Cezario pjūvis: operacijos eiga

Pasiruošimas operacijai

Dauguma cezario pjūvių atliekami naudojant epidurinę arba spinalinę nejautrą. Tik skubiais atvejais, kai neįmanoma naudoti šių anestezijos tipų, naudojama bendroji nejautra (operacijos metu pacientas yra be sąmonės).

Pasiruošimas operacijai apima paciento rankų pritvirtinimą prie stalo saugumo sumetimais. Be to, ant krūtinės srities užtraukiama speciali uždanga. Įdedamas intraveninis kateteris ir kateteris šlapimui nutekėti operacijos metu ir po jos. Gaktos sritis nuskutama, o tada kartu su pilvu apdorojama antiseptiniu tirpalu. Pjūvio vieta uždengiama lipnia plėvele, kad būtų geriau apsaugota operuojama sritis.

Prieš operaciją, jos metu ir po jos stebimas kraujospūdis, širdies susitraukimų dažnis ir deguonies kiekis kraujyje. Pacientei taip pat skiriama antibiotikų dozė, siekiant išvengti uždegimo po gimdymo.

Cezario pjūvio eiga ir vaiko gimimas

Kai anestezija pradės veikti, gydytojas padarys pjūvį apatinėje pilvo dalyje ir gimdoje. Ištraukiant kūdikį, galite jausti spaudimą. Tada gydytojas pašalins placentą ir ją susiūs. Po operacijos būsite nuvežta į pooperacinę palatą, kur 1–4 valandas būsite tiesiogiai prižiūrima slaugytojų ir gydytojų. Jums bus pateiktos išsamios instrukcijos, ką daryti, kad greitai pasveiktumėte.

Cezario pjūvis: kas gali atlikti operaciją

Cezario pjūvį atlieka gydytojas, turintis atitinkamą kvalifikaciją, būtent:

• chirurgas
• šeimos gydytojas, turintis cezario pjūvio praktiką
• perinatologas

Cezario pjūvis: indikacijos

Cezario pjūviai atliekami pagal grafiką (iš anksto suplanuoti) arba skubiais atvejais, kai kyla pavojus motinos ir vaiko sveikatai.

Planinis cezario pjūvis

Cezario pjūvis planuojamas iš anksto dėl medicininių priežasčių, būtent:

• Vaisius yra nenormalioje padėtyje (įskaitant sėdmeninę padėtį).
• Prasta kraujotaka placentoje.
• Rizikos veiksniai ir makšties gimdymo neįmanomas atlikimas.
• Didelis vaisių svoris (4,5 kg ir daugiau).
• Motinos sveikatos sutrikimai, kurie gali pablogėti gimdymo metu (pvz., širdies ligos).
• Placenta blokuoja gimdos kaklelio kanalą.
• Atviros lytinių organų pūslelinės žaizdos prenataliniu laikotarpiu (ligos perdavimo vaikui rizika).
• ŽIV, kuris gali būti perduotas kūdikiui gimdymo metu.
• Daugiavaisis nėštumas. Siūlės kryptis ir pjūvis priklauso nuo vaisių padėties. Cezario pjūvis ypač atliekamas daugiavaisio nėštumo atveju, jei:
  • dvyniai yra tame pačiame vaisiaus vandenų maišelyje (bakšties susipynimo rizika);
  • laukiamas trynukų arba Siamo dvynių gimimas;
  • gimda ištempta ir silpnai susitraukia (užsitęsusio ir sunkaus gimdymo rizika);
  • Dvyniai yra neteisingai išsidėstę ir per dideli.

Moterys, kurioms anksčiau buvo atliktas cezario pjūvis, taip pat dažnai planuoja pakartotinę operaciją. Pakartotinio cezario pjūvio indikacijos:

• kliniškai siauras dubuo (neatitikimas tarp motinos dubens dydžio ir vaisiaus galvos dydžio);
• veiksniai, didinantys gimdos rando plyšimo riziką gimdymo metu (vertikalus pjūvis, 3 ar daugiau gimdos randų buvimas, trynukų ar daugiau gimimas, vaisiaus svoris 4,5 kg ar daugiau);
• nuolatinės medicininės priežiūros trūkumas bandant gimdyti natūraliai arba reikalingos įrangos trūkumas.

Cezario pjūvis avarinėse situacijose

Kartais cezario pjūvis neplanuojamas, o atliekamas prasidėjus gimdymui. Medicininės indikacijos cezario pjūviui skubiais atvejais:

• vaisiaus distreso sindromas;
• priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
• virkštelės prolapsas;
• darbo silpnumas;
• gimdymo nutraukimas;
• neatitikimas tarp motinos dubens dydžio ir vaisiaus galvos dydžio.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]