Celanidas

Celanidas yra vaistažolių preparatas širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti. Pažvelkime į šio vaisto nurodymus ir jo vartojimo ypatybes.

Tarptautinis pavadinimas: lanatosidas C. Vaistas priklauso širdies glikozidų farmakologinei grupei. Digitalis glikozidai.

Veiklioji medžiaga yra kristalinis glikozidas digilanidas, gaunamas iš rusmenės (Digitalis lanata Ehrh). Vaistas pasižymi kardiotoninėmis savybėmis, nesikaupia ir veiksmingai veikia širdį. Celanidas, palyginti su kitais rusmenės glikozidais, pasižymi plačiu terapiniu poveikiu. Jo poveikis panašus į intraveninio Strofantino vartojimo veiksmingumą. Tačiau mūsų vaistas geriau atkuria širdies ritmą ir pailgina diastolę, kaupdamas mažiau digitoksino.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacijos Celanidas

Kardiotoninis vaistas vartojamas tik gydytojo nurodymu. Apsvarstykime pagrindines Celanido vartojimo indikacijas:

• Lėtinis kraujotakos nepakankamumas I–III laipsniai
• Ūminis širdies nepakankamumas
• Tachiaritminė tachisistolinė prieširdžių virpėjimo forma
• Paroksizminė tachikardija
• Kiti širdies ir kraujagyslių sutrikimai

Gydymo metu reikalinga nuolatinė gydytojo priežiūra ir griežtas individualus dozės parinkimas. Jei pacientas serga plaučių širdies liga, kepenų, inkstų ar vainikinių arterijų nepakankamumu, elektrolitų disbalansu, gydytojas parenka mažiausią veiksmingą dozę.

Miokardo infarkto ir krūtinės anginos atveju vaisto vartojimas galimas tik esant sunkiam širdies nepakankamumui. Tačiau tokiu atveju tai gali sukelti miokardo išemiją. Nėščioms moterims, sergančioms širdies nepakankamumu, pacientams, sergantiems bradikardija ir inkstų patologijomis, vaistą reikia vartoti griežtai prižiūrint gydytojui.

Atleiskite formą

Vaistas tiekiamas keliomis formomis, todėl gydymo procesas yra patogus kiekvienam pacientui. Celanidas tiekiamas šiomis formomis:

• Tabletės – kiekvienoje kapsulėje yra 25 mg veikliosios medžiagos celanido. Tabletės yra baltos ir ištirpsta vandenyje per 10 minučių. Kiekvienoje pakuotėje yra 30 kapsulių.
• 0,05% tirpalas (lašai) – sudėtyje yra 500 mg celanido, 455,5 ml 95% etilo alkoholio, 150 g glicerino ir apie 1 litrą injekcinio vandens. Tiekiamas 15 ir 10 ml talpos buteliukuose su lašintuvu.
• 0,02 % injekcinis tirpalas – tiekiamas 1 ml ampulėse. Sudėtyje yra 200 mg celanido, 148,7 ml 95 % etilo alkoholio, 150 g glicerino ir injekcinio vandens. Kiekvienoje pakuotėje yra 10 ampulių.

Celanidų kmp

Tarptautinis ir cheminis vaisto pavadinimas yra lanatosidas C. Farmakoterapinė grupė Celanid-kmp – širdies glikozidai. Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu, kiekvienoje kapsulėje yra 25 mg veikliosios medžiagos.

• Celanidas skiriamas širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti. Dozė ir vartojimo būdas kiekvienam pacientui parenkami individualiai. Paprastai norint pasiekti stabilų terapinį poveikį, pakanka 1-2 tablečių 3-4 kartus per dieną.
• Tabletės draudžiamos vartoti esant sunkiai bradikardijai, nestabiliai krūtinės anginai, padidėjusiam jautrumui vaistams, kurių sudėtyje yra digitalio ir glikozidų. Nenaudojamos esant II–III stadijos atrioventrikulinei blokadai, hipertrofinei subaortinei stenozei, Morgano-Adamso-Stokso sindromui.
• Vaistas gali sukelti šalutinį poveikį. Tokiu atveju pastebimi sunkios bradikardijos, politopinės ekstrasistolės ir prieširdžių skilvelių laidumo sulėtėjimo simptomai. Galimas apetito sumažėjimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, nerimas, padidėjęs sujaudinimas, alerginės reakcijos ant odos ir mieguistumas.
• Nesilaikymas vartojimo taisyklių sukelia perdozavimo simptomus. Tai pasireiškia šalutinio poveikio padidėjimu. Norint pašalinti nepageidaujamus simptomus, rekomenduojama sumažinti dozę arba nutraukti vaisto vartojimą. Apsinuodijus, atliekamas skrandžio plovimas, geriami absorbuojantys ir fiziologinio tirpalo vidurius laisvinantys vaistai.

[ 4 ]

Farmakodinamika

Veiklioji Celanido medžiaga yra pirminis kristalinis glikozidas, gaunamas iš vilnonių rusmenių lapų. Vaisto farmakodinamika rodo, kad ši medžiaga turi stipresnį kardiotoninį poveikį nei kiti širdies glikozidai. Celanidas lėtina širdies ritmą, didina miokardo susitraukimų skaičių, mažina veninį spaudimą ir didina diurezę.

Vaistas pasižymi nedideliu kaupiamuoju poveikiu. Veikimo mechanizmas pagrįstas poveikiu miokardiocitų kalio-natrio siurbliui, fosfodiesterazės aktyvumui ir kalcio jonų mainams. Glikozidas veikia ciklinio adenozino monofosfato, kuris dalyvauja miokardo ląstelių susitraukimo proceso energijos tiekime, būklę.

Farmakokinetika

Išgėrus, vaistas greitai absorbuojamas žarnyne. Farmakokinetika rodo, kad kardiotoninis poveikis pasireiškia praėjus 2 valandoms po vartojimo. Didžiausias terapinis poveikis pasireiškia po 4–6 valandų. Biologinis prieinamumas yra 15–45 %.

Prie plazmos baltymų prisijungia 25 %. Pusinės eliminacijos laikas yra 28–36 valandos. Vaisto absorbuojama virškinimo trakte 40 %. Jis metabolizuojamas kepenyse, per parą išsiskiria apie 35 %. Glikozidas išsiskiria su šlapimu ir išmatomis nepakitęs ir neaktyvių metabolitų pavidalu.

[ 5 ], [ 6 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vaisto vartojimas priklauso nuo gydytojo rekomendacijų, indikacijų ir jo išleidimo formos. Celanido vartojimo būdas ir dozės kiekvienam pacientui yra individualios. Paprastai Celanidas skiriamas per burną 25 mg tabletėmis ir 0,05% tirpalo lašais. Taip pat galima į veną švirkšti 0,02% injekcinį tirpalą. Norint pasiekti greitą terapinį poveikį, į veną 1-2 kartus per dieną įšvirkščiama 1-2 ml 0,02% tirpalo. Tabletės skiriamos po 1-2 gabalėlius 2-3 kartus per dieną, lašai - po 10-25 lašus 0,05% tirpalo 3-4 kartus per dieną.

Pasiekus terapinį poveikį, paros dozė sumažinama. Palaikomoji dozė vartojant tabletes yra 1-2 vnt. per parą, į veną leidžiant 2-1 ml 0,02% tirpalo į veną arba 10 lašų 0,05% tirpalo per burną. Ilgalaikiam palaikomajam gydymui gerti po ½ tabletės 2 kartus per parą.

[ 8 ]

Naudokite Celanidas nėštumo metu

Širdies ir kraujagyslių ligų gydymą būsimoms motinoms apsunkina tai, kad daugelis vaistų yra draudžiami. Celanido vartojimas nėštumo metu galimas tik esant atitinkamoms indikacijoms ir griežtai prižiūrint gydytojui. Digitalis glikozido nerekomenduojama vartoti žindymo laikotarpiu, nes veiklioji medžiaga gali išsiskirti į motinos pieną ir paveikti vaiko vystymąsi.

Kontraindikacijos

Celanidas nenaudojamas esant individualiam rusmenės augalinio glikozido netoleravimui. Pagrindinės produkto vartojimo kontraindikacijos yra šios:

• Ūminis miokarditas (širdies raumenų uždegiminė liga)
• Širdies vidinių ertmių liga
• Skydliaukės ligos
• Staigūs organiniai kraujagyslių ir širdies pokyčiai
• Sunki kardiosklerozė
• Širdies ritmo sutrikimai

Aukščiau aprašytos patologijos yra absoliuti kontraindikacija vartoti vaistą. Gydymui parenkami saugesni vaistai.

Šalutiniai poveikiai Celanidas

Jei nesilaikoma gydytojo rekomendacijų dėl produkto vartojimo, pasireiškia keletas šalutinių poveikių. Celanidas gali sukelti šiuos nepageidaujamus simptomus:

• Širdies ritmo sutrikimai
• Ekstrasistolė
• Širdies ritmo šaltinio pokytis (disociacija)

Jei pasireiškia aukščiau aprašytas poveikis, būtina sumažinti vaisto dozę arba nutraukti jo vartojimą. Tarp vartojimo kartų pacientui skiriami kalio preparatai. Pykinimo ir vėmimo atveju nurodomi absorbentai, gali sulėtėti pulsas.

[ 7 ]

Perdozavimas

Didelės dozės vartojimas ir ilgalaikis gydymas sukelia nepageidaujamas reakcijas. Perdozavimas pasireiškia šalutinio poveikio sunkumo padidėjimu. Norint jį pašalinti, rekomenduojama sumažinti dozę / dozių skaičių arba nutraukti vaisto vartojimą.

Jei perdozavimo simptomai yra ryškūs, rekomenduojama atlikti skrandžio plovimą, gerti absorbentų arba fiziologinių vidurius laisvinančių vaistų. Deguonies terapija turi gydomųjų savybių. Jei perdozavimas sukėlė sinusinę bradikardiją, bradiaritmiją, skilvelių aritmiją arba II-III laipsnio AV blokadą, tuomet nurodomas lidokaino, fenitoino arba dirbtinio širdies stimuliatoriaus vartojimas.

Sąveika su kitais vaistais

Širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti paprastai skiriami keli vaistai. Tai pagreitina atsigavimo procesą. Celanido sąveika su kitais vaistais yra įmanoma gavus atitinkamą medicininį leidimą. Vaistų rinkinį parenka gydytojas, atsižvelgdamas į jų vienalaikio vartojimo galimybę ir individualias paciento organizmo savybes.

• Kalcio preparatai padidina glikozidų intoksikacijos riziką, o kalis sumažina toksinį poveikį.
• Ličio preparatai, psichotropiniai ir simpatomimetikai didina aritmijos riziką.
• Kortikosteroidai ir tiazidiniai diuretikai sukelia elektrolitų disbalansą ir padidina Celanido toksiškumą.
• Fenobarbitalis sumažina Celanido poveikį dėl metabolizmo pagreitėjimo ir kepenų fermentų indukcijos.
• Saluretikų vartojimas padidina šalutinį poveikį, o kalį tausojantys vaistai jį sumažina.
• Antacidiniai vaistai, vartojami per burną, sumažina vaisto absorbciją virškinimo trakte.
• Aminazinas padidina kraujo krešėjimą ir silpnina glikozido poveikį.
• Chinidinas, amiodaronas, verapamilis padidina vaisto koncentraciją kraujo plazmoje.
• Linkomicinas padidina pseudomembraninio kolito išsivystymo riziką.

[ 9 ], [ 10 ]

Laikymo sąlygos

Norint išsaugoti vaisto vaistines savybes, būtina laikytis jo laikymo sąlygų. Visų formų širdies glikozidus rekomenduojama laikyti originalioje pakuotėje, sausoje, nuo drėgmės, saulės spindulių apsaugotoje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikymo temperatūra turi būti nuo 15 °C iki 25 °C.

[ 11 ]

Tinkamumo laikas

Celanidą reikia suvartoti per 48 mėnesius nuo pagaminimo datos. Ši galiojimo data atitinka visas vaisto formas. Pasenusio vaisto vartoti draudžiama, nes jis gali sukelti nekontroliuojamą šalutinį poveikį daugeliui organų ir sistemų.