Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Chemoterapija įvairiems vėžio tipams
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Vėžio chemoterapija yra vienas iš efektyviausių metodų, naudojamų skirtingos etiologijos ir lokalizacijos vėžio ligoms gydyti. Pažvelkime į įvairių rūšių vėžio chemoterapijos tipus, šio metodo pranašumus ir trūkumus. Ir išgydymo galimybės naudojant vėžio chemoterapiją.
Pagal chemoterapijos suprasti pacientą administruojančią vaistus, kurie naikina vėžines ląsteles. Pagrindinis chemoterapijos principas yra vėžio ląstelių augimo ir suskaidymo lėtėjimas bei jų visiškas sunaikinimas. Tačiau tokie chemoterapijos vaistų veikimai neigiamai veikia sveikų organizmo ląstelių vystymąsi ir skaidymą, tokius kaip: žarnyno ląstelės, burnos gleivinės, kaulų čiulpai, plaukų folikulai ir kt.
Smegenų vėžio chemoterapija
Smegenų vėžio chemoterapija nėra veiksmingiausias gydymo būdas. Taip yra dėl to, kad vėžio ląstelių sunaikinimui vaistai turi praeiti pro smegenis apsaugančią kraujo ir smegenų barjerą. Be to, ne visos vėžio rūšys reaguoja į chemoterapijos poveikį. Vaisto vartojimo būdas priklauso nuo vėžio tipo ir jo stadijos. Taigi galima vartoti į veną, į raumenis ir į arterijas. Kai kuriais atvejais kreipkitės į gydymą vaistais, kurie kraujyje prasiskverbia į smegenis.
Įvairūs vaistai ir jų deriniai naudojami smegenų vėžiui gydyti. Standartinis gydymo režimas gali būti:
- Temozolomidas yra priešvėžinis vaistas, vartojamas smegenų vėžiu sergantiems pacientams gydyti. Šio vaisto ypatumas yra tas, kad jo veiksmingumas ir mažas šalutinis poveikis (vidurių užkietėjimas, silpnumas, pykinimas, galvos skausmas, vėmimas). Vaistas yra paimtas tabletėmis.
- Chemoterapiniai vaistai, pagaminti iš platinos, todėl tokie vaistai kaip cisplatina (platinolis) ir karboplatinas (paraplatinas) yra smegenų vėžio gydymo standartai. Vaistiniai preparatai leidžiami į veną. Pagrindinis šalutinis poveikis pasireiškia vėmimu, pykinimu, raumenų silpnumu, nuplikimu.
[6],
Smegenų vėžio chemoterapija
Smegenų vėžio chemoterapija yra naudojama siekiant išvengti ligos pasikartojimo, kaip pooperacinio profilaktinio gydymo. Chemoterapija gali būti naudojama kartu su kitais gydymo būdais, pavyzdžiui, radioterapija, siekiant pagerinti bendrą paciento būklę ir gyvenimo trukmę. Chemoterapija naudojama tolimų metastazių aptikimui.
Bet kaip nepriklausomas gydymo būdas, smegenų vėžio atveju, chemoterapija yra neveiksminga. Tai paaiškinama tuo, kad šiandien nėra universalių priešvėžinių vaistų, kurie efektyviai veiktų visų tipų navikų ir vėžio formų. Chemoterapijos neefektyvumas paaiškinama tuo, kad smegenų vėžio gydymui vaistiniai preparatai turi praeiti pro kraujo ir smegenų barjerą. Tačiau ne visi vaistai sėkmingai tenkina šią užduotį.
Yra keletas chemoterapijos veiksmingumo didinimo būdų. Pažvelkime į juos:
- Intratechinė chemoterapija. Šis metodas apima vaisto įvedimą į smegenų ir plaučių skysčio cirkuliuojančią smegenų ir stuburo dalį. Tai leidžia apeiti kraujo ir smegenyse esančią barjerą ir tiesiogiai veikti pažeidimo šaltinyje.
- Sisteminė terapija - tai intraveninė injekcija per uoste arba chemoterapija per burną.
Kaip ir kitų tipų chemoterapija, smegenų vėžio chemoterapija sukelia šalutinį poveikį. Tuo pačiu metu ilgalaikės gydymo pasekmės gali pasireikšti po kelerių metų. Speciali žala chemoterapija sukelia reprodukcinę sistemą.
[7]
Chemoterapija krūties vėžiui
Chemoterapija krūties vėžiui yra vaistų vartojimas su priešvėžiniu poveikiu. Paprastai vaistus įveda į veną arba vartojami per burną. Chemoterapija klasifikuojama kaip sisteminis gydymo būdas, nes citotoksiniai vaistai, patekę į sisteminę kraują, slopina galimų vėžio ląstelių augimą ne tik krūtinėje, bet ir kituose organuose. Su krūties vėžiu gali būti naudojamas gydymas arba adjuvantinis gydymas.
- Terapinė chemoterapija atliekama prieš operaciją. Jo pagrindinis tikslas yra sumažinti naviko dydį ir sunaikinti metastazių.
- Adjuvantinė (profilaktinė) chemoterapija naudojama po operacijos. Antinavikiniai vaistai veikia metastazių kituose organuose ir sunaikina juos.
Krūties vėžio chemoterapijos trukmė priklauso nuo paciento kūno individualių savybių. Gydymo trukmė veikia vėžio formą, kūno jautrumą vaistiniais preparatais. Chemoterapijos kursas gali trukti nuo kelių mėnesių iki vienerių metų.
Chemoterapijos šalutinis poveikis priklauso nuo paciento kūno. Dažniausiai pacientai kenčia nuo pykinimo, apetito praradimo, alopecijos, vėmimo, menstruacijų pažeidimų. Pacientai sumažina imuninės sistemos apsaugines funkcijas ir padidina nuovargį. Tačiau ši simptomai atsiranda per mėnesį po chemoterapijos nutraukimo.
[8], [9], [10], [11], [12], [13],
Kasos vėžio chemoterapija
Kasos vėžio chemoterapija yra keletas tipų. Taigi, yra adjuvanto chemoterapija, ty prevencinė, chemoterapija pirmoje ir antroje eilutėje, taip pat palaikoma arba paliatyvioji chemoterapija. Pažiūrėkime kiekvieną chemoterapijos tipą kasos vėžiui.
- Adjuvantinė chemoterapija
Jis vartojamas po chirurginio kasos vėžio pašalinimo. Pagrindinis chemoterapijos uždavinys - išvengti galimų vėžinių navikų recidyvų. Kasos vėžio chemoterapija adjuvantu, naudojant narkotikų gemcitabino (Gemzar) arba cisplatinos (Platinola) derinys su alfa-interferono ir radioterapijos. Tai galima atlikti neoadjuvantine chemoterapija (prieš operaciją), bet su kasos vėžiu, tokio tipo gydymas vartojamas labai retai.
- Pirmosios eilės chemoterapija
Šio tipo chemoterapija naudojama metastazavusio kasos vėžio gydymui. Paprastai naudojama monochemoterapija su gemcitabinu. Toks gydymas apsaugo nuo galimų recidyvų ir pagerina vėžio paciento gyvenimo kokybę. Be Gemcitabino, gali būti naudojami ir kiti antinavikiniai vaistai.
- Antrosios eilės chemoterapija
Naudojamas tuo atveju, kai pirmosios linijos chemoterapija netinkamai veikia ir vėžinis auglys toliau auga. Gydymas atliekamas chemoterapiniais vaistais 5-FU ir oksaliplatina pagalba. Gydymas yra įmanomas tik patenkinant bendrą paciento būklę.
- Paliatyvioji chemoterapija
Jis naudojamas kasos vėžio simptomų palengvinimui. Gali būti naudojamas bet kuriai iš pirmiau minėtų chemoterapijos tipų ir bet kuriame vėžio stadijoje.
Kasos vėžio chemoterapija sukelia grįžtamąjį šalutinį poveikį. Dažniausi iš jų: vėmimas, pykinimas, viduriavimas, nuovargis, burnos gleivinės uždegimas, alopecija. Šalutinis poveikis išnyksta po chemoterapijos pabaigos.
Kepenų vėžio chemoterapija
Kepenų vėžio chemoterapija yra vienas iš vėžio gydymo būdų. Chemoterapijos pranašumas yra tai, kad naudotos vaistų nuo antplūdžio medžiagos sunaikina daugybę vėžio ląstelių, lėtina jų vystymąsi. Vaistiniai preparatai švirkščiami į arteriją arba į pagrindinę kepenų veną, todėl priešnavikiniai vaistai patenka į pažeidimo šaltinį.
Kepenų vėžio chemoterapijos procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai ir nuolat. Pagrindinis chemoterapijos kursas yra daugiapakopė terapija. Pirma, pacientas yra švirkščiamas priešvėžiniais vaistais, o po to atliekama reanimatinė chemoterapija. Šis kepenų gydymo ir atstatymo būdas yra naudojamas kepenų vėžio chemoterapijos metu.
Gydymui naudojami citotoksiniai vaistai, ty priešvėžiniai vaistai. Sisteminės kraujotakos įvedimas, vaistai platinami visame kūne. Dažniausiai vartojami vaistai, tokie kaip: doksorubicinas, cisplatina, flororacilis, gemcitabinas. Chemoterapija atliekama tik tuo atveju, jei kepenys nevalgoma. Antinavikiniai vaistai padeda atsikratyti vėžio simptomų ir mažinti naviką. Bet chemoterapija sukelia keletą šalutinių poveikių: apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, inkstų disfunkcija, sumažėjęs imunitetas. Siekiant pašalinti šalutinius simptomus, vaistų terapija ir vaistai yra naudojami raudonųjų kraujo kūnelių gamybai padidinti.
Chemoterapija šlapimo pūslės vėžiui
Chemoterapija šlapimo pūslės vėžiui dažniausiai naudojama kartu su kitais terapiniais metodais ir procedūromis. Kaip nepriklausomas šlapimo pūslės vėžio gydymas, chemoterapija yra neveiksminga. Norint pasiekti teigiamą terapinį poveikį, onkologai nurodo priešvėžinių vaistų derinius, tokius kaip: metotreksatas, vinblastinas, adrioblastinas, cisplatina ir intravesikaliniai įrenginiai.
Iki šiol medicinos praktikoje yra apie 10 priešvėžinių vaistų, kurie yra naudojami chemoterapijoje šlapimo pūslės vėžiui. Labiausiai veiksmingi ir populiarūs yra: 5-fluorouracilas, bleomicinas, mitomicinas C, diiodobenzotefas, ciklofosfamidas, VM-26 ir kiti. Vaistų įvedimas priklauso nuo naviko buvimo šlapime. Taigi gali būti naudojamas sisteminis, intraarterinis, intravesikalinis arba endolimfatas.
Chemoterapijos principas yra veikti vėžio ląstelėse, sulėtinti jų augimą, pašalinti atskirtas metastazes ir palengvinti paciento būklę. Tačiau po chemoterapijos yra šalutinio poveikio ar gydymo komplikacijų. Pacientai kenčia nuo virškinimo trakto sutrikimų, vėmimas, padidėjęs silpnumas, alopecija ir sutrikusios imuninės sistemos funkcijos.
[22], [23], [24], [25], [26], [27]
Chemoterapija prostatos vėžiui
Prostatos vėžio chemoterapija yra gydymo būdas, kai pacientui įvedami priešvėžiniai vaistai, sunaikantys vėžines ląsteles, jų augimą ir suskaidymą. Chemoterapijos metu vaistus galima vartoti į veną arba į veną. Kiekvienas metodas leidžia vaistams patekti į sisteminę cirkuliaciją ir paskleisti visame kūne, veikiant ir pagrindinį ligos, ir tolimų metastazių metu.
Prostatos vėžio chemoterapija paprastai vartojama vėžio 3 ir 4 gydymo etapams gydyti, po operacijos pasikartojantis reabsorbcija, su hormonais atspariu vėžiu ir, jei jis plinta. Chemoterapija nenaudojama ankstyvuoju prostatos vėžio laikotarpiu. Gydymas atliekamas su ciklais su poilsio laikotarpiais, kad atkurtumėte kūną.
Dažniau gydymui naudojami tokie antineoplastiniai chemoterapiniai vaistai, kaip:
- Docetakselis - vaistas įvedamas į veną, lėtina vėžio ląstelių ir vėžio augimą ir suskaidymą.
- Mitoksantronas - vaisto veikimas pagrįstas fermento blokavimu, kuris dalyvauja vėžio ląstelių DNR sintezėje. Dėl to sutrinka patogeninių ląstelių augimas ir pasiskirstymas.
- Epirubicinas - vaisto veikliosios medžiagos jungiasi prie vėžio ląstelės DNR ir sustabdomas jo augimas ir suskaidymas.
Narkotikai gali būti vartojami atskirai arba kartu. Prostatos vėžio chemoterapijos kursas sukelia šalutinį poveikį. Gydymo komplikacijos priklauso nuo to, kuris vaistas buvo skirtas prostatos vėžiui gydyti, kokia vaisto dozė. Atskiros pacientų reakcijos į chemoterapiją yra ypač svarbios. Taigi, vienam pacientui gali būti mažiau neigiamo šalutinio poveikio nei kitoje, tačiau taikant tą patį gydymo būdą.
Inkstų vėžio chemoterapija
Inkstų vėžio chemoterapija nėra veiksmingas gydymo būdas. Taip yra todėl, kad daugeliu atvejų navikas nėra jautrus priešvėžiniams vaistams. Bet chemoterapija daro teigiamą poveikį atsinaujinantys ir metastazavusios formacijos. Norint pasiekti teigiamų gydymo rezultatų, chemoterapija derinama su imunoterapija.
Inkstų vėžio chemoterapija yra tam tikrų chemoterapinių vaistų vartojimas. Šie vaistai patenka į sisteminę kraują ir veikia visą kūną. Pažiūrėkime į populiariausius ir veiksmingiausius vaistus chemoterapijai inkstų vėžiu:
- Nexavar yra chemoterapija, kuri blokuoja naviko ląstelių proliferaciją, sutrikdydama jų augimą ir suskaidymą. Šis vaistas vartojamas vėlyviems inkstų vėžio ir kepenų vėžio stadijoms gydyti. Šis vaistas sukelia šalutinį poveikį, pagrindiniai yra kraujo krešėjimo sutrikimai, arterinė hipertenzija, odos išbėrimas, niežėjimas ir kt.
- Sutent yra priešnuodis tirozino kinazės inhibitorių grupei. Šis vaistas veiksmingas gydant virškinimo trakto stromos navikus. Šalutinis poveikis yra panašus į aukščiau aprašytą vaistą.
- Torysel yra priešvėžinis vaistas, naudojamas chemoterapijai inkstų vėžiu. Vaisto poveikis yra blokuojamas angiogenezės ir vėžio ląstelių naikinimo procesas.
Šie vaistai padidina inkstų vėžio pacientų gyvenimo trukmę, mažina skausmingus simptomus ir sulėtino vėžinių navikų progresavimą.
Chemoterapija kraujo vėžiui
Cheminė terapija kraujo vėžiui yra viena iš sudėtingiausių ir rimtų ligų gydymo būdas. Kraujo vėžio požymis yra tai, kad kaulų čiulpų žala visoje kraujo kūnelių sistemoje skleidžia visas sveikąsias ląsteles ir organus. Kraujo vėžys yra leukemija, mieloma ir limfoma.
Efektyviausias kraujo vėžio gydymo būdas yra chemoterapija su citostakais. Chemoterapijos trukmė, paprastai, trunka nuo dvejų metų. Apie pusę metų pacientas praleidžia ligoninę, o likusį laiką gydoma ambulatoriumi. Chemoterapija vartojama kraujo vėžiui gydyti net ir pirmosiose ligos stadijose. Pacientui nuolatinės intraveninės infuzijos atliekamos 1-2 savaites. Visas stacionarinio gydymo laikotarpis yra sanitarinėse sąlygose. Pacientas yra apsaugotas nuo bet kokio kontakto su išoriniu pasauliu.
Kai tik chemoterapija sukelia remisiją, onkologai siunčia gydymą, kad nustatytų rezultatą. Su kraujo vėžio recidyvu pacientui atliekama kaulų čiulpų transplantacija. Gydymo prognozė priklauso nuo vėžio stadijos, pažeidimo masto ir paciento amžiaus. Taigi, labiausiai teigiama kraujo vėžio gydymo prognozė yra mažiems vaikams, išgyvenamumas yra 70% atvejų.
Sėklidžių vėžio chemoterapija
Sėklidžių vėžio chemoterapija paprastai atliekama pašalinus sėklidę, tai yra, siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Chemoterapija gali išgydyti bet kokį vėžio tipą, kuris išplito už sėklidės ar atsinaujino. Chemoterapija atliekama intravenine injekcija ligoninėje. Kursų skaičius priklauso nuo vėžio paplitimo masto ir paciento atsako į naudojamus vaistus.
- Jei chemoterapija atliekama po operacijos, siekiant išvengti ligos pasikartojimo, šis gydymas vadinamas adjuvantu chemoterapija. Pacientui skiriami vaistai: karboplatinas, taip pat vaistai - cisplatina, bleomicinas, etoposidas. Vidutiniškai gydymo kursas trunka apie 3 savaites.
- Jei sėklidžių vėžys metastazuojamas arba pasikartoja, gydymas atliekamas padidinant chemoterapijos greitį. Pacientui parenkama stipresnė narkotikų dozė ir atliekami keli chemoterapijos kursai su pertraukimais.
[40], [41], [42], [43], [44], [45]
Chemoterapija stemplės vėžiui
Retai chemoterapija stemplės vėžiui yra naudojama kaip monoterapija. Dažniausiai chemoterapija naudojama kartu su kitais terapiniais metodais. Didelis efektyvumas yra terapinis chemoterapijos ir radiacinės terapijos kompleksas. Gydymas atliekamas tiek priešoperaciniame laikotarpyje, tiek po chirurginės intervencijos. Chemoterapinius vaistus galima švirkšti į veną į sisteminę kraujotaką arba vartoti per burną.
Sergamumo vėžiu chemoterapija skiriama nuo antrojo ligos stadijos. Gydymas skirtas piktybinių vėžio ląstelių sunaikinimui. Jei chemoterapija atliekama ketvirtoje stemplės vėžio stadijoje, terapija yra paliatyvi, kuri sulėtino naviko augimą ir pailgina paciento gyvenimą.
Chemoterapijos naudojimas po operacijos padidina chirurginio gydymo veiksmingumą. Naudojant kombinuotą terapiją, pacientų išgyvenimas yra 18%, o gyvenimo trukmė - ne daugiau kaip 3 metai.
Chemoterapija gerklės vėžiui
Chimerų terapija kalio vėžiui yra vaistų, kurie turi žalingą poveikį vėžio ląstelėms, naudojimas. Chemoterapijos veiksmo principas yra pagrįstas tuo, kad vėžio ląstelėms būdingas intensyvus metabolizmo lygis, tačiau dėl to jie jautrūs įvairiems priešvėžiniams vaistams. Su gerklės vėžiu chemoterapija gali būti atliekama dviem būdais:
- Prieš operaciją ir radioterapiją mažinant naviko dydį.
- Po operacijos ar spindulinės terapijos sunaikinti likusias vėžines ląsteles ir tolimus limfmazgius.
Chemoterapijoje visi vaistai vartojami sistemiškai, todėl priešvėžiniai preparatai patenka į kraują ir veikia visus paciento audinius ir organus. Tačiau panašūs chemoterapinių vaistų veiksmai daro neigiamą poveikį bendrai sveikatai, sukelia daugybę šalutinių poveikių. Šalutinis poveikis priklauso nuo naudojamo vaisto tipo ir dozavimo. Dažniausiai chemoterapija sukelia tokį šalutinį poveikį kaip:
- Kliūčių augimo slopinimas - pacientams leukocitų kiekis mažėja, todėl organizmas tampa pažeidžiamas infekcinių ligų.
- Alopecija - priešvėžiniai vaistai veikia visas žmogaus kūno ląsteles. Daugiausia chemoterapijos vaistų veikia epitelio ląstelės (plaukų folikulai, virškinamojo trakto ląstelės). Po chemoterapijos nutraukimo atstatomas plaukų augimas.
- Virškinimo trakto sutrikimai - pacientas patiria apetito praradimą, pykinimą, vėmimą, viduriavimą, opos atsiradimą ant lūpų ir burnoje. Norėdami slopinti pykinimą, onkologas skiria antiemetikus, kurie pagerina paciento gerovę.
Chemoterapija gerklų vėžiui
Gydant gerklų vėžį, chemoterapija atliekama prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį, taip pat po likvidavimo likusių vėžio ląstelių. Neoadjuvantinė chemoterapija (prieš operaciją), kaip taisyklė, susideda iš dviejų viščiukų su trumpa pertrauka. Pacientui yra skiriami vaistai nuo antplūdžio, kurie leidžia organizmui pasirengti būsimam chirurginiam intervencijai.
Ypač populiari intraarterialinė neoadjuvantinė polikemoterapija. Šio tipo gydymas gali sėkmingai atlikti operaciją ir pagerinti ligos progresą bei ligos trukmės laikotarpį. Procedūra numato išorinės miego arterijos kateterizavimą. Jei vėžys metastazuojamas į regioninius limfmazgius, prieš intraararterinę neoadjuvantinę polikemoterapiją pacientas pašalina metastazavusius limfmazgius.
Chemoterapija liežuvio vėžiui
Chemoterapija liežuvio vėžiui yra tokia pati kaip kitų kūno vėžio formų. Vaistų pasirinkimas, gydymo trukmė ir kursų skaičius priklauso nuo liežuvio vėžio stadijos, naviko apimties ir bendrosios paciento būklės. Naudoti gydymą kaip terapiją su vienu pasirinktu priešvėžiniu preparatu ir kompleksu.
Chemoterapija skirta vėžio ląstelių slopinimui. Pagrindinis šio tipo gydymo liežuvio vėžiu pagrindinis trūkumas yra galimi inkstų, nervų sistemos ir šlapimo pūslės pažeidimai. Teisingai pasirinkta kalbos vėžio gydymo schema leidžia pacientui grąžinti visą gyvenimą. Gydant ankstyvosiose vėžio stadijose, regeneravimas pastebimas 80% žmonių, o vėžys 3-4 etapuose - 30% pacientų. Penkerių metų išgyvenamumas pacientams yra 60-90%.
Skydliaukės vėžio chemoterapija
Skydliaukės vėžio chemoterapija, dažniausiai naudojama anaplastiniam vėžio arba medulinio vėžio gydymui. Chemoterapija apima intraveninį narkotikų, patenkančių į sisteminę kraują, įvedimą, kenkia vėžio ląstelėms visoje paciento organizme. Priklausomai nuo vėžio stadijos, gydymas gali būti atliekamas tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai.
Paprastai vėžio skydliaukės chemoterapija naudojama kaip papildomas metodas. Taigi, chemoterapija naudojama mažinti naviko dydį, užkirsti kelią ligos pasikartojimui ir sunaikinti tolimus metastazius. Chemoterapijos vaistai ir jų dozės yra parenkamos kiekvienam pacientui atskirai ir priklauso nuo vėžio stadijos, auglio tūrio ir paciento amžiaus.
Kaip ir kitų rūšių nuo vėžio gydymo, chemoterapija sukelia tam tikrą šalutinį poveikį. Pacientas gali turėti išopėjimą burnos ertmėje, apetito netekimą, viduriavimą ir sutrikusį virškinimo trakto funkciją, apetito praradimą kitiems. Ši simptomatologija praeina pasibaigus chemoterapijai.
Chemoterapija limfmazgių vėžiui
Limfmazgių vėžio chemoterapija yra onkologinės ligos, kuri paveikia įvairių grupių limfmazgius (azillarinė, burnos ir gimdos kaklelio), gydymas. Paprastai chemoterapiją vykdo kursai, tai leidžia pasiekti visišką vėžinių remisiją. Taigi, jei po 5-6 chemoterapijos kursų pacientui nėra stabilios remisijos, tada naudojami sunkesni gydymo būdai. Gydymo sėkmė ir regeneracijos prognozė gali būti nustatyta paciento būkle po dviejų chemoterapijos kursų. Tam pacientui suteikiama daugybė testų ir egzaminų, leidžiančių stebėti teigiamą gydymo dinamiką.
Limfmazgių vėžyje gali būti naudojama agresyvi chemoterapija, kuri turi žalingą poveikį kaulų čiulpų ląstelėms. Su tokiu gydymu pacientas laukia kaulų čiulpų transplantacijos, intensyvios chemoterapijos ir radiacijos poveikio. Tai padidina atsigavimo tikimybę ir pratęsia vėžio remisijos laikotarpį.
Kaulų vėžio chemoterapija
Kaulų vėžio chemoterapija yra sisteminis gydymas, kuris dažniausiai naudojamas Ewingo sarkomoje ir osteozarkomoje. Chemoterapijos veikimas pagrįstas priešvėžinių vaistų išplitimu per visą kraujotaką.
Norėdami atlikti kaulų vėžio chemoterapijos kursą, naudokite tokius priešvėžinius vaistus kaip:
- Etoposidas (VP-16).
- Doksorubicinas.
- Vinkristin.
- Iofosfamidas.
- Ciklofosfamidas (cytoksanas).
- Metotreksatas.
- Karboplatinas
Paprastai onkologas atlieka gydymo režimą vienu metu naudodamas du ar tris vaistus. Vaisinių vaistų derinys padidina gydymo veiksmingumą ir atsigavimo galimybes.
Chemoterapija odos vėžiui
Chemoterapija odos vėžiui yra skirta vėžio ląstelių naikinimui. Chemoterapija apima keletą priešvėžinių vaistų vartojimo būdų.
- Tiesioginis pritaikymas prie odos
Šiam tikslui preparatai naudojami losjono, gelio ar grietinėlės forma. Tokie priešvėžiniai vaistai yra naudojami ankstyvosiose ligos stadijose, dažniausiai naudojant odos plokščiąją ir bazalinę ląstelių karcinomą. Narkotikai yra naudojami ant odos 2-3 kartus per dieną, kad žudytų vėžines ląsteles viršutiniuose odos sluoksniuose.
Tačiau tokių vaistų vartojimas gali sukelti patinimą, niežėjimą ir bėrimų atsiradimą. Oda tampa labai jautri saulės ir bet kokiai kitai spinduliuotei. Nepageidaujami simptomai atsiranda po priešvėžinių vaistų vartojimo pabaigos.
- Vartoti į veną arba per burną
Narkotikai įšvirkščiami į sisteminę kraujotaką arba paimami iš vidaus. Tai leidžia vaistui sparčiai plisti visame kūne. Šio tipo chemoterapija atliekama ligoninėje.
Jei ant kojų ar rankos randamas vėžys, chemoterapija įpurškia galus į kraują. Bet tai tam tikrą laiką sutrikdo kraujo tekėjimą, kuris leidžia vaistui trumpam laikytis auglio.