo sistemų sutrikimų pavidalu.

Perdozavimas

Dėl vaisto tabletės formos Caduet labai lengva dozuoti, todėl perdozavimas yra itin retas. Vaistas yra gerai toleruojamas, jei laikomasi tam tikros dozės ir vartojimo dažnumo.

Jei išgeriama didelė vaisto dozė, galimas per didelis kraujagyslių išsiplėtimas, dėl kurio sumažėja kraujospūdis. Šis poveikis atsiranda dėl amlodipino gebėjimo blokuoti kalcio tekėjimą ir neleisti kraujagyslėms susitraukti (spazmuoti).

Priklausomai nuo to, kiek sumažėjo kraujospūdis, būtina stebėti žmogaus būklę, tiriant širdies darbą. Slėgiui didinti vartojami vazokonstriktoriai – vaistai, siaurinantys kraujagysles. Tačiau būtina griežtai stebėti jų dozę, kad būtų išvengta per didelio slėgio padidėjimo.

Siekiant pagreitinti amlodipino pašalinimo iš kraujotakos procesą ir sumažinti jo koncentraciją, galima naudoti dializę, kuri sumažins vaisto terapinį poveikį.

Perdozavus atorvastatino, reikalingas simptominis gydymas, nes nėra specifinio priešnuodžio, o dializė šiuo atveju neveiksminga. Ypač svarbu stebėti kepenų funkciją, tirti jos fermentus ir KFK.

Sąveika su kitais vaistais

Caduet vartojimas kartu su kitais vaistais gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį. Todėl prieš vartojant rekomenduojama išsiaiškinti Caduet 10/10 sąveiką su kitais vaistais, kad būtų išvengta sveikatos pablogėjimo.

Draudžiama vartoti Caduet kartu su fibratais, ypač su gemfibroziliu ir į veną leidžiamu dantrolenu.

Dėl to, kad vaisto sudėtyje yra atorvastatino, yra galimybė išsivystyti ūminei raumenų skaidulų nekrozės ir miopatijos formai. Ši būklė atsiranda dėl vaisto priklausymo cholesterolio kiekį mažinančių vaistų grupei.

Tai ypač pasakytina, kai Caduet vartojamas kartu su kitais vaistais, kurie gali padidinti atorvastatino koncentraciją kraujyje ir sustiprinti jo terapinį poveikį.

Šie vaistai yra imunosupresantai, ypač ciklosporinas, antibakteriniai vaistai - makrolidai (klaritromicinas, azitromicinas), azolo priešgrybeliniai vaistai (nefazodonas, itrakonazolas ir ketokonazolas), didelės niacino, gemfibrozilio ir kitų fibro rūgšties darinių dozės bei ŽIV proteazės inhibitoriai.

Caduet 10/10 sąveika su kitais vaistais, tokiais kaip fuzido rūgštis, draudžiama dėl jų farmakokinetikos nesuderinamumo. Tais atvejais, kai negalima išvengti atorvastatino vartojimo, jį reikia nutraukti.

Amlodipiną reikia vartoti atsargiai kartu su baklofenu. Vartoti kartu su prieštraukuliniais vaistais, alfa-1 blokatoriais, imipramino grupės antidepresantais, beta adrenoblokatoriais, amifostinu, sildenafiliu ir hormoniniais vaistais.

Citochromo P450 3A4 inhibitoriai, proteazės inhibitoriai, fuzido rūgštis, niacinas, varfarinas, hormoniniai kontraceptikai, fenazonas, diltiazemas, kolestipolis ir greipfrutų sultys kartu su atorvastatinu turi būti vartojami atsargiai.

[ 5 ]

Laikymo sąlygos

Siekiant išsaugoti vaisto terapines savybes, reikia laikytis tam tikrų rekomendacijų, ypač Caduet 10/10 laikymo sąlygų.

Palaikant rekomenduojamą temperatūrą, drėgmę ir apšvietimo sąlygas, vaistas išlaiko savo terapinį veiksmingumą visą galiojimo laiką. Šį laikotarpį nustato gamintojas, atlikęs tyrimus.

Kaduet 10/10 laikymo sąlygos apima ne aukštesnės kaip 30 laipsnių temperatūros palaikymą patalpoje, kurioje bus laikomas vaistas. Be to, ypatingą dėmesį reikia skirti saulės spinduliams, kurių tiesioginiai spinduliai neturėtų patekti ant Kaduet pakuotės.

Jei nesilaikoma rekomenduojamų sąlygų, padidėja vaisto struktūros praradimo rizika, dėl to pakinta vaisto farmakokinetinės ir farmakodinaminės savybės.

Nepamirškite apie mažylius, kurie gali bet kada gauti ir išbandyti vaistą. Tokiu atveju gali pasireikšti perdozavimas ir apsinuodijimo simptomai. Norint to išvengti, rekomenduojama vaistą laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

[ 6 ]

Tinkamumo laikas

Kad asmuo žinotų vaisto galiojimo laiką, gamintojas privalo nurodyti galiojimo datą ant išorinės vaisto pakuotės. Tai padės greitai rasti datą.

Be to, kiekvienoje lizdinėje pakuotėje taip pat turėtų būti nurodyta pagaminimo data ir paskutinis panaudojimas, nes išorinė pakuotė gali būti pamesta, o galiojimo data yra privaloma ir labai svarbi informacija.

Taigi, jei tam tikrą laiką laikomasi vaisto laikymo sąlygų rekomendacijų, vaistas išlaiko savo vaistines savybes ir nekenkia.

Kadet tinkamumo laikas yra 3 metai, po kurio vaistas draudžiamas vartoti, siekiant išvengti nepageidaujamų pasekmių, keliančių grėsmę žmogaus gyvybei.