Candida grybai (candida) yra kandidozės patogenai

Candida genties grybai (candida) sukelia paviršutiniškas, invazines ir kitas kandidozės formas (candidymycosis). Yra apie 200 rūšių Candida genties grybų. Takonominiai santykiai tarp genties nėra gerai suprantami. Kai kurie genčiai yra deuteromycetes; kurio seksualinis dauginimas nėra nustatytas. Taip pat buvo identifikuoti teleomorphic genus, įskaitant atstovus su seksualiniu reprodukcijos būdu: Clavispora, Debaryomyces, Kluyveromyces ir Fichia.

Kliniškai reikšmingas rūšys yra Candida albicans, C. Tropicalis, C. Catenulara, S. Cijferrii, C. Guilliermondii, C. Haemulonii, C. Kefyr (anksčiau C. Pseudotropicaiis), C. Krusei, C. Lipolytica, C. Lusitaniae, C. . Norvegensis, C. Parapsilosis, C. Pulherrima, S. Rugnsa, C. Utilis, C. Viswanathii, C. Zeylanoides ir S. Glahrata. Svarbiausias vaidmuo kovojant su kandidoze yra C. Albicans, po to - C. Glabrata, C. Tropicali ir C. Parapsilosis.

[1], [2], [3], [4]

Morfologijos ir fiziologijos kandidatas

Candida genties grybai susideda iš ovalių budingų mielių ląstelių (4-8 μm) pseudohyf ir septate hifų. Candida albicans pasižymi augimo vamzdelio susidarymu iš blastosporo (inkstų), kai jis yra dedamas į serumą. Be to, Candida albicans formuoja chlamidosporus - storo sienos dvikryptę didelę ovalią sporą. Dėl paprastų maistinių medžiagų, esant 25-27 ° C temperatūrai, jie sudaro mieles ir pseudohifalines ląsteles. Kolonijos yra išgaubtos, blizgios, kreminės, nepermatomos, įvairių rūšių. Audiniuose candida auga mielių ir pseudohyf forma.

Pathogenesis ir kandidozės simptomai

Kandidozė skatinamas netinkamo naudojimo antibiotikų, metabolinės ir hormoninių sutrikimų, imunodeficitu, padidėjęs odos drėgmės, odos pažeidimai ir gleivinę. Kandidozė dažnai vadinamas Candida albicans, kuris gamina proteazės ir ingegrinopodobnye molekulių sukibimą neląsteliniam baltymų ir kitų virulentiškumo veiksnių. Candida gali sukelti vidaus organų kandidozė įvairius organus, sisteminio (diseminuota ar kandilaseptitsemiya) kandidozė, paviršinius kandidozė gleivines, odą ir nagus, lėtinis (granuliacinis) kandidozė, Candida antigenus alergijos. Vidaus organų kandidozė lydi uždegiminių tam tikrų organų ir audinių (stemplės kandidozė, gastritas kandidny, kandidamikozė kuriame respiratorinės, šlapimo sistema kandidamikozė). Svarbus bruožas platinamos kandidozė yra grybelinė enloftalmit (eksudacinė Pakeisti geltona balta spalva gyslainę).

Kai burnos kandidamikozė gleivinės sukūrė ūmaus ligos forma (vadinamasis pienligė) su baltu sūrio apnašas išvaizda gali išsivystyti atrofija ar hipertrofija, hiperkeratozė pumpurus. Kai iš makšties kandidozės (vulvovaginito) atsiranda baltųjų rūgščių išsiskyrimas, edema ir gleivinių eritema. Naujagimiams dažniau vystosi odos pažeidimai; ant kamieno ir sėdmenų stebimi nedideli mazgeliai, papulės ir pustules. Kandidnaya įmanoma alergija virškinimo trakto, alergija pralaimėjimas akį su niežulio amžiaus blefarokonyunktivita plėtrai.

Imunitetas

Vyrauja koronarinis imunitetas. Fagocitai-mononuklearai, neutrofilai, patrauklūs grybų elementai dalyvauja apsaugant kūną nuo kandidozės. Kuria HRT, granulomos formuojasi su epitejono ir milžiniškomis ląstelėmis.

Epidemiologija Candidiasis

Candida yra įprastos žinduolių ir žmonių mikrofloros dalis. Jie gyvena augaluose, vaisiuose, kaip įprastos mikrofloros dalies, jie gali įsiskverbti į audinius (endogeninė infekcija) ir sukelti kandidozę žmonėms su susilpnėjusia imunitetu. Paprastai ligos sukėlėjas perduodamas vaikams gimstant, maitinant krūtimi. Lytiškai plintant, urogenitalinė kandidozė gali išsivystyti.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Kandidozės mikrobiologinė diagnozė

Klinikinės medžiagos tepiniuose identifikuojama pseudomielerija (ląstelės yra sujungtos susiaurėjimais), grybiena su septa ir pradedančiais blastosporais. Pacientai auginami Saburo agaru, sulčių agaru ir kt. S. Albicans kolonijos yra balkšvos kreminės, išgaubtos, apvalios. Grybai skiriasi pagal morfologines, biochemines ir fiziologines savybes. Kandidozių rūšys skiriasi, kai auga ant gliukozės karotino agaro pagal siūlų rūšį: glomerulų vieta - mažų suapvalintų mielių ląstelių kaupimas aplink pseudomieleriją. Blastospore Candida albicans būdingas augimo vamzdelių formavimu, kai kultivuojamas skystoje terpėje su serumu arba plazmu (2-3 val. 37 ° C temperatūroje). Be to, "Candida albicans" yra aptiktos Chlamydospores: ryžių agaro sodinimo vieta yra padengta steriliu padengtu sluoksniu ir po inkubavimo (25 ° C temperatūroje 2-5 dienas) mikroskopuojamas. Saccharomycetes, priešingai nei Candida spp., Yra tikros mielės ir formos ascospores, esančios ląstelėse, dažytos modifikuotu metodu pagal Tsiol-Nielsen; Saccharomyces paprastai nėra pseudomielerinės. Kandidemijos buvimas nustatomas teigiamai kraujo kultūrai, kai Candida spp. Išsiskiria iš kraujo. Kandidozė yra uroinfekcija, kai nustatoma daugiau kaip 105 Candida spp. Kolonijų. 1 ml šlapimo. Taip pat galima atlikti serologinę diagnostiką (agliutinacijos testą , RSK, RP, ELISA), antikūnus prieš Candida albicans kraujyje ir nustatyti odos alerginį testą su Candida alergenu. Taip pat yra naudojamas Candida albicans antigeno aptikimas

Kandidozės gydymas

Kandidozė gydymas remiasi narkotikų, tokių kaip nistatinas, levorin naudojimui (vietos paviršinių mikozėmis, pvz burnos ir ryklės), klotrimazolo, ketokonazolo, kaspofunginui, itrakonazolas, flukonazolo (ne dėl C. Poveikis krusei daug kamienus C. Glabrata).

Kaip užkirsti kelią kandidozei?

Būtina laikytis aseptikos taisyklių, invazinių procedūrų sterilumo (venų kateterizavimo, šlapimo pūslės, bronchoskopijos ir kt.). Pacientams, sergantiems sunkia neutropenija, yra skiriami priešvėžiniai vaistai, užkertantys kelią sisteminei kandidozei.