Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Centrinė naktinė apnėja
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
[ Kas sukelia centrinę miego apnėją?
Pacientai, sergantys centrine miego apnėja (CMA), skirstomi į dvi kategorijas. Vienai grupei būdinga hiperkapnija su sumažėjusiu kvėpavimo dažniu arba sumažėjusiu kvėpavimo gebėjimu. Priežastys apima centrinius pažeidimus, tokius kaip smegenų kamieno infarktai, encefalitas ir Arnoldo-Chiari malformacija; neuromuskulines ligas, tokias kaip raumenų distrofija, amiotrofinė lateralinė sklerozė ir postpolio sindromas; ir krūtinės ląstos pažeidimus, ypač kifoskoliozė. Kitai grupei būdinga normokapnija arba hipokapnija su padidėjusiu kvėpavimo dažniu, bet miego sukelta apnėja ir periodišku kvėpavimu. Čeino-Stokso kvėpavimas yra ypatinga centrinės miego apnėjos forma, kurią sukelia smegenų kraujotakos sutrikimai, dėl kurių kvėpavimo centrai vėluoja atpažinti acidozę/hipoksiją (dėl hiperpnėjos) ir alkalozę/hipokapniją (dėl apnėjos). Centrinės miego apnėjos priežastys yra širdies nepakankamumas, didelis aukštis, skausmas ir nerimas.
Įgimta centrinė hipoventiliacija (Ondino liga) yra retas idiopatinės centrinės miego apnėjos variantas naujagimiams; ji gali būti susijusi su Hirschsprungo liga arba įgimta nervų sistemos vystymosi anomalija.
Centrinės miego apnėjos simptomai
Centrinė miego apnėja paprastai yra besimptomė ir ją aptinka globėjai arba kartu miegantys asmenys, pastebėję ilgas kvėpavimo pauzes, paviršutinišką kvėpavimą arba neramų miegą. Pacientams, sergantiems hiperkapnine forma, gali pasireikšti mieguistumas dieną, letargija ir rytinis galvos skausmas.
Centrinės miego apnėjos diagnozė
Centrinės miego apnėjos diagnozė įtariama remiantis anamneze ir patvirtinama polisomnografiniais tyrimais. Tyrimo gali nereikėti, ypač jei centrinė miego apnėja yra besimptomė arba aiškiai susijusi su konkrečiu sutrikimu. Papildomi tyrimai gali apimti smegenų ar smegenų kamieno vaizdinimą, siekiant nustatyti centrines priežastis.
Centrinės miego apnėjos gydymas
Pirminis centrinės miego apnėjos gydymas skirtas koreguoti pagrindines ligas ir vengti vartoti raminamuosius vaistus. Antrinis gydymas susideda iš papildomo deguonies tiekimo arba, pacientams, sergantiems hiperkapninėmis centrinės miego apnėjos formomis, neinvazinio nuolatinio dviejų lygių teigiamo kvėpavimo takų slėgio. Acetazolamidas yra veiksmingas esant centrinei miego apnėjai, kurią sukelia didelis aukštis. Diafragmos nervo stimuliacija yra pasirinkimo gydymo metodas vyresniems nei 2 metų vaikams, sergantiems įgimtomis centrinės miego apnėjos formomis.