Medicinos ekspertas

Gastroenterologas

Naujos publikacijos

Chlorhidropeninė (chloroprivacinė, hipochloreminė) koma: priežastys

Aleksejus Portnovas , Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 20.11.2021

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Hipochloreminės komos priežastys

Nuolatinis vėmimas arba bet kokios kilmės (dekompensuota prievarčio stenozė opa ar vėžio etiologija, dvylikapirštės žarnos obstrukcija; Zolingerio-Elisono sindromas - gastrinprodutsiruyuschaya navikas iš kartu su ne gydymo kasos ir dažnai apsunkina opos gastroduodeninė srityje; smegenų auglių, pražūtinga vėmimas nėštumo; žarnų nepraeinamumas; apsinuodijimas; tulžies akmenligė ūminis pankreatitas, inkstų liga).
Nežabota viduriavimas bet etiologijos (apsinuodijimo, enteritas, Krono liga, žarnyno spru, glitimo enteropatija sunkus laipsnis, opinio kolito, choleros ir kt. Žarnyno infekcija, netinkamo naudojimo vidurių).
Per didelis diurezas, vartojant per didelius diuretikus.
Kartotinis skrandžio praplovimas, dažni pleuros punktai, pilvo paracentesas, pašalinus didelį kiekį skysčių.
Ilgalaikė druskos dieta.
Intensyvus ir ilgai trunkantis prakaitavimas.
Antinksčių nepakankamumas ūminio paūmėjimo fazėje.
Politinė inkstų nepakankamumo fazė.

Pathogenesis

Minėti etiologiniai veiksniai lemia vandens, chloro, natrio ir kalio praradimą. Gilus dehidracija, hipovolemija, kraujo sulėtėjimas. Elektrolito sutrikimai sukelia metabolinės (hipochloreminės, hipokaleminės) alkalozės vystymąsi. Alkalozė sumažina jonizuoto kalcio kiekį kraujyje. Dėl dehidratacijos, hipovolemijos, metabolinės alkalozės, vidaus organų kraujotakos sutrikimas. Pirmiausia kenčia inkstai - glomerulinė filtracija mažėja, vystosi oliganurija. Ilgalaikis kraujo apytakos sutrikimas inkstuose sukelia organinių kanalų pažeidimą. Be to, padidėja baltymų skaidymas ir susidaro azotemija.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.