Cernevit

"Carnevit" yra subalansuotas riebalų ir vandenyje tirpių vitaminų mišinys, kuris padeda tiekti paciento organizmą visus būtinus mikroelementus parenteralinės mitybos procese.

[1], [2]

Indikacijos Cernevit

Pagrindinis šio vaisto tikslas yra vitaminų trūkumo ir hipovitaminozės prevencija vaikams (nuo 11 metų) ir suaugusiems. Tai papildo parenteralinę mitybą.

[3], [4]

Atleiskite formą

Produktas yra liofilizato pavidalo, kuris naudojamas norint gauti tirpalo, skirto į veną. Tai atrodo kaip silpna gelsvai oranžinė masė be nemalonaus kvapo.

Šio vaisto veikliosios medžiagos yra:

1. Vitaminas A (retinolio palmitatas).
2. Vitaminas E.
3. Vitaminas D3 (cholecalciferolis).
4. Vitaminas C (askorbo rūgštis).
5. Vitaminas B1 (tiaminas).
6. Vitaminas B2 (riboflavinas).
7. Vitaminas B5 (pantoteno rūgštis).
8. Vitaminas B6 (piridoksinas).
9. Vitaminas B12.
10. Vitaminas B9 (folio rūgštis).
11. Vitaminas H (biotinas).

Be preparato taip pat yra: glicinas, sojų pupelės fosfatidai, glikocholinė rūgštis, druskos rūgštis, natrio hidroksidas.

Farmakodinamika

Kadangi šis vitaminų mišinys naudojamas parenteraliai, siekiant pagerinti bendrą paciento kūno būklę, jo farmakodinamiką lemia tos medžiagos, kurios sudaro vaistą.

Dėl vitamino A ląstelių diferenciacija ir augimas gerėja. Vizija tampa aiškesnė dėl jos fiziologinių mechanizmų tobulinimo.

 Procesai, susiję su fosforo ir kalcio keitimu inkstuose ir kauluose, organizme reguliuojami vitaminu D3.

Vitaminas E yra populiarus antioksidantas, todėl paciento organizme nėra formuojami toksiniai produktai, kurie padeda apsaugoti ląstelių komponentus.

Tiaminai ar vitaminas B1 dalyvauja kofermentų formavimo procese, kuris, savo ruožtu, yra susijęs su angliavandenių metabolizmu.

Riboflavinas yra vienas svarbiausių koenzimių žmogaus organizme. Vitaminas B2 yra susijęs su energijos metabolizmu ląstelėse, su audinių kvėpavimu ir makroelementų metabolizmu.

Vitaminas B3 dalyvauja visuose atkuriamuosiuose ir oksidaciniuose procesuose, kurie svarbūs audinių kvėpavimui ir makroelementų mainams.

Pantoteno rūgšties arba vitaminas B5, yra glaudžiai susijęs su procesus organizme, pavyzdžiui, gliukoneogenezės, oksidacinio metabolizmo angliavandenių, riebalų rūgščių sintezės, steroidų, sterolių, porfirinus.

Piridoksinas laikomas svarbiu kofermentu, kuris dalyvauja angliavandenių, baltymų ir riebalų metabolizme organizme.

Vitaminas C yra labai svarbus antioksidantas, be kurio kolageno ir tarptulingos medžiagos organizme nepakankamai susikaupia. Taip pat askorbo rūgštis dalyvauja steroidų ir karnitino sintezėje, katecholamino biosintezėje, tirozino ir folio rūgšties metabolizme.

Vitaminas B12 turi išorinę kilmę ir yra svarbus mielino ir nukleoproteinų sintezei. Ji dalyvauja dauginant ląsteles, taip pat būtina išlaikyti eritropoezę ir organizmo vystymąsi.

Biotinas prisijungia prie pagrindinių keturių fermentų ir dalyvauja metabolizme.

Folio rūgštis yra svarbi normalios eritropoezės ir nukleoproteinų sintezės dalis.

[5], [6], [7]

Farmakokinetika

Per parenteralinę mitybą net kelis mėnesius Carnevit vartojantys pacientai turi įprastą visų būtinų vitaminų (B, A, D) koncentraciją plazmoje.

Vaisto farmakokinetika pagrįsta medžiagomis, kurios sudaro jo sudėtį.

Vitaminas A išskiriamas inkstais, taip pat tulžimi, yra susijęs su baltymėmis. Dauguma vitamino D koncentruojasi inkstuose ir kepenyse, išsiskiria per inkstus. Su lipoproteinais, vitaminas E patenka į paciento kraują. Ten jis gali prisijungti prie albumino ir išsiskirti inkstuose.

Tiaminas išlieka 90% raudonųjų kraujo kūnelių ir išsiskiria iš organizmo per inkstus. Riboflavinas prisijungia prie baltymų, gali išsiskirti per inkstus tiek metabolitu, tiek nesusijusi forma. Žmogaus kūne vitaminas B3 yra amido ar rūgšties atsiradimas, patenkant į kraują, jis daugiausia išsiskiria per inkstus.

Piridoksino metabolizmas pasireiškia kepenyse, ir ši medžiaga išsiskiria iš organizmo inkstų pagalba. Pantoteno rūgštis gali būti organizme dviejose formose (nesusijusi forma ar vitaminas A). Iš plazmos ir eritrocitų išsiskiria inkstai.

Vitaminas B12 gali būti randamas piene, o jo didelė koncentracija yra kaupiama kepenyse. Galima jungtis prie baltymų, išsiskiria per inkstus. Esant normaliam koncentracijos laipsniui, askorbo rūgštis absorbuojama į inkstus visame kiekyje, gali išsiskirti inkstuose. Folio rūgštis gali kauptis kepenyse, bet ji vienodai paskirstoma visuose audiniuose. Išmesti per inkstus. Biotinas gali egzistuoti plazmoje tokiu pavidalu, kuris yra susijęs su baltymu arba laisvu. Pašalinta nepakeista forma inkstų pagalba.

[8], [9], [10]

Dozavimas ir vartojimas

Šis mišinys naudojamas tik specialaus tirpalo, kuris yra įvedamas į veną, paruošimo. Standartinė parenterinės mitybos dozė yra vienas butelis kas 24 valandas. Terapijos trukmę nustato specialistas.

5 ml buteliuke su švirkštu reikia švirkšti 5 ml vandens, 5% gliukozės tirpalo arba natrio chlorido tirpalo (0,9%). Lėtai maišykite, kol ištirps visas liofilizatas. Sprendimas turėtų būti ryškiai geltonos arba oranžinės spalvos.

Įveskite į veną mažiausiai 10 minučių. Jis gali būti pridedamas prie trijų ar dviejų komponentų tirpalų, jei medžiagos yra suderinamos viena su kita.

Kai jį vartojate, laikykitės aseptikos sąlygų.

Naudokite Cernevit nėštumo metu

Iki šiol klinikiniai tyrimai dėl vaisto Zernevit vartojimo gydant nėščias moteris nebuvo atlikti. Todėl šiuo laikotarpiu vaisto vartojimas nerekomenduojamas.

Kadangi vitaminai gali koncentruotis motinos piene ir patekti į vaiko kūną, Carnevit draudžiama vartoti žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Vaisto "Carnevit" nerekomenduojama vartoti gydant vaikus iki 11 metų amžiaus, taip pat pacientams, kurie netoleruoja jo komponentų, ypač vitamino B1.

[11], [12]

Šalutiniai poveikiai Cernevit

Kadangi ši priemonė yra vitaminų mišinys, vieninteliai neigiami jo vartojimo simptomai gali būti alergijos (niežėjimas, paraudimas, dilgėlinė, deginimas, patinimas). Kai atsiranda šių nemalonių pojūčių, reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą.

[13]

Perdozavimas

Narkotikų perdozavimas Tsernevit įmanoma daugiausia, nes jis apima vitamino A. Šiuo atveju, šie simptomai gali atsirasti paciento galvos skausmas, skrandžio veiklos sutrikimas, padidėjęs intrakranialinis spaudimas, patinimas regos nervas, psichikos sutrikimai, traukuliai, emocinis dirglumas, odos patinimas, kurie būdingi padidėjusiu sergamumu.

Gydymui gydymas nutraukiamas, vartojamas simptominis gydymas (sumažinamas kalcio kiekis, atliekama rehidracija, intensyvėja diurezė).

[14], [15]

Sąveika su kitais vaistais

Veiklioji medžiaga yra vitaminas B6 (piridoksinas), kurio negalima vartoti kartu su levodopa, nes tai gali pagreitinti medžiagų apykaitą. Tam tikrais atvejais, siekiant išvengti šios sąveikos, galite papildomai vartoti karbidopą.

Preparatuose taip pat yra folio rūgšties, todėl jį reikia atsargiai naudoti kartu su vaistais nuo epilepsijos, kuriuose yra primidono, fenobarbitalio ar fenitoino.

Prieš pradėdami vartoti Zernevir, pasakykite gydytojui apie visus anksčiau vartojamus vaistus.

Laikymo sąlygos

Labai svarbu laikyti vaistą mažuose vaikams nepasiekiamoje vietoje. Oro temperatūra neturėtų viršyti +25 laipsnių. 

[16]

Tinkamumo laikas

Vaistas gali būti vartojamas dvejus metus po išleidimo. Nevartokite vaisto nuo galiojimo pabaigos datos.