Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Chemoterapija sergant žarnyno vėžiu
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Žarnyno vėžio chemoterapija yra medikamentinis piktybinių navikų gydymas, taip pat vėžio ląstelių augimo sulėtinimas ir tolimų metastazių naikinimas. Paprastai žarnyno vėžio atveju chemoterapija naudojama kaip adjuvantinė terapija po operacijos arba prieš operaciją tiesiosios žarnos ar gaubtinės žarnos vėžio atveju.
Priešvėžiniai vaistai taikomi, kai po naviko pašalinimo yra didelė ligos atsinaujinimo tikimybė arba yra metastazių. Tačiau šis gydymo būdas gali būti taikomas kaip monoterapija tik tada, kai metastazių visai nėra, o vėžinis navikas yra lokalizuotas tam tikroje žarnyno srityje.
Paprastai pacientams skiriamas 5-FU gydymo režimas, naudojant vaistą 5-fluorouracilą. Vaistas yra labai veiksmingas ir turi minimalų šalutinį poveikį. Vaistas gali būti vartojamas tiek kaip monoterapija, tiek kartu su kitais priešvėžiniais vaistais. Chemoterapija taikoma tiek pirminiam, tiek antriniam žarnyno vėžiui gydyti. Gydymo kursas gali trukti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių. Chemoterapija daro destruktyvų poveikį vėžio procesui ir visiškai sunaikina ligą.
Chemoterapija gaubtinės žarnos vėžiui
Gaubtinės žarnos vėžio chemoterapija naudojama vėžio ląstelėms ir metastazėms sunaikinti. Chemoterapijai naudojami įvairūs vaistų režimai. Kiekvienas režimas sudaromas individualiai pacientui ir priklauso nuo vėžio stadijos ir tipo (pirminis, antrinis), gaubtinės žarnos pažeidimo laipsnio, metastazių buvimo, paciento amžiaus ir kitų organizmo savybių.
Chemoterapija gaubtinės žarnos vėžiui gali būti sudaryta iš šių gydymo režimų:
- Pooperacinė sisteminė chemoterapija. Pacientui skiriama 5-FU 450 mg/m2 į veną 5 dienas, kartą per savaitę, metus + levamizolis 150 mg/d., tris dienas, kas dvi savaites, metus.
- Priešvėžinių vaistų derinys su biologiniais moduliatoriais: 5-FU, leukovorinu, interferonu alfa2b.
Be aukščiau aprašytų standartinių gaubtinės žarnos vėžio chemoterapijos režimų, pacientams skiriamas vitaminų ir priešvėžinių vaistų kompleksas, siekiant išvengti piktybinio naviko atsinaujinimo.
[ 6 ]
Chemoterapija sigmoidinės gaubtinės žarnos vėžiui
Riestinės žarnos vėžio chemoterapija yra panaši į gydymo režimus, naudojamus gaubtinės žarnos ir kitų žarnyno dalių vėžiui gydyti. Sergant riestinės žarnos vėžiu, rezekcija yra privaloma, t. y. pažeisto organo pašalinimas. Chemoterapija taikoma prieš operaciją ir po jos. Priešvėžiniai vaistai padeda sumažinti vėžio tūrį ir išvengti metastazių.
Chemoterapija gali būti taikoma neoperuotiniems ir išplitusiems riestinės žarnos vėžio atvejams gydyti. Tačiau chemoterapija visiškai nesunaikina vėžinio naviko, o tik sulėtina jo augimą. Pagrindinis chemoterapijos trūkumas yra tas, kad ji dažnai duoda labai nenuspėjamus rezultatus ir turi patologinį šalutinį poveikį. Šie veiksniai kelia abejonių dėl chemoterapijos taikymo riestinės žarnos vėžiui gydyti tinkamumo.
Tačiau chemoterapija padeda kovoti su metastazėmis, kurios pažeidžia kepenis ir kitus vidaus organus. Riestinės žarnos vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas yra 50%, o gyvenimo trukmė po šios diagnozės nustatymo ir neefektyvaus gydymo yra 6–9 mėnesiai.
Chemoterapija gaubtinės žarnos vėžiui
Aklosios žarnos vėžio chemoterapija yra ilgas ir sudėtingas gydymo procesas, vykstantis prižiūrint onkologui. Chemoterapijos režimas kiekvienam pacientui sudaromas individualiai, kruopščiai parenkant dozes, kad būtų pasiektas teigiamas gydymo efektas. Naudojami priešvėžiniai vaistai, turintys minimalų šalutinį ir toksinį poveikį.
Chemoterapijos veiksmingumas priklauso nuo vėžio proceso stadijos, vėžio tipo, metastazių gyvybiškai svarbiuose organuose, ankstesnio gydymo ir individualių paciento organizmo savybių. Chemoterapija aklosios žarnos vėžiui, taip pat kitiems žarnyno onkologiniams pažeidimams, gali būti atliekama tiek po operacijos, tiek prieš operaciją.
Chemoterapija gaubtinės žarnos vėžiui
Gaubtinės žarnos vėžio chemoterapija yra paliatyvi. Tai reiškia, kad chemoterapijos kursas nesunaikina vėžinio naviko, bet sumažina jo dydį ir metastazes, o tai žymiai pagerina pacientų gyvenimą. Chemoterapijai taikomos specialios schemos, kurios sudaromos atsižvelgiant į paciento amžių, vėžio stadiją ir formą bei kitas organizmo savybes. Dažniausiai gydymui vartojamas 5-fluorouracilas ir ftorafuras. Tuo pačiu metu penkerių metų pacientų išgyvenamumo riba yra 50–60 %.
Žarnyno vėžio chemoterapija gali būti taikoma prieš operaciją arba po jos. Priešvėžiniai vaistai veiksmingai sunaikina tolimas metastazes ir užkerta kelią ligos atsinaujinimui (jei navikas chirurginiu būdu pašalinamas).