Cezario pjūvis: procedūra

Pasiruošimas operacijai

Daugelis cezario pjūvių yra atliekamos naudojant epidurinę ar stuburo anesteziją. Tik ekstremaliais atvejais, kai negalima naudoti šių anestezijų tipų, naudojama bendra anestezija (operacijos metu pacientas nesąmoningas).

Pasirengimas chirurgijai yra paciento rankų pritvirtinimas prie stalo saugos sumetimais. Be to, krūtinės srityje ištempiama speciali uždanga. Įdėkite lašintuvą ir tuo pačiu metu įkiškite kateterį, kad nutekėtų šlapimas operacijos metu ir po jo. Galvos plotai nusiskuto, o po to, kartu su skrandžiu, gydoma antiseptiniu tirpalu. Pjovimo vieta yra padengta lipni filmu, kad geriau apsaugotumėte veikiamą plotą.

Prieš operacijos metu ir po jo stebimas kraujo spaudimas, širdies susitraukimų dažnis ir deguonies kiekis kraujyje. Pacientui taip pat skiriama antibiotikų dozė, siekiant išvengti uždegiminio proceso po gimdymo.

Cesarean delivery and childbirth

Kai anestezija pradeda veikti, gydytojas atlieka pjūvį apatinėje pilvo dalyje ir gimdoje. Jūs galite pajusti slėgį ištraukdami kūdikį. Po to gydytojas pašalina placentą ir taiko siūlą. Po operacijos jums bus perkeltas į pooperacinį skyrių, kuriame po 1-4 valandas bus tiesiogiai prižiūrima slaugytojų ir gydytojų. Jums bus išsamiai paaiškinta, ką reikia padaryti, kad kuo greičiau atkurtumėte.

Cesarean Section: Kas gali atlikti operaciją

Cezario pjūvį atlieka tinkamos kvalifikacijos gydytojas, būtent:

• chirurgas
• šeimos gydytojas su cezario pjūviu
• perinatologas

Cezario pjūvis: indikacijos

Cezario pjūvis atliekamas pagal grafiką (suplanuotą iš anksto) arba kritiniais atvejais, kai kalbama apie motinos ir vaiko sveikatą.

Planuojama cezario pjūvio dalis

Cezario pjūvis planuojamas iš anksto su medicininėmis nuorodomis, būtent:

• Plotas yra neteisingoje padėtyje (įskaitant liemens pateikimą).
• Bloga kraujo apytaka placentoje.
• Rizikos veiksniai ir negalėjimas gimdyti makšties būdu.
• Didelis vaisiaus svoris (4,5 kg ir daugiau).
• Motinos ligos, kurios gali pablogėti darbo metu (pvz., Širdies liga).
• Placenta blokuoja gimdos kaklelio kanalą.
• Genitalijų herpes atviros žaizdos prenataliniame laikotarpyje (ligos perdavimo vaikui grėsmė).
• ŽIV, kuris gali būti perduodamas gimdymo metu.
• Daugiapartiniai. Siūro kryptis ir pjovimas priklauso nuo vaisiaus padėties. Ypač cezario pjūvis atliekamas daugeliu atveju, jei:
  • dvynukai yra toje pačioje amniono membranoje (virkštelės audimo rizika);
  • Numatoma gimti triviečiai ar Siamo dvyniai;
  • gimda ištempta ir šiek tiek susitraukiama (ilgalaikio ir sunkaus darbo rizika);
  • dvyniai yra neteisingi ir per dideli.

Moterims, kurioms anksčiau buvo cezario pjūvis, dažnai planuojama pakartotinė chirurginė intervencija. Indikacijos re-cezario pjūviui yra šios:

• kliniškai siaura dubens dalis (motinos dubens dydžio neatitikimas vaisiaus galvos dydžiui);
• Veiksniai, padidinančios divergencijos siūlių apie gimdos darbo metu riziką (vertikaliąją dalį, pagal 3 arba daugiau randai gimdos, gimimo tripletai arba daugiau vaisiaus svorio 4.5kg ar daugiau buvimą);
• nuolatinės medicininės prieţiūros nebuvimo galimybė bandant makštį pristatyti arba reikalinga įranga.

Cesarean skyrius ekstremaliomis situacijomis

Kartais cezario pjūvis nėra planuojamas, tačiau atliekamas po darbo pradžios. Medicininės indikacijos cezario pjūvio metu:

• vaisiaus distreso sindromas;
• priešlaikinis placentos atsitraukimas;
• nugaros skausmas prolapse;
• darbo veiklos silpnumas;
• darbo veiklos nutraukimas;
• motinos dubens dydžio neatitikimas vaisiaus galvos dydžiui.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],