Chlorheksidino bigliukonatas

Chlorheksidino bigliukonatas pasižymi dezinfekuojančiomis savybėmis, daugiausia baktericidiniu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacijos Chlorheksidino bigliukonatas

Jis vartojamas įvairioms ligoms gydyti (priklausomai nuo vaistinio tirpalo koncentracijos lygio).

0,05%, taip pat 0,1% ir 0,2% koncentracijos tirpalai paprastai naudojami infekcijų išsivystymui po chirurginių operacijų išvengti.

Odontologai šį tirpalą naudoja kaip dantų protezų gydymo priemonę, taip pat skiria jį periodontitui ar stomatitui – dantenoms skalauti.

Jis taip pat naudojamas odai gydyti chirurgijoje ir urologijoje (jei reikia prasiskverbti pro šlaplę ir pan.), taip pat prieš ir po ginekologinių operacijų, siekiant išvengti infekcijos.

Be to, ginekologinėje praktikoje chlorheksidinas vartojamas pienligei gydyti. Tokiu atveju būtina atlikti douching pagal gydytojo nustatytą schemą.

Vaistas taip pat skiriamas daugelio dermatologinių patologijų (tiek grybelinių, tiek bakterinių) gydymui. Kartu su tuo vaistas skiriamas gleivinės pažeidimams, kuriuos sukelia bakterijos, jautrios veikliajai vaisto daliai, ir pūlingoms žaizdoms.

Tirpalas dažnai naudojamas įvairiems odos sužalojimams ir žaizdoms gydyti, siekiant išvengti infekcijos.

Vaistų vartojimas taip pat vyksta siekiant užkirsti kelią lytiškai plintančių ligų, tokių kaip chlamidija su genitalijų herpesu, gonorėja ir sifilis su trichomoniaze, vystymuisi.

0,5% preparatas naudojamas odos paviršiaus ir gleivinių pažeidimams pašalinti, be to, medicinos instrumentams dezinfekuoti (produkto temperatūra turi būti 70 ^° C).

1% vaistinis tirpalas skiriamas siekiant išvengti infekcijos atsiradimo žaizdų ir nudegimų vietose, be to, dezinfekavimui prieš chirurginę procedūrą ir prietaisų bei instrumentų, kuriems draudžiamas terminis apdorojimas, dezinfekavimui.

Tirpalų, kurių pagrindą sudaro alkoholis, vanduo arba glicerinas, gamyboje naudojamos 5% ir 20% medžiagų.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Atleiskite formą

Produktas išleidžiamas vaistinio tirpalo (0,05%) pavidalu išoriniam naudojimui. Polimerinio buteliuko su specialiu antgaliu ir stikliniu buteliuku tūris yra 100 ml. Pakuotėje yra 1 toks buteliukas.

20% tirpalas gaminamas 100 arba 500 ml buteliukuose.

Be to, vaistas gaminamas gelio (su lidokainu) ir žvakučių, taip pat purškalo, tepalo ir kremo pavidalu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakodinamika

Vaistas yra dichloro turintis biguanido darinys. Jis veikia organizmo funkcionavimą, keisdamas mikrobų ląstelių sienelių funkcines savybes. Katijonai, susidarę skaidantis chlorheksidino druskoms, sąveikauja su bakterijų membranomis, turinčiomis neigiamą energijos krūvį. Veikiant vaistui, sunaikinama citoplazminė bakterijų sienelė – jos pusiausvyros sutrikimas sukelia mikroorganizmo mirtį.

0,05% vaisto tirpalas ir 20% gliukonatas turi stiprų destruktyvų poveikį daugeliui mikrobų padermių. Tarp jų yra gonokokai, makšties trichomonadai, bakteroidai fragilis, blyškioji treponema, chlamidijos ir gardnerella vaginalis. Be to, vaistas aktyviai veikia Ureaplasma spp. ir vidutiniškai veikia Proteus ir Pseudomonas padermes.

Grybų sporos ir virusai (išskyrus herpesą) yra atsparūs chlorheksidinui.

Odos apdorojimas arba rankų plovimas šiuo tirpalu suteikia ilgalaikį antibakterinį poveikį. Dėl šios priežasties vaistas dažnai naudojamas chirurginei sričiai ir chirurgo rankoms dezinfekuoti.

Chlorheksidinas išlaiko savo antimikrobinį aktyvumą net ir esant žaizdoje esančiam kraujui ar pūliams ir pan., tačiau tai vis tiek silpnina jo poveikį.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas chlorheksidinas alkoholio ir vandens pagrindu turi būti naudojamas lokaliai, siekiant pašalinti infekcijas.

Siekiant užkirsti kelią lytiškai plintančioms infekcijoms (LPI), vaistas vartojamas taip. Gydymą 0,05 % tirpalu būtina atlikti ne vėliau kaip per 2 valandas po neapsaugoto lytinio akto. Vyras turi suleisti 2–3 ml vaisto į šlaplę. Moteris turi suleisti 1–2 ml tirpalo į šlaplę, o dar 5–10 ml į makštį (kaip ginekologinį dušą). Be to, rekomenduojama gydyti odos paviršių aplink lytinius organus.

Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad pavartojus vaisto, būtina 2 valandas vengti šlapinimosi, nes tai sumažins vaisto veiksmingumą.

Tokiais atvejais prevenciniais tikslais taip pat galima naudoti chlorheksidino žvakutes.

Makšties ir kitų ginekologinių patologijų gydymo schema, taip pat kiti niuansai, turi būti iš anksto išsiaiškinti su ginekologu. Makšties ma...

Naudojant LS šlapimo sistemoje atsirandantiems uždegimams pašalinti: į šlaplę reikia įšvirkšti 2–3 ml vaisto, kurio koncentracija yra 0,05%. Procedūra atliekama 1–2 kartus per dieną. Toks kursas tęsiasi 10 dienų. Šis vartojimo būdas naudojamas tiek moterims, tiek vyrams.

Žaizdoms, nudegimams ir kitiems odos paviršiaus pažeidimams gydyti naudokite vaistą, kurio koncentracija yra 0,02%, 0,05% arba 0,5%. Tepimo būdas – aplikacijos arba drėkinimas. Aplikaciją ant odos reikia laikyti 1–3 minutes. Be tirpalo, galima naudoti ir purškalą su chlorheksidinu.

Jei prieš operaciją būtina dezinfekuoti odą, reikia naudoti 20 % chlorheksidino – jis ištirpinamas etanolyje (70 %) santykiu 1:40. Operacijos vietą reikia apdoroti du kartus, darant 2 minučių pertrauką.

LOR ligoms (pvz., faringitui, gerklės skausmui ar tonzilitui) gydyti reikalingas 0,2% arba 0,5% koncentracijos tirpalas. Šiuo atveju vaistas vartojamas skalauti.

Prieš pradedant skalavimo procedūrą su chlorheksidinu, kruopščiai praskalaukite burną įprastu šiltu vandeniu. Gydant gerklės skausmą, skalaukite gerklę taip: paimkite 1 valgomąjį šaukštą preparato (apie 10–15 ml) ir praskalaukite (procedūra trunka apie pusę minutės). Šią procedūrą taip pat leidžiama atlikti pakartotinai (vieną kartą). Po skalavimo rekomenduojama apie 1 valandą susilaikyti nuo gėrimo ir valgymo. Gydantis gydytojas pacientui pateikia tikslias instrukcijas dėl skalavimo proceso, taip pat procedūros dažnumo, atsižvelgdamas į individualią klinikinę situaciją.

Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad jei pacientas, skalaudamas burną vaistiniu tirpalu, jaučia deginimo pojūtį, jo koncentracijos lygis greičiausiai yra per didelis. Draudžiama skalauti tirpalą, kurio koncentracija didesnė nei 0,5%.

Po danties ištraukimo procedūros skalaukite burną 3 kartus per dieną. Skalavimo procesas trunka 60 sekundžių.

Nenurykite tirpalo. Jei skalaujant dalis tirpalo atsitiktinai pateko į virškinamąjį traktą, reikia išgerti aktyvuotos anglies (1 tabletė / 10 kg kūno svorio).

Taip pat negalima savarankiškai plauti nosies, jei sergate sinusitu. Tokio plovimo galimybę ir būtinybę nustato tik gydytojas ir tik jis gali atlikti šią procedūrą, nes vartojant vaistinę medžiagą į nosį, ji gali prasiskverbti į smegenų dangalus arba vidinės ausies ertmę, dėl ko pacientui gali išsivystyti sunkios komplikacijos.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Naudokite Chlorheksidino bigliukonatas nėštumo metu

Leidžiama atlikti vietinį gydymą chlorheksidinu žindymo laikotarpiu arba nėštumo metu. Tačiau, nors nėščioms moterims draudžiama vartoti šį vaistą, nerekomenduojama šio tirpalo vartoti ilgą laiką.

Nėščios moterys gali atlikti gargalavimo procedūras tik prižiūrint gydytojui.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• padidėjusio jautrumo vaisto sudedamosioms dalims buvimas;
• Draudžiama naudoti žmonėms, sergantiems dermatitu;
• naudoti kartu su kitais dezinfekavimo priemonėmis (pvz., vandenilio peroksidu ir kt.);
• Nepatartina jo naudoti operacinės vietos dezinfekavimui prieš arba po operacijos klausos kanalo ar centrinės nervų sistemos srityje;
• Draudžiama jį naudoti oftalmologinių procedūrų metu. Chlorheksidino negalima naudoti akims plauti – tam naudojami specialūs tirpalai.

Vaikams gydyti vaistą reikia vartoti atsargiai.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Šalutiniai poveikiai Chlorheksidino bigliukonatas

Vaisto vartojimas kartais sukelia tokius šalutinius poveikius:

• odos paviršiaus sausumas;
• odos niežėjimas;
• bėrimų atsiradimas;
• dermatito vystymasis;
• fotofobija.

Ilgalaikis LS vartojimas burnos ertmės drėkinimui ir skalavimui gali sukelti skonio receptorių sutrikimus ir dantų akmenų atsiradimą. Be to, pastebimas dantų atspalvio pokytis.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Perdozavimas

Apsinuodijimo tirpalu atvejų nebuvo. Atsitiktinai nurijus vaisto, būtina atlikti skrandžio plovimą, duoti pacientui aktyvuotos anglies ir imtis simptominių priemonių.

[ 32 ], [ 33 ]

Sąveika su kitais vaistais

Kai pH vertė viršija 8, stebimas kritulių susidarymas. Jei ruošiant vaistinį tirpalą naudojamas kietas vanduo, pastebimas jo baktericidinio poveikio susilpnėjimas.

Vaistas nesuderinamas su įvairiais anijoniniais junginiais (įskaitant, pavyzdžiui, muilą).

Taip pat nemaišykite su fosfatais, boratais ir karbonatais, taip pat su citratais, sulfatais ir chloridais.

Vaisto poveikis padidina bakterijų jautrumą tokių elementų kaip cefalosporinas, neomicinas, chloramfenikolis ir kanamicinas poveikiui.

Etanolis sustiprina baktericidinį chlorheksidino poveikį.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Laikymo sąlygos

Chlorheksidino bigliukonatą reikia laikyti vietoje, apsaugotoje nuo saulės spindulių ir drėgmės. Temperatūra neturi viršyti 25 °C.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Tinkamumo laikas

Chlorheksidino bigliukonatas, kurio koncentracija yra 0,05%, gali būti vartojamas 2 metus nuo vaisto išleidimo datos; 20% koncentracijos - ne ilgiau kaip 3 metus. Paruoštų tirpalų tinkamumo laikas yra 7 dienos.

[ 41 ], [ 42 ]