Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Centrinė nakties apnėja
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
[Kas sukelia centrinę nakties miego apnėją?
Pacientai su centrine miego apnėja (CAC) patenka į dvi kategorijas. Viena grupė turi hiperkapniją su sumažėjo veiklos kvėpavimo centro arba riboto gebėjimo kvėpuoti. Priežastys yra centrines pakitimų, pavyzdžiui, širdies priepuolių galvos smegenų kamieno encefalito ir vice Arnold Kario; nervų ir raumenų ligos, pavyzdžiui, raumenų distrofija, šoninės amiotrofinės sklerozės, ir po poliomielito sindromo; ir krūtinės ląstos pažeidimai, ypač kyphoscoliosis. Kita grupė turi normokapnijai arba hipokapniją su hiperaktyvumą kvėpavimo centro, bet kurią sukelia miego apnėja ir periodinio kvėpuoti. Cheney-Stokso kvėpavimas yra speciali forma centrinės miego apnėjos, kurią sukelia sutrikimų smegenų kraujotakos, o tai savo ruožtu sukelia vėlavimą pripažinimas respiracinę acidozę centrai / hipoksija (dėl hyperpnea) ir alkalozė / hipokapnija (dėl apnėja). Priežastys centrinės miego apnėjos yra širdies nepakankamumas, didelio aukščio, skausmą ir nerimą.
Įgimta centrinės hipoventiliacijos (Ondine liga), - retas variantas idiopatinės centrinės miego apnėjos kūdikiams, jis gali būti susijęs su Hirschsprungo liga arba įgimtą anomaliją, susijusio su nervų sistemos vystymosi.
Centrinės naktinės miego apnėjos simptomai
Centrinė nakties apnėja daugeliu atvejų yra asimptominė ir ją nustato palydovai arba bendri miegantys žmonės, kurie pastebi ilgą laiką kvėpavimo takus, seklų kvėpavimą ar nemalonų miegą. Pacientai, kuriems yra hiperkapnikų formos, gali patirti dienos mieguistumą, mieguistumą ir ryto galvos skausmą.
Centrinės naktinės miego apnėjos diagnozė
"Centrinės naktinės miego apnėjos" diagnozė yra įtariama anamnezine ir ją patvirtina polisomnografinis tyrimas. Tyrimas gali būti nereikalingas, ypač jei centrinė nakties miego apnėja nesukelia simptomų arba yra aiškiai susijusi su tam tikra liga. Papildomi tyrimai gali apimti smegenų ar kamieno tyrimus, siekiant nustatyti pagrindines priežastis.
Vidurinės naktinės miego apnėjos gydymas
Pagrindinis centrinės naktinės apnėjos pirminis gydymas skirtas ištaisyti priežastines sąlygas ir užkirsti kelią raminamųjų priemonių vartojimui. Antrinė gydymas apima papildomai O 2, arba pacientams, sergantiems hypercapnic formų centrinės miego apnėjos, biurovnevom neinvazinio pastoviu teigiamu slėgio kvėpavimo takuose. Acetazolamidas veiksmingas centrinėje nakties miego apnėjoje, atsiradusiam esant dideliam aukščiui. Diafragminio nervo stimuliavimas yra pasirinkimas vyresniems nei 2 metų vaikams su įgimtais centrinės naktinės apnėjos formomis.